绝经后骨质疏松症患者外周血中GRP78和ATF4的表达水平及临床意义

目的探究绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)患者外周血中葡萄糖调节蛋白78(glucoseregulated protein 78,GRP78)和激活转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的水平及临床意义。方法选取2018年12月—2021年5月石家庄市第三医院创伤骨科收治的96例PMO患者为PMO组,另选取同期96名体检健康的绝经女性为正常组。比较PM O组和正常组的一般资料;采用酶联免疫吸附法测定血清GR P78、ATF4水平;利用电化学发光免疫分析仪测定血清β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagenⅠtype N-terminal propeptide,PINP)水平;利用双能X线骨密度仪检测腰椎骨密度(bone mineral density,BMD);采用Pearson法分析PMO患者血清GRP78、ATF4水平与β-Crosslaps、PIN P、BM D的相关性及PMO患者血清GR P78表达水平与ATF4的相关性;用Logistic回归分析PMO发生的影响因素。结果PMO组患者腰臀比、BMD低于正常组(t=9.76、15.47,P均<0.001);血清GRP78、ATF4、β-Crosslaps、PINP水平高于正常组(t=18.32、16.81、8.15、14.84,P均<0.001);PMO患者血清GRP78、ATF4水平与β-Crosslaps、PINP均呈正相关(r=0.56、0.48、0.48、0.52,P<0.001、<0.001、<0.001、=0.006),与BMD呈负相关(r=-0.54、-0.44,P均<0.001);PMO患者血清GRP78水平与ATF4呈正相关(r=0.595,P<0.001);PINP、GRP78、β-Crosslaps、ATF4是影响PMO发生的危险因素(OR=2.518、2.672、2.271、2.336,P均<0.001),BMD是影响PMO发生的保护因素(OR=0.583,P<0.001)。结论PMO患者血清GRP78、ATF4水平较高,均与β-Crosslaps、PINP、BMD相关,GRP78、ATF4可能是诊治PMO的潜在靶标,测定血清GRP78、ATF4水平有助于临床防治PMO。

基于SPOC的神经病学混合式教学模式的实践与探索

随着现代信息技术的飞速发展,社会的发展促进了教育的改革,国内外众多高校在教学改革道路上不断实践,纷纷开始实施网络课堂教学的新模式。小规模限制性在线课程(SPOC)是在慕课(MOOC)基础上发展而来的一种新兴的教学模式,其既融合了在线教育的优点,同时也可弥补传统教学方法的缺陷,让在线教育与传统的教学模式融合,突出“以学生为中心”的新型教育理念。该文构建了SPOC教学模式,并运用在神经病学教学中,详细论述SPOC教学模式具体的应用过程,证实了SPOC教学模式适用于神经病学课程。在神经病学教学中,进行SPOC混合教学模式试点,旨在为高等医学院校在教学实践中应用SPOC教学模式提供范例和支持,为今后的神经病学教学提供有益的启迪。

基于BOPPPS理念的CBL混合式教学模式在临床基础检验技术实习教学中的应用研究

目的 探索基于BOPPPS理念的以案例为导向的教学法(CBL)混合式教学模式在临床基础检验技术实习教学中的应用效果。方法 选取在广西医科大学第一附属医院检验科实习的2020—2023届四年制医学检验技术专业的实习生作为研究对象,2020—2021届的53名实习生为对照组,采用传统教学方式;2022—2023届的49名实习生为干预组,实施基于BOPPPS理念的CBL混合式教学模式。实习结束后,采取教学质量考核及问卷调查等形式对教学效果进行评估。结果 干预组教学质量考核总成绩[(77.82±5.27)分]明显高于对照组[(69.08±7.57)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组在学习目标明确与重点难点突出上比较,差异无统计学意义(P>0.05);在学习目标明确、有助于促进主动学习、有助于理解和掌握学习内容、有助于提高临床实践能力、感到学习压力大方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于BOPPPS教学理念的CBL教学模式应用于临床基础检验技术课程,取得了良好的教学效果,在今后教学中可以进行广泛地应用。

骨折患者初期血清钙磷浓度变化与骨折部位的相关性分析

目的探究骨折患者初期血钙、血磷、钙磷乘积水平变化并分析其与骨折部位的相关性。方法选取2021年1月~2023年11月四川省骨科医院收治的骨折患者1049例作为研究对象,按骨折部位粗分为两组:上半身部位骨折(n=478)和下半身部位骨折(n=571);细分十组:椎体骨折(n=108)、锁骨骨折(n=109)、上肢骨折(n=106)、手部骨折(n=104)、股骨颈骨折(n=103)、股骨粗隆间骨折(n=106)、髌骨骨折(n=101)、下肢骨折(n=103)、足部骨折(n=105)和其他骨折(n=104)。另选取同期健康体检人群110例作为对照组。全部患者于急诊当日和入院后24~48h两次抽取静脉血测定血钙、血磷,并计算钙磷乘积,比较三者水平变化并分析其与骨折部位的相关性。结果与对照组比较,骨折患者急诊当日和入院后24~48h,血钙(2.27±0.12 mmol/L,2.19±0.12 mmol/L vs2.35±0.10mmol/L)、血磷(1.00±0.20mmol/L,1.08±0.19mmol/L vs 1.15±0.15mmol/L)、钙磷乘积(28.10±6.00mg/dl,29.30±5.85mg/dl vs 33.41±4.87mg/dl)均降低,差异具有统计学意义(t=6.804,12.501;7.475,3.722;8.964,7.115,均P<0.01)。上、下半身骨折相比,急诊当日血钙、血磷和钙磷乘积下半身骨折低于上半身骨折(t=4.129,5.931,6.660,均P<0.01);入院后24~48h则仅钙、钙磷乘积下半身骨折低于上半身骨折(t=6.432,1.990,均P<0.05),差异具有统计学意义。沿时间轴比较,入院后24~48h与急诊当日相比,上、下半身骨折均表现出血钙降低而血磷升高(t=12.779,-5.730;16.919,-14.358),钙磷乘积则仅下半身骨折较急诊当日升高(t=-8.860),差异具有统计学意义(均P<0.01)。不同部位骨折患者入院后24~48h与急诊当日相比,除椎体骨折外,其余九组血钙均降低(t=6.233~11.349);除上肢骨折、手部骨折外,其余八组血磷升高(t=-7.770~-3.327);椎体骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、下肢骨折、足部骨折、其他骨折钙磷乘积升高(t=-5.819~-2.927),差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论骨折患者急诊当日血钙、血磷和钙磷乘积均降低,24~48h后多数患者血钙持续降低,血磷和钙磷乘积逐渐回升,其水平变化程度与骨折部位有关。

抑制素-A与传统生化指标对子痫前期的预测价值研究

目的 评估血常规、凝血、甲状腺功能指标和抑制素-A(inhibin A,INH-A)水平在预测子痫前期(preeclampsia,PE)风险中的潜在价值。方法 对2017年7月-2019年7月在北京市朝阳区妇幼保健院分娩的120名孕妇进行回顾性分析,其中包括60例PE患者(试验组)和60例健康孕妇(对照组)。收集并分析2组孕妇的血常规、凝血、甲状腺功能指标和INH-A水平。应用独立样本t检验、Logistic回归分析和ROC曲线分析来评估这些指标对PE的预测价值。结果 试验组白细胞计数(WBC)和平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)高于对照组(t=2.982、2.236,P=0.007、<0.001)。凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)低于对照组(t=0.759、13.780,P均<0.001)。试验组血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和INH-A水平高于对照组,游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.067、8.888、2.657,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,MPV(OR=3.574,95%CI:1.230~10.389,P=0.019)、TSH(OR=12.731,95%CI:1.565~103.545,P=0.017)和INH-A(OR=1.020,95%CI:1.003~1.038,P=0.024)是PE的危险因素;APTT(OR=0.263,95%CI:0.109~0.634,P=0.003)是PE的保护因素。MPV的ROC曲线下面积为0.794,以10.210 fl为截断值时,灵敏度为0.650,特异度为0.500;APTT的ROC曲线下面积为0.974,以32.185s为截断值时,灵敏度为0.933,特异度为0.883;TSH的ROC曲线下面积为0.853,以3.330mIU/L为截断值时,灵敏度为0.900,特异度为0.550。INH-A的最佳截断值为758.50 pg/mL,灵敏度为0.733,特异度为0.917。结论 MPV、PT、TSH和INH-A水平与PE的发生密切相关,可作为PE的早期预测生物标志物。本研究为临床预测和干预PE提供了新的生物学依据。

基于成本分析的四川省血液集中化检测的研究

目的随着输血技术的进步和发展,我国采供血机构存在血液检测模式比较分散,效率低,成本高的问题。集中化检测模式不仅能有效提高血液检测质量,还能从人工、设备等各方面节约成本。因此,本文依据四川省血液检测相关数据,综合考虑了血液检测的运输成本、检测成本和中心运营成本,研究了血液检测的最小成本模型。方法以血液检测年成本为目标函数,以标本处理能力、标本分配、运输和中心建设的逻辑关系、运输决策与运输量的一致性为约束条件建立混合整数规划模型。以四川省为例进行实证分析,通过访谈及调研形式收集数据,为满足模型需求对分段式数据做线性处理及调整,通过python编码及优化库进行模型运算并验证最优方案。结果建立了适合我国的集中检测实验室数量和选址的混合整数规划模型。在四川省的实证分析中,收集到模型所需数据,并对分段式数据做了线性处理。本研究通过详细的成本分析计算得出,最经济的方案为:以成都和遂宁为基点建立集中检测实验室;最不经济的方案为21个血站独立检测。与最不经济方案比较,最经济方案可节省29.433%的成本。为确保该结果的可靠性,我们对上述结果执行了多轮验证,进一步的分析揭示,相较于最优解,在成都和巴中构建检测中心的方案为次优选择,与最不经济方案比较,该方案可节省29.431%的成本。结论本文构建了集中检测实验室数量和选址的混合整数规划模型,首次从成本角度,为我国区域化血液集中检测的选址问题提供了决策依据,并对四川省进行了实证分析,求解了成本最低方案。

子宫腺肌病患者外周血红细胞分布宽度水平检测的临床诊断价值研究

目的探讨子宫腺肌病患者外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的变化及临床意义。方法对2020年1月~2022年12月于广西壮族自治区妇幼保健院收治的300例子宫腺肌病患者和250例健康体检者进行回顾性研究。Mann-Whitney U检验用于比较患者组(包括治疗前与治疗后)和健康对照组的血细胞检测参数水平。采用Spearman相关分析评估RDW与其他血液炎性参数的相关性;采用ROC评估RDW在子宫腺肌病中的诊断效能。此外,Logistic多因素分析子宫腺肌病的独立危险因素。结果与健康对照组相比,子宫腺肌病患者的RDW水平[14.60%(13.20%~18.65%)vs 13.00%(12.40%~13.80)%]升高,差异具有统计学意义(Z=11.396,P=0.001),治疗后患者的RDW水平[14.10%(12.10%~15.90%)vs 14.60%(13.20%~18.65%)]降低,差异具有统计学意义(Z=8.339,P=0.001)。相关分析结果显示,RDW与血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积和绝对淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.709,-0.614,-0.801,-0.131,均P<0.05),但与红细胞、血小板和血小板淋巴细胞比率呈正相关(r=0.184,0.439,0.406,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW诊断子宫腺肌症的敏感度和特异度分别为63.0%,97.6%,曲线下面积为0.782,95%可信区间为0.745~0.819。Logistic回归分析显示,RDW和CA125是子宫腺肌病发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论子宫腺肌病患者的RDW升高,提示RDW是子宫腺肌病的潜在辅助诊断指标。

建立云南玉溪地区健康人群血小板生物参考区间标准研究

目的建立并验证云南玉溪地区健康人群外周血血小板相关参数的生物参考区间标准,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2020年8月-2021年7月玉溪市人民医院行血常规健康体检人群的PLT计数及相关参数,建立云南玉溪地区健康人群生物参考区间的新标准,对比验证新标准与原有行业标准在玉溪地区的适用性。结果云南玉溪地区PLT计数及相关参数存在性别、季节和年龄段差异,新建立的PLT参数生物参考区间标准与行业标准存在差异,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经验证新建立的参考区间标准更能真实反映玉溪地区健康人群PLT参数状况。结论云南玉溪地区PLT计数及相关参数受性别、季节和年龄段的影响,新建立的血小板生物参考区间标准更适用于云南玉溪地区人群诊疗。

血清NLR、PLR水平与子痫前期患者早期肾损伤的关系

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)与子痫前期(pre-eclampsia, PE)患者早期肾损伤的关系。方法 选取2020年1月至2022年2月本院产科收治的98例PE患者(PE组)与113例妊娠期高血压(gestational hypertension, GH)患者(GH组),另将68例在我院定期做孕检的健康孕妇作为对照组。记录3组孕妇血清NLR、PLR、肾功能指标[尿素氮(urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)以及肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate, eGFR)]。根据是否发生肾损伤分为未发生肾损伤组(56例)与已发生肾损伤组(42例)。分析NLR、PLR与肾功能指标的关系,并进行危险因素分析以及分析NLR、PLR对PE患者发生早期肾损伤的预测价值。结果 GH组与PE组的NLR、BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白水平显著高于对照组,且PE组明显高于GH组(P<0.05);PLR、eGFR水平显著低于对照组,且PE组明显低于GH组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈正相关,与eGFR呈负相关;PLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈负相关,与eGFR呈正相关。多因素分析结果显示,重度PE、NLR、PLR、24 h尿蛋白、eGFR是影响PE患者发生早期肾损伤的主要危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析发现,NLR、PLR预测PE患者发生早期肾损伤的截断值分别为2.71、103.26,曲线下面积分别为0.896、0.809,敏感度分别为93.28%、90.81%,特异度分别为80.17%、80.01%。结论 NLR、PLR水平升高与PE患者早期肾损伤有关,是PE患者发生早期肾损伤的危险因素,且对PE患者的早期肾损伤具有较高的预测价值。

间质性肺疾病急性加重期患者外周血D-二聚体、B型钠尿肽的检测应用

目的 探讨分析外周血D-二聚体(D-dimer, D-D)、B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide, BNP)在间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)急性加重期患者中的检测价值。方法 选取2021年6月至2023年5月安阳市人民医院收治的96例ILD急性加重期患者纳入A组,同时将45例体检健康人纳入B组作为对照,比较两组D-D、BNP水平差异;同时所有ILD急性加重期患者出院后均随访3个月,根据患者是否死亡分为死亡组与存活组,比较两组患者一般资料、临床特征及D-D、BNP水平差异,采用ROC曲线分析D-D、BNP对于ILD急性加重期患者预后的预测效能。结果 A组D-D、BNP水平均明显高于B组(P<0.05);随访3个月后,死亡患者共54例,占比56.25%,存活患者共42例,占比43.75%;死亡组D-D、BNP水平均明显高于存活组(P<0.05);死亡组与存活组患者性别、BMI等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),死亡组年龄、合并糖尿病占比、呼吸困难占比、咯血占比、晕厥占比、胸痛占比均高于存活组(P<0.05);ROC曲线分析显示,D-D、BNP及两项联合预测ILD急性加重期患者预后的敏感性分别为53.70%、70.37%、83.33%;特异性分别为90.48%、78.57%、80.95%;AUC分别为0.727、0.805、0.866(P<0.05)。结论 ILD急性加重期患者D-D、BNP水平出现明显改变,D-D、BNP对于ILD急性加重期患者预后具有较高预测效能。

深圳市宝安区873例β-地中海贫血携带者基因谱及血常规特征分析

目的分析深圳市宝安区妇幼保健院873例β-地中海贫血(简称地贫)携带者基因谱及不同基因型携带者的血常规特征。方法对2017年1月至2020年12月于宝安区妇幼保健院就诊的873例女性进行血常规和地贫基因检测,采用血细胞分析仪检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH),采用PCR-反向斑点杂交法检测非缺失型α-地贫和β-地贫,采用缺口聚合酶链反应(GAP-PCR)凝胶电泳法检测缺失型α-地贫。结果在755例β-地贫单纯杂合子携带者中检测到13种基因型,包括4种β^(+)-地贫、8种β^(0)-地贫和1种β^(E)-地贫。β^(E)-、β^(+)-和β^(0)-3组地贫携带者Hb、MCV和MCH依次降低,RBC依次增高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在43例α-地贫合并β^(+)-地贫携带者中检测到9种基因型,在75例α-地贫合并β^(0)-地贫携带者中检测到17种基因型。与β^(+)-地贫或β^(0)-地贫单纯杂合子相比,β^(+)-地贫或β^(0)-携带者合并α^(+)-或α^(0)-地贫时,Hb、MCV和MCH明显增高,比较差异有统计学意义(P<0.05),β^(0)-地贫携带者合并α^(0)-地贫时,Hb、MCV和MCH明显高于合并α^(+)-地贫,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-地贫携带者呈现明显的分子异质性,临床表现为小细胞低色素性贫血,但贫血程度差异性很大。合并α-地贫可缓解β-地贫携带者的贫血表现,β^(0)-地贫合并α^(0)-地贫比合并α^(+)-地贫表型更轻,在产前筛查中应予以重视,避免漏检。

血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值

研究血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值。方法:选取2021年11月~2022年12月我院收治的84例新生儿溶血病患者,按照我院登记信息随机均分为常规组与研究组,常规组患者出现新生儿溶血病,而研究组患者没有出现新生儿溶血病,两组患者的血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值分析进行对比。结果:研究组的血清总胆红素及网织红细胞水平明显优于常规组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组的WBC水平明显高于常规组,RBC及Hb水平明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:血清总胆红素和网织红细胞的联合血常规检测,在新生儿溶血病的诊断上显示较高的价值。

血常规检验诊断妊娠期贫血的效果观察及价值分析

目的分析血常规检验诊断妊娠期贫血的效果及价值。方法选取30例妊娠期贫血孕妇作为观察组,30例妊娠期健康女性作为对照组。两组分别实施血常规检验,比较两组检查结果。结果观察组血常规中血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均低于对照组,红细胞分布宽度(RDW)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期贫血孕妇,开展血常规检验有助于明确疾病的具体情况,为临床治疗提供科学依据,促进早期治疗手段的实施,减少贫血为孕妇以及胎儿带来的负面影响,具有较高的临床应用价值。

基于早期血小板相关参数的支气管肺发育不良风险预测模型的构建与验证

目的构建并验证基于新生儿重症监护病房(NICU)的早产儿早期血小板相关参数对支气管肺发育不良(BPD)风险预测模型,从而早期识别高风险人群并进行干预。方法收集NICU收治的291例胎龄(GA)≤32周或出生体质量(BW)<1500 g的早产儿的临床资料。最终纳入214例作为建模组,根据生后28 d是否吸氧分为BPD组(76例)和非BPD组(138例)。比较2组围生期资料、血小板相关参数等指标,采用Logistic回归筛选BPD的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测价值,并构建列线图。收集同一中心收治的GA≤32周或BW<1500 g的105例早产儿作为验证组,分为BPD组(43例)和非BPD组(62例),利用ROC曲线、校准曲线内部验证预测模型的效能。结果建模组Logistic回归分析显示,GA、BW、Apgar 5 min≤7分、有创通气、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)在模型中有统计学意义(P<0.05)。根据多因素分析结果以R语言分别绘制预测模型列线图。3个模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.931和0.918(P<0.05)。采用Bootstrap法对验证组进行验证,校准曲线显示拟合度良好,3个模型内部验证的AUC分别为0.877、0.890和0.886。结论GA、BW、有创通气、Apgar 5 min≤7分、MPV、PLT可作为BPD发生的预测因素,有助于临床医生早期发现并干预BPD的发生发展。

末梢采血与静脉采血对血常规检测的影响分析

目的探讨末梢采血与静脉采血对血常规检测的影响。方法将100例进行血常规检查的受检者随机分为对照组与观察组各50例,分别通过静脉采血和末梢采血,对比两组血常规各指标,包括红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)水平等。结果观察组WBC、RBC、Hb、MCHC、MCV均高于对照组,PLT、Hct低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在采集后即时、10 min、30 min检测白细胞计数与血小板计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论静脉采血的检验结果更为精准,而末梢采血则操作要求较低,且检测结果易受时间影响,临床需根据实际情况合理使用采血方法。

108例单采血小板采集失败的相关因素分析

目的探讨单采血小板采集失败的相关因素。方法对108例采血小板的献血者进行观察,收集并整理所有献血者完整的临床资料,统计单采血小板采集失败率,并对其失败原因进行分析,对比采集失败与成功献血者的临床资料,采用Logistic回归方程计算分析影响采集失败的因素。结果108例单采血小板的献血者中,单采血小板采集失败者9例,失败率8.33%。其中失败原因中乳糜血3例(33.33%),献血反应2例(22.22%),耗材机器、血管因素、血小板聚集、血浆颜色异常各1例(11.11%)。采集失败组在性别、年龄、献血次数上与采集成功组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic结果显示,性别、年龄、献血次数均是影响采集失败的因素。结论单采血小板采集中,仍存在采集失败的风险,且影响其失败的因素较多,需引起重视,制定对应的干预措施,以此降低单采血小板采集的失败率,进一步提升血小板采集的质量水平。

红细胞体积分布宽度在心脏停搏患者预后中的评估价值

目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)对心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月湖州市中心医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的146例CA患者的临床资料,根据ICU住院期间预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响CA患者预后的危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估RDW对CA患者预后的预测效能。Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线。结果共纳入146例CA患者,其中存活49例,死亡97例,死亡率66.44%。死亡组患者的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、RDW、血钠、丙氨酸转氨酶均显著高于存活组,心肺复苏时间显著长于存活组,ICU住院时间显著短于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、心肺复苏时间均是CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示RDW预测CA患者死亡的曲线下面积为0.742,最佳截断值为13.95%,敏感度59.8%,特异性85.7%。低RDW患者的1年累积生存率显著高于高RDW患者(χ^(2)=18.757,P<0.001)。结论RDW是预测CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素。

静脉采血法、末梢采血法在血常规检验中的应用价值分析

目的探讨静脉采血法、末梢采血法在血常规检验中的应用价值。方法120例行血常规检验者,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组应用末梢采血法,研究组应用静脉采血法。对比两组的血常规检验结果[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)]以及满意度。结果两组MCHC对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组的PLT、WBC、HCT、RBC、Hb分别为(233.18±49.63)×10^(9)/L、(5.44±1.29)×10^(9)/L、(0.39±0.04)、(4.11±1.06)×10^(12)/L、(114.52±20.48)g/L,优于对照组的(204.76±50.74)×10^(9)/L、(6.31±1.89)×10^(9)/L、(0.46±0.05)、(3.64±1.11)×10^(12)/L、(107.14±14.79)g/L(P<0.05)。研究组服务态度、操作技巧、心理指导满意度评分分别为(9.39±0.26)、(9.24±0.71)、(9.27±0.63)分,均比对照组的(8.27±0.37)、(8.37±1.09)、(8.34±1.09)分高(P<0.05)。结论血常规检验中末梢采血法、静脉采血法均具有一定的应用价值,但静脉采血法的应用价值更高,值得推广应用。

临床医学检验过程中的血液细胞检验质量分析

目的对临床医学检验过程中的血液细胞检验结果展开调查,以探讨保障检验质量的方法。方法60例行血液细胞检验患者为研究对象,回顾分析不同存放时间、抗凝剂比例的检验结果,并统计不同存放时间的溶血事件发生情况。结果1∶10000抗凝剂比例的血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数分别为(144.31±10.69)g/L、(184.49±24.94)×10^(9)/L、(10.33±1.89)×10^(9)/L、(5.41±0.91)×10^(12)/L,比1∶5000抗凝剂比例的(106.22±7.09)g/L、(134.01±20.69)×10^(9)/L、(6.31±1.01)×10^(9)/L、(3.92±0.61)×10^(12)/L更高(P<0.05)。存放2、4 h的血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数比存放0.5 h更高(P<0.05);存放4 h的血红蛋白、血小板计数、白细胞计数比存放2 h更高(P<0.05)。存放0.5、2、4 h均出现溶血事件,分别为1、3、7例,占比分别为1.67%、5.00%、11.67%。存放4 h的溶血事件发生率高于存放0.5 h(χ^(2)=4.821,P=0.028<0.05)。结论抗凝剂比例、血液标本存放时间均会给血液细胞检验结果带来影响,而且标本长时间存放还会引发溶血事件。血液细胞检验过程中,需严格控制抗凝剂比例、存放时间,加强对每个环节的控制,以提高检验结果的准确度。

妊娠期贫血患者的血常规检验结果分析

目的分析妊娠期贫血患者的血常规检验结果。方法研究按照是否有贫血症状分组,选择2023年1月至2023年11月我院收治的48例妊娠期贫血患者为观察组,选择同期接受体检的48名身体健康的孕妇为对照组(未见贫血问题)。比较两组血常规检验结果。结果观察组红细胞计数、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平均低于对照组,平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同孕期贫血孕妇,在红细胞计数、MCV、Hb、MCHC、RDW方面也存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规检查可以用于诊断妊娠期贫血,对于判断病情和指导治疗具有重要意义。产妇应当关注血常规检查的各项数值,关注孕期健康。