基于健康生态学的老年冠心病合并高血压患者健康素养现状及影响因素

目的 基于健康生态学视角,分析老年冠心病合并高血压患者健康素养现状及不同层面的影响因素。方法 采用便利抽样法,以2021年12月—2022年5月就诊于山东省某三级甲等医院的住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、慢性病患者健康素养量表、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表对175例老年冠心病合并高血压患者进行调查,采用中国公民健康素养调查问卷对其照护者进行调查。结果 老年冠心病合并高血压患者健康素养总分为(95.69±20.86)分。多重线性回归分析结果显示,NYHA心功能分级、慢性病自我效能、社会支持、文化程度是老年冠心病合并高血压患者健康素养的主要影响因素(P<0.05),共解释总变异的43.7%。结论 老年冠心病合并高血压患者健康素养总体水平有待提高。医护人员应重点关注文化程度低、心功能差、社会支持水平低的患者,鼓励患者构建积极的人际关系网络,提高患者自我效能,进而提高患者健康素养水平。

中西医结合骨质疏松管理模式在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果研究

目的研究中西医结合骨质疏松管理模式在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年3月江苏省中医院骨伤科诊治的156例OVCF患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组78例。所有患者行骨水泥微创术治疗,围手术期对照组给予常规护理,观察组采用中西医结合骨质疏松管理模式干预。比较两组入院时、出院6个月时骨密度、中文版骨质疏松症自我效能量表(OSES)评分、改良Barthel指数评定量表评分;比较两组入院时,出院1、3、6个月时视觉模拟评法(VAS)评分;比较两组出院6个月内跌倒率及再骨折发生率。结果对照组69例,观察组71例完成研究。出院6个月时,观察组骨密度高于入院时及对照组(P<0.05);两组OSES评分、改良Barthel指数高于入院时,且观察组高于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组VAS评分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:出院3、6个月,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。出院6个月内,观察组跌倒率低于对照组(P<0.05);两组再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合骨质疏松管理模式可以提高OVCF患者骨密度,改善骨质疏松程度,减轻患者疼痛。

郑州市新冠病毒肺炎暴发期间一线护理人员二元应对状况的混合研究

目的调查郑州市新冠病毒肺炎暴发期间一线护理人员二元应对状况,为制订针对性、多方位干预措施提供依据。方法采用横断面研究设计,通过便利抽样法,选取2022年10月21日至11月30日在郑州市新冠肺炎临时定点救治医院工作的一线护理人员为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对量表、心理弹性量表、工作相关生活质量量表和社会支持量表进行调查;采用质性研究的设计,以目的抽样法选取二元应对量表总分>145分的12对护理人员及其配偶进行半结构式访谈。结果128名一线护理人员的二元应对总分为(131.90±18.43)分,处于中等水平;心理弹性、社会支持、工作相关生活质量均与二元应对呈正相关(P<0.05);职务、家庭人均月收入、父母需要照顾、心理弹性、社会支持是一线护理人员二元应对的主要影响因素(调整R 2=0.329,P<0.05)。质性研究提炼出郑州市新冠肺炎疫情反复暴发带来的负面体验、定点救治医院工作期间的多维挑战、积极应对3个主题和8个亚主题。结论新冠肺炎暴发期间一线护理人员二元应对受多种因素影响;医院管理者应重视并及时评估一线护理人员二元应对现状,并给予增加职务晋升激励机制、社会支持和夫妻间压力沟通培训等多方位干预措施,促进其身心健康和提高护理工作质量。

系统健康教育对急诊医务人员职业防护的影响

目的:探讨系统健康教育对急诊医务人员职业防护的影响。方法:收集2022年1月在本院急诊科的医务人员23名,其中医生6名,护理人员17名,均进行系统健康教育,观察系统健康教育实施前后医务人员职业防护知识评分、职业危险因素知识回答正确率及职业防护依从性评分。结果:系统健康教育实施后医务人员职业防护态度评分、职业防护知识及技能评分、职业危险因素危害知识评分及总分均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。系统健康教育实施后职业危险因素知识回答正确率在暴力及语言攻击、精神或体力疲溃、生物因素、物理因素及化学因素方面均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05),在竞争与竞聘方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。系统健康教育实施后职业防护依从性评分显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统健康教育能够显著提高急诊医务人员职业防护知识水平及职业防护依从性,值得推广。

全日制本科规范化培训护士对临床护理带教师资核心能力期望的质性研究

探讨全日制本科规范化培训护士对临床护理带教师资核心能力的期望,为给予本科护理规培生优质的教学体验和实现高质量护理规范化培训教学提供参考依据。方法 采用质性研究中的描述性现象学方法,通过目的抽样,抽取南充市2家三级甲等综合医院12名全日制本科规范化培训护士进行线下、半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果 全日制本科规范化培训护士对临床护理带教师资期望涵盖4个主题:临床专业能力、临床教学能力、人文素养、护理科研能力。结论 全日制本科规范化培训护士注重护理临床师资的临床专业能力、教学能力、人文素养、护理科研能力,并展现出对综合能力较强的临床带教老师更认可。培训基地在师资遴选时可将以上能力纳入标准。本研究可为全日制本科护理规范化培训遴选师资标准、培养师资核心能力的方向提供参考。 。

危机管理措施用于门诊复杂医疗环境对门诊差错率的影响

目的 研究门诊复杂医疗环境采取危机管理措施对护理满意度、门诊差错率的影响。方法 选取2020年11月—2021年11月于德阳市人民医院门诊就诊的106例患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采取常规管理措施,观察组采取危机管理措施,对比2组护理满意度、门诊投诉率、门诊差错率、护理质量评分。结果 观察组护理总满意率为96.23%,高于对照组81.13%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组门诊投诉率为1.89%,低于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组门诊差错率为1.89%,低于对照组20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组操作技术、危机意识、护理安全和突发事件应急处理能力评分均更高(P<0.05)。结论 门诊复杂医疗环境采取危机管理措施,可减少门诊投诉和差错事件,有效提高护理质量,促进患者满意度提高。

情景体验式教学对健康管理中心实习护士共情能力、综合实习能力及教学满意度的影响

目的:探讨对健康管理中心实习护士实施情景体验式教学对其共情能力、综合实习能力及教学满意度的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月在德阳市人民医院健康管理中心实习的96名护士作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组各48例。对照组给予传统教学模式进行教学,研究组在传统教学模式基础上给予情景体验式教学,比较两组实习护士教学干预后共情能力、综合实习能力及出科时教学满意度。结果:教学干预后,两组实习护士共情能力评分均高于干预前,研究组共情能力总分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.939,P<0.05)。教学干预后,两组实习护士综合实习能力评分均高于干预前,研究组综合实习能力总分高于对照组,差异有统计学意义(t=20.430,P<0.05)。教学干预后,研究组出科时教学满意度(93.75%)高于对照组(72.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.308,P<0.05)。结论:情景体验式教学可提升健康管理中心实习护士的共情能力,并有效提高其综合实习能力及教学满意度。

非自杀性自伤抑郁患者非酶类抗氧化物、血脂水平及焦虑抑郁症状的关联性

目的 探讨非自杀性自伤(NSSI)抑郁患者非酶类抗氧化物与血脂水平及焦虑抑郁症状的相互关联性。方法 回顾性选取2022年9月至2023年9月于武汉市精神卫生中心住院治疗的102例抑郁发作患者,分为伴NSSI行为的抑郁发作患者(NSSI组)54例作为研究组,不伴NSSI行为的抑郁发作患者(非NSSI组)48例作为对照组。比较伴与不伴NSSI行为的青少年抑郁患者的非酶类抗氧化物(TBiL、DBiL、ALB、UA)、血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的水平,以分析NSSI抑郁患者非酶类抗氧化物和血脂指标表达情况。结果 与对照组相比,研究组血清TBiL、DBiL、UA水平均较低(P<0.05),血清HDL-C水平较高(P<0.05)。家庭关系和睦(P=0.016,OR=6.925,95%CI:1.438-33.349)、抑郁水平(P<0.001,OR=1.215,95%CI:1.106-1.335)为青少年抑郁患者发生NSSI的独立危险因素。结论 NSSI抑郁患者可能存在氧化应激和血脂水平异常,且家庭关系和睦和抑郁水平是其独立危险因素。

重症监护室护士工作投入在智谋与抑郁间的中介作用

目的 探讨重症监护室(ICU)护士工作投入在智谋与抑郁间的中介效应,为制定相应干预措施提供依据。方法 采用抑郁-焦虑-压力量表中的抑郁分量表和智谋量表、工作投入量表,对河南省6所三级甲等医院1 478名ICU护士进行问卷调查。应用Pearson相关性分析探讨三者间的关系,采用AMOS 24.0构建结构方程进行作用路径分析。结果 1 478名ICU护士的智谋水平得分为(81.27±8.58)分,工作投入水平得分为(55.98±5.46)分,抑郁水平得分为(11.51±1.68)分。Pearson相关性分析显示,ICU护士工作投入与智谋呈正相关关系(r=0.227,P<0.001),抑郁与智谋、工作投入呈负相关关系(r=-0.339、-0.466,均P<0.001)。Bootstrap分析显示:智谋和工作投入对抑郁情绪均具有显著负向预测作用(β=-0.260、-0.451,均P<0.001);工作投入在智谋与抑郁情绪间起部分中介作用,中介效应值为-0.083,占总效应的24.2%。结论 ICU护士工作投入是智谋与抑郁情绪间的中介变量,护理管理者可通过提高ICU护士智谋水平,增加其工作投入度,进而降低其抑郁发生率。

混合现实技术在青少年神经源性膀胱患者健康教育中的应用

目的探讨基于混合现实技术的液体管理健康教育在青少年神经源性膀胱患者中的应用效果。方法将80例青少年神经源性膀胱患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组使用宣教册进行常规液体管理健康教育,干预组采用混合现实技术进行液体管理健康教育。比较两组液体管理依从性、自我管理水平、出院后2个月内泌尿系感染发生率及患者监护人满意度。结果干预后,干预组液体管理依从性、自我管理得分及患者监护人满意度显著高于对照组(均P<0.05);干预组出院后2个月内泌尿系感染发生率为20.00%,较对照组低(27.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于混合现实技术的健康教育有助于改善青少年神经源性膀胱患者健康相关行为和提高监护人的满意度,相对减少出院2个月内泌尿系感染。

主动健康信息化平台在老年友善体检服务全流程管理中的应用及效果评价

目的探讨主动健康信息化平台在老年友善体检服务全流程管理中的应用效果。方法选取接受健康体检的2000例老年人作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,各1000例。对照组接受常规健康体检管理,观察组在常规健康体检管理基础上,采用主动健康信息化平台实施老年友善体检服务全程管理。比较两组老年人的体检依从性、不良反应事件发生率和纠纷事件发生率、体检总体满意度、体检总时间和体检报告等候时间。结果观察组老年人的体检依从性优于对照组,不良事件和纠纷事件发生率低于对照组,体检满意度高于对照组,体检总时间和体检报告等候时间短于对照组(P<0.05)。结论基于主动健康信息化平台实施老年友善体检服务全程管理,可提升老年人的体检依从性及满意度,缩短老年人体检总时间和体检报告等候时间,降低不良事件和纠纷事件发生率。

基于 ADOPT 模式的团体激励管理在减重代谢术患者中的应用研究

目的探究态度-定义-开放思维-计划-实施模式的团体激励管理方案在减重代谢术患者中的应用效果。方法便利选取2021年1月至2022年12月某医院收治的200例减重代谢术患者,以数字表随机分为观察组与对照组,各100例。对照组实施常规管理方案,研究组实施基于态度-定义-开放思维-计划-实施模式的团体激励管理方案。结果干预后观察组患者的自我管理能力评分、健康管理达标率较对照组更高,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标水平较对照组更低,高密度脂蛋白胆固醇水平较对照组更高,体重、腰围、臀围与体质指数均大于对照组,腰臀比小于对照组;观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论态度-定义-开放思维-计划-实施模式团体激励管理方案能够提高减重代谢术患者的疾病认知及自我管理水平,纠正糖脂代谢紊乱,优化减重效果,患者满意度高。

家族聚集性肝癌患者子女心理体验的现象学研究

目的 了解家族聚集性肝癌患者子女的心理体验,为提供针对性护理干预提供理论依据。方法 运用质性研究中的现象学研究方法,2023年1月至2024年4月以目的抽样法选取天津某三级甲等专科医院家族聚集性肝癌患者的子女16名为研究对象,并对其进行深入访谈,采用主题分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 共提炼出多源负性心理体验、预防家族聚集性肝癌的策略、综合支持需求等3个主题和12个亚主题。结论 家族聚集性肝癌患者子女心理负担较重,存在多种需求;医护人员应关注其心理体验与需求,采取多渠道、多途径的综合干预策略及措施,帮助其缓解心理压力。

国内护理期刊风险预测模型研究热点分析

目的了解国内护理期刊风险预测模型的研究领域整体情况,分析研究发展状况及研究热点。方法计算机检索中国知网、维普、万方数据、中国生物医学数据库4个数据库建库至2023年7月31日护理期刊收录的风险预测模型相关研究文献。采用Note Express软件合并去重,采用Cite Space 6.1软件绘制关键词、突现词知识图谱并进行分析。结果共纳入文献534篇,文献来源于25种期刊,其中《护理研究》发文最多,关键词中“危险因素”出现频次最高。研究热点为聚焦于于谵妄、低体温、压力性损伤等不良事件的风险因素识别与管理,研究人群涉及重症监护病房患者及老年人。肠内营养并发症如肠内营养相关性腹泻及静疗置管并发症如导管相关性血流感染的预防及管理是近年来的研究趋势。结论近年来,护理期刊风险预测模型发文量显著增加,未来需要进一步完善研究设计,完善现有的模型验证并修正改进,以期建立科学、精准、高质量的风险预测模型,为患者提供针对性护理。

快速康复护理对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的影响研究

目的:探讨快速康复护理对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取2020年8月—2023年2月焦作市人民医院收治的93例剖宫产产妇作为研究对象,将2020年8月—2021年10月收治的46例产妇为对照组,将2021年11月—2023年2月收治的47例产妇为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理。比较两组产妇干预后胃肠动力恢复时间、胃肠功能障碍情况以及不良反应发生情况。结果:干预后,观察组产妇肠鸣音恢复时间、术后首次排气排便时间短于对照组,差异有统计学意义(t=3.193、4.321、4.767,P<0.05);干预后,观察组产妇进食—恶心—呕吐—查体—症状持续时间评分系统(I-FEED)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.319,P<0.05);干预后,观察组产妇不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.066,P<0.05)。结论:快速康复护理对促进剖宫产产妇术后胃肠动力恢复、减轻胃肠功能障碍、降低术后并发症有积极意义。

述情障碍对临床护士工作投入的影响

目的:探讨临床护士的述情障碍对工作投入的影响。方法:采用一般资料问卷、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、工作投入量表对134名临床护士进行问卷调查,并使用SPSS 26.0软件对数据进行分析。结果:临床护士述情障碍得分为(55.87±14.46)分,达临界述情障碍水平;工作投入得分为(54.31±16.97)分,处于中度水平。Pearson相关性分析显示,述情障碍各维度得分及总分和工作投入各维度得分及总分均呈显著负相关(r=-0.419~-0.581,P<0.01);多元逐步回归分析显示,描述情感障碍(β=-0.294,P=0.011)、外向性思维(β=-0.331,P=0.004)对临床护士工作投入有负向预测作用。结论:临床护士述情障碍有待改善,述情障碍对临床工作的投入有负向影响作用,护理管理者应重视临床护士述情障碍的问题,采取有效措施改善临床护士情绪管理能力,提高临床护士工作投入水平。

导航护士的国际经验及其对我国的启示

文章概述了国外导航护士的定义及相近概念,从承担者、角色职能、工作内容、实践过程来分析国外导航护士的实践及临床效益和社会效益,探讨其对我国的启示,以期为我国导航护士的实践和护理人才培养提供借鉴。

健商理念联合4P医学模式对老年高血压患者血压控制健商水平及自我护理能力的影响

目的 探讨健商理念联合4P医学模式对老年高血压患者血压控制、健商水平、自我护理能力的影响。方法 将86例老年高血压患者按照随机数字表法分为观察组(健商理念联合4P医学模式护理)和对照组(常规护理),每组43例。比较干预前后两组患者血压水平,高血压病健商问卷、自我护理能力量表(ESCA)评分;统计并比较两组患者并发症发生情况。结果 干预后,两组患者收缩压、舒张压均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者高血压病健商问卷评分、ESCA各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用健商理念结合4P医学模式可帮助老年高血压患者有效控制血压水平,提高患者健商水平及自我护理能力,降低并发症发生率。

护理本科生肠易激综合征消化道症状网络及与焦虑抑郁的关系

目的构建护理本科生肠易激综合征消化道症状的症状网络,识别消化道核心症状,分析其与焦虑抑郁的关系,为临床明确肠易激综合征身心症状的干预靶点提供参考。方法选取肠易激综合征护理本科生232名,采用消化道症状严重程度问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查;利用R4.2.3软件进行网络分析模型构建及相关指标计算。结果网络分析显示,护理本科生肠易激综合征消化道症状网络中胃灼热感的中心性指标强度(Str=2.500)、中介性(Bet=2.017)和接近性(Clo=2.379)均最大;腹泻便秘交替的中心性指标强度(Str=1.491)和中介性(Bet=1.712)位居其次;焦虑(r=0.019~0.109)和抑郁(r=0.017~0.025)与部分消化道症状呈正相关。结论胃灼热感是护理本科生肠易激综合征消化道症状网络的核心症状,腹泻便秘交替是重要的排便相关症状,焦虑和抑郁与消化道症状密切相关。可基于消化道核心症状和焦虑抑郁症状制定精准化症状管理措施,提高护理本科生肠易激综合征的症状管理效能。

网络化认知行为疗法在慢性疼痛患者中的研究进展

对网络化认知行为疗法的起源与发展以及用于疼痛管理的内容、管理形式(包括疼痛管理网站、应用程序及虚拟现实技术),在慢性疼痛患者中的应用效果进行综述,为未来开展相关研究提供参考。