肺癌根治术患者围术期行精细化护理对疼痛及睡眠质量的影响

目的:探讨精细化护理对肺癌根治术患者围术期疼痛程度及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月~2023年3月江西省肿瘤医院行肺癌根治术的80例患者。按照护理方法的不同将上述患者中使用包含饮食、运动、疼痛、心理指导等常规护理的38例患者设为常规组,在常规护理基础上使用精细化护理的42例患者设为试验组。比较两组患者术后早期疼痛程度[癌症疼痛障碍问卷(BQ)、疼痛评估数字等级评定量表(NRS)]、心理状况[汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、睡眠结构(睡眠总时间、睡眠潜伏期、觉醒时间)以及护理满意度的变化。结果:术后3 d、7 d,试验组患者BQ、NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者HAMA、HAMD、PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者睡眠总时间长于对照组,睡眠潜伏期、觉醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理在肺癌根治术患者中应用良好,可减轻患者疼痛程度,提高患者睡眠质量,改善患者睡眠结构并缓解患者不良情绪。

镜像疗法联合运动想象疗法对脑梗死偏瘫患者的影响

目的:探究镜像疗法联合运动想象疗法对脑梗死偏瘫患者的影响。方法:选取2022年1月~2023年9月我院收治的80例脑梗死偏瘫患者。随机分为常规组和联合组,各40例,对照组采用常规干预,联合组在对照组基础上采用镜像疗法联合运动想象疗法,各指标均检测治疗前、干预后1周、干预后1个月,观察2组FM-uL评分、ARAT、BBS评分、P300潜伏期及P300波幅、BI、SF-36。结果:干预1周、1个月后,联合组的FM-uL、ARAT、BBS评分、BI、SF-36评分高于常规组(P<0.05);联合组的P300潜伏期低于常规组,P300波幅高于常规组(P<0.05)。结论:镜像疗法联合运动想象疗法能有效促进脑梗死偏瘫患者患肢功能恢复、改善平衡能力,提高日常生活能力和生活质量。

多形式集体宣教在白内障日间病房手术患者中的应用及对术后健康知识掌握情况的影响

目的探讨多形式集体宣教在白内障日间病房手术患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年10月在南京市六合区人民医院诊治的80例白内障日间手术患者,按组间均衡原则法分为2组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用多形式集体宣教。对比2组健康知识水平、护患信任度、出院指导质量和出院准备度情况。结果观察组健康知识水平高于对照组,护患关系信任度高于对照组(P<0.05)。观察组出院指导质量、准备度均高于对照组(P<0.05)。结论多形式集体宣教在白内障日间病房手术患者中的应用,可提高患者手术健康知识掌握水平,改善护患关系。

延续护理对经皮经肝穿刺胆管引流术后出院患者并发症影响的Meta分析

目的Meta分析评价延续护理对经皮经肝穿刺胆管引流术(PTBD)后出院患者并发症发生率的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science等数据库中关于PTBD后出院延续护理的随机对照研究文献。采用澳大利亚Joanna Briggs研究所(JBI)文献质量评价工具评价纳入文献的质量,RevMan 5.4软件对纳入文献作Meta分析。结果最终纳入9篇有效文献,总样本量854例(对照组425例,干预组429例)。Meta分析显示,延续护理有效降低了PTBD后出院患者胆道感染(RR=0.42,95%CI=0.30~0.57)、穿刺处伤口感染(RR=0.19,95%CI=0.06~0.65)、导管脱出或移位(RR=0.31,95%CI=0.18~0.54)、导管堵塞(RR=0.23,95%CI=0.13~0.42)、引流管周围皮肤感染(RR=0.30,95%CI=0.12~0.77)、导管相关原因再入院(RR=0.34,95%CI=0.18~0.65)发生率,均P<0.05。结论与常规出院护理相比,延续护理可有效降低PTBD后出院患者胆道感染、穿刺处伤口感染、导管脱出或移位、导管堵塞、引流管周围皮肤感染、导管相关原因再入院等并发症发生。

肿瘤术后抑郁、疾病不确定感与癌症自我效能感的相关性研究

目的探讨肿瘤患者外科手术后潜在抑郁倾向、疾病不确定感与癌症自我效能感的关系,为临床实施癌症积极生命力支持及相关姑息照护干预提供参考。方法选取2020年9月—2022年5月内蒙古自治区多所综合性医院收治住院治疗的426例肿瘤患者为研究对象,采用心理健康问卷(PHQ-9)、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)及癌症自我效能感测评量表对肿瘤外科手术后患者进行调查,对主要基线调查数据进行潜在关联性剖面分析及中介效应分析。结果肿瘤患者术后抑郁评分、疾病不确定感与癌症自我效能感均呈显著负相关(r=-0.410,-0.396,P<0.01),基于癌症自我效能感的Logistic回归结果显示抑郁、疾病不确定感均为癌症自我效能感的代表性变量之一(β值分别为0.109、0.099,P<0.01),且疾病不确定感在健康自我管理对抑郁的影响中起部分中介作用。结论肿瘤患者术后疾病不确定感明显、潜在抑郁倾向程度较高;肿瘤术后患者癌症自我效能感和疾病不确定感、抑郁倾向之间有密切关系;癌症自我效能感的提升是患者身心预后的保护因素,重视疾病不确定感的调节与干预,有利于提升患者癌症自我效能感。

延续护理对膀胱癌术后化疗患者治疗依从性的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后膀胱灌注患者治疗依从性的影响因素以及延续护理对依从性的影响。方法将60例膀胱灌注患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,观察组给予常规护理+延续护理,对照组仅给予常规护理,观察患者生活质量、依从性、满意度、不良反应和复发情况。结果观察组生活质量和满意度明显提高,且优于对照组(P<0.05);不良反应发生率及治疗依从性优于对照组(P<0.05);此外,生活质量、满意度较高和无不良反应发生的患者治疗的依从性较好,而治疗依从性好的患者复发率也明显优于依从性一般及差的患者(P<0.05)。结论生活质量、满意度和不良反应发生情况是影响治疗依从性的重要因素,延续护理可改善膀胱灌注患者生活质量、满意度,降低不良反应发生率,提高治疗的依从性。

农村社区乳腺癌患者生命质量及影响因素

目的分析农村社区乳腺癌患者生命质量及影响因素。方法选取金华市金东区农村社区乳腺癌患者103例,采用癌症病人生命质量测定量表体系乳腺癌量表〔QLICP-BR(V1.0)〕和乳腺癌患者流行病学调查表对乳腺癌患者生命质量进行分析。结果乳腺癌患者的生命质量总分平均为(126.35±7.30)分(总分195分),单因素分析结果为体育活动、家庭收入、婚姻质量、情绪调控是农村社区乳腺癌患者生命质量的影响因素(P<0.05),多元回归分析结果显示情绪调控、家庭收入、婚姻质量是农村社区乳腺癌患者生命质量的影响因素。结论农村社区乳腺癌患者生命质量水平较低,影响因素主要是家庭收入、情绪调控和婚姻质量。

急性颅脑损伤术后并发脑梗死48例分析

目的:探讨急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的发病机理、临床特点治疗及预后。方法:回顾分析48例急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料,其中保守治疗18例,再次手术30例。结果:48例急性颅脑损伤术后患者,按GOS评分,预后良好16例,中残7例,重残8例,植物生存3例,死亡14例。结论:密切随访CT或MRI,早诊断,积极正确治疗,有助于改善并发脑梗死患者的预后,提高其生存质量。

ESD治疗消化道早期癌前病变的护理干预

目的探讨消化道早期癌前病变行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗后的护理干预。方法选择32例病理提示早期癌、异型增生、符合内镜下黏膜剥离术患者,均采用ESD,实施护理干预。结果 32例患者通过ESD一次性完整切除病变,达到治愈的效果,其效果好、安全、经济,而术后的护理是手术成功的关键。结论对ESD治疗后的消化道早期癌前病变患者行护理干预可提高手术效果,值得推广。

大面积脑梗塞48例临床分析

目的:研究临床上大面积脑梗死的发病特点及其预后。方法:对具有典型脑梗塞症状的48例入院患者经核磁共振及头部CT证实脑大面积脑梗塞,分析其临床表现及其预后康复情况。结果:在这48例患者中伴有出血性脑梗塞10例(21%),死亡14例,病死率31%,33例致残,致残率98%,大面积脑梗塞患者预后较差。结论:对于大面积脑梗塞患者,应及早做出准确诊断,积极改善缺血及再灌注治疗,高压氧仓改善脑细胞缺氧,减轻损伤,对于大面积脑梗塞患者极易出现出血性脑梗塞,临床上应极力尽早治疗,行必要的康复治疗,对于改善患者的生存率和预后意义深远。

肿瘤患者携带PICC实施连续护理的效果

目的探讨连续护理方法对肿瘤患者携带PICC的效果。方法抽取2012年3月—2013年2月住院行PICC置管的肿瘤患者116例为观察组,以2011年1月—2012年2月行PICC置管的肿瘤患者102例为对照组。2组均给予常规护理,观察组在常规护理基础上由连续护理小组实施出院后连续护理,比较2组患者并发症及PICC相关知识掌握情况,并统计观察组患者及家属咨询例数及问题的解决情况。结果 2组患者并发症发生率及携带PICC相关知识掌握情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者及家属咨询问题1048例次,有效解决1037例次,有效解决率98.95%。结论采用连续护理方法干预可以提高携带PICC患者及其家属相关知识水平及技能,减少并发症发生,值得借鉴。

积极心理学在维吾尔族2型糖尿病患者中的应用效果研究

目的探讨积极心理学在维吾尔族2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法将116例维吾尔族2型糖尿病患者随机分为试验组(64例)和对照组(52例)。两组均给予糖尿病常规治疗及护理,试验组在此基础上予以积极心理学干预。干预前后均采用糖尿病疗效的评定标准,对两组患者治疗的总有效率、药物依从性评估(BMQ)评分及生活质量评分结果进行比较。结果试验组维吾尔族T2DM患者总有效率为94.0%,显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组BMQ评分和生活质量评分显著低于对照组(P<0.05)。结论对维吾尔族2型糖尿病患者予以积极心理学干预能显著改善患者的情绪状态,改变其应对方式,提高维吾尔族2型糖尿病患者的生存质量。

脑梗死合并2型糖尿病颅内外动脉粥样硬化性狭窄的特征分析

目的分析脑梗死合并2型糖尿病颅内外动脉粥样硬化性狭窄的特征。方法回顾分析新乡医学院第一附属医院2014-01—2016-01治疗的174例脑梗死合并2型糖尿病患者的临床资料,所有患者符合2型糖尿病和脑梗死诊断标准,并接受DSA检查,对颅内外动脉粥样硬化性狭窄的特征进行分析。结果颈内动脉颅外段和大脑前动脉是受累较多的血管,且后循环血管闭塞发生率明显低于前循环,颅外血管闭塞发生率明显低于颅内血管(P<0.05)。前后循环血管狭窄情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死合并2型糖尿病患者存在明显的颅内外动脉粥样硬化性狭窄,针对相关危险因素采取相应措施,有助于治疗效果的改善。

老年白血病患者合并带状疱疹的护理

急性白血病是一种造血系统的恶性疾病，主要是原始与早期幼稚细胞在骨髓中急剧增生，浸润组织器官，使正常造血功能受到抑制；临床上除常见进行性贫血及出血外，还常合并各种类型的继发感染。带状疱疹是因机体免疫功能下降，由水痘一带状疱疹病毒引起的，

整体护理对肝癌介入治疗患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨整体护理对肝癌介入治疗患者心理状态和生活质量的影响。方法将60例肝癌介入治疗患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予整体护理。护理后观察2组患者的SCL-90自评量表和生存质量(QOL)核心量表变化。结果观察组SCL-90自评量表的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、阳性数目评分显著低于对照组,QOL量表的躯体功能、心理功能、社会功能评分明显高于对照组。结论整体护理能够显著改善肝癌介入治疗患者的心理状态,提高患者生活质量。

α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴2型糖尿病的临床观察

目的观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴2型糖尿病患者的临床疗效。方法将84例急性脑梗死伴2型糖尿病的患者随机分为两组,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,即抗血小板聚集、降血脂稳定斑块、控制血糖及活血化瘀等治疗。治疗组(42例)在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 ml静滴,1次/日,15天为1个疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力(ADL)评分和改良Rankin评分(MRS)。结果 1个疗程治疗结束后,治疗组NIHSS评分(2.74±0.89)分,明显低于对照组的(3.83±2.33)分(P<0.01)。12周时,治疗组ADL巴氏指数评定(Barthel Index)(86.55±6.76)分,明显高于对照组的(81.07±11.92)(P<0.05);治疗组磁共振波谱(MRS)评分(1.02±0.72)分,明显低于对照组的(1.62±0.70)分(P<0.01)。结论α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴2型糖尿病患者临床疗效显著,有较好的应用前景。

生大黄粉口服联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果及对神经功能的影响

目的观察生大黄粉口服联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能的影响,探讨生大黄口服联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床应用价值。方法选取2015年2月至2016年3月入住开封市第二人民医院急诊病房和神经内科住院的急性脑梗死患者90例,随机数表法分为观察组和对照组,各45例,对照组应用尤瑞克林注射液、1次/d。连续应用15 d为1个疗程,观察组患者在对照组治疗的基础上加用生大黄粉3 g,2次/d,口服。两组患者的基础治疗相同,如应用奥札格雷钠针、依达拉奉针等药物静滴等。疗程结束后比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗15 d后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后梗死体积小于对照组,Hcy低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗入院第15天NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论生大黄粉口服联合尤瑞克林治疗急性脑梗死可明显改善患者神经功能,提高临床效果。

恶性肿瘤患者PICC置管静脉血栓形成与D-2聚体相关性研究

目的:恶性肿瘤患者本身存在着凝血和纤维蛋白溶解系统(简称凝溶系统)的异常,加之使用PICC置管,上肢深静脉血栓形成的概率将进一步增加。本研究旨在说明恶性肿瘤患者行PICC穿刺静脉血栓形成与D-2聚体的相关性,为PICC置管患者血栓相关安全性提供一定的参考依据。方法:将本科室所收治的接受PICC置管的恶性肿瘤患者进行D-2聚体检测,对比分析D-2聚体正常与异常情况下,上肢深静脉血栓的发生概率。结果:经统计,两组患者性别及年龄无统计学差异。D-2聚体异常升高组的上肢深静脉血栓发生率明显高于正常组。结论:恶性肿瘤患者D-2聚体的异常升高,在进行PICC置管时,将出现更高的静脉血栓的发生率,此时进行血栓相关干预,可以降低上肢DVT的发生率,提高PICC置管的安全性。