促进护理人员洗手行为依从性的研究

目的 确定AvagardTM无水洗手液与行为教育 ,干预对护理人员洗手依从性的作用。方法 设立试验组和对照组 ,各 5 0名试验对象 ,试验组采用行为教育并提供无洗手液进行干预 ,采用观察法和问卷法 ,收集观察对象洗手行为的变化情况。结果 试验组在行为教育及产品干预后的平均洗手率均高于对照组 (P <0 .0 1) ,试验组经提供产品干预在开始和重新开始护理活动及进行侵入性或无菌操作前 ,这两项的作用强于行为教育干预对护理人员洗手行为的影响 (P <0 .0 5 )。结论 AvagardTM 无水洗手液与行为教育干预对护理人员洗手依从性有一定的促进作用。

重症监护病房氧气湿化瓶污染细菌与呼吸道感染关系探讨

目的探讨重症监护病房(ICU)氧气湿化瓶污染细菌与住院患者呼吸道感染的关系,为防治其引起的医院感染提供依据.方法采集4个ICU氧气湿化瓶标本和ICU患者下呼吸道痰,对其细菌进行分离、鉴定,重点分析铜绿假单胞菌的耐药率.结果从氧气湿化瓶分离的细菌158株,以G-杆菌共116株(73.4%),其中铜绿假单胞菌75株(47.5%);痰培养的细菌340株,G-杆菌278株(81.8%),铜绿假单胞菌85株(25.0%),患者下呼吸道痰培养的铜绿假单胞菌,对16种抗生素(除亚胺培南)的耐药率为37.5%～84.2%;氧气湿化瓶分离的铜绿假单胞菌除羧苄西林耐药率为57.1%外,其余为3.5%～28.6%.结论氧气湿化瓶污染细菌与呼吸道感染有密切的关系.

医院感染与护士扫床手污染相关性研究

目的探讨护士扫床手污染的程度和现状,为有效预防和控制医院感染提供可靠的方法。方法将同时正在晨间扫床的102名护士随机分为A、B两组,A组52名,B组50名,A组每名护士在扫完所规定的床位以后,立即对每名护士进行手采样,共采52份;B组每名护士在每扫完1张床后立即进行手采样洗手再采样,B组扫床后洗手前和洗手后共采样各50份,然后将采样结果进行细菌培养。结果用χ2检验A组与B组洗手前进行比较χ2=327P>005,无差异;A组与B组洗手后进行比较χ2=6103,P<0005,差异具有非常显著性;B组洗手前与洗手后进行比较χ2=3846P<0005,差异具有非常显著性。结论护士扫床同其他操作一样,必须一床一扫一洗手(消毒手),才能有效预防和控制医院感染。

临床留取痰标本行为学干预研究

目的从行为学角度探讨临床留取痰标本管理方法,以提高痰标本留取质量。方法通过某综合性二级甲等医院呼吸内科病房2004年9月-2005年2月,常规留取痰标本质量的调查,采取行为学干预措施,评价干预效果。结果2004年9月-2005年2月,呼吸内科病房常规留取痰标本质量合格率为23.7%,采取行为学干预措施后,2005年4-8月,常规留取痰标本质量合格率为30.1%,两者差异无统计学意义。结论临床常规留取痰标本质量偏低,行为学干预措施并没有显著性提高痰标本质量,痰标本进行细菌培养前的细胞学显微镜检查是保证痰标本质量的重要措施,应成为医疗常规,行为科学研究任重而道远。

分层护理管理提高门诊输液室医院感染预防效果的研究

分层护理管理可将技能水平和工作经验处于不同层次的护理人员进行明确分工,充分调动他们工作热情和积极性[1],促使其以高工作效率发挥最佳护理水平,从而使患者获得高质量的护理。目前,分层护理管理已被初步用于不同科室的临床护理管理中,本文选取2014年6月—2016年6月在本院门诊输液室工作的护理人员作为研究对象,旨在探讨分层护理管理提高输液室医院感染预防效果的作用,现报告如下。

手套不能阻止乙型肝炎病毒经手术传播

目的探讨用手套阻止乙型肝炎病毒(HBV)经手术传播的效果. 方法在确定手术中HBV传染性和感染阈值的基础上,探讨用手套阻止HBV经手术传播的效果. 结果 HBV经过单层手套感染的阈值为105 ID/ml;经双层手套感染的阈值为106 ID/ml;HBsAg阳性、HBsAg阴性、HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的传染性分别是0～109、0～104、102～109和0～106 ID/ml;分别有19.2%、0、83.9%和3.2%患者的传染性超过单层手套感染阈值,为手术中的传染源;76.7%的HBsAg阳性和80.8%的HBeAg阳性传染源的传染性超过双层手套的感染阈值,最大传染性为103 ID/ml;HBeAg阴性传染源有50.0%达到双层手套的感染阈值,但传染性仅为临界水平.结论在手术中,单层手套只能消除HBsAg阴性血液的传染性,双层手套虽能阻止HBeAg阴性血液传染,但对大部分HBeAg阳性血液防护无效.

医护人员洗手依从性与控制医院感染相关研究

目的探讨医护人员洗手依从条件,了解不同洗手方式与医护人员依从性的关系,提高洗手行为依从性,保持手卫生,控制医院感染。方法将监测科室随机分为4组,分别用丹尼尔-皮肤消毒液、含氯消毒液、碘伏、皂液流水洗手方式,比较其效果、洗手依从率并行标本菌株鉴定,采用χ2检验进行统计学处理。结果选择丹尼尔-皮肤消毒液洗手,效果好、易被医护人员接受、洗手依从率显著提高。结论必须具备医护人员易于接受的洗手依从条件,才能提高洗手依从性,控制医院感染。

传染病病区护理人员使用手消毒剂的初步调查

目的了解传染病病区护理人员对手消毒剂的使用情况。方法进行问卷调查和现场检测,对结果进行分析。结果护理人员对手消毒剂的总接受度为87.7%;对于14只手消毒时机,偶尔和从不进行手消毒的占34%;使用消毒剂<20次/d的占89.1%,说明手消毒未达到要求;手消毒现场试验结果显示,消毒剂消毒合格,消毒效果检测结果显示,消毒后手上自然菌含量可达到Ⅰ类环境消毒标准。结论应向临床医务人员加强宣传,以增加对手消毒剂的接受度和使用率。

传染科护理中有效的非语言沟通技巧的应用分析

目的探讨有效的非语言沟通技巧在传染科护理中的应用效果。方法收集本院收治的100例传染科住院患者随机分为2组,每组50例,对照组采取常规语言性沟通护理,实验组施加非语言沟通技巧护理,比较2组患者护理相关指标、依从性、护理不良事件与满意度等。结果实验组患者的护理专业操作评分、综合素质评分、患者重视度与护理舒适度显著性高于对照组(P<0.01);2组患者实施后依从性评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者投诉率明显低于对照组(P<0.05);实验组患者护理满意度评价显著性高于对照组(P<0.01)。结论有效的非语言沟通技巧在传染科护理中的应用效果显著。

静脉套管针在胸腔穿刺术中的应用——胸腔穿刺的术式改良

胸腔穿刺术(简称胸穿)是肺科临床常用的检查治疗方法之一。目前虽然胸水(或气)已能精确定位，但胸穿造成的医源性气胸、液气胸等仍时有发生。因此我们对常规胸穿术式进行改良，应用了静脉套管针，临床应用268例次，效果理想。

全机器人心脏手术后患者早期疼痛的观察及护理

目的对全机器人心脏手术后早期患者的疼痛特点进行观察,找出疼痛规律,制定有效的干预措施。方法通过应用视觉模拟评分法对289例机器人心脏手术患者术后第1~4日内的疼痛程度进行评估,并分析疼痛的原因。结果手术后第1、4天轻度疼痛患者所占比重高,分别为81.0%和67.8%;第2、3天中度以上疼痛患者增加,分别为51.9%和50.5%,剧烈疼痛分别为7.3%和2.8%。在引起疼痛的原因中,手术伤口造成的疼痛占主要原因,术后第2、3日分别为96.5%和84.1%,术后第1、4日所占比重也仍占各类原因之首,其次是胸部引流管牵拉、体位的改变、肺部物理治疗护理及肩背痛等。结论全机器人心脏手术后疼痛是有规律可循的,应采取针对性的护理措施,减轻患者的疼痛。

综合培训在塞拉利昂埃博拉出血热护理人员穿脱防护装具中的应用

目的探讨综合培训在塞拉利昂中塞友好医院埃博拉出血热护理人员穿脱防护装具中的应用效果。方法便利抽样法选取2014年9月中塞友好医院塞拉利昂籍(以下简称塞方)护理人员47名为研究对象,采用综合培训的方法对其进行穿脱防护装具的培训。受训者先接受1周的实践培训;第2周的培训内容根据前1周的培训效果设定,将容易出错且对防护效果至关重要的步骤加强培训。2周培训结束后,以穿脱防护装具过程中关键步骤的不合格率对培训效果进行评价。结果培训前塞方护士在穿脱防护装具的关键步骤中的不合格率均较高,培训后关键步骤的不合格率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞方护士传染病防护知识掌握水平和技能水平均非常差,综合培训可取得较好的效果,值得推广。

循证护理在重症监护病房院内感染疾病的预防中效果分析

重症监护病房（ICU）患者由于病情复杂需多次接受医学检查,部分患者依靠气管插管、导尿管等维持生命体征,且重症患者免疫力低下,多种原因导致ICU成为细菌等病原体在医院内最集中的单位,易引起院内感染.

配药注射器有效使用时间的研究

目的 确定注射器启封后的有效使用时间。方法 对 12个科室的 12 0具注射器在启封后配制非抗生素药液与抗生素药液过程中每隔 1h采样培养做微生物学鉴定。结果 启封后配制非抗生素药液 ,4h内无细菌生长 ,7h内样本合格率达 88 81% ;配制抗生素药液 ,5h内无细菌生长 ,7h内样本合格率达 93 33%。结论 配药注射器使用有效时间定为 4h。

急诊颅脑手术患者家属焦虑相关因素调查分析

目的调查急诊颅脑手术患者家属在陪护患者住院期间的焦虑情况及相关因素,以寻求帮助患者家属减轻焦虑的应对措施。方法对50例急诊颅脑手术患者家属进行问卷调查。结果急诊颅脑手术患者家属焦虑与环境因素、服务因素、病人的预后、医疗费用、疾病知识的缺乏等因素有关,家属对焦虑症状应对不良。结论通过加强ICU病房的管理,加强与患者家属沟通,提高病人对医务人员的信任度、完善收费制度和加强健康教育等措施,能帮助患者家属减轻焦虑症状,使患者获得更有效的社会支持,有利于患者的救治和康复。

动机性访谈干预在全膝关节置换术患者早期康复中的应用效果

目的探讨以动机性访谈理论为基础制定的干预措施对全膝关节置换术患者早期康复锻炼的影响。方法便利抽样选取在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院骨外科行全膝关节置换术患者90例,按病区分为实验组和对照组,每组各45例,实验组在常规护理的基础上实施动机性访谈干预,比较两组患者康复锻炼完成情况以及膝关节功能评分。结果实验组康复锻炼练完成情况和膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论动机性访谈干预能够提高全膝关节置换术患者早期康复锻炼的依从性,促进膝关节功能的恢复,提高患者的生活质量。

无针接头在传染患者静脉输液中的应用体会

目的探讨无针输液接头配合留置针在传染病患者静脉输液中的使用效果。方法 279例传染病患者使用周围静脉留置针连接无针接头进行输液,观察穿刺后护士意外针刺伤、护理工作量、局部感染及静脉炎、输液管道脱落、液体流速的情况。结果有9例出现留置针管路回血,无堵管,3例出现局部静脉炎反应,无输液管道脱落及护士针刺伤发生。结论应用无针密闭输液接头具有减少针刺伤、避免血液回流、堵管发生率低、减少局部感染及静脉炎发生、防止输液器管路脱落、流速快等诸多优点,适合在传染病患者输液中推广应用。