丽水地区变应性鼻炎患者变应原sIgE抗体检测分析

目的探讨丽水地区变应性鼻炎(AR)患者吸入性变应原及食入性变应原谱的分布特征,为临床诊疗和预防提供依据。方法收集2020年1月至2022年12月在丽水市中心医院耳鼻咽喉门诊就诊的1610例疑似AR患者的血清变应原sIgE抗体检测资料,并进一步分析AR患者各类变应原谱的分布特征。结果共计1020例患者诊断为AR,血清变应原阳性率为63.35%。其中男性AR患者阳性率(66.59%)高于女性(59.48%),差异具有统计学意义(P<0.01)。丽水地区AR患者中主要的变应原是户尘螨,吸入性变应原前5位分别为户尘螨(77.94%)、混合霉菌(10.20%)、猫毛皮屑(9.22%)、树木花粉(5.88%)、狗毛皮屑(3.43%);食入性变应原前5位分别为牛奶(23.33%)、蟹(7.75%)、腰果(6.67%)、虾(4.41%)、鸡蛋白(3.33%)。在食入性变应原中,牛奶、蟹、虾的阳性率在男性中显著高于女性,差异具有统计学意义(P均<0.05)。按年龄分组比较,吸入性变应原中的户尘螨、桑树、蟑螂、树木花粉、草木花粉阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05);食入性变应原中的鸡蛋白、牛奶、蟹、苋阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。吸入性变应原中的户尘螨、桑树、混合霉菌、树木花粉、草木花粉阳性率存在季节差异(P均<0.05)。结论丽水地区AR患者的致敏变应原具有多样性和复杂性,且受到性别、年龄和季节等因素的影响。

苦精促进MrgprB2介导的鼠肥大细胞脱颗粒

目的:探讨微污染物苯甲地那铵(DB)对鼠Mas相关G蛋白偶联受体B2(MrgprB2)介导的肥大细胞(MCs)脱颗粒的影响,以较全面评估DB与以MCs脱颗粒为基础的过敏性疾病之间的关系。方法:建立MrgprB2介导的体外大鼠嗜碱性细胞白血病细胞株(RBL-2H3)活化模型,用不同剂量DB与RBL-2H3细胞共同孵育过夜,加入MrgprB2配体P物质(SP)按不同检测目的刺激RBL-2H3细胞不同时间后收集细胞或上清液,底物法检测MCs颗粒物质如β-氨基己糖苷酶(β-hex),ELISA检测白三烯C4(LTC4)、IL-6、TNF-α及细胞质磷脂酶A2(cPLA2)活性,荧光法检测MCs Ca^(2+)内流与细胞MrgprB2受体表达的变化。结果:10μmol/L、50μmol/L、80μmol/L、100μmol/L DB能促进MrgprB2介导的RBL-2H3细胞活化时β-hex、LTC4释放,且这一过程伴有细胞内Ca^(2+)内流的增加,且其效应呈一定的剂量依赖关系。此外,DB预处理对RBL-2H3内TNF-α和IL-6释放无影响,且不影响RBL-2H3上MrgprB2的表达增加。结论:DB促进MrgprB2介导的RBL-2H3细胞活化脱颗粒,其机制可能与通过促进MrgprB2中通路Ca^(2+)信号活化有关。

尘螨诱导特应性皮炎小鼠模型和哮喘小鼠模型的构建

旨在构建尘螨诱导的特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)小鼠模型和哮喘小鼠模型。本研究利用3种主要尘螨螨种(屋尘螨、粉尘螨、热带无爪螨)的主要变应原Der p 1、Der f 1、Blo t 5等比混合,分别诱导AD小鼠模型和哮喘小鼠模型,并通过皮肤及肺组织的相关炎症细胞因子水平(IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17A)、血清总IgE水平等指标对AD小鼠的过敏程度进行评估;通过IgE水平、耳朵点刺试验、肺部组织苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining, HE)等指标评估哮喘小鼠模型。结果表明,AD模型中致敏区域皮肤出现破损后结痂现象,皮肤及肺组织中细胞因子水平的变化表明小鼠体内反应偏向Th2反应,IgE水平较正常组显著升高;哮喘模型组小鼠血清总IgE水平显著升高,变应原激发后模型小鼠体温下降明显,且90 min后仍未恢复初始温度,耳朵点刺试验中,抗原的攻击使模型组小鼠耳朵染料渗漏增加,肺组织HE染色显示模型组小鼠炎症细胞浸润增加。本研究成功诱导尘螨AD小鼠模型和尘螨哮喘小鼠模型。

食物过敏的膳食危险因素及其调控作用机制研究进展

当前,食物过敏的发病率在全球范围内逐渐升高,食物过敏已经成为人们日益关注的食品安全和公共卫生问题。除遗传因素外,膳食因素是导致食物过敏风险升高的重要因素,而肠道菌群在膳食和免疫系统之间起着重要的中介作用。鉴于此,本文系统综述了近年来针对食物过敏膳食危险因素的相关研究,针对不同危险因素的免疫学作用机理、人群队列研究以及干预实验的结果进行了汇总,并对其中肠道菌群发挥的作用进行了深入探讨。本文可为食物过敏的预防和控制,以及以肠道菌群为靶点的食物过敏机制研究与调控策略提供借鉴和新思路。

甲磺司特在Th2细胞介导疾病中的研究进展

甲磺司特是一种特异性的Th2细胞抑制剂,已被广泛用于哮喘和特应性皮炎等多种过敏炎症性疾病和其他疾病的治疗,取得了良好的效果并具有很高的安全性。研究表明,甲磺司特可通过调节GATA3和氯离子通道,抑制Th2细胞及IL-4等Th2型细胞因子的产生和功能,从而发挥治疗过敏性疾病的作用;甲磺司特对树突状细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和神经元等细胞也有调节作用。因此,甲磺司特也成为了治疗Th2细胞介导疾病研究领域关注的焦点。

猫犬主要过敏原蛋白的最新研究进展

猫犬过敏原可引发症状严重程度不一的过敏反应,诱发人类鼻炎和哮喘等,危害严重。在犬猫的皮屑、毛发、唾液、舌下腺等提取物中发现有多种致敏原。在很多公共场所(如医院、学校、办公室等)检测到的过敏原浓度足以引发过敏性疾病或者使症状加重,这些症状困扰着爱猫犬人士。目前,针对猫犬过敏最有效的治疗方法依然是过敏原特异性免疫疗法。本综述主要对当前犬猫过敏原的种类、异源表达、治疗方法的研究进展进行总结,并对过敏制剂的应用进行了展望,这为解决犬猫过敏症这一难题提供了新的思路。

层状双氢氧化物-rFel d 1-Can f 1融合变应原对小鼠模型过敏反应的预防效果分析

旨在预防猫、犬诱导的过敏反应,本研究将猫主要变应原Fel d 1与犬主要变应原Can f 1融合原核表达,纯化制备了rFel d 1-Can f 1融合变应原。将层状双氢氧化物(layered double hydroxides,LDH)与rFel d 1-Can f 1混合,制备LDH-rFel d 1-Can f 1,皮下注射法免疫BALB/c小鼠,随后利用rFel d 1-Can f 1融合变应原诱导过敏小鼠模型,通过检测小鼠应激性过敏反应的体温变化、耳朵点刺试验、肺部组织切片HE染色、血清IgE水平等指标评价LDH-rFel d 1-Can f 1对猫犬诱发过敏反应的预防效果。研究表明,LDH与rFel d 1-Can f 1质量比为7∶1时,LDH可以完全吸附rFel d 1-Can f 1融合蛋白。LDH-rFel d 1-Can f 1可以有效缓解应激性过敏反应引起的小鼠体温下降,显著减少过敏导致的染料渗透面积。肺部组织切片HE染色结果显示,LDH-rFel d 1-Can f 1可以缓解过敏引起的炎症细胞浸润。此外,LDH-rFel d 1-Can f 1免疫后可以诱导小鼠产生较高水平IgG,这为开发抑制宠物猫犬诱发过敏反应的疫苗奠定基础。

基于生物信息学方法筛选特应性皮炎关键基因和相关药物预测

目的筛选特应性皮炎皮损区的关键基因及对潜在的治疗药物的预测。方法从GEO数据库中获得GSE193309高通量测序数据,运用R语言进行差异表达基因筛选、GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,并通过String网站进行蛋白互作网络(PPI)的构建;用Cytoscape软件中的插件MCODE进行模块分析,筛选出特应性皮炎皮损区的关键基因;基于CIBERSORT算法,对特应性皮炎皮损区与非皮损区的皮肤之间的免疫细胞进行差异分析,最后利用Connectivity Map预测可以减轻特应性皮炎皮损症状的潜在小分子化合物。结果本研究共筛选出1847个差异表达基因和11个关键基因PI3、SPRR2B、LCE3C、LCE3E、SPRR1A、LCE3A、SPRR2A、SPRR2F、SPRR1B、LCE3D和LCE5A。GO分析共富集962个功能,包括免疫系统过程、白细胞的激活、防御反应等;KEGG分析共富集64条通路,差异表达基因与细胞因子-细胞因子受体相互作用最相关。未活化的树突状细胞、M2巨噬细胞和未活化的肥大细胞在表皮免疫微环境中占比最高。预测出小分子化合物埃博霉素、苯甲酰喹、茚地那韦、KU-0063794、PI-103、头孢雷特、氨氯地平、PI-828可作为减轻特应性皮炎局部皮损的潜在药物。结论PI3、SPRR2B、LCE3C、LCE3E、SPRR1A、LCE3A、SPRR2A、SPRR2F、SPRR1B、LCE3D和LCE5A可能是特应性皮炎皮损发生相关的关键基因,预测的8个小分子化合物可为后续的药物研发提供理论参考。

猫过敏原Fel d 1研究进展

全球有相当一部分人群因对猫过敏而受到影响,患者症状小到鼻炎,大到哮喘,甚至呼吸障碍,对过敏患者的生活造成严重影响。Fel d 1是目前公认的主要猫过敏原,是一种分泌型球蛋白,主要产生于猫的皮脂腺和唾液腺,在猫梳理毛发的过程中分布到猫毛上,并最终散播到空气中。为解决人类对猫过敏这一难题,相关研究人员尝试从多条途径减少Fel d 1的分泌或控制其传播,以达到缓解或消除猫过敏患者的过敏反应,如通过清洁猫毛、清洁室内环境、培育低过敏性猫、为猫注射疫苗等方法来实现。本文就猫过敏原的研究进展和对猫过敏的管理控制以及治疗措施进行综述。

1例艾司氯胺酮致围产期过敏性休克的病例分析

目的为临床工作者及时识别和治疗围产期过敏性休克提供参考。方法临床药师参与四川省妇幼保健院产科1例足月妊娠患者剖宫产麻醉中使用艾司氯胺酮致过敏性休克的救治过程,通过查阅药品说明书并检索相关文献,协助医师对过敏性休克与羊水栓塞进行区分鉴别,对所用药物与不良反应的关联性进行分析,并进行用药教育。结果该患者麻醉后出现低氧血症和低血压,且不存在凝血功能障碍,经肾上腺素对症处理后快速好转,故诊断为过敏性休克。根据该患者用药情况、不良反应发生特点,结合国家药品不良反应监测中心药物与不良反应关联性判定标准和Naranjo’s评估量表,综合判定引起过敏性休克的可疑致敏药物为艾司氯胺酮;临床药师告知患者后期就诊时务必告知医师此次严重过敏反应的相关药物。患者于剖宫产术后第6天痊愈出院。结论过敏性休克与羊水栓塞的临床表现相似,临床需要仔细鉴别。若患者发生了药物导致的全身过敏反应,临床应及时停用可疑药物,并立即采取有效的对症治疗措施,延缓或终止疾病进展,以保障患者的生命安全。

扬州地区过敏性疾病儿童过敏原检测与分析

目的分析扬州地区过敏性疾病儿童过敏原的分布特点及临床意义。方法选取2022年12月—2023年12月在扬州大学附属医院就诊并进行过敏原检测的1025例儿童为研究对象,收集过敏原检测结果,并分析过敏原分布特点。结果1025例过敏相关疾病儿童中,83.41%的儿童(855例)过敏原检测阳性,其中吸入性过敏原的阳性率为66.24%(679例),食物性过敏原为61.17%(627例),常见的过敏原依次为牛奶(36.20%)、霉菌(33.27%)及户尘螨(30.34%)。不同年龄段的儿童过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男童的过敏原检测阳性率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。存在呼吸道症状的儿童吸入性过敏原阳性率高于食物性过敏原,存在消化道症状的儿童食物性过敏原阳性率高于吸入性过敏原,差异有统计学意义(P<0.05);存在皮肤症状及过敏性紫癜等免疫系统疾病的儿童吸入性过敏原与食物性过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扬州地区存在过敏性疾病的儿童常见的过敏原为牛奶、霉菌及尘螨。过敏原检测可以为扬州地区儿童过敏性疾病的预防和诊疗提供参考意见。

呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病儿童血清过敏原sIgE抗体情况分析

目的分析呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病患儿血清过敏原分布情况,为儿童呼吸道过敏性疾病与感染性疾病的预防及治疗提供依据。方法根据病历资料回顾性纳入2019年4月至2022年6月就诊于中国医科大学附属盛京医院门诊或住院部且经临床确诊为呼吸道过敏性疾病以及呼吸道感染性疾病的1~14岁(中位数5岁)患儿2334例,采用Phadia 250全自动荧光酶免疫检测系统及其配套检测试剂检测患儿血清中各种过敏原的表达水平,并使用GraphPad Prism 8.0软件进行统计学分析。结果在呼吸道过敏性疾病(1151例)患儿中过敏原sIgE阳性率为75.85%,在呼吸道感染性疾病(1183例)患儿中为47.68%;哮喘组过敏原主要为尘螨混合(44.18%),其次为霉菌混合(40.64%),过敏性鼻炎组主要为尘螨混合与杂草花粉混合,均为52.51%;呼吸道感染性疾病常见过敏原为霉菌混合(27.81%),其次为尘螨混合(24.77%);在不同年龄组中,<7岁的患儿过敏原主要为霉菌混合(33.31%),随着年龄的增加,不同组合过敏原的阳性率均增加;≥7岁组尘螨混合、毛屑混合、杂草花粉混合过敏原sIgE的阳性率均显著高于≤3岁组和4~6岁组(P均<0.0001);男性患儿过敏原sIgE阳性率为64.33%,高于女性患儿的56.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.29,P=0.0002);在各疾病组中,尘螨混合与杂草花粉混合过敏原阳性患儿sIgE水平在1~6级别均有分布,6级水平在过敏性鼻炎组分布率最高;各疾病组均以1种过敏原或2种过敏原组合为主,且随着过敏原组合数的增多,阳性比率逐渐降低;过敏性鼻炎组tIgE水平显著高于哮喘组、上呼吸道感染组和下呼吸道感染组(P均<0.005)。结论尘螨混合、霉菌混合是哮喘患儿常见的过敏原,杂草花粉混合、尘螨混合是过敏性鼻炎患儿常见的过敏原。随着年龄的增长,患儿对尘螨、霉菌、毛屑、杂草花粉过敏均越来越多。

碘造影剂过敏样反应相关机制及防治措施的研究进展

碘造影剂是一种广泛应用于医学影像学的重要工具,然而,由于个体差异和特定情况,部分患者在接受碘造影剂后可能会出现过敏样反应。虽然这种反应较为罕见,但其可能带来的严重并发症需要引起医学界的高度重视。为了降低碘造影剂过敏样反应的发生率,医学界进行了广泛的研究和实践,探索了多种防治措施。本论文综述了碘造影剂过敏样反应的研究进展,包括过敏样反应的临床表现与分类、发生机制、危险因素、预防措施以及治疗策略,旨在为临床医生提供更为有效的指导,保障患者安全。

TIGIT在过敏性疾病中的作用及机制研究进展

近年来,全球范围内过敏性疾病的发病率逐年增加,已成为影响人类生活质量的常见疾病。现有研究发现T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(Tcell immunoreceptor with Ig and ITIM domains,TIGIT)参与过敏性疾病发病中的免疫调节。TIGIT是在2009年被发现的一种共抑制性受体[1],表达于效应T细胞、记忆T细胞、Treg细胞、滤泡T细胞和自然杀伤(NK)细胞等免疫细胞[1-2],TIGIT阻断在癌症治疗中显示出巨大的潜力,甚至已被批准用于临床[3]。

基于纳米抗体的猫皮屑特异性IgE抗体超敏检测方法的建立和性能评估

目的:通过噬菌体展示技术制备抗人IgE纳米抗体,将其用于磁微粒化学发光平台建立一种猫皮屑特异性IgE抗体超敏检测方法。方法:在WHO/IUIS过敏原数据库中检索猫致敏蛋白信息,合成序列后在原核表达系统中表达和纯化猫皮屑致敏蛋白Fel d 1。使用人源IgE免疫新疆单峰驼提取淋巴细胞中的RNA建立噬菌体展示纳米抗体库,分析库容、多样性和插入率,通过筛选和鉴定获得抗人IgE纳米抗体。使用重组过敏原偶联磁微粒和吖啶酯标记纳米抗体,建立磁微粒化学法猫皮屑特异性IgE抗体检测方法。结果:噬菌体展示库的库容为1.88×108 cfu/ml,插入率为93.6%,纳米抗体纯度>95%。检测方法的线性范围为0.1~100 U/ml,与ImmunoCAP检测系统临床对比有较好的一致性。结论:成功建立了基于纳米抗体的猫皮屑特异性IgE抗体超敏检测方法,为猫过敏性疾病辅助诊断提供了技术基础。

过敏性鼻炎和哮喘患者外周血及致敏小鼠血液或肺组织B细胞中TLR9的表达研究

目的探究过敏性鼻炎(allergy rhinitis,AR)、过敏性哮喘(allergy asthma,AA)、AR合并AA(AR combined with AA,ARA)患者外周血和致敏小鼠血液或肺组织B淋巴细胞(B细胞)中Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR9)的表达及过敏原对其表达的影响。方法招募来自锦州医科大学附属第一医院门诊和发作急性期住院的100例志愿者,包括点刺实验阴性的19例健康对照(health control,HC)志愿者、点刺实验阳性的40例AR患者、26例AA患者、15例ARA患者。流式分析仪检测经屋尘螨过敏原提取物(home dust mite allergen extract,HDME)、大籽蒿过敏原提取物(Artemisia sieversiana wild allergen extract,ASWE)、梧桐过敏原提取物(Platanus pollen allergen extract,PPE)刺激前后患者外周血B细胞中TLR9的表达;并采用野生(WT)小鼠和FcεRI基因敲除(FcεRI-KO)小鼠建立AR和AA致敏模型,检测过敏原以及FcεRI对B细胞中TLR9表达的影响。结果AR、AA、ARA患者外周血B细胞中TLR9的表达和平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)均较HC组有所增高;过敏原激发后,AR、AA患者血液B细胞中TLR9的表达和MFI升高(P<0.05)。WT小鼠和FcεRI-KO小鼠与NS对照组相比,过敏原激发后,AR、AA小鼠外周血B细胞TLR9^(+)高表达,但差异无统计学意义,而几乎每组MFI均升高;与NS对照组相比,过敏原激发后FcεRI基因敲除的AA小鼠肺组织中TLR9^(+)B细胞表达差异无统计学意义,但其MFI升高。FcεRI-KO小鼠与WT小鼠相比,过敏原激发后B细胞中TLR9^(+)MFI较低。结论B细胞中TLR9可能参与AR、AA的发生,检测B细胞中TLR9的表达可能成为诊断AR、AA的新方向。

经典Wnt/β-catenin信号在过敏性哮喘中的功能研究进展

过敏性哮喘是一种复杂的呼吸系统异质性疾病,在遗传水平上具有广泛的变异性,并有多种机会改变遗传多样性。越来越多的研究表明,靶向Wnt/β-catenin信号途径可以影响过敏性哮喘的发生发展,但其具体免疫性作用机制尚不明确。本文主要通过介绍Wnt/β-catenin信号及其在过敏性哮喘中的作用和功能,为治疗过敏性哮喘的药物干预提供新靶点。

过敏原对过敏性鼻炎患者外周血CD4^(+)Th1 IL-18、IL-18BPa和IL-18Rα表达的影响

目的探讨过敏原对健康人(healthy control,HC)和过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者外周血CD4^(+)Th1细胞表达IL-18、IL-18BPa和IL-18Rα蛋白水平及mRNA水平的影响。方法收集皮肤点刺试验阴性的鼻炎(AR^(-))、皮肤点刺试验阳性的鼻炎(AR^(+))患者和HC的外周血标本。流式细胞术检测过敏原对CD4^(+)Th1细胞表达IL-18、IL-18BPa和IL-18Rα蛋白水平的影响;qPCR检测过敏原对CD4^(+)T细胞表达IL-18、IL-18BPa和IL-18RαmRNA水平的影响。结果与HC相比,AR^(-)和AR^(+)患者外周血Th1细胞中IL-18蛋白的表达增加,IL-18BPa蛋白的表达减少;AR^(+)患者外周血Th1细胞中IL-18Rα蛋白的表达增加;过敏原可增强HC Th1细胞IL-18Rα蛋白的表达,并诱导AR^(+)患者和HC CD4^(+)T细胞IL-18、IL-18BPa和IL-18RαmRNA的表达。结论过敏原极可能通过促进外周血CD4^(+)Th1细胞表达IL-18和IL-18Rα进而参与AR发病。

基于MAPK/ERK信号通路探讨孟鲁司特通过自噬改善哮喘模型小鼠肺损伤的机制

目的探究孟鲁司特是否可改善哮喘小鼠肺损伤,并基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路介导的自噬探究其改善肺损伤的机制。方法选取60只无特定病原体(SPF)级BALB/c小鼠:对照组、哮喘组、孟鲁司特组及司美替尼(Selumetinib)组,每组15只。肺功能仪检测小鼠第0.15秒用力呼气容积(FEV_(0.15))、最高呼气流速(PEF)。苏木素-伊红(HE)染色检测小鼠肺组织病理学形态。Masson染色检测肺组织平滑肌增生与胶原沉积水平。Western blotting检测肺组织中MAPK、ERK、Beclin1及微管相关蛋白轻链3(LC3Ⅱ)蛋白水平。免疫组织化学检测肺组织中MAPK、ERK蛋白水平。结果与对照组比较,哮喘组小鼠FEV_(0.15)、PEF均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与哮喘组比较,孟鲁司特组FEV_(0.15)、PEF均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,哮喘组小鼠可见支气管壁增厚、炎性浸润显著等病理学形态损伤;孟鲁司特组可见肺组织病理学形态损伤改善。Masson染色结果显示,哮喘组小鼠支气管平滑肌增厚,且其周围可见胶原大量沉积;孟鲁司特组小鼠支气管平滑肌增生减轻,周围胶原沉积减少。Western blooting检测结果显示,与对照组比较,哮喘组小鼠肺组织中MAPK、ERK、Beclin1、LC3Ⅱ表达水平增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与哮喘组比较,孟鲁司特组小鼠肺组织中MAPK、ERK、Beclin1、LC3Ⅱ表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,哮喘组小鼠FEV_(0.15)、PEF降低,MAPK、ERK、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达水平均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与哮喘组比较,Selumetinib组FEV_(0.15)、PEF均增加,MAPK、ERK、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特可改善哮喘小鼠肺损伤,其机制可能与MAPK/ERK信号通路介导的自噬相关。

苹果过敏原组分蛋白致敏的致敏特征及护理干预研究

目的我国苹果过敏的致敏情况研究非常缺乏。本研究拟分析苹果过敏原的组分蛋白的致敏情况,并对苹果过敏的护理干预效果进行研究。方法40例可疑苹果过敏受试者纳入研究,分为苹果耐受组(n=19)和过敏组(n=21)。所有受试者均接受ImmunoCAP过敏原sIgE检测,评估苹果及其主要致敏蛋白组分(Mal d 1和Mal d 3),以及Bet v 2的sIgE水平。分析不同组分在苹果过敏组和耐受组的差异,并对苹果过敏组进行护理干预。结果苹果sIgE阳性率为70%,Mal d 1的阳性率为85%,Mal d 3为20%,Bet v 2的阳性率为35.0%。97.5%的患者至少1种苹果过敏原组分阳性。60%的患者仅对1种苹果过敏原组分过敏,35%对2种组分过敏,2.5%的患者对所有3种组分均过敏。其中50%对Mal d 1单一过敏,而10%对Bet v 2单一过敏。Mal d 3与苹果过敏原sIgE呈正相关(r=0.944,P<0.001)。与耐受组相比,苹果过敏组中Mal d 1的sIgE水平显著升高(P<0.001),Bet v 2 sIgE水平显著降低(P=0.036)。ROC分析显示,Mal d 1 sIgE水平在诊断苹果过敏时的曲线下面积(AUC)为0.902,95%CI 0.789~1.000,P<0.001,cut-off值为1.61kUA/L(灵敏度为93.8%,特异性为75.0%)。对苹果过敏组21例患者进行充分护理教育后,患者病情知晓率达100%,必要忌口联合对症治疗后症状控制率达到90.4%(19/21),目前所有患者在长期随访中。结论Mal d 1是苹果过敏的主要组分,是诊断苹果过敏的最佳指标,苹果、Mal d 3和Bet v 2的sIgE对诊断苹果过敏的价值并不显著。对苹果过敏患者进行有效的护理干预可以提高治疗效果。