肺组织中弹力纤维染色方法的改良及比较

目的探讨肺胸膜组织中弹力纤维染色的改良方法。方法选取本院病理科胸膜组织的石蜡标本50例,每例连续切片3张,分为空白对照组、常规组和改良组,其中,空白对照组仅采用维多利亚蓝-VG染色;常规组进行常规的氧化脱色后,再进行维多利亚蓝-VG染色;改良组过氧化氢氧化后,再进行维多利亚蓝-伊红染色,对比三组切片的染色效果。结果空白对照组和常规组弹力纤维层染色呈蓝色,胶原纤维呈红色;改良组弹力纤维呈蓝色-紫蓝色,其余组织呈淡红色-红色,其中,空白对照组弹力纤维较弱纤细,常出现断裂、缺失,常规组和改良组弹力纤维染色较粗且连续。结论改良的弹力纤维染色操作步骤少,简单可控,缩短了实验时长,值得推广应用。

国际疾病分类在过敏性疾病中的应用进展

过敏性疾病是一类患病率高,症状表现多样,影响全年龄段人口的慢性疾病。过敏性疾病相关术语及定义的地区间差异、不同数据源可比性差以及数据真实性问题将会影响对该类疾病流行病学数据的准确解读,阻碍全球范围内信息的共享和利用,不利于疾病负担准确评估和医疗资源合理配置。本文通过对世界卫生组织国际疾病分类标准在既往过敏性疾病分类中存在的问题、分类的修订以及最新国际疾病分类标准在该类疾病中应用优势,探讨过敏性疾病相关数据的规范化、标准化采集路径,以期促进数据驱动下过敏性疾病的科学预防和管理。

迷迭香酸对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠的作用及机制

目的探究迷迭香酸(rosmarinic acid,RosA)对野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导肺动脉高压(pulmonary arterialhypertension,PAH)大鼠的影响及其作用机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=10)、肺动脉高压模型组(MCT,n=10)、迷迭香酸治疗组(MCT+RosA,n=10),MCT组和MCT+RosA组使用MCT(60 mg/kg)单次腹腔注射给药构建PAH模型,对照组单次腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液(60 mg/kg)。与对照组相比,MCT组出现唇部和爪部发绀、呼吸急促、进食减少,肺动脉压力升高,RV/(LV+S)升高,肺血管重构等现象,提示PAH造模成功,第2日起对照组和MCT组每天腹腔注射给予0.9%氯化钠(20 mg·kg^(-1)·d^(-1)×21 d),MCT+RosA组每天腹腔注射溶解于0.9%氯化钠的RosA(20 mg·kg^(-1)·d^(-1)×21 d)。用药21天后检测大鼠平均肺动脉压力(mean pulmonaryarterialpressure,mPAP)、右心室肥厚指数(right ventricularhypertrophyindex,RVHI);HE染色测量肺小动脉重构情况;Elisa检测肺组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)表达水平;免疫组化检测肺组织中α肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、增殖细胞核抗体(proliferating cellnuclearantigen,PCNA)表达水平。结果与MCT组相比,MCT+RosA组mPAP、RVHI降低,肺动脉重构及肺血管纤维化减少,肺小动脉α-SMA、PCNA表达量降低,肺组织SOD表达水平显著增加,MDA表达水平显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论RosA可以降低MCT诱导PAH大鼠的右心室收缩压、改善右心室肥厚和肺血管重构,并可能与其降低肺组织氧化应激和肺血管α-SMA、PCNA表达水平有关。

皮肤富于细胞性Neurothekeoma1例

患者,男,34岁,1年前无意触及头顶部皮肤肿物,质软,无压痛,边界清,较固定,皮肤无红肿,无其他不适。术中包块位于顶部皮下,边界清,与周围组织无粘连,完整切除。本研究已通过上海交通大学医学院附属松江医院医学伦理委员会批准(批准号:2024056)。病理检查①巨检:皮肤组织一块,大小0.6 cm×0.2 cm×0.2 cm,表面见一灰白色隆起,直径0.5 cm,皮肤表面附毛发。

ROR1在不同组织学分级浸润性肺腺癌中的表达与临床意义

目的研究受体酪氨酸激酶样孤儿受体1(receptor tyrosine kinase-like orphan rectetpor 1,ROR1)在不同组织学分级的浸润性肺腺癌中的表达情况,分析其与肺腺癌病理组织学分级的关系;探讨其是否可作为浸润性肺腺癌诊断评估的潜在指标。方法收集浸润性肺腺癌石蜡包埋组织标本290例,行HE染色切片后进行组织学分级,通过免疫组化染色,使用半定量法判读ROR1表达水平,统计分析ROR1表达与浸润性肺腺癌分级的关系。结果ROR1高表达于低分化的浸润性肺腺癌(P<0.001);低分化组的浸润性肺腺癌中Ki-67指数明显高于高、中分化组(P<0.001);Ki-67指数在ROR1高表达组高于低表达组(P<0.01)。结论ROR1在不同分级的肺腺癌中表达水平存在明显差异,其表达水平与浸润性肺腺癌的分化程度及恶性程度密切相关,这使得它有可能成为新的肺腺癌诊断生物标志物并辅助肺腺癌的临床特征和预后的评估,为患者制定个性化治疗策略提供科学依据。

某三级医院内科住院患者疾病组分析

目的分析中山市某三级医院内科系统住院患者特点及疾病组变化规律,探索医院疾病顺位、收治特征的变化趋势,为提高医院管理水平提供科学依据。方法采用回顾性分析方法,对中山市某三级医院内科系统2018年1月1日—2022年12月31日26053例出院患者的年龄、住院时间、例均权重、疾病组进行分析。结果近5年,内科系统出院患者数量无明显的增长趋势。出院患者的年龄、例均权重、CMI存在增长趋势。结论疫情后,某院内科住院患者疑难程度逐年提高,疾病大类构成稳定。循环系统、呼吸系统、神经系统疾病相关学科CMI值较高,此类学科作为内科系统中难度较高的板块,应该重点提升诊治水平和服务质量,为人民群众提供更优质的诊疗服务。

改良维多利亚蓝-银氨液染色用于显示三种纤维的研究

病理诊断中除了HE染色要看清楚各种细胞的组织结构,免疫组化染色要进行肿瘤细胞的标记和鉴别,还需要结合特殊染色对肿瘤的来源、侵犯程度进行标记。结缔组织中最重要的成分是纤维组织,主要包括弹性纤维、网状纤维和胶原纤维[1]。三种纤维在HE切片上不易区分,需要通过特殊染色进行鉴别,其中,弹性纤维分布在肺、血管、皮肤等组织中,富有弹性,不易溶解,在肺癌诊断中,通过维多利亚蓝染色结合免疫组化,可以查看肿瘤细胞是否突破胸膜层,从而对肿瘤细胞是否转移作出正确的判断[2];目前,弹性纤维染色主要是用维多利亚蓝或者间苯二酚碱性品红进行染色,但由于弹性纤维染色不能显示细胞结构,需要在显微下反复比对不同切片的组织位置才能作出正确的诊断,对于标本量少的穿刺标本,为了满足免疫组化的需求,对于特殊染色常常少做或者不做。本研究将维多利亚蓝染色和银氨液染色结合起来,将三种纤维组织染色呈现在同一张切片上,且能显示细胞核结构与弹性纤维的关系,报道如下。

世界卫生组织残疾评定量表第2版中文版在精神残疾评定中的信效度检验

目的:检验世界卫生组织残疾评定量表第2版中文版(WHO-DASⅡ)在精神残疾评定中的信度和效度,以探讨其在精神疾病患者中的适用性。方法:对218例精神残疾者进行WHO-DASⅡ评定,采用相关分析和Cronbachα系数检验量表内部一致性信度;应用探索和验证性因素分析检验量表结构效度;以不同精神疾病的得分差异检验量表的实证效度。结果:总量表内部一致性Cronbachα系数为0.93,6个分量表α系数在0.69～0.94之间;评定者一致性为0.93。除分量表6外其余5个分量表内部各条目间、6个分量表之间以及分量表与总分之间均呈正相关(r=0.17～0.91,P<0.05)。探索性因素分析显示,6个因子累积解释的总方差为63.68%,所有因子特征根均大于1;但各因子包含题项均与原量表不一致;验证性因素分析显示原量表结构与样本的拟合度较差(χ2/df=4.24,P<0.001、GFI=0.57、NFI=0.58、CFI=0.64、RM SEA=0.12)。器质性精神障碍组的总分和理解与交流、身体移动、自我照料3个分量表得分均高于情感性精神障碍组和精神分裂症组(P<0.05)。结论:世界卫生组织残疾评定量表第2版中文版具有较好的内部一致性信度和实证效度,但结构效度不理想,有待进一步探索和验证。

EICU救治患者的疾病分类特点

目的了解本院急诊危重病监护室（EICU）救治患者的疾病分类特点，为医疗工作提供依据。方法采用回顾性调查方法，对EICU救治患者的性别、年龄、诊断或主诉等项目进行统计分析。结果全年EICU救治患者1374例，占全年急诊患者的3．20％，年龄分布由3个月～98岁，平均年龄（47．53±15．62）岁，男女性别构成差异有统计学意义（P〈0．01）。系统或大类疾病中，最多的为损伤和中毒，其次为神经系统疾病、心血管系统疾病和呼吸系统疾病；前6位的疾病谱为颅脑损伤、脑出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭和急性心肌梗死。结论以疾病分类作为参考，确立学科建设和发展的方向，有目的地加强常见急危重症的基础和临床研究，推动急诊医学的发展。

氯化锂对高糖致乳鼠心肌细胞损伤的保护作用及其机制

目的:观察不同浓度氯化锂(LiCl)对高糖环境培养下乳鼠心肌细胞的影响,探讨经典Wnt信号途径对高糖致乳鼠心肌细胞损伤的保护作用。方法:40只1～3dSD乳鼠,原代心肌细胞培养后,随机分为对照组、高糖损伤组、氯化锂5、10mmol.L-1组。倒置显微镜下观察心肌细胞形态学改变,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫细胞化学方法检测心肌细胞磷酸化糖原合成酶激酶-3β(p-GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)的表达变化。结果:与高糖损伤组比较,LiCl5、10mmol.L-1组心肌细胞的搏动频率趋于正常,心肌细胞的凋亡减少(P<0.05),p-GSK-3β和β-catenin的表达增多(P<0.05)。随着LiCl浓度的增加,p-GSK-3β和β-catenin的表达增强。结论:LiCl明显抑制高糖致乳鼠心肌细胞的损伤,该效应可能与经典Wnt信号途径的激活有关。

不同强度运动对骨性关节炎大鼠关节液白细胞介素-1β的影响

目的:探讨不同强度运动对骨性关节炎(OA)大鼠关节液中白细胞介素(IL)-1β的影响。方法:将48只雄性大鼠随机分为对照组,低等、中等和高等强度运动组,每组12只。所有大鼠关节腔内注射木瓜蛋白酶诱导OA大鼠模型建立。按照不同强度运动对所有OA大鼠进行为期4周的有氧跑台运动。4周后取各组OA大鼠后肢关节液,采用酶联免疫吸附法检测IL-1β在OA大鼠关节液中的表达。结果:IL-1β表达高等强度运动组明显高于对照组(P<0.05),中等强度运动组明显低于对照组(P<0.05),低等强度运动组虽低于对照组,但差异无统计学(P>0.05)。结论:中等强度的运动可能更加有利于保护OA的关节。

疾病相对严重程度分型研究

有关资料表明,同一病种的病情不同,治疗处置过程各异,其住院费用的影响因素存在较大差异,患者的住院费用消耗也相差悬殊。随着单病种研究越来越受到重视,对单病种病情的严重程度分型方法研究的迫切性逐步显现出来。 目前的疾病严重程度区分办法,主要是根据患者的临床特征表现,以临床医生的诊治观察结果为判定依据。这种办法虽然比较准确、可靠。

320排动态容积CT血管造影对眼动脉起源的观察

【目的】探讨异常起源眼动脉的320排动态容积CT血管造影表现及临床意义。【方法】对66例患者眼动脉进行320排动态容积CT血管造影,对图像进行三维重建,观察眼动脉的起源和变异。【结果】66例患者.共124侧眼动脉均清晰显示。起源于颈内动脉有120侧,分别起源于颈内动脉终段、床突上段、前膝段、海绵窦段和岩骨段。起源于脑膜中动脉有4侧。多平面重建、曲面重建、最大密度投影法及容积再现4种重建方法显示眼动脉起源部位的能力近似,均能较好地显示眼动脉根部与颈内动脉之间的关系。【结论】320排动态容积CT血管造影能够显示眼动脉的起源和变异,为影像诊断和介入治疗以及眼科、显微外科、神经外科等手术方案的制定提供解剖学依据。

IgA肾病分类的国际共识:2009牛津分类法介绍

IgA肾病是全世界最常见的肾小球疾病,尽管过去25年中病理学家提出了多种分类方法,包括半定量及单纯的等级分类法等[1,2],但这些分类法都有一定的局限性,故尚未被广泛认同,至今尚无IgA肾病的病理或临床分类的国际共识[3].

儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果及不良反应发生情况探讨

探究儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果与对不良反应产生情况的影响。方法 抽取到我医院需接种儿童流感疫苗的68例儿童为探究样本量,时间在2020年11月-2021年11月。然后以计算机表法实现小组分配,在基础组(34例)中实施常规的流感疫苗接种管理,而在探究组(34例)中实施强化流感疫苗接种管理。结果 探究组的家长满意度比基础组高(P值<0.05);探究组的不良反应产生率比基础组低(P值<0.05);探究组的各量表评分比基础组优(P值<0.05)。结论 针对进行流感疫苗接种的儿童,实施强化流感疫苗接种管理,综合效果优于常规的流感疫苗接种管理,能够提升家长满意度与降低不良反应产生率,且实现对各量表评分的优化,是更值得推荐的一种干预管理方式,有利于对疾病的预防。

2016版WHO肾脏肿瘤分类简介

《2016年泌尿和男性生殖系统肿瘤WHO新分类》(第4版)较旧版分类出现许多重要变化,除在肾上皮细胞肿瘤中增加了遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌相关性肾细胞癌、琥珀酸脱氢酶缺陷性肾细胞癌、管状囊性肾细胞癌、获得性囊性疾病相关性肾细胞癌、透明细胞乳头状肾细胞癌5个新亚类外,另有5类肾脏肿瘤发生了重要变化,这些肾脏肿瘤的影像表现具有一定特点。结合文献报道的影像表现介绍新版WHO分类的肾脏肿瘤部分。