一种新型黏膜下填充剂辅助上消化道内镜黏膜下剥离术的可行性研究

目的:探讨一种新型黏膜下填充剂辅助上消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)的可行性。方法:7例实验家猪采用双盲自身对照研究方法,在同一例实验家猪的食管和胃分别开展ESD,对照组使用0.9%氯化钠注射液进行黏膜下注射,实验组则使用新型黏膜下填充剂进行黏膜下注射,术后饲养1个月后以内镜评估食管、胃创面愈合情况,之后解剖食管和胃创面进行病理评估。主要观察与比较两组创面的单位面积手术时间,并发症及创面愈合情况。结果:两组实验家猪的胃单位面积手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的食管单位面积手术时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月复查,两组实验家猪出现术后并发症各2例,差异无统计学意义(P>0.05);创面愈合分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:该新型黏膜下填充剂可加快食管ESD手术进程,缩短手术时间,且不增加并发症发生率,不影响创面愈合,但没有提高胃ESD速度。

外用糖皮质激素引起的皮肤萎缩及其防治研究进展

皮肤萎缩是外用糖皮质激素最常见的副作用之一。外用糖皮质激素引起皮肤萎缩的机制包括:抑制角质形成细胞增殖、加快其分化成熟、抑制表皮脂质合成、抑制成纤维细胞增殖,减少胶原蛋白和透明质酸钠等细胞外基质合成等。近年来,对其副作用的防治主要集中在研发糖皮质激素受体的选择性调节剂、靶向抑制促萎缩基因及相关的信号通路、联合使用其他核受体的激动剂等方面,本文就其研究进展综述如下。

菊睛方对碘酸钠诱导的干性年龄相关性黄斑变性小鼠视网膜的保护作用及物质基础研究

目的研究菊睛方对干性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)小鼠视网膜的保护作用。方法采用腹腔注射碘酸钠的方法诱导小鼠干性AMD模型,给予菊睛方干预后,运用光学相干断层扫描(OCT)检查视网膜厚度,苏木精-伊红(HE)染色观察视网膜形态学变化,原位末端转移酶标记(TUNEL)染色检测视网膜细胞凋亡情况,结合眼球及血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白介素-6(interleukin-6,IL-6)和白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)炎症因子以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),谷胱甘肽(glutathione,GSH)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,评价菊睛方对干性AMD小鼠的视网膜保护作用。结果OCT、HE及TUNEL染色结果显示,菊睛方可明显改善碘酸钠诱导的干性AMD小鼠视网膜损伤,增加视网膜厚度(P<0.05),减少视网膜细胞的凋亡(P<0.01),提高眼球及血清中GSH和SOD活性(P<0.01),降低TNF-α、IL-6、IL-1β及MDA水平(P<0.01)。结论菊睛方能有效改善干性AMD小鼠视网膜损伤,其作用途径与抑制炎性反应、增强抗氧化能力密切相关。

高海拔地区寻常型银屑病患者血脂水平与皮损面积、严重程度的相关性

目的分析中国青海地区寻常型银屑病(PsV)患者的血脂水平及其与临床特征、皮损面积和严重程度的相关性。方法回顾性分析185例PsV患者的资料(PsV组),另随机选取185例健康体检者作为对照组。比较2组患者的银屑病共病患病率。比较高海拔地区(>3000 m)PsV患者和相对低海拔地区(2000~3000 m)PsV患者的血脂水平以及皮损面积评分、皮损严重程度评分、银屑病皮损面积以及严重程度指数(PASI)评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。分析高海拔地区PsV患者并发血脂异常的影响因素。结果PsV组的高血压、糖尿病、脂肪肝、血脂异常、肥胖、高尿酸血症患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数(BMI)≥25.0 kg/m^(2)、合并糖尿病、有饮酒史是高海拔地区PsV患者并发血脂异常的危险因素(P<0.05)。高海拔地区银屑病患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及皮损面积评分、皮损严重程度评分、PASI评分、DLQI评分高于相对低海拔地区银屑病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同海拔地区和血脂水平的PsV患者的皮损面积和严重程度存在显著差异。BMI≥25.0 kg/m^(2)、合并糖尿病、有饮酒史是高海拔地区PsV患者并发血脂异常的危险因素。

经皮局部麻醉与透皮给药技术的研究进展

作为一种非侵入式给药方法,透皮给药可以克服传统注射给药引起的不适、经肝脏代谢的首过消除效应等弊端,具有方便、安全、无痛等优势。近年来,随着经皮渗透机制的深入研究以及透皮技术的更新迭代,各种经皮局部麻醉制剂与透皮给药方式层出不穷。本文主要概述经皮局部麻醉药物以及透皮给药技术的进步和新方法,展望未来的研究方向,为经皮局部麻醉领域的研究提供参考。

面部皮肤分型方法的研究进展

皮肤分型是用于描述皮肤特征的常用手段。传统的皮肤分型(如Fitzpatrick皮肤光型、Baumann皮肤分型等)各有其优缺点,但都通过主观判断来评价皮肤类型,缺乏皮肤客观参数的定量分析。近年来,皮脂分泌量、经皮水丢失等客观参数的测量技术取得了较大发展,使得客观参数描述皮肤类型成为可能。此外,基于面部照片的图像识别技术能提取面部皮肤特征,为皮肤分型提供依据。本文就主观皮肤分型方法、皮肤客观参数检测,以及基于图像识别的皮肤分析技术等进行综述,探讨皮肤分型从定性-定量-可视化的发展过程,以期为今后对皮肤进行客观、精细的分型提供理论依据。

寻常型银屑病患者皮损组织中DNA去甲基化酶TET3过表达介导转录因子KLF4显著高表达

目的 探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法 以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢盐测序(bisulfite sequencing, BSP)检测各组皮肤样本及转染十-十一转位3(ten-eleven translocation 3, TET3)过表达及干扰质粒的人永生化角质形成细胞HaCat中转录因子Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF4)启动子区DNA甲基化水平,RT-qPCR和Western blotting检测各组皮肤组织样本及转染HaCat细胞中KLF4、TET1(ten-eleven translocation1)、TET2、TET3的表达水平。结果 实验组KLF4启动子DNA甲基化水平显著低于对照组(P<0.01),实验组KLF4的mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01)。实验组KLF4启动子DNA甲基化水平与mRNA表达水平呈显著负相关(r=-0.649,P=0.002)。实验组TET3表达水平显著高于对照组(P<0.01), TET1及TET2表达水平差异无统计学意义。实验组TET3表达水平与KLF4启动子DNA甲基化水平呈显著负相关(r=-0.688,P=0.001)。HaCat细胞中过表达TET3后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显下调(P<0.01),KLF4表达水平显著上调(P<0.01)。HaCat细胞中干扰TET3表达后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显上调(P<0.01),KLF4表达水平显著下调(P<0.01)。结论 过度表达的TET3通过下调KLF4启动子DNA甲基化水平,介导银屑病患者皮损组织中KLF4过度表达。

敏感性头皮的发生机制及其评价与治疗研究进展

敏感性皮肤(Sensitive skin,SS)是一种常见的皮肤病理状态,在世界各国发生率均很高。敏感性头皮(Sensitive scalp,SP)同样广泛影响人类头皮健康。本文结合国内外最新研究,对敏感性头皮的流行病学、临床表现、发生机制及评价方法进行了系统阐述,总结发现未来从分子机制等方面针对敏感性头皮的治疗与护理也将成为重要方向。

脉冲短波促进烧伤患儿创面愈合的效果观察

目的观察脉冲短波对上肢烧伤患儿创面的促愈合效果,并对其作用机制进行初步探讨。方法选取西南医科大学附属医院整形烧伤科2021年6月至2023年6月收治的40例上肢深二度烧伤患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组患儿采用常规换药治疗;观察组患儿从烧伤后采用常规换药联合脉冲短波治疗。记录患儿创面愈合时间、创面再生上皮岛首次出现时间及首次再生上皮岛数目;采用eKare inSight 3D创面管理系统观察创面肉芽面积占比;采集创面分泌物行细菌培养检查,观察2组患儿创面细菌阳性率;采用血流测量仪检测患儿创面血流灌注量。结果观察组患儿创面愈合时间和再生上皮岛首次出现时间均快于对照组(P<0.05)。观察组患儿创面肉芽组织生长速度明显快于对照组(P<0.05)。同时,观察组患儿创面细菌感染控制情况优于对照组(P<0.05)。血流测量仪检测结果显示观察组患儿创面在脉冲短波治疗后血流灌注量没有明显增加(P>0.05),随着时间的推移,2组患儿创面血流灌注均呈升高的状态(P<0.05)。结论脉冲短波可通过促进创面坏死组织清除、肉芽组织再生而有效促进烧伤患儿创面的愈合速度,推测其机制可能与脉冲短波的非热效应有关。

Ⅰ型糖尿病小鼠背部皮肤生物力学性能退化和伤口愈合障碍的机制研究

目的探究由链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的Ⅰ型糖尿病(typeⅠdiabetes mellitus,T1DM)小鼠,其背部皮肤生物力学性能减弱和伤口愈合障碍的机制。方法40只8周龄且体质量为20~25 g的雄性C57BL/6小鼠,采用随机数字表法分为2组:野生型(wild type,WT)组(n=20)和T1DM组(n=20)。利用原子力显微镜和扫描电镜检测皮肤的杨氏模量、松弛率及胶原排布。将皮肤组织石蜡切片进行苏木精-伊红(HE)染色、马松染色、天狼星红染色、Gordon Sweet染色和维多利亚蓝染色,分别评估表皮与肉芽组织、总胶原含量、Ⅲ型胶原与Ⅰ型胶原比例、网状纤维含量和弹性纤维含量。免疫组织化学染色法和蛋白免疫印迹法定量检测Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原蛋白表达情况。流式细胞术和组织石蜡切片的免疫荧光染色检测创面组织内肌成纤维细胞转化情况。结果与WT组相比,在造创后第21天T1DM组小鼠背部皮肤刚度、强度和回弹力均显著降低(P<0.05);愈合过程中及愈合后T1DM组胶原蛋白、弹性纤维减少,Ⅲ型胶原蛋白与Ⅰ型胶原蛋白比例显著增加,网状纤维明显增多(P<0.05);T1DM组创面愈合早期阶段肌成纤维细胞转化显著减少(P<0.05)。结论T1DM抑制成纤维细胞向肌成纤维细胞转化,引起伤口愈合障碍,导致小鼠背部皮肤力学性能减弱。

DDIT4介导的自噬在毛乳头细胞氧化应激损伤中的保护作用

目的探索DNA损伤诱导转录因子4(DNA damage induced transcription factor 4,DDIT4)在毛乳头细胞氧化应激损伤中的保护作用及其机制。方法使用长波紫外线(ultraviolet radiation A,UVA)和过氧化氢(H 2 O 2)建立毛乳头细胞氧化应激模型;CCK-8检测不同处理条件下的细胞活力,利用2′,7′-二氯荧光素二乙酸酯(2′,7′-dichlorofluorescein diacetate,DCFH-DA)试剂检测细胞内活性氧(ROS)的变化;电镜观察自噬小体;Western blot观察DDIT4及自噬相关指标微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)、泛素结合蛋白(ubiquitin-binding protein P62,P62)、雷帕霉素哺乳动物靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、p-mTOR的表达情况。结果UVA和H 2 O 2导致毛乳头细胞内ROS升高,活力下降(P<0.05);氧化应激环境下毛乳头细胞内的DDIT4表达增加(P<0.05),而抗氧化剂N-乙酰基-L-半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)可有效抑制此效应(P<0.05);UVA或H 2 O 2处理后毛乳头细胞内自噬水平升高,表现为自噬体数量增多,LC3Ⅱ/Ⅰ比值增高(P<0.05),P62表达下降(P<0.05),3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)阻断自噬可观察到细胞活力进一步降低(P<0.05),细胞内ROS增多(P<0.05),反之,雷帕霉素(rapamycin,RAPA)可增加自噬水平提升氧化条件下毛乳头细胞活力,减少细胞内ROS生成(P<0.05);下调DDIT4表达可使氧化应激环境下毛乳头细胞自噬减弱,LC3Ⅱ/Ⅰ减少(P<0.05),p-mTOR/mTOR、P62增加(P<0.05),细胞活力下降(P<0.05),细胞内ROS增多(P<0.05)。结论DDIT4可能通过自噬缓解毛乳头细胞氧化应激损伤。

先天性小耳畸形术后听力再下降危险因素分析

目的探究先天性小耳畸形术后听力再下降的危险因素分析。方法回顾性分析2019年5月至2022年1月在空军军医大学第一附属医院接受手术的先天性小耳畸形135例患者临床资料,根据术后有无听力下降分为两组,47例听力下降患者设为观察组,88例无听力下降患者设为对照组。通过单因素筛选及多因素logistic回归分析患者术后听力再下降的危险因素;利用受试者操作特征(ROC)曲线评估自变量准确性。结果多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=0.615)、并发颌面畸形(OR=4.922)、Jahrsdoerfer评分(OR=0.273)、外耳道再狭窄(OR=3.312)、外耳道感染(OR=4.424)是术后听力下降的独立危险因素(P<0.05)。以此构建预测模型:Logit(P)=9.117-0.486年龄+1.594并发颌面畸形-1.297Jahrsdoerfer评分+1.197外耳道再狭窄+1.487外耳道感染。ROC曲线分析显示,联合预测术后听力下降的曲线下面积(AUC)=0.876(95%CI:0.815~0.937),灵敏度为0.830,特异度为0.660,具有较高的预测效能。结论年龄、并发颌面畸形、Jahrsdoerfer评分、外耳道再狭窄、外耳道感染是先天性小耳畸形术后听力再下降的危险因素。

皮肤去角质功效研究方法及应用

本文主要概述了皮肤角质的屏障功能与代谢机制,并介绍了皮肤图像分析法、角质层染色法、模拟污渍法、摩擦性能测试法、角质剥脱测试法、皮肤切片法、皮肤模型替代法、细胞生物法、生物化学法等皮肤角质功效评价方法,提供了去角质功效评价的新思路,展望角质管理产品的发展及研究方向。

微生物在人类皮肤解剖生理中的作用分析

皮肤作为人类最大的器官,寄生着细菌、真菌等多种微生物,这些微生物与皮肤细胞相互作用,影响着皮肤的健康状态。近年来,随着分子生物学技术的发展,科学家们开始更加深入地研究皮肤微生物的多样性及其在皮肤生理机能中的作用。本文系统探讨了微生物在人类皮肤解剖生理中的作用机制,以期揭示微生物与皮肤健康或疾病之间的复杂关系,从而为皮肤微生物组研究提供有价值的参考。

胶原蛋白深浅层结合注射用于面部提升60例

面部松垂是衰老的典型表现,包含了面部皮肤的松垂和深层韧带的松弛,而韧带的松弛老化使其根部的支撑力下降,造成面部皮肤表面的牵拉性凹陷、松弛[1]。胶原蛋白本身有良好的生物支撑性及黏接性[2-4],可以为深层韧带提供支撑并凭借其黏接性把松弛的组织复位、固定,同时良好的生物活性诱导自体胶原增生与修护,使皮肤紧致、充满弹性[3,4]。2018年5月至2023年6月我院应用胶原蛋白深浅层结合注射治疗面部皮肤轻中度松垂患者60例,同时针对深层韧带的松弛下垂及浅层的紧致提升,临床效果满意。

LED红黄光联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎患者临床效果观察

目的:分析LED红黄光联合复方甘草酸苷片对面部激素依赖性皮炎患者的效果。方法:选取2022年5月—2023年3月我科收治的74例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各37例。对照组患者给予复方甘草酸苷片治疗,观察组患者于此基础上加用LED红黄光治疗,两组患者均维持治疗4周。观察两组临床疗效,并对比两组症状积分、炎性因子水平、皮肤屏障功能指标、生活质量变化情况。结果:观察组临床总有效率为91.89%,高于对照组的70.27%(P<0.05);观察组的红斑丘疹脱屑、皮损面积及瘙痒灼热症状积分均低于对照组,血清γ-干扰素(IFN-γ)、经皮水分丢失量、皮肤病生活质量指数(DLQI)均低于对照组(P<0.05);观察组的血清白细胞介素-10(IL-10)水平、表皮水分含量、表皮油脂含量均高于对照组(P<0.05)。结论:LED红黄光联合复方甘草酸苷片疗效确切,能够显著缓解患者面部紧绷感、灼热等症状,改善炎症因子,有助于调节皮肤屏障功能,进一步促进生活质量的提升。

基于文本情感分析的山地城市公园感知质量评价——以重庆市渝中区为例

以重庆市渝中区12个城市公园为例,通过自然语言处理、皮尔逊相关系数、IPA分析等方法提取影响使用者正、负情感倾向的公园质量要素。研究结果表明,公园质量要素中景观和环境要素最易被感知,游憩服务设施是影响公园正面感知的关键因素,植被覆盖率与情感倾向呈负相关,公园植被覆盖率过度会引发使用者的消极情绪。基于IPA的感官感知特征分析表明,视觉体验是公园感知中最重要的感官要素,由蚊虫叮咬产生的不适是消极感知的主要来源。

深部埋置环形褥式缝合术应用于颜面部浅表良性肿瘤切除后的效果

目的探讨深部埋置环形褥式缝合术在行肿瘤切除术治疗的颜面部浅表良性肿瘤患者中的应用效果。方法将82例接受肿瘤切除术治疗的颜面部浅表良性肿瘤患者按入院时床位的奇、偶数随机分为术后接受皮内埋没缝合术治疗的对照组(n=41)和术后接受深部埋置环形褥式缝合术治疗的试验组(n=41),对比两组患者切口愈合情况、瘢痕情况、心理状况以及并发症发生情况。结果试验组切口愈合时间短于对照组(P<0.05),愈合情况好于对照组(P<0.05);术后3个月,试验组瘢痕评估量表中血管分布、厚度、规则程度、表面面积、瘙痒程度、表面平整度的评分均低于对照组(P<0.05),其余各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组焦虑、抑郁自评量表评分均低于术前,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在行肿瘤切除术治疗的颜面部浅表良性肿瘤患者的术后缝合技术中,相比于皮内埋没缝合术,深部埋置环形褥式缝合术更有利于切口的愈合和术后瘢痕增生的减轻,对患者的心理状态和不良反应方面也具有改善和降低作用。

颉瑞萍教授运用“涵目九针”针法治疗干眼症临床经验

干眼症作为眼表疾病中最常见的一种,以患者视力下降、眼干涩、眼灼烧感、畏光等为主要临床表现,轻者会造成患者持续性眼部不适,甚者则会影响视功能,干眼症作为多因素引发的眼表疾病,现已被纳入慢性病管理体系。近年来,随着科技发展和社会进步,电子产品普及率升高的同时,干眼症的发病率也在不断攀升,针对干眼症的治疗不易取得良好效果,该病严重影响着患者日常生活与工作,最终会导致个人生活质量的降低。西医疗法虽种类繁多,但治疗后易复发且花费相对较高,患者接受度较低。近年来中医外治法在干眼症的治疗领域优势突出。颉瑞萍教授擅长通过中医药疗法治疗眼病,基于二十余年干眼疾病临床治疗经验,她提出“涵目九针”治疗干眼症的针刺选穴方法,在秉承中医传统针刺外治法的基础上,进一步把握干眼症的病因病机,同时结合自身多年临床实践经验,提出针对干眼症“选穴求近及远,内外通调脏腑”的治疗理念,选取上睛明穴、攒竹穴、丝竹空穴、四白穴等九个基础穴位治疗干眼症,临床疗效卓著,值得推广应用。文章整理总结颉教授治疗干眼症的临床经验为主,从多个角度进行阐述并附上验案举隅,借此探讨针刺治疗干眼症的临床应用方法,以期为干眼症的研究提供更多思路。

地骨皮甲素调节IL-33/ST2信号对中耳炎大鼠的研究

目的探讨地骨皮甲素调节IL-33/ST2信号对中耳炎大鼠免疫功能及钠通道的研究。方法50只SD大鼠,随机分为NO组(正常大鼠灌胃生理盐水),MO组(模型大鼠灌胃生理盐水),OS组(模型灌胃40 mg·kg^(-1)地骨皮甲素),ST组(模型灌胃0.2 mL 1 kg·L^(-1)IL-33/ST2信号抑制剂),UN组(模型灌胃40 mg·kg^(-1)地骨皮甲素和0.2 mL 1 kg·L^(-1)IL-33/ST2信号抑制剂)。听性脑干反应检测听力水平,HE染色检测中耳黏膜组织病理形态,ELISA法检测免疫功能相关指标,Real-time PCR法检测中耳黏膜组织上皮钠通道mRNA表达,免疫印迹法检测IL-33/ST2信号相关蛋白表达。结果与NO组相比,MO组纯音听力阈值、IL-4含量、IL-33、ST2蛋白表达升高(P<0.05),INF-γ含量、α-ENaC、β-ENaC、γ-ENaC mRNA表达降低(P<0.05),与MO组比较,OS组、ST组、UN组纯音听力阈值、IL-4含量、IL-33、ST2蛋白表达降低(P<0.05),INF-γ含量、α-ENaC、β-ENaC、γ-ENaC mRNA表达升高(P<0.05),且ST组与OS组相比无明显差异(P>0.05),UN组比ST组降低明显(P<0.05);与NO组相比,MO组中耳黏膜出现病理变化,与MO组相比,OS组、ST组、UN组病理症状明显改善。结论地骨皮甲素可显著改善中耳炎大鼠免疫功能,促进钠通道表达,其作用机制可能与抑制IL-33/ST2信号通路有关。