“慎音乐”与脾相关疾病调治相互关系的研究

音乐疗法是中医传统疗法之一,正是由于“音乐类之于药”,所以在使用过程中须有所禁忌。文章基于中国古代医学著作,对医籍所记载的禁忌证中含有音乐的内容进行整理、归纳及溯源,试从多个角度对“慎音乐”与脾及脾相关疾病调治的相互关系进行论证。研究发现须“慎音乐”的疾病主要有鼓胀、水肿、肿胀、淋证及正气虚证,均为与脾脏相关疾病。强调“慎音乐”在脾相关疾病治疗中的重要性,提出对患脾相关疾病者应谨慎选择音乐疗法,可为脾病的中医防治及调护提供思路。

点阵CO2激光联合牛碱性成纤维生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性痤疮瘢痕疗效观察

评价对痤疮患者进行点阵CO2激光联合牛碱性成纤维生长因子凝胶治疗的应用效果。方法 选取我院凹陷性痤疮患者78例,分为两组,对照组进行点阵CO2激光治疗,观察组在对照组的基础上联合牛碱性成纤维生长因子凝胶治疗,对比组间患者的皮损面积改善情况,皮损严重程度评分变化,治疗效果,不良反应,平均误工期和生活质量。结果 观察组患者的皮损面积改善情况,皮损严重程度,治疗效果和生活质量均显著优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),平均误工期短于对照组(P<0.05)。结论 通过对凹陷性痤疮患者进行点阵CO2激光联合牛碱性成纤维生长因子凝胶治疗,能缩小患者的皮损面积,减轻皮损严重程度,减少不良反应出现,缩短平均误工期,提高生活质量。

头颈部姿势反馈训练对微小意识患者诱发主动活动的显著效果的1例病例报道

目的探究头颈部姿势反馈训练对微小意识(minimally conscious state,MCS)障碍患者诱发主动运动的作用。方法对1例MCS障碍患者进行头颈部姿势反馈训练,分别在治疗4周、6周和8周时使用格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale,GCS)、中国南京持续植物状态评分量表(China Nanjing persistent vegetative state scale,CNPVSS)及视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)记录患者情况,评价头颈部姿势训练对MCS患者诱发主动运动的情况。结果经过8周治疗后,患者的意识状态明显改善,主动运动配合,视觉诱发电位P100潜伏期逐渐缩短,P100波幅逐渐增大。现患者病情趋于稳定,疗效显著。结论头颈部姿势反馈训练可显著改善微小意识障碍患者的意识状态,诱发患者主动运动;该案例为基层康复医师治疗微小意识障碍提供了可借鉴的经验。

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性和有效性分析

目的 :分析超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性和有效性。方法 :选取2016年6月—2017年4月在复旦大学附属中山医院接受超声引导下甲状腺良性结节微波消融术治疗的患者63例。术后进行随访,评估患者甲状腺结节的消融范围、血流情况、体积缩小率(volume reduction rate, VRR)、甲状腺功能、临床症状和并发症等。结果 :在经微波消融术治疗后1、3、6和12个月时,患者VRR逐渐增大,分别为(25.0±15.7)%、(53.6±21.9)%、(68.0±18.9)%和(76.2±19.0)%,其中囊性结节的VRR大于实性结节。与治疗前相比,患者术后12个月时的症状和美容评分均显著下降(P <0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素水平没有显著变化(P> 0.05)。3例患者术后出现短暂的并发症,包括甲状腺激素水平异常和声音嘶哑,但未发现有食管穿孔、血肿形成、感染和气管损伤例。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效显著、并发症少且安全性高,值得临床推广应用。

探析肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗中的效果及并发症发生率

分析在重度痔疮治疗中,引入肛垫悬吊手术治疗的临床有效机制。方法 限定时间:2020.08-2023.08;限定对象:重度痔疮手术患者30例;手术方式:传统外剥内扎术、肛垫悬吊术。比较两组干预效果。结果 与参比组相比,分析组干预后临床症状改善水平优于参比组,临床指标转归时间较参比组短,并发症发生率更低,临床有效度更高(P<0.05)。结论 在重度痔疮治疗中,应用肛垫悬吊术治疗,利于症状转归时间缩短,且安全性高,疗效佳。

猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床探析

本文论证了一种新的对付乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的方案。方法 有80位患者被抽中参与此次测试,随机把他们分成两半,一半用猪苓汤草药联合西药对症下药,另一半严格按照西药方案。结果 证实,喝猪苓汤的患者肝功能指数如ALT、AST和TBil,经治疗后均进步优于西药组(P<0.05)。不仅如此,他们呈现的症状如腹水、腹胀、肝疼等,消除的时间也比西药组快(P<0.05)。总结其有效率,高达92.50%,明显领先于西药组的75.00%(P<0.05)。生活质量评分中的生活能力、躯体功能、心理状态以及社会功能等方面,研究组的提升程度显著超过了参考组(P<0.05)。结论 猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水,其治疗效果明显,能够提升患者的肝功能,缩短症状消失时间,并且能,显著提高患者的生活质量,值得在临床上广泛应用。

呼吸操联合正念减压疗法对肺癌患者生命质量以及癌因性疲乏的效果评价

分析肺癌患者实施正念减压疗法联合呼吸操的价值。方法 以80例肺癌患者为样本,信封法分组,有探究组、参考组,均有40例,探究组行正念减压疗法联合呼吸操,参考组行常态护理,均在2022年12月-2024年9月入选,分析睡眠、生命质量,观察心理状态,比较癌因性疲乏程度。结果 施护前统计AIS评分和PSQI评分,各内容在探究组、参考组无差异,P>0.05。施护后统计AIS评分和PSQI评分,各内容在探究组低于参考组,P<0.05。施护前多角度分析生命质量,各内容在探究组、参考组无差异,P>0.05。施护后多角度分析生命质量,各内容在探究组高于参考组,P<0.05。施护前分析SAS、SDS评分,各内容在探究组、参考组无差异,P>0.05。施护后分析SAS、SDS评分,各内容在探究组低于参考组,P<0.05。施护前分析癌因性疲乏情况,各内容在探究组、参考组无差异,P>0.05。施护后分析癌因性疲乏情况,各内容在探究组低于参考组,P<0.05。结论 正念减压疗法联合呼吸操可较为明显的改善睡眠,肺癌患者生命质量也会升高,自身情绪问题减轻,癌因性疲乏程度也会下降。

智能输液泵联合加温器在重症患者持续性泵注流质的应用研究

探讨在重症患者持续性泵注流质中联合智能输液泵和加温器泵注的应用效果。方法 选取2023年2月至2024年2月期间于我院接收的需要接受鼻饲流质的100例重症患者为研究样本,将患者以随机方式分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者使用常规鼻饲操作治疗,观察组采用智能输液泵联合加温器途径,比较两组的并发症发生率。结果 治疗后,观察组的并发症发生率(x2=5.983,P=0.014)较对照组存在显著下降(P<0.05)。结论 将智能输液泵与加温器联合用于重症持续性泵注流质患者的治疗中可降低患者腹泻、腹胀和胃潴留等并发症的发生率,值得进行临床推广。

牵引治疗神经根型颈椎病机制及应用进展

神经根型颈椎病(cervical radiculopathy,CR)发病率高,症情反复发作,临床上牵引治疗CR应用广泛,但对牵引治疗CR机制研究尚不完善,临床应用缺乏相关机制研究依据。本研究归纳总结牵引治疗CR机制,探讨牵引技术临床应用参数的优化设定,以期丰富牵引治疗CR的作用机制,为临床医生使用牵引技术治疗CR提供参考。

康复护理联合超声引导下液压治疗在肩周炎患者中的应用

目的 分析康复护理联合超声引导下液压治疗在肩周炎患者中的应用效果。方法 将南昌大学第二附属医院2021年1月至2022年9月收治的60例肩周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(采用超声引导下液压治疗与康复护理措施,30例)与对照组(采用常规治疗,30例),比较两组治疗前及治疗4、12周后的疼痛评分[采用视觉模拟评分量表(VAS)进行评分]、日常生活能力评分[采用改良Barthel指数(MBI)进行评分]及肩关节功能障碍评分(采用Quick-DASH量表进行评分)。结果 治疗前,观察组与对照组VAS评分、MBI评分及Quick-DASH量表得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4、12周后,观察组VAS评分、Quick-DASH量表评分明显低于对照组,MBI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采取康复护理联合超声引导下液压治疗肩周炎能明显提高疾病治疗效果,改善上肢功能与日常生活能力,相较于常规治疗能进一步减轻患者疼痛程度,值得临床推广应用。

抽提透刺针法针刺联合西药治疗对脑梗死患者功能康复及血清GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1表达的影响

目的探讨抽提透刺针法针刺联合西药治疗对脑梗死患者功能康复及血清生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)、衰老关键蛋白抗原-5(Aging key protein antigen-5,Fibulin-5)、泛素羧基末端水解酶-1(Ubiquitin carboxyl terminal hydrolase-1,UCH-L1)表达的影响。方法选取东莞市中医院2019年6月至2020年12月脑梗死患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。对照组常规基础上采取西药治疗(包括氯吡格雷、神经节苷脂、阿托伐他汀治疗),研究组在对照组治疗基础上采取抽提透刺针法针刺治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)]评分、躯体功能[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Burke倾斜量表(Burke tilt scale,BLS)、Sheikh躯干控制量表(Sheikh torso control scale,Sheikh)评估躯体控制能力]评分、日常生活能力(Barthel index,BI)评分、生化指标(GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1)水平。结果(1)神经功能:治疗后两组患者NIHSS、MoCA评分较治疗前降低,且研究组患者NIHSS评分低于对照组患者、MoCA评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)躯体功能:治疗后两组患者BBS、BLS、Sheikh评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组患者BLS评分低于对照组患者,BBS评分、Sheikh评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)日常生活能力:治疗后两组患者BI评分较治疗前增加,且研究组患者评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生化指标:治疗后研究组患者血清GDF-15、UCH-L1水平低于对照组患者,Fibulin-5水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取抽提透刺针法针刺辅助常规西医治疗脑梗死可取得良好效果,利于改善患者神经功能及躯体功能,可能与有效调节GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1含量有一定关联性,值得推广。

双重任务训练对帕金森病患者运动功能的影响

目的 检验双重任务训练对帕金森患者运动功能的影响。方法 56名帕金森患者随机分为实验组和对照组。每组患者接受为期2周,每周5次,每次60 min的训练,并比较2组患者训练前后的运动和认知功能。结果 尽管2组患者完成10 m步行和起立行走计时(TUG)测试的时间变化值无显著差异(P> 0.05),但仅有实验组在双重任务状态下改善显著(P <0.05)。对于简易平衡评定系统测试和特定活动平衡信心量表,仅有实验组呈现出显著的时间效应。结论 双重任务训练对帕金森患者步行速度和平衡功能具有改善趋势。未来的研究应该探索改善帕金森病患者运动功能的最佳训练方案,以及将获得的能力转移到其他新的双重任务场景的问题。

空气压力波治疗仪在预防全膝关节置换患者深静脉血栓中的应用

目的探讨空气压力波治疗仪不同使用频率及时间对全膝关节置换术后患者深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的预防效果。方法选取2018年1月至2020年12月在海军军医大学第三附属医院骨科行全膝关节置换的患者96例,随机分为A、B、C 3组,每组32例,A为主动功能锻炼组,B、C组在A组干预基础上,从术后第1天开始进行空气压力波治疗,B组每天治疗2次,每次30 min,C组每天治疗2次,每次60 min。比较3组患者DVT的发生率、患侧肿胀程度及血浆D-二聚体水平。结果干预第3天、第7天,B、C组患肢肿胀程度小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后B、C组血浆D-二聚体降低幅度明显,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组与A组下肢DVT发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气压力波治疗仪可以减轻全膝关节置换患者的患肢肿胀程度,降低D-二聚体水平,有效预防全膝关节置换术后DVT的发生。在患者耐受范围内,相同治疗频率治疗时间长则效果更佳。

一种便携式踝关节固定支具的研发及应用

目前大多数踝关节固定护具设计简单,且外出穿戴不便利,为解决上述问题,设计了一种便携式踝关节固定支具。本产品以中医学“小夹板固定”原理为依托,并结合患者足弓生物力学及踝关节解剖特点,在产品两侧采用可塑性小夹板固定,使其更加符合人体曲线,同时在足弓凹陷处设置硅胶垫增强足弓支撑,两侧采用弹力绷带“8”字加压包扎,加强韧带保护,旨在为踝关节扭伤患者提供一种轻巧便捷、安全有效的固定支具。

基于力反馈的上肢康复机器人对亚急性期脑卒中上肢功能的影响

目的:观察基于力反馈的上肢康复机器人对亚急性期脑卒中上肢功能的影响。方法:收集脑卒中患者56例并随机分为试验组28例和对照组28例。对照组进行上肢常规康复训练,40min/次;试验组采取20min常规训练+20min上肢康复机器人训练,1次/d,5次/周,共3周。治疗前后采用上肢运动学参数、Fugl-Meyer上肢运动功能评价表及改良Barthel指数(MBI)评估上肢功能及日常生活活动能力。结果:治疗后试验组上肢运动学参数及FMA-UE评分优于对照组(P<0.05),两组日常生活活动能力差异无统计学意义(P<0.05)。结论:基于力反馈的上肢康复机器人可以有效改善脑卒中后上肢运动功能且优于常规训练,但对日常生活活动能力的提升与常规训练相近。

伽玛刀对老年人群原发性三叉神经痛的疗效及预后分析

目的分析伽玛刀(Gamma Knife Stereotactic,GKS)对原发性三叉神经痛(Primary Trigeminal Neuralgia,PTN)老年和中年患者在疗效、复发率、并发症等方面的差异性。方法采集2017年1月—2020年4月于郑州大学第五附属医院伽玛刀中心进行GKS治疗的78例PTN患者的病历资料进行回顾性分析,根据年龄分为老年组(≥70岁)(45例)与中年组(<60岁)(33例)。通过电话及门诊随访方式收集术后疗效、复发情况及相关并发症资料并进行差异性分析。结果老年组术后疼痛缓解有效率高于中年组(P<0.05);老年组疼痛复发率低于中年组(P<0.05);在亚组分型比较中,老年-TN1组复发率明显低于中年-TN1组(P<0.05);老年组面部麻木出现时间晚于中年组(P<0.05)。结论相较于中年人群,伽玛刀对于PTN老年患者能够提供更好的疼痛缓解效果,并且复发风险较低。对于手术风险较高的PTN老年人群,伽玛刀是一种较好的替代治疗方式。

2种安置法预防儿童鸡胸手术中足跟压力性损伤的比较研究

目的 探讨不同的仰卧位安置法预防足跟获得性压力性损伤在鸡胸手术中的应用。方法 选取鸡胸矫治术患儿86例,随机分为对照组46例,观察组40例。对照组采用凝胶足跟垫垫于足跟处以预防足跟发生获得性压力性损伤。观察组采用高度合适的海绵垫垫于小腿处,使足跟抬高完全减压来预防足跟发生获得性压力性损伤。比较2种安置法预防足跟获得性压力性损伤的效果。结果 观察组足跟无获得性压力性损伤情况发生;对照组发生获得性压力性损伤17例,均为1期。观察组足跟获得性压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用海绵垫垫于小腿使足跟抬高完全减压用于鸡胸手术患儿可显著降低术中足跟获得性压力性损伤的发生率。

肠道微生物群-肠-脑轴在神经精神系统疾病中的研究进展

肠-脑轴在维持机体内平衡方面起着重要作用,而肠道微生物群在肠道和大脑的双向沟通中扮演着重要角色,故学者们建立了肠道微生物群-肠-脑轴这一概念。肠道微生物群可通过神经、免疫、神经内分泌和代谢途径对宿主产生影响,包括神经发育、传递和行为,并参与多种神经精神系统疾病的发生发展。本文根据目前国内外的研究进展,结合本中心的临床经验,对肠道微生物群、肠道、神经系统之间的相互作用关系,肠道微生物群-肠-脑轴在神经精神系统疾病发生发展中扮演的角色,以及以肠道微生物群为神经精神系统疾病治疗靶点的肠-脑轴干预策略进行讨论,以期为神经精神系统疾病治疗提供一些新的理念和方法。

音乐治疗干预自闭症儿童临床效果的实证研究

目的探讨音乐治疗在综合性干预自闭症儿童中的作用。方法将30例自闭症患儿随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15),两组均接受医教结合的整合疗法,并对实验组患儿采用音乐治疗。实验干预前、后用自闭症儿童行为量表(ABC)和发展及行为量表(PEP)评估。结果实验组在情绪、行为得分上与对照组比较差异有统计学意义。但在感觉反应、交往方面比较差异无统计学意义。结论在综合性干预自闭症儿童中,音乐治疗对自闭症儿童的情绪、行为的改善临床效果显著。

音乐治疗的历史及展望

音乐治疗由于其突出的应用性特点,在较短的时间里得到了迅速发展,并逐渐向生物-心理-社会模式转化。本文综述了国内外(以欧美为主)音乐治疗的发展历程,介绍了不同的音乐疗法流派,并分析了音乐治疗的现存问题及可能的解决途径,探讨了其未来发展方向。