陆军飞行人员领悟社会支持与疲劳、焦虑的相关性研究

目的探讨陆军飞行人员领悟社会支持与疲劳、焦虑发生的相关性,为精准干预研究奠定基础。方法于2022年7月10-13日随机抽取某部飞行人员,采用领悟社会支持、多维疲劳和焦虑量表进行问卷调查(n=88);利用座谈和个别交流方式补充了解陆军飞行人员领悟社会支持现状及其与疲劳、焦虑状态的关系;通过SPSS 20.0软件对该人群上述指标进行相关分析,计量资料采用描述性分析,计数资料采用频率分析,Pearson分析变量间的相关性。结果纳入分析问卷85份(每份含领悟社会支持、多维疲劳和焦虑量表)。其中男性83人(97.65%),女性2人(2.35%);飞行员80人(94.11%),领航员2人(2.35%),空中机械师3人(3.53%)。20~39岁82人(96.47%)。高社会支持(分值61~84)人数占比为68.23%(58/85),低、中焦虑度(分值<30分)人数占比为100%(85/85),非显著疲劳状态(55.71±8.48)人数占比为98.82%(84/85)。领悟社会支持程度(62.22±14.67)与焦虑(14.44±3.86)呈显著负相关(P<0.01),但与疲劳无显著相关性(P>0.05),焦虑与疲劳之间相关性也不显著(P>0.05)。结论陆军飞行人员领悟社会支持程度可能会引发焦虑,进而影响作业能力和健康水平;应对该人群领悟社会支持进行精准干预以完善航卫保障。

江苏省高年资护士共情疲劳的潜在类别分析

目的了解江苏省高年资护士共情疲劳的现状及潜在类别,分析其影响因素,为高年资护士的人本化管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省苏中、苏南、苏北地区护理工作年限≥10年的高年资护士3509人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版共情疲劳量表及中文版护士工作环境感知量表进行调查。结果高年资护士职业倦怠得分为(24.58±6.50)分,继发性创伤应激得分为(26.80±6.07)分,同情满足得分为(36.57±7.38)分。中度及以上共情疲劳者为2386人(68.0%)。潜在剖面分析显示,共情疲劳分为共情疲劳优势组(32.00%)、中度共情疲劳组(63.12%)和共情疲劳应激组(4.87%)3个潜在类别。logistic回归分析显示,职务、月收入、班次、对工作环境感知是共情疲劳不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论高年资护士共情疲劳存在3个潜在类别,呈现群体异质性。护理管理者需采用多元化、人本化管理策略,激发高年资护士工作热情,降低共情疲劳水平。

体育锻炼与中国老年人生活满意度的倒U型关系:抑郁的中介作用

目的:探究体育锻炼与中国老年人生活满意度的关系以及抑郁的中介作用。方法:采用STATA 15.1软件对2018年中国健康与养老追踪调查数据中的60岁以上老年人生活满意度等基本情况进行描述性统计分析,运用基准回归模型与PSM(倾向得分匹配法)分析体育锻炼与老年人生活满意度的关系,通过建立中介模型考察抑郁在体育锻炼与生活满意度间的中介作用。结果:体育锻炼与老年人生活满意度呈倒U型关系(P<0.001),与抑郁呈U型关系(P<0.001),抑郁负向预测生活满意度(P<0.001),农村与城市老年人倒U型曲线出现拐点的阈值分别为3.133、3.455,在男女老年群体中倒U型曲线出现拐点的阈值分别为3.231、2.938,抑郁在体育锻炼与生活满意度间起中介作用。结论:体育锻炼在提升老年人生活满意度的过程中存在一定的剂量效应,体育锻炼对老年人生活满意度的影响具有异质性,老年人体育锻炼既可直接影响生活满意度,也可通过抑郁间接影响生活满意度。

临床护士感知社会支持和抗逆力在职业倦怠与抑郁间的链式中介效应

目的探讨感知社会支持和抗逆力在临床护士职业倦怠对抑郁影响机制的多重中介作用,为开展干预以促进护士心理健康提供参考。方法基于资源保护理论,采用职业倦怠量表、感知社会支持量表、抗逆力量表和抑郁量表对1574名临床护士进行调查,构建并检验链式中介模型。结果护士职业倦怠得分为2.19(1.33,3.02)分,感知社会支持得分为71.00(59.00,80.00)分,抗逆力得分为30.00(22.00,34.00)分,抑郁得分为8.00(2.00,10.00)分;职业倦怠与感知社会支持及抗逆力呈负相关,与抑郁呈正相关,感知社会支持和抗逆力与抑郁呈负相关(均P<0.05)。职业倦怠对抑郁影响的总效应为0.441,感知社会支持和抗逆力在职业倦怠对抑郁的影响中起部分中介作用,中介效应分别占11.56%和14.74%,两者的链式中介效应占总效应的14.51%。结论临床护士职业倦怠和抑郁负性心理问题仍较为严重。感知社会支持和抗逆力在护士职业倦怠与抑郁间起链式中介作用。可通过提高护士群体的感知社会支持和抗逆力水平,以帮助其缓解职业倦怠对抑郁的影响,改善其心理健康。

糖尿病患者自我厌恶现状及影响因素分析

目的了解糖尿病患者自我厌恶现状及其影响因素,为医护人员采取针对性干预改善糖尿病患者心理健康提供参考。方法采用一般情况调查表、自我厌恶量表、医学应对问卷和领悟社会支持量表对274例2型糖尿病患者进行调查。结果糖尿病患者自我厌恶得分(35.46±6.39)分,年龄、糖尿病相关并发症、回避应对、领悟社会支持总分是自我厌恶的主要影响因素(均P<0.05),可预测总变异的49.6%。结论糖尿病患者自我厌恶为中等偏高水平,护理人员应加强对糖尿病患者自我厌恶水平的评估和筛查,加强对年轻、有糖尿病相关并发症的患者的干预,帮助患者减少其回避行为,并增强其领悟社会支持水平,从而降低其自我厌恶水平。

主客体互倚中介模型的不孕不育夫妇生育压力、心理弹性与生活质量的相关性

目的:通过主客体互倚中介模型分析生育压力对不孕不育夫妇双方生活质量的影响与心理弹性的中介作用。方法:采用便利抽样法选取于苏州某三甲医院就诊的532对不孕不育夫妇作为研究对象。采用一般资料调查表、生育困难压力量表、心理弹性量表、生育生活质量量表进行横断面调查。通过主客体互倚中介模型分析不孕不育夫妇生育压力、心理弹性与生活质量之间的路径关系。结果:个体的生育压力负向预测夫妇双方的生活质量(β=-0.261,P<0.001;β=-0.061,P<0.05);个体的心理弹性正向预测双方的生活质量(β=0.557,P<0.001;β=0.152,P<0.01)。但个体的生育压力只能负向预测配偶的心理弹性(β=-0.028,P<0.05)。结论:高水平的心理弹性不仅有利于个人的生活质量,而且作为中介因素帮助配偶缓冲生育压力对生活质量的不利影响。

学术期刊编辑人员职业倦怠现状调查及其影响因素

目的:调查学术期刊编辑人员职业倦怠现状,并分析其影响因素。方法:抽取40家学术期刊的编辑人员作为调查对象,采用Maslach职业倦怠量表通用版(MBI-GS)对编辑人员进行的职业倦怠现状进行调查,并根据调查结果,将职业倦怠者纳入职业倦怠组,未发生职业倦怠者纳入对照组,采用Logistics回归模型分析学术期刊编辑人员职业倦怠的影响因素。结果:本次调查共回收有效问卷160份,职业倦怠72例,发生率为45.00%,其中轻度倦怠53例,占比33.13%,重度倦怠19例,占比11.87%。Logistics回归分析结果显示,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)(OR=1.518,95%CI=1.024~2.252)、消极应对评分(OR=1.571,95%CI=1.128~2.188)是学术期刊编辑人员职业倦怠的独立危险因素(P<0.05);文化程度(OR=0.736,95%CI=0.577~0.938)、每周锻炼次数(OR=0.774,95%CI=0.645~0.929)、CD-RISC(OR=0.681,95%CI=0.502~0.925)、积极应对评分(OR=0.829,95%CI=0.730~0.942)则是其保护性因素(P<0.05)。结论:学术期刊编辑人员职业倦怠发生率偏高,以轻度职业倦怠为主;文化程度、每周锻炼次数、睡眠质量、心理弹性、应对方式是学术期刊编辑人员职业倦怠的影响因素,可为编辑工作管理机制的完善和职业倦怠的预防提供参考。

“双减”背景下河北省中小学生焦虑抑郁症状现状

目的:调查“双减”背景下河北省中小学生焦虑抑郁症状的影响因素、关键症状及容易导致共病的症状,为制定中小学生焦虑抑郁症状预防与干预工作提供参考依据。方法:使用一般资料调查表、抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对河北省6个地区48所的4413名中小学进行问卷调查。结果:中小学生焦虑和抑郁症状检出率分别为13.7%、10.4%,共病检出率为6.3%。二元Logistic回归结果显示,焦虑和抑郁症状的共同危险因素为女生、住宿、感到学习压力大、受过欺凌和睡不着觉(P<0.05),其中焦虑症状的危险因素为初中和独生子女(P<0.01),抑郁症状的危险因素为城镇、双亲家庭、每日上网时间>2小时和对学校感到不适应(P<0.05)。网络结构中预期影响较高的症状为GAD4“很难放松”(Z=1.09)、PHQ6“感觉自己糟糕或让其他人失望”(Z=1.06)、PHQ1“兴趣下降”(Z=1.05);桥梁预期影响较高的3个症状分别为PHQ9“存在消极观念”(Z=0.54)、PHQ1“兴趣下降”(Z=0.53)、GAD7“害怕将有可怕的事发生”(Z=0.46)。结论:“双减”背景下河北省焦虑和抑郁症状的检出率较低,但仍有待进一步降低。二者共同危险因素为女生、住宿、感到学习压力大、受过欺凌和睡不着觉,其中焦虑症状的危险因素为初中和独生子女,抑郁症状的危险因素城镇、双亲家庭、每日上网时间>2小时和对学校感到不适应。焦虑抑郁症状网络中的关键症状为GAD4、PHQ6、PHQ1,传递风险较高的桥梁症状为PHQ9、PHQ1、GAD7。

ABC分类绩效管理法对医务人员服务质量、心理健康及工作满意度的影响

目的:探究基于ABC分类绩效管理法对医务人员的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月某院200名在职医务人员,随机分为对照组和观察组,各100例,对照组采用统一医院绩效管理模式,观察组给予基于ABC分类绩效管理法。比较两组服务质量[医疗服务质量量表(CQS)]、心理健康[焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)]、主观幸福感[主观幸福感量表(GWB)]、工作满意度[明尼苏达工作满意度问卷短式量表(MSQ)]及同情疲劳状况调查[职业生命质量量表中文版(ProQOL)]。结果:干预后与对照组相比,观察组CQS各维度评分明显较高(t=-6.944,-6.920,-7.220;P<0.05),SAS评分和SDS评分明显较低(t=4.894,4.145;P<0.05),GWB各维度评分明显较高(t=-8.548,-4.699,-5.972,-6.778,-9.472,-6.377;P<0.05),MSQ各维度评分明显较高(t=-7.939,-8.925,-7.151;P<0.05),ProQOL各维度评分明显较低(t=10.441,9.667,5.661;P<0.05)。结论:针对医务人员给予基于ABC分类绩效管理法,可明显改善其服务质量,促进心理健康,增加主观幸福感,提升工作满意度,改善同情疲劳状况。

基于大数据的高校学生心理危机智能预警模型构建

目的本研究基于大学生心理健康测评数据,综合学生基本信息及日常行为数据,利用大数据、人工智能技术,探索建立大学生心理危机智能预警模型。方法采用整群抽样法,选取某高校部分在校大学生作为测试样本;采取大数据技术,分析提取影响大学生心理健康问题的特征量;采取神经网络技术,构建大学生心理危机预警模型。结果1)成功提取大学生心理健康问题的有效特征量,其中心理健康症状特征因子4个,分别是强迫、人际关系敏感、抑郁等3个单症状因子,1个多症状因子;学生基本信息特征量4个,分别是母亲教养方式、父亲教养方式、家庭经济条件、有无心理治疗(咨询)史;学生日常行为特征量2个,分别是学生学业情况和出勤情况。2)实现特征量归一化处理,通过数据对比分析及特征量的影响大小,分别对3个方面的10个特征量赋予权重并进行归一化处理。3)完成大学生心理危机预警模型构建。结论本研究提取了影响大学生心理健康问题的主要特征,建立了大学生心理危机预警指标体系,并结合心理危机预警等级,利用神经网络技术,搭建了大学生心理危机预警模型,为及时有效干预大学生心理危机提供了新的解决方案。

时辰节律的用药指导联合耳穴埋籽对老年高血压患者遵医行为、睡眠质量和情志状态的影响

目的:探讨基于时辰节律的用药指导联合耳穴埋籽对老年高血压患者遵医行为、睡眠质量和情志状态的影响。方法:选取2021年3月-2023年12月在某院收治的213例老年高血压患者,根据入院顺序和组间基本资料具可比性的原则分为观察组(2022年12月—2023年12月,n=106)和对照组(2021年3月——2022年11月,n=107),两组患者均予以基于时辰节律的用药指导,观察组联合耳穴埋籽,观察两组患者血压控制、睡眠质量、情志状态、遵医行为和生活质量变化。结果:两组干预后收缩压、舒张压均较干预前有所下降,且观察组血压下降幅度高于对照组(t=7.232,19.046;P<0.05);两组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和抑郁(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前下降,且观察组PSQI评分和SAS、SDS评分均低于对照组(t=8.602,7.635,10.045;P<0.05);观察组在用药管理、生活管理和定期复查的遵医行为均优于对照组(χ^(2)=5.357,17.453,8.819;P<0.05)。两组生活质量各维度评分均较干预前均上升,且观察组生活质量各维度评分高于对照组(t=5.648,3.441,3.457,3.971,8.766;P<0.05)。结论:基于时辰节律的用药指导联合耳穴埋籽可有效控制老年高血压患者的血压波动,提升睡眠质量,改善患者情志状态,进一步提高遵医行为,形成良性循环。

康复训练联合阶梯式融合性箱庭疗法在孤独症谱系障碍患儿中的应用

目的探讨康复训练联合阶梯式融合性箱庭疗法在孤独症谱系障碍患儿中的应用。方法将70例孤独症谱系障碍患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组患儿采用康复训练,观察组患儿在对照组基础上给予阶梯式融合性箱庭疗法。干预前后,采用儿童孤独症评定量表(CARS)、Gesell发育量表(GDS)、社交反应量表(SRS)以及长处和困难问卷(SDQ)分别评定患儿的病情严重程度、智力水平、社交能力以及情绪行为问题。结果干预后,两组患儿CARS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患儿GDS各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患儿SRS总分及各维度评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或0.01);两组患儿SDQ各维度评分均较干预前改善,且观察组优于对照组(P<0.05或0.01)。结论康复训练联合阶梯式融合性箱庭疗法能有效减轻3~6岁孤独症谱系障碍患儿的病情严重程度,提高患儿智力水平和社交能力,改善其情绪行为,值得在临床推广。

根因分析的多模式心理支持在产妇护理中的应用

目的:观察根因分析的多模式心理支持在产妇护理中的应用效果。方法:选取2021年10月-2023年10月在某院产科分娩的150例产妇纳入研究,按随机数表法分为研究组(基于根因分析的多模式心理支持干预,75例)和常规组(常规心理护理干预,75例)。比较精神状态、泌乳情况、母亲角色适应水平、护理满意度差异。结果:干预后,研究组医院焦虑抑郁量表(HADS)中焦虑、抑郁维度得分均低于常规组(t=7.268,5.619;P<0.05),产后6周时研究组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分低于常规组(t=5.964,P<0.05);两组泌乳启动时间无明显差异(P>0.05),研究组产后72h内泌乳量大于常规组(t=3.422,P<0.05);研究组产后6周时母亲角色适应调查问卷得分高于常规组(Z=2.205,P<0.05);研究组护理满意度高于常规组(Z=2.037,P<0.05)。结论:基于根因分析的多模式心理支持有助于引导产妇产后积极心理,减少产后抑郁风险,有利于产后泌乳,对于产后角色转变有积极作用,可获得较高满意度。

郑州市近视小学生心理健康状况调查及影响因素分析

目的了解郑州市近视小学生心理健康状况及其影响因素,为提高近视小学生心理健康水平提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,在河南省人民医院视光学中心随机抽取325名就诊的近视小学生,选用小学生心理健康评定量表(MHRSP)调查心理健康状况,采用Logistic回归模型分析近视小学生心理健康状况的影响因素。结果近视小学生心理健康状况不良发生率为28.31%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄小、近视度数高、近视度数进展快和存在同伴交往问题是影响近视小学生心理健康的危险因素(P<0.05)。结论郑州市近视小学生心理健康状况仍需改善,相关部门应对其危险因素进行早期识别和有效干预,以改善近视小学生的心理状况。

重症监护病房护士心理弹性与职业倦怠的关系

目的:调查重症监护病房护士心理弹性与职业倦怠状况,并分析两者的关系。方法:2024年1月选取医院重症监护病房86位护士,对其基本资料、心理弹性、职业倦怠状况进行调查,采用Pearson相关性分析法、多元线性回归模型分析心理弹性各维度得分及总分与职业倦怠各维度之间的相关性。结果:重症监护病房护士力量性、乐观性得分Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)总分为中等水平;坚韧性得分为中等偏下水平。本科、已婚、已育护士的CD-RISC总分均高于专科、未婚、未育护士(t=5.037,6.536,5.844;P<0.05);且随着年龄、工作年限的增加及职称的升高,CD-RISC总分也随之升高(P<0.05)。86位护士职业倦怠率者55例(63.95%),其中轻度职业倦怠者有11例(12.79%),中度职业倦怠者有22例(25.58%),高度职业倦怠者有22例(25.58%)。Pearson相关性分析法分析显示,坚韧性、力量性、乐观性得分与CD-RISC总分均与情感耗竭、人格解体、成就感降低得分为负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,坚韧性、力量性、乐观性得分可负向预测情感耗竭、人格解体、成就感得分降低(P<0.05)。结论:重症监护病房护士心理弹性为中等水平,与年龄、学历、工作年限、职称、婚姻状况、生育状况有关,且心理弹性越低,护士职业倦怠越严重。

真实型领导对工作退缩行为的影响:一个有调节的中介模型

目的:探讨真实型领导对工作退缩行为的影响以及表面顺从和心理脱离在二者关系中的作用。方法:使用真实型领导量表、表面顺从量表、心理脱离量表、工作退缩行为量表对216名企业员工进行调查。结果:①真实型领导不仅直接影响工作退缩行为(直接效应值为-0.18,95%的置信区间为[-0.35,-0.02]),还通过表面顺从的中介作用间接影响工作退缩行为(中介效应值为-0.02,95%的置信区间为[-0.05,-0.002]);②心理脱离调节了表面顺从和工作退缩行为的正向关系,心理脱离水平较高时,表面顺从和工作退缩行为的正向关系比较弱;③心理脱离对中介作用模型第二阶段的调节效应显著。当员工心理脱离水平较高时,表面顺从的中介效应并不显著(中介效应在95%的置信区间为[-0.01,0.05],包含0);当员工心理脱离水平较低时,表面顺从的中介效应显著(中介效应值为-0.05,中介效应在95%的置信区间为[-0.10,-0.01],不包含0)。并且,中介效应差异效应值显著(95%的置信区间为[0.01,0.13],不包含0)。结论:表面顺从在真实型领导与工作退缩行为关系间发挥中介作用;心理脱离水平较高时,表面顺从与工作退缩行为的关系较弱,真实型领导通过表面顺从影响工作退缩行为的间接效应也比较弱,反之亦然。

糖尿病视网膜病变手术患者心理压力与自我感受负担的关系:心理弹性的中介效应

目的:探究心理弹性在糖尿病视网膜病变(DR)手术患者心理压力与自我感受负担(SPB)间的中介效应。方法:采用便利抽样方法,选取2020年8月-2023年8月新乡市第一人民眼科行手术治疗的230例DR患者,在其术后采用一般情况调查表、中文版知觉心理压力量表(CPSS)、自我感受负担量表(SPBS)和心理弹性量表中文版(CD-RISC)进行调查。采用Pearson相关性分析心理压力、SPB与心理弹性之间的关系,采用Amos 7.0建立结构方程模型并进行中介效应检验。结果:DR手术患者CPSS总分为37.52±5.49分,SPBS总分为49.23±8.16分、CD-RISC总分为56.79±7.54分,其心理压力、SPB和心理弹性均处于中等水平。Pearson相关性分析,CPSS总分与SPBS总分呈正相关(r=0.675,P<0.001),与CD-RISC总分呈负相关(r=-0.703,P<0.001);SPBS总分与CD-RISC总分呈负相关(r=-0.662,P<0.001)。心理弹性在DR手术患者心理压力和SPB的关系中发挥部分中介作用,中介效应占总效应的35.62%。结论:心理弹性在DR手术患者心理压力与SPB关系中发挥部分中介效应,SPB可通过心理弹性的中介效应间接影响心理压力水平。

大学生心理健康教育的数字化转型:线上平台的整合应用与挑战

探讨线上平台在大学生心理健康教育中的应用及其重要性。文章介绍心理健康教育的概念和背景,并分析线上平台的优势与实施心理健康教育的必要性,提出线上平台整合应用的策略,包括增强互动性和个性化服务、整合线上线下资源、提升内容质量、多元化宣传推广、培养专业团队以及注重隐私保护和数据安全。文章分析线上心理健康教育面临的挑战,如专业师资不足、学生参与度低、隐私保护等,并针对这些挑战提出了相应的对策。通过具体案例研究,进一步阐释了线上平台在实际操作中的效果和存在的问题。通过多方面的努力和持续创新,线上平台能够有效地支持大学生心理健康教育,并为其提供高质量的心理健康服务。

维持性血液透析患者社会疏离感的调查研究

目的了解维持性血液透析患者的社会疏离感水平现状,探讨其影响因素,为医护人员制定护理对策提供参考。方法采用一般资料调查表、一般疏离感量表对310例维持性血液透析患者进行调查。结果维持性血液透析患者社会疏离感得分为(44.75±5.62)分。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、在职情况、家庭居住地、病程、疾病复发次数、血液透析时长、血液透析频次、合并慢性病、是否清楚了解血液透析知识为社会疏离感的影响因素(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者社会疏离感程度较严重,医护人员可根据影响因素制定针对性干预策略,以降低患者的社会疏离感程度,促进其回归社会。

内在能力在社区老年人家庭功能和自我感知老化间的中介作用

目的:探讨社区老年人家庭功能、内在能力和自我感知老化三者间的关系,为实现我国健康老龄化提供一定的理论依据。方法:采用一般资料调查表、家庭关怀指数问卷(APGAR)、内在能力评估工具和简版自我感知老化量表(B-APQ)对836名社区老年人进行调查。数据分析采用SPSS 26.0软件进行共同方法偏差检验、描述性统计,Pearson相关分析;采用AMOS 8.3软件构建结构方程模型,并使用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:①社区老年人的家庭功能得分为7.43±2.35分,内在能力得分为4.18±0.95分,自我感知老化得分为41.47±10.67分。②家庭功能得分与自我感知老化得分呈显著负相关(r=-0.245,P<0.01),与内在能力得分呈显著正相关(r=0.193,P<0.01);内在能力得分与自我感知老化得分呈显著负相关(r=-0.404,P<0.01)。③内在能力在家庭功能和自我感知老化间的中介作用显著(95%CI:[-0.302,-0.112]),且该中介效应占总效应的19.32%。结论:家庭功能和内在能力对社区老年人自我感知老化有显著影响,且内在能力在家庭功能和自我感知老化间起部分中介作用。