褪黑素通过调控Nrf2通路对甲醛暴露致大鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨褪黑素(MT)通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路对甲醛(FA)吸入致大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制。方法50只雌性Wistar大鼠随机分为Control组、FA组、FA+MT 5 mg/kg组、FA+MT 10 mg/kg组和FA+MT 20 mg/kg组,每组10只。除Control组外,其他各组连续21 d每天吸入3 mg/m 3 FA以构建染毒模型,然后用不同MT剂量治疗14 d,MT治疗期间继续染毒。苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理学变化,称重测肺水含量和肺系数,吸光光度法测肺组织谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)测肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β的浓度,Western blot检测肺组织Nrf2、血红素氧合酶-1(HO-1)、核因子-κB(NF-κB)和磷酸化核因子-κB(p-NF-κB)的蛋白表达水平,定量聚合酶链反应(qPCR)检测肺组织Nrf2、HO-1及Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)的mRNA表达水平。结果与Control组相比,FA组大鼠出现明显肺损伤;肺组织GSH、SOD水平下降,8-OHdG水平升高(P<0.05);肺泡灌洗液TNF-α、IL-6和IL-1β水平升高(P<0.05);肺组织Nrf2、HO-1蛋白表达水平降低(P<0.05),p-NF-κB蛋白表达水平升高(P<0.05);肺组织Nrf2、HO-1的mRNA相对表达量降低,Keap1的mRNA相对表达量升高(P<0.05)。与FA组相比,MT组大鼠肺损伤有好转;肺组织GSH、SOD水平升高(P<0.05),8-OHdG水平下降(P<0.05);肺泡灌洗液TNF-α、IL-6和IL-1β水平下降(P<0.05);肺组织Nrf2、HO-1蛋白表达水平升高(P<0.05),p-NF-κB蛋白表达水平降低(P<0.05);肺组织Nrf2、HO-1的mRNA相对表达量升高(P<0.05),Keap1的mRNA相对表达量降低(P<0.05),且均呈剂量依赖性。结论MT可以通过调控Nrf2/Keap1/HO-1信号通路减轻氧化应激和炎症反应,缓解FA暴露诱导的急性肺损伤。

浅析海拔对急进高原人群出现急性高原反应的中医症状学影响

目的 该研究通过问卷调查形式比较突入不同高原地区人群中医症状学分布差异,浅析海拔变异对其中医症状学影响,以期为预防急性高原反应提供中医思考。方法 采集33名来自上海市援青人员,因其进入地区海拔差异将其分为低海拔组(13例)与高海拔组(20例),以问卷调查形式采集各组进驻不同海拔地区后出现的中医症状学表现,并统计分析各组中医症状学差异。结果 各组中医症状学分布以肺系和心系为主,尤以气急气短、鼻腔干燥、皮肤干燥、精神疲惫、心慌心悸等症状最为常见;其中头重、心慌心悸、唇色改变、头发干枯脱落这4个症状最易受海拔因素影响。结论 突入高海拔地区的人群中医症状学集中表现易受海拔差异影响,其分布规律可能突出表现为头重、心慌心悸、唇色改变、头发干枯脱落等主要症状。

经颅磁声电刺激对老年小鼠电压门控钠钾离子通道的影响

背景:经颅磁声电刺激是一种新型无创的神经调控技术,利用超声波与静磁场耦合作用产生的感应电场调节神经系统的放电活动,但其作用机制目前尚不清楚。目的:探讨经颅磁声电刺激调节老年小鼠神经兴奋性变化的内在介导机制。方法:取20只老年(15月龄)昆明小鼠,采用随机数字表法分为老年对照组(接受伪刺激)、磁场组(仅接受0.3 T的静磁场刺激)、超声组(仅接受2.6 W/cm^(2)的超声刺激)和磁声组(接受0.3 T静磁场、2.6 W/cm^(2)超声的耦合刺激),每组5只,刺激2 min/d,连续刺激14 d;另将5只青年(2月龄)昆明小鼠作为青年组(接受伪刺激)。刺激结束后,采用膜片钳技术分别记录小鼠脑切片中细胞激活、失活和复活过程中相关通道的离子电流。结果与结论:①与老年对照组比较,磁声组小鼠电压门控钠通道电流峰值升高(P<0.05),通道电流的激活曲线向左移动,失活曲线向右移动,恢复活性时间缩短(P<0.05),与青年组仍有差距(P<0.05);磁声组小鼠电压门控钾通道电流峰值降低(P<0.05),瞬时外向钾电流和延迟整流钾电流的激活曲线均向右移动,瞬时外向钾电流的失活曲线向左移动,瞬时外向钾电流的恢复活性时间延长(P<0.05),与青年组仍有差距(P<0.05);②结果表明,经颅磁声电刺激可以通过相关离子通道动力学特性的改变,产生激活钠离子电流并抑制钾离子电流的效果,进而提高老年小鼠的神经兴奋性,但尚不能达到青年小鼠的水平,这种神经调控技术有望为延缓衰老提供潜在的可能性。

特大爆炸事故幸存者创伤后应激障碍的初步研究

目的 :了解特大意外爆炸事故对幸存者心理健康水平、PTSD的发生、PTSD的临床特征及其相关因素的影响。方法 :在爆炸事故后 3 -5个月期间 ,调查事故幸存者 ( 2 8例 ,研究组 )的一般情况、创伤经历、受伤程度及对善后处理的满意程度 ,采用创伤后应激反应症状清单、事件影响量表 (IES)、SCL -90、康奈尔医学指数 (CMI)、SDS、SAS评定 ,并与对照 ( 3 0例 )进行比较 ,分析PTSD诊断的相关因素。结果 :研究组IES、SDS、SAS、CMI、总分、CMIMR和SCL -90各统计指标与对照组的差异极其显著 (P <0 0 1)。诊断为PTSD者 78 6% ,PTSD的诊断与IES总分、现场暴露程度和对善后处理的满意程度相关。结论 :特大爆炸事故可导致暴露者出现不同程度的心理痛苦 ,PTSD的发生与创伤事件的暴露程度和对善后处理的满意程度相关。

洪灾区成人PTSD及其危险因素的研究

目的 :了解洪灾区成人PTSD的发生率及其影响因素。方法 :用美国《精神障碍的诊断统计手册》第四版(MSD -Ⅳ )中对于PTSD的诊断标准对洪灾区成人进行PTSD评定。结果 :洪灾后PTSD检出率为 33.8% ,其主要的影响因素为洪灾类型 (OR =4 .0 7)、曾被水围困等待救援 (OR =2 .6 5 ) ,曾亲眼看见别人被洪水淹死 (OR =2 .77) ,有和水中死人呆在一起的经历 (OR =3.14 ) ,对支持的满意度 (OR =0 .72 )等。结论 :我国洪灾区成年人中PTSD的发生并非罕见 ,应采取针对性的干预措施。

睡眠剥夺对大鼠血清细胞因子的影响

目的 :观察睡眠剥夺后大鼠血清细胞因子水平变化 ,探讨睡眠剥夺对免疫功能的影响。方法 :采用小平台水环境法建立睡眠剥夺模型 ,以大平台及正常笼养作为对照组 ,采用双抗体放射免疫法测定大鼠经 2 4、 72及 12 0小时睡眠剥夺后血清白细胞介素 2、 6、 8、肿瘤坏死因子 -α和皮质醇水平变化。结果 :睡眠剥夺组的 (SD) 2 4hTNF -α及皮质醇高于正常对照组 (CC) (P <0 0 5 ) ,与大平台 (TC)组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;SD 72h和 12 0h组IL -2、TNF -α和皮质醇均高于CC组和TC组 ,IL -6高于CC组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;TC组皮质醇高于CC组 (P <0 0 5 )。结论 :睡眠剥夺后细胞因子水平升高 ,存在免疫激活 ;

急性应激时大鼠脑内一氧化氮及一氧化氮合酶的变化

目的 :探讨急性应激状态下脑内一氧化氮 (NO)含量和一氧化氮合酶 (NOS)活性的变化及意义。方法 :采用放免法测定强迫游泳应激后 1、 3小时的大鼠额叶、海马、中脑和下丘脑内NO含量和NOS活性。结果 :应激结束后 1小时 ,海马和下丘脑内NO含量和NOS活性均显著性增高 (t分别为 2 3 2、 2 61,P均 <0 0 5 )。应激结束后 3小时 ,额叶、海马、中脑和下丘脑内NO含量均显著性增高 (t分别为 3 5 7、4 2 6、 3 88、 4 93 ,P均 <0 0 1) ,NOS活性均显著性增高 (t分别为 2 3 2、 2 61,P均 <0 0 5 )。结论 :急性应激状态下 ,各脑区的NOS活性增加 。

车祸致伤者的心理测评及白细胞介素、皮质醇测定

目的 :探讨车祸应激对心理、生化免疫的影响。方法 :对住我院骨科治疗的车祸致伤患者 12 0例 (研究组 )及非车祸致伤患者 67例 (对照组 )进行了SCL -90、EPQ的测评。将研究组按EPQ评分中N分<43 3分为情绪稳定组 ,N分 >5 6 7分为情绪不稳定组。同时采用放射免疫法测定研究组、对照组的血清细胞因子白细胞介素 1β (IL -1β)、IL -2、IL -8及皮质醇 (F)水平。 结果 :与对照组比较 ,SCL -90总分及 5个因子分均增高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,且各因子分与EPQ问卷中N分、P分成正相关 ,与L分、E分成负相关。研究组的IL -1β、IL -2、IL -8分别为 0 2 0± 0 6ng/ml、 2 5 0 9± 9 5 1ng/ml、0 10± 0 0 7ng/ml、较对照组均降低 (P <0 0 5～ 0 0 1)。F水平为 2 4 0 1± 6 2 9ng/ml ,较对照组增高 (P <0 0 1)。与情绪不稳定组比较 ,情绪稳定组白细胞介素水平增高 (P <0 0 5 )。结论 :车祸致伤患者较非车祸致伤患者心理健康水平下降 ,免疫系统激活程度相对偏低。心理问题的发生与个性特征有一定的关系 。

手术应激反应的新概念——神经免疫内分泌学说

神经免疫内分泌学说认为神经内分泌系统与免疫系统间存在双向调节、交互影响的基础,更引人关注的是,免疫系统通过释放细胞因子、分泌内分泌激素、感受抗原刺激等三方面发挥调节神经内分泌反应的功能。在手术应激反应的研究中不能忽视免疫系统的参与作用及围术期多种因素对其影响。

家兔脊髓缺血再灌流皮层体感诱发电位的变化及其意义

目的：观察缺血再灌流损伤脊髓感觉传导功能的变化规律。方法：２４只家兔随机化方法分为对照组、缺血３０ｍｉｎ组、缺血６０ｍｉｎ组和缺血９０ｍｉｎ组，以选择性腰动脉阻断法模拟脊髓缺血再灌流损伤，记录各组在伤前、缺血及再灌流时皮层体感诱发电位（ＣＳＥＰ）的变化。结果：缺血（１３．２±４．０）ｍｉｎ时ＣＳＥＰ消失，再灌流时，各组家兔ＣＳＥＰ的Ｎ１和Ｐ１波峰潜时总体变化趋势为缺血９０ｍｉｎ组＞缺血６０ｍｉｎ组＞缺血３０ｍｉｎ组＞对照组。结论：脊髓缺血时间越长，再灌流损伤越重，脊髓的感觉传导功能损害越明显。

车祸应激患者血清NO、SOD测定及人格特征的相关研究

Objective: To explore the stress effects of traffic accident on changing the NO level and SOD activity, as well as the relationship between personality and prognostic change. Methods: Serum level of NO and activity of SOD were measured in 152 patients with traffic accidents and in 60 control subjects. All subjects were assessed with the Eysenck Personality Questionnaire (EPQ). Results: NO and SOD were significantly higher in patients as compared to controls ( P <0.01). Correlation analysis showed that SOD score negatively correlated with N score of EPQ ( P <0.05), and NO score positively correlated with N and P scores of EPQ ( P <0.05).Conclusion: Healthy personality may play an important role to enhance the ability to cope with stress.

多发伤早期血小板计数变化及其对预后的影响

目的 :探讨多发伤后早期外周血小板计数的变化规律及其临床意义。方法 :选择伤后 4 8h内的 90例多发伤者 ,连续观察入院后即刻、2 4、72、12 0和 16 8h的生命体征各指标及血小板、白细胞等变化 ,记录伤后器官功能变化、并发症及创伤严重等级评分 (ISS)和急性生理学与慢性健康状况 (APACHE )等评分。结果 :伤后患者血小板计数总体呈下降趋势 ,72 h为低谷 ,12 0 h基本恢复正常。血小板降低组较血小板正常组伤情重〔 ISS评分为 (2 9.6 0± 9.80 )分比 (2 2 .30± 12 .0 0 )分 ,P<0 .0 5 ;APACHE 评分为 (4 4 .5 0± 15 .30 )分比(30 .6 0± 10 .6 0 )分 ,P<0 .0 5〕、器官功能不全发生率高 (83.9%比 6 2 .7% ,P<0 .0 5 ) ;血小板降低并死亡组血小板下降时间早〔(30 .1± 10 .3) h比 (5 1.3± 14 .8) h,P <0 .0 5〕,持续低值时间长〔(6 3.7± 11.0 ) h比 (5 4 .2±13.4 ) h,P<0 .0 5〕。结论 :多发伤后血小板呈消耗性降低 ,血小板快速下降和持续低值者提示预后不佳。

不同心理弹性水平个体在特里尔社会应激时主观紧张度、唾液α-淀粉酶和糖皮质激素浓度的变化

目的研究不同心理弹性水平个体在特里尔社会应激(TSST)时主观紧张度、唾液α-淀粉酶和糖皮质激素浓度的变化情况。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)在某军医大学对160例大学生进行筛查,根据测验结果选取高心理弹性组(n=11)和低心理弹性组(n=11)共22例入组TSST试验,全部为男性,年龄为(20.16±0.77)岁,2组被试在文化、年龄和教育水平上无统计学差异(P>0.05)。按照TSST标准化试验程序进行,被试在试验前后的第1、10、25分钟时完成4次唾液样本和主观紧张度的采集。结果①与基线值相比较,高、低心理弹性组的主观紧张度在TSST试验后1 min时达到最高峰后逐渐降低,于25 min时降至最低;高、低心理弹性组[分别为(2.73±0.79)、(3.64±0.51)]在TSST试验后1 min时差异显著(P<0.01);②与基线值相比较,高心理弹性组唾液中sAA浓度在TSST试验后逐渐增高,25 min时显著增高[(436.24±79.97)μmol/L,P<0.01];低心理弹性组在TSST试验后1 min时浓度降低,之后逐渐增高,25 min时显著增高[(478.29±108.72)μmol/L,P<0.05];③与基线值相比较,高心理弹性组唾液中GC浓度在TSST试验后逐渐增高,25 min时显著增高[(1 003.03±259.26)μg/L,P<0.01];低心理弹性组在TSST试验后1 min时浓度降低,之后逐渐增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSST试验后,高心理弹性个体在急性应激时有更快的积极响应,应激后心境和激素水平恢复情况好于低心理弹性个体。

创伤后应激障碍大鼠动物模型行为学表现及学习记忆功能的变化

目的:制备创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder,PTSD)大鼠模型并观察其行为学表现和学习记忆功能的变化。方法:利用幽闭+电击方式制备Wistar大鼠PTSD实验动物模型,观测其总体运动水平和前25min各运动类型成分的变化,以及利用穿梭箱实验检测PTSD大鼠学习记忆功能的改变。结果:PTSD大鼠总体运动水平发生两极性变化,多数(7/9)降低,少数(2/9)升高,与对照组比较均差异均有显著性意义(t=10.230,P<0.01);前25min各运动类型成分中,静止状态和逃避状态显著增加,对照组和PTSD组分别为(11.08±1.67)%和(24.24±9.69)%(t=-6.878,P<0.05),梳理状态成分显著减少,对照组和PTSD组分别为(28.34±6.86)%和(13.13±7.02)%(t=2.234,P<0.05);PTSD大鼠学习记忆功能检测发现,主动回避反应显著下降(P<0.01),回避反应失败显著增加(P<0.01)。结论:用幽闭+电刺激制备大鼠PTSD实验动物模型,行为学出现明显异常,学习记忆功能受损,与临床表现有较好的拟似性,重复性高。

重症急性胰腺炎血流动力学和氧代谢变化的实验研究

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)猪的血流动力学和氧代谢变化特点,为临床治疗提供理论依据。方法 通过向主胰管逆行注入含质量分数为4％牛磺胆酸钠和质量分数为1％胰蛋白酶的生理盐水溶液(1 ml／kg)诱导猪SAP模型(n=8);通过Swan-Ganz导管和心电监护仪,连续监测心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)和心排血量,计算心脏指数(CI);通过对制模前(0 h)和制模后6、12、24及36 h的动脉及混和静脉血的血气分析,计算出相应的全身氧输送(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(O2ext),分析上述各指标的变化。结果 制模12 h MAP和CI与0 h比较显著下降(P均<0.05)。动脉氧分压(PaO2)和DO2都有下降的趋势。与0 h比较,PaO2在制模后6 h以后下降显著,DO2在制模后24 h下降最显著(P均<0.05)。VO2和O2ext的走势一致,都在制模后6 h上升至最高水平(P均<0.05),然后一直下降,制模后24 h较6 h差异具有显著性(P均<0.05)。结论SAP时不仅有血流动力学紊乱,而且有氧代谢障碍。SAP导致多器官功能障碍综合征(MODS)的因素可能与VO2和O2ext下降有关。

牛磺酸对大鼠脑缺血再灌注损伤时内皮素变化的影响

为了探讨牛磺酸对缺血－再灌注损伤的保护机理，在大鼠脑缺血－再灌注模型上观察牛磺酸治疗效果，发现牛磺酸（６００ｍｇ／ｋｇｉ．Ｐ）能明显减轻脑组织的损伤和钙超载，增加脑组织牛磺酸的含量，抑制血浆和脑脊液内皮素水平的增加。在离体孵育的大鼠脑血管条上发现牛磺酸呈剂量依赖地抑制缺氧引起的内皮素释放。以上结果提示牛磺酸抑制内皮素释放可能是其防治脑缺血－再灌注损伤的机理之一。

军事应激条件下军人心理健康的相关性研究

目的 研究军事应激条件下军人的心理健康与人格等影响因素的关系。方法 采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)在军事演习期间对参加军事演习的某部队985名军人进行现场团体心理测试,比较其与SCL-90中国常模、军人常模各因子的差异,分析SCL-90各因子与人格等因素的相关性。结果 (1)军事应激条件下除恐怖外,军人SCL-90各因子分、总均分和阳性项目数均非常显著地高于中国常模(P<0.01);除抑郁外,军人SCL-90各因子分、总均分和阳性项目数均非常显著高于军人常模(P<0.01);(2)SCL-90各因子分与EPQ P、N、L纬度、兵种、年龄、军龄、人际交往等均明显相关(P<0.05)。结论 军事应激条件下军人的心理健康状况集中体现在情绪波动大,稳定性差等;心理健康状况与军人的个性特征、年龄、兵种和军人的人际交往等因素有关。

血糖波动与危重患者CRP TNF-α IL-6水平关系及预后的相关性研究

目的 探讨血糖波动与危重患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平关系及和预后的相关性.方法 选择ICU危重患者60例.①按APACHEⅡ评分分为三组.采用动态血糖监测系统（CGMS）监测患者入院72 h内平均血糖波动幅度（MAGE）;测定空腹血清CRP、TNF-α和IL-6水平;观察28 d患者的预后情况.②回顾分析：根据危重患者入科第1个24 h测得MAGE值按由小到大排序,分四组,比较MAGE与APACHEⅡ评分和病死率的关系.结果 ①三组患者入科后MAGE与血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,且MAGE与血清CRP、TNF-α及IL-6水平呈正相关（P＜0.01）.②经回顾分析提示,入科MAGE最高的第Ⅳ组患者,APACHEⅡ评分及病死率也最高（P＜0.01）,并且入科MAGE与APACHEⅡ评分呈正相关（P＜0.01）.结论 危重患者MAGE与血清炎症因子水平密切相关,且与患者危重程度一致,对判断预后具备一定意义.

失血性休克再灌注损伤时血浆磷脂酶A_2及其水解产物的变化

目的和方法：采用家兔失血性休克／再灌注（Ｓ／Ｒ）模型，以放射免疫法分析了动物血清中磷脂酶Ａ２及其活性产物血栓素（ＴＸＢ２）、前列环素（ＰＧＩ２）在损伤过程中的变化规律，同时观察了氯喹及其同类化合物磷酸萘酚喹、抗氧化剂黄芪酮对Ｓ／Ｒ损伤后上述ＰＬＡ２活性产物的影响。结果：氯喹可明显降低ＰＬＡ２，使ＴＸＢ２／ＰＧＩ２比值恢复于接近正常；磷酸酚喹和黄芪酮也可明显降低ＰＬＡ２，使ＴＸＢ２／ＰＧＩ２比值显著低于Ｓ／Ｒ损伤组：ＨＣＯ－３和ｔＣＯ２也得以接近于正常水平。结论：Ｓ／Ｒ过程中ＴＸＢ２的增高导致的ＴＸＢ２／ＰＧＩ２比值改变可能对循环有重要影响；氯喹类化合物及环氧化物酶抑制剂可能通过抑制ＰＬＡ２活性及降低ＴＸＢ２／ＰＧＩ２比值。