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非Ⅲ级胎监胎心率基线变异消失时长与频率变化规律
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作者 欧有良 周燕莉 +2 位作者 盛超 吴瑜瑜 都萍萍 《广东医学》 CAS 2024年第8期1004-1010,共7页
目的探索非Ⅲ级胎监胎心率基线变异消失时长与频率变化规律。方法随机选取2020年1月至2023年5月规律产检并住院分娩的宫内单活胎孕妇2000例,依孕期是否有高危因素,分为高危组与低危组。孕28周开始行胎心监护,每天一次直至分娩,观察其基... 目的探索非Ⅲ级胎监胎心率基线变异消失时长与频率变化规律。方法随机选取2020年1月至2023年5月规律产检并住院分娩的宫内单活胎孕妇2000例,依孕期是否有高危因素,分为高危组与低危组。孕28周开始行胎心监护,每天一次直至分娩,观察其基线变异消失时长与频率变化。结果孕28~40^(+6)周胎心率基线变异消失时长中位数:低危组为5.45~12.40 s/次、高危组为5.95~12.00 s/次;频率中位数:低危组为2.00~3.00次/20 min、高危组为2.00~3.00次/20 min。重复测量方差分析示:两组间胎心率基线变异消失时长与频率:时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。胎心率基线变异消失事件前12 h内:胎心率基线变异消失时长[M(P_(25),P_(75))]低危组为12.40(11.80,13.50)s/次,高危组为12.70(11.80,13.50)s/次;低危组与高危组胎心率基线变异消失频率[M(P_(25),P_(75))]均为4.00(3.00,5.00)次/20 min;重复测量方差分析示:两组间胎心率基线变异消失时长时间效应有统计学意义(P<0.05)。结论非Ⅲ级胎监胎心率基线变异消失是胎儿心率生理不成熟的表现,也受监测临床环境影响,胎儿越危险,其变异消失持续时间越长,当变异消失时长≥10 s/次,频率≥3次/20 min提示胎心率基线变异消失事件,需及时干预。 展开更多
关键词 非Ⅲ级胎监 胎心率基线变异消失 时长 频率 胎心率基线变异消失事件
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ICU谵妄患者不同临床分型与短期预后的关系
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作者 吴智鑫 吴清玉 +5 位作者 吴曦 黄少娟 魏思源 范文定 苏懿 雷俊娜 《广东医学》 CAS 2024年第8期1071-1076,共6页
目的探索谵妄患者的临床分型分布及其短期预后的关系。方法纳入重症监护病房(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)、神经重症监护病房(NICU)、神经外科重症病房收治的谵妄患者共152例。根据标准对患者进行临床分型,收集患者的机械通气、谵妄、... 目的探索谵妄患者的临床分型分布及其短期预后的关系。方法纳入重症监护病房(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)、神经重症监护病房(NICU)、神经外科重症病房收治的谵妄患者共152例。根据标准对患者进行临床分型,收集患者的机械通气、谵妄、ICU住院时间、总住院时间等指标,采用描述性统计谵妄患者的临床分型分布,并探讨其与短期预后的关系。结果152例病例中男84例(55.3%),女68例(44.7%),平均(62.42±11.29)岁。临床分型分布上,活动亢进型(42.8%)>混合型(40.8%)>活动抑制型(16.4%)。活动亢进组、混合组、活动抑制组的病死率分别为16.9%、37.1%、40.0%,活动亢进组的死亡率最低,且与其他两个分型之间差异有统计学意义(P<0.05),其余两个分型间病死率差异无统计学意义(P>0.05)。活动亢进组、混合组、活动抑制组总住院时间分别是24.0(3.0,55.5)、39.00(18.75,63.25)、27.00(13.00,48.50)d,活动亢进组的总住院时间比活动抑制组短,差异有统计学意义(P<0.05),其余分型间总住院时间差异无统计学意义(P>0.05);活动亢进组、混合组、活动抑制组ICU住院时间分别为7.00(3.00,15.5)、11.00(3.00,20.00)、16.00(8.50,28.00)d,活动亢进组的ICU住院时间比活动抑制组低,差异有统计学意义(P<0.05),其余分型间ICU住院时间差异无统计学意义(P>0.05);活动亢进组、混合组、活动抑制组谵妄时间分别为3.00(1.00,6.00)、2.50(1.00,4.25)、6.00(4.00,9.00)d,活动抑制组的谵妄时间最长,且与其他两个分型之间差异有统计学意义(P<0.05),其他两个分型间谵妄时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床分型中活动亢进型谵妄患者最多,活动抑制组和混合组谵妄患者短期预后比活动亢进组差。 展开更多
关键词 谵妄 临床分型 短期预后
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进阶式培训在泌尿外科规培医师技能培训中的应用研究
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作者 杨帅 《中国科技期刊数据库 科研》 2024年第3期0009-0012,共4页
针对泌尿外科规范化培训(规培)医师,研究运用探讨进阶式培训模式在技能培训中的实践效果。方法:本研究以本院自2021年8月-2022年7月接受训练的规培医师(学员)48例为研究对象,随机分成两组,各24人。观察组按进阶式培训训练腹腔镜基础技术... 针对泌尿外科规范化培训(规培)医师,研究运用探讨进阶式培训模式在技能培训中的实践效果。方法:本研究以本院自2021年8月-2022年7月接受训练的规培医师(学员)48例为研究对象,随机分成两组,各24人。观察组按进阶式培训训练腹腔镜基础技术,对照组按常规方法训练,3个月后进行基础技能测试,并以问卷调查的方式调查学生对训练方式的满意程度。结果:观察组学生在期末技能测试中的得分及训练方式的满意度得分均显著高于控制组(P<0.05)。结论:将高级训练法应用于泌尿外科规培生基础技术训练,可以达到较好的教学效果,并能得到学生的正面认同,有助于提升训练的整体质量,达到均衡化的目的。 展开更多
关键词 进阶式培训 泌尿外科 规范化培训
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中国暴食障碍诊疗专家共识
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作者 中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组 中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组 +16 位作者 彭素芳 何欠欠 刘强 陈妍 张岚 李雪霓 乔慧芬 孔庆梅 匡桂芳 陈涵 虞阳 蒋晶晶 刘兰英 张大荣 栗克清 王振 陈珏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期2941-2953,共13页
暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍... 暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等多种精神障碍,需引起重视。然而,国内对暴食障碍的认识较晚,目前难以做到早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由15名精神科专家及循证医学专家,2名内科专家组成《中国暴食障碍诊疗专家共识》专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订本专家共识,以期提高国内精神科专业人员、内科医师和全科医师对暴食障碍的识别和诊治水平。 展开更多
关键词 暴食症 饮食与进食障碍 心理治疗 药物治疗 专家共识
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MPTP慢性帕金森病模型小鼠步态的改变
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作者 修民霞 谢如意 +1 位作者 谢俊霞 石丽敏 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期364-367,共4页
目的 探究1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)慢性帕金森病(PD)模型小鼠步态改变。方法 模型组8周龄雄性C57BL/6小鼠给予腹腔注射MPTP(30 mg/kg体质量,每周2次,共4周),对照组注射等量的生理盐水,每组10只。采用动物步态分析系统(CatW... 目的 探究1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)慢性帕金森病(PD)模型小鼠步态改变。方法 模型组8周龄雄性C57BL/6小鼠给予腹腔注射MPTP(30 mg/kg体质量,每周2次,共4周),对照组注射等量的生理盐水,每组10只。采用动物步态分析系统(CatWalk)分别检测两组注射后1、2、3和4周小鼠步态相关指标。结果 步态分析结果显示,与对照组小鼠相比,模型组的运动持续时间、站立时间、脚步周期显著增加,平均速度、身体速度显著降低,差异均有统计学意义(t=2.209~5.176,P<0.05)。提示小鼠的步态发生改变。结论 MPTP慢性模型可以引起小鼠步态变化。 展开更多
关键词 帕金森病 1-甲基-4-苯基-1 2 3 6-四氢吡啶 步态分析 模型 动物 小鼠 近交C57BL
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基于疾病网络的血友病并发症挖掘与关联规则分析
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作者 邰杨芳 昝彭 华国旻 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第3期6-12,共7页
目的 基于疾病网络探讨血友病并发症的一般性规律,预测血友病患者可能发生的并发症。方法 从PubMed数据库中检索血友病相关文献,通过MetaMap工具从文献标题、摘要文本中抽取疾病实体,基于疾病对的共现关系构建疾病网络,分析疾病网络的... 目的 基于疾病网络探讨血友病并发症的一般性规律,预测血友病患者可能发生的并发症。方法 从PubMed数据库中检索血友病相关文献,通过MetaMap工具从文献标题、摘要文本中抽取疾病实体,基于疾病对的共现关系构建疾病网络,分析疾病网络的整体特征、节点特征及结构特征等。对疾病实体网络进行关联分析,挖掘其关联规则,分析血友病并发症的一般性规律。采用链路预测算法预测血友病的潜在并发症。结果 血友病及其并发症构成的关联网络在网络结构上满足小世界网络特征和分布均匀的凝聚子群特征。凝聚子群分析结果显示,血友病并发症可分为遗传性疾病、血液系统疾病、传染性疾病和慢性疾病共4大类。关联规则分析发现133条置信度≥0.8的规则,链路预测进一步得到了许多有据可查的疾病对。结论 基于疾病网络进行血友病并发症关联分析和链路预测,可实现对血友病潜在并发症的有效预测,为血友病的临床诊疗提供决策支持。 展开更多
关键词 血友病 并发症 疾病网络 关联规则 链路预测 实体抽取
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不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响 被引量:1
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作者 俞洪韵 瞿昌晶 +4 位作者 朱锋 陈慧丽 汪漩 陶治华 杨力 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期106-108,112,共4页
【目的】探讨不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响。【方法】在本院治疗的110例严重创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。所有患者均给予吸氧、抗感染、抗休克等基础治疗。对照组行少量输血干预,观察组行大量输血干... 【目的】探讨不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响。【方法】在本院治疗的110例严重创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。所有患者均给予吸氧、抗感染、抗休克等基础治疗。对照组行少量输血干预,观察组行大量输血干预,密切监护患者输血干预后生命体征变化。比较两组患者干预前及干预后3 d炎症指标、凝血功能指标、血气指标及创伤多器官功能不全综合征(MODS)的发生率及病死率。【结果】两组患者干预后3 d的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著高于干预前(P<0.05),且观察组各指标水平高于对照组(P<0.05);两组患者干预后3 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著高于干预前,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者PT、APTT、TT高于对照组,FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);两组患者干预后3 d的酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))水平显著高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者pH、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组MODS发生率及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。【结论】老年严重创伤患者应用大量输血干预后可有效补充患者血容量,改善血气指标,降低病死率,但易引发炎症反应,导致凝血功能障碍。因此,对老年严重创伤患者应用输血干预时应合理控制输血量,密切监测凝血功能等相关指标。 展开更多
关键词 输血 创伤和损伤 血液凝固 老年人
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上海慢性病自我管理项目实施效果的评价 被引量:206
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作者 傅东波 傅华 +9 位作者 Patrick McGowan 沈贻谔 朱莉珍 杨惠勤 朱世泰 毛建国 丁永明 卫志华 杨顺英 吴翠娥 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期223-225,共3页
目的 评价上海慢性病自我管理项目实施 6个月后的效果。方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 95 4名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分... 目的 评价上海慢性病自我管理项目实施 6个月后的效果。方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 95 4名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩和检验 ,比较了有基线和 6个月后 2次问卷调查数据的43 0名干预组病人和 3 49名对照组病人在项目实施 6个月后在自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用等方面的变化。结果 与对照组比较 ,干预组在一种自我管理行为方面明显提高 :6个月内认知性症状、管理方法实践评分 ,干预组平均多增加了 0 3 3分 ;症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分 6个月的增加值 ,分别比对照组高出 0 69分和 0 63分 ;干预组在健康状况的 9个方面 (整体健康自评、健康担忧、疲劳、气短、疼痛、失能、疾病对病人生活影响、情绪低落及社会活动 /角色受限 ) ,明显好于对照组 (P均 <0 0 5 ) ;干预组 6个月内看急诊次数平均比对照组少 0 0 1次 (P =0 0 2 ) ;干预组 6个月内住院次数平均比对照组减少了 0 12次 (P =0 0 1)。结论 上海慢性病自我管理项目 6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况、减少看急诊次数和住院次? 展开更多
关键词 上海 慢性病 自我管理项目 实施效果 评价
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改良川岛瘙痒严重度评价方法与视觉模拟评分法的相关性 被引量:52
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作者 谢志强 傅君舟 +6 位作者 陈敢 关昌杰 刘文虎 王丽妍 森竹贞宜 吴雯婷 川岛真 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期539-542,共4页
目的以患有瘙痒症的成年维持性血液透析患者为对象,初步验证改良川岛(谢-川岛)瘙痒严重度评价方法的临床适用性。方法对川岛瘙痒严重度评价方法进行改良,建立谢-川岛瘙痒严重度评价方法。患者根据谢-川岛瘙痒严重度评价方法以及视觉模... 目的以患有瘙痒症的成年维持性血液透析患者为对象,初步验证改良川岛(谢-川岛)瘙痒严重度评价方法的临床适用性。方法对川岛瘙痒严重度评价方法进行改良,建立谢-川岛瘙痒严重度评价方法。患者根据谢-川岛瘙痒严重度评价方法以及视觉模拟评分法(VAS),每日自我评价日间及夜间的瘙痒状态,连续记录两周。采用患者在第2周的记录,分析谢-川岛瘙痒严重度评价方法与VAS之间的相关性。结果共入组134例病例,其中128例有效病例数据纳入分析。谢-川岛瘙痒严重度评价方法 (患者评价)与VAS呈正相关(基于日间瘙痒状态的Spearman秩相关系数为0.832,95%可信区间为0.810~0.851,P<0.01;基于夜间瘙痒状态的Spearman秩相关系数为0.848,95%可信区间为0.828~0.865,P<0.01);此外,基于年龄或性别的分层分析结果显示各组间呈现相似的相关性。结论谢-川岛瘙痒严重度评价方法在血液透析患者中与VAS呈现出良好的相关性,且不受患者的年龄或性别影响,可应用于临床诊疗或研究时瘙痒严重度的测评或补充测评工具。 展开更多
关键词 瘙痒 评价方法 血液透析 尿毒症
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皮肤点刺、总IgE和EOS对儿童哮喘的诊断价值 被引量:13
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作者 陈建平 王刚 +3 位作者 汪万军 桂芹 王梅 何念海 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期682-685,共4页
目的评价标准皮试用变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、血清总IgE(TIgE)测定及嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)在儿童哮喘临床诊断中的价值。方法收集2007-2010年在本院儿科门诊及住院部就诊怀疑哮喘的所有儿童,选取均... 目的评价标准皮试用变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、血清总IgE(TIgE)测定及嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)在儿童哮喘临床诊断中的价值。方法收集2007-2010年在本院儿科门诊及住院部就诊怀疑哮喘的所有儿童,选取均检测SPT、TIgE、外周血EOS水平和肺功能的患儿549例,以临床标准(临床症状和肺功能)作为金标准最终确诊358例为哮喘(包括咳嗽变异型哮喘),191例为其他疾病,包括上呼吸道感染、肺炎、湿疹、荨麻疹、慢性咳嗽(非咳嗽变异性哮喘)、过敏性鼻炎、结核等。作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截断点(cut off points)TIgE为88 IU/ml,EOS为288×106个/L。结果应用非参数法估计儿童哮喘的3种检验方法曲线下面积:EOS为0.699(95%CI0.655~0.744),TIgE为0.827(95%CI0.793~0.862),SPT为0.806(95%CI0.766~0.847)。检验的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值,TIgE分别是85.5%、64.7%、77.2%、77.9%、75.9%;SPT分别是87.5%、71.8%、81.6%、83.8%、77.5%;而EOS分别是77.5%、46.8%、61.9%、58.7%、68.1%;TIgE+SPT平行试验分别是81.4%、75.2%、79.6%、89.1%、61.8%;TIgE+SPT系列试验分别是94.2%、64.1%、79.2%、72.6%、91.6%。结论 TIgE与SPT的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值相似,且均优于EOS,无论是平行试验还是系列试验,TIgE+SPT的组合均优于各组中的其他组合,TIgE+SPT的联合试验对变应性哮喘的诊断意义较大。 展开更多
关键词 皮肤点刺试验 总IGE 嗜酸性粒细胞计数 儿童哮喘 ROC 诊断试验
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BED HIV-1发病监测方法及其应用 被引量:42
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作者 吕繁 赵金扣 +2 位作者 蒋岩 肖瑶 张伟东 《中国艾滋病性病》 CAS 2006年第2期179-181,共3页
该文介绍了HIV-1发病监测和检测方法BED的原理,以及用BED检测结果计算HIV-1年发病率,如何运用已有监测资料和样本开展BED发病监测,并对现阶段我国适宜开展BED发病监测的人群以及实施过程可能出现的偏倚和解决方法进行了讨论。目前,我国... 该文介绍了HIV-1发病监测和检测方法BED的原理,以及用BED检测结果计算HIV-1年发病率,如何运用已有监测资料和样本开展BED发病监测,并对现阶段我国适宜开展BED发病监测的人群以及实施过程可能出现的偏倚和解决方法进行了讨论。目前,我国已经开展了该方法的培训和初步试点工作。BED方法能够合理地应用,将为流行趋势分析和防治效果评价提供科学依据。 展开更多
关键词 HIV-1 发病监测 监测方法 防治效果评价 流行趋势分析 检测结果 年发病率 监测资料 科学依据
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北京市昌平区居民主要慢性病及影响因素分析 被引量:11
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作者 徐志鑫 耿坤 +4 位作者 庞武元 黄苹 张淑群 杨洪涛 李淑波 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1010-1011,共2页
关键词 慢性病 昌平区 北京市 民主 慢性疾病 监测工作 吸烟状况 血脂水平
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78例住院低钾血症患者病因及临床特点分析 被引量:17
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作者 邢万佳 顾欣 +3 位作者 曲卫 王静 李美晔 姜兆顺 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第6期71-73,共3页
目的总结低钾血症发生的常见原因及临床特点。方法回顾性分析78例以低钾血症入院患者的临床资料。结果 78例患者中糖尿病30例,甲状腺疾病16例,肾上腺疾病及肾脏病变各8例,原发性高血压7例,低钾性周期性麻痹5例,其他原因4例。低钾程度为... 目的总结低钾血症发生的常见原因及临床特点。方法回顾性分析78例以低钾血症入院患者的临床资料。结果 78例患者中糖尿病30例,甲状腺疾病16例,肾上腺疾病及肾脏病变各8例,原发性高血压7例,低钾性周期性麻痹5例,其他原因4例。低钾程度为轻度26例、中度27例、重度25例,其中肾脏病变患者低钾程度最重。结论低钾血症以内分泌疾病及肾脏疾病所致者常见,肾脏疾病导致的低血钾多较为严重。对低钾血症应针对病因制定治疗方案。 展开更多
关键词 低钾血症 内分泌代谢性疾病 病因学
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预防慢性病:一项至关重要的投资——世界卫生组织报告 被引量:171
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作者 张璐 孔灵芝 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2006年第1期1-4,共4页
关键词 世界卫生组织 慢性病 投资 预防 中等收入国家 死亡原因 经济发展 全球性 低收入
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上海市耐多药结核病综合防治模式实施前后主要评价指标的对照研究 被引量:11
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作者 陈勇 沈鑫 +3 位作者 吴哲渊 郭俊涛 陈静 潘启超 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第8期870-877,共8页
目的从患者督导管理、政府减免和转归等角度比较上海市耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)综合防治项目实施前后患者情况,以全面评价项目效果,为推进MDR-TB防控提供依据。方法采用前后对比的研究设计,以项目... 目的从患者督导管理、政府减免和转归等角度比较上海市耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)综合防治项目实施前后患者情况,以全面评价项目效果,为推进MDR-TB防控提供依据。方法采用前后对比的研究设计,以项目纳入的248例患者(称为“项目实施后组”)及2009-2010年的87例对异烟肼、利福平耐药患者(称为“项目实施前组”)为对象开展研究。通过结核病专报系统、回顾性调查、患者减免报销记录等收集诊治督导管理、费用减免和转归等方面的数据,对其中分类变量以x^2检验比较,对连续变量以非参数方法比较。结果项目实施后组患者接受社区医师每月督导的比率增加12.0%(项目实施后组86.7%,215/248;项目实施前组74.7%,65/87;x^2=6.74,P=0.009)。无督导服药的比率降低14.5%(项目实施后组1.6%,4/248;项目实施前组16.1%,14/87;Fisher精确检验,P=0.000)。实施后患者被减免费用中位数增加4.4倍(项目实施后组1.19万元,项目实施前组0.27万元;Wilcoxon秩和检验,P=0.000);患者自付费用比例中位数从59.7%降低至41.8%(Wileoxon秩和检验,P=0.022);但诊疗总费用也增加2.1倍(项目实施后组中位数4.00万元,项目实施前组1.93万元;Wilcoxon秩和检验,P=0.000)。项目实施后患者治疗成功率为61.7%(153/248),诊断后1年内失败和死亡患者比率显著降低(项目实施后组2.4%,6/248;项目实施前组8.0%,7/87;x^2=5.47,P=0.019)。结论项目实施后切实提高了督导管理效果,医疗费用实现了较大幅度的减免,缓解了患者经济负担。因MDR-TB的诊疗总费用高,仍需提供更大力度和范围的减免措施。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 综合预防 药物治疗依从性 费用 医疗 卫生服务管理 数据说明 统计
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卒中后疲劳的相关影响因素及发病机制研究进展 被引量:15
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作者 谢高生 翟志永 +2 位作者 高旭萍 冯娟 闫荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期242-244,248,共4页
卒中后疲劳(PSF)是卒中患者常见的症状之一,其发病率高达30%以上,同时又被认为是卒中后患者康复的最大障碍之一。近年来研究表明,PSF的发生可能与性别、年龄、病变部位、抑郁、认知功能、睡眠障碍、卒中前疲劳和神经功能损害等因素有关... 卒中后疲劳(PSF)是卒中患者常见的症状之一,其发病率高达30%以上,同时又被认为是卒中后患者康复的最大障碍之一。近年来研究表明,PSF的发生可能与性别、年龄、病变部位、抑郁、认知功能、睡眠障碍、卒中前疲劳和神经功能损害等因素有关。其发病机制可能与中枢性结构的破坏、神经递质的改变及行为与心理社会学因素有关。本文就PSF的相关影响因素及其发病机制进行综述,以期为PSF的防治提供依据。 展开更多
关键词 卒中后疲劳 影响因素分析 发病机制
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输注氨基酸治疗术后低体温寒战的随机双盲对照临床研究 被引量:11
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作者 钟桥生 王蓓 +2 位作者 付树英 王亚弟 葛圣金 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期313-318,326,共7页
目的 探讨静脉输注18-氨基酸治疗术后低体温寒战的最佳剂量.方法 选择麻醉恢复室中发生寒战2级或2级以上持续3 min且鼓膜温度<36℃、在硬膜外复合全麻下行胃肠道肿瘤手术的患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,随机分为4组(n=20):D2... 目的 探讨静脉输注18-氨基酸治疗术后低体温寒战的最佳剂量.方法 选择麻醉恢复室中发生寒战2级或2级以上持续3 min且鼓膜温度<36℃、在硬膜外复合全麻下行胃肠道肿瘤手术的患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,随机分为4组(n=20):D2~8组分别以2、4、6、8 mL· kg-1·h-1的速率输注18-氨基酸注射液,记录寒战发生时及输注氨基酸后每5 min间隔的寒战等级、鼓膜温度和热舒适度评分;记录寒战持续时间和鼓膜温度升高值;记录氨基酸输注开始时和输注60 min后的血糖和血乳酸浓度以及输注过程中恶心、呕吐和再次寒战的发生情况.结果 D2~8组寒战(3/2级)人数分别为14/6、15/5、16/4和15/5,D2~8组输注氨基酸60 min后,鼓膜温度分别升高1.51、1.57、1.91和2.13℃,热舒适度评分分别达50.8、53.3、58.4和61.5,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05).D2~8组寒战持续时间分别为28、27、24.5和23 min,与D2组相比,D8组寒战持续时间显著缩短(P<0.05),其余各组比较差异无统计学意义.与0 min相比,D2~8组在10 min后寒战等级降低,鼓膜温度显著升高(P<0.05),热舒适度评分显著升高(P<0.05);25 min后寒战人数显著减少(P<0.05);60 min血糖浓度显著升高(P<0.05).D6和D8组输注60 min后血乳酸浓度显著降低(P<0.05).4组间恶心、呕吐和再次寒战的发生率无差异.结论 静脉输注18-氨基酸2~8 mL· kg-1·h-1能剂量依赖性改善低体温,提高热舒适度,但治疗3级寒战患者的效果并不理想. 展开更多
关键词 氨基酸 低体温 术后寒战 最佳剂量
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外周血T细胞亚群及NGAL与RA动脉粥样硬化的关系 被引量:6
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作者 王雪燕 冯跨 +4 位作者 梁志强 赵蕾 常晓华 刘艳伶 姜凤云 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期2779-2782,共4页
目的:研究外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达情况与类风湿关节炎(RA)患者动脉粥样硬化的关系。方法:选取2017年1月~2019年6月我院收治的114例RA患者为研究组,选取同时段于我院体检健康... 目的:研究外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达情况与类风湿关节炎(RA)患者动脉粥样硬化的关系。方法:选取2017年1月~2019年6月我院收治的114例RA患者为研究组,选取同时段于我院体检健康志愿者60例为对照组,比较两组受试者外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和NGAL表达差异。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为无斑块组(40例)及有斑块组(74例),分析外周血各血清指标与动脉粥样硬化指数(AI)的相关性,以及影响动脉粥样硬化发生的危险因素。结果:研究组患者CD4^+T、Th17水平显著高于对照组,而CD8^+T水平显著低于对照组(P<0.05)。无斑块组患者CD8^+T水平显著高于有斑块组,而CD4^+T、Th17、NGAL、AI水平显著低于有斑块组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示AI与CD4^+T、Th17、NGAL呈正相关,与CD8^+T呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示CD4^+T、Th17、NGAL、CD8^+T均是导致RA患者发生动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论:RA患者外周血T细胞亚群和NGAL表达情况与动脉粥样硬化密切相关,其中外周血CD4^+T、Th17细胞和NGAL可增加RA患者发生动脉粥样硬化的风险。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 类风湿关节炎 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 斑块 免疫
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类风湿关节炎患者NGAL、Lp-PLA2及血脂异常对动脉粥样硬化的预测及在转归中的价值 被引量:6
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作者 王雪燕 冯跨 +4 位作者 梁志强 赵蕾 常晓华 刘艳伶 姜凤云 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期125-129,共5页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2及血脂异常对动脉粥样硬化(AS)的预测及转归中的价值分析。方法选择RA患者100例(缓解期48例和活动期52例)、健康人50例作为对照组。采用动... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2及血脂异常对动脉粥样硬化(AS)的预测及转归中的价值分析。方法选择RA患者100例(缓解期48例和活动期52例)、健康人50例作为对照组。采用动脉彩色多普勒超声诊断仪进行AS检查,比较两组AS患病率及总动脉内中膜厚度(IMT)值;计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP);日立7600全自动生化分析仪测定各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用半自动免疫比浊法检测血清NGAL、Lp-PLA2水平差异;采用Spearman相关分析指标的关系,采用Logistic回归分析RA合并AS的危险因素。结果与对照组相比,RA患者体内TC、TG、LDL-C、NGAL、Lp-PLA2含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与RA缓解期患者相比,RA活动期患者体内NGAL、Lp-PLA2含量,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高(P<0.05)。RA组中合并AS患者为41例(死亡组15例,非死亡组26例),RA无AS患者59例。与对照组和RA无AS组相比,RA合并AS组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与AS非死亡组相比,AS死亡组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显正相关(P<0.05)。RA患者HDL-C含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者是否合并AS及生存结局密切相关,是其主要的独立危险因素(P<0.05)。结论RA患者血清NGAL、Lp-PLA2水平升高且血脂异常,对RA患者并发AS的病理过程起到预判作用,利于早期发现RA患者出现AS。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 动脉粥样硬化 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL) 脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2 血脂异常
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假单胞菌苗治疗恶性胸腔积液(附19例疗效分析) 被引量:11
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作者 蒋芹 张为民 杨成喜 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1996年第3期141-141,共1页
假单胞菌苗治疗恶性胸腔积液(附19例疗效分析)江苏省连云港市第一人民医院肿瘤内科(222002)蒋芹,张为民,杨成喜我们采用济南假单胞杆菌菌苗(PVI)治疗恶性胸腔积液,取得良好疗效。报告如下。资料与方法从1994年... 假单胞菌苗治疗恶性胸腔积液(附19例疗效分析)江苏省连云港市第一人民医院肿瘤内科(222002)蒋芹,张为民,杨成喜我们采用济南假单胞杆菌菌苗(PVI)治疗恶性胸腔积液,取得良好疗效。报告如下。资料与方法从1994年3月初至1994年10月底,共观察... 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 胸腔积液 假单胞菌苗 治疗
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