改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法及应用

目的探讨改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法的应用效果。方法便利抽样选取2021年1月1日至2021年12月30日四川省人民医院神外监护室经口气管插管机械通气患者220例为对照组,口腔护理方法为冲洗+擦拭+吸痰管连接负压吸引;2022年1月1日至2022年12月30日经口气管插管机械通气患者163例为观察组,口腔护理方法为擦拭+冲洗+吸唾管连接负压吸引。比较两组患者口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出情况、呼吸机相关性肺炎发生率。结果两组患者呼吸机相关性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出、操作耗时等比较,差异有统计学意义(P<0.05);100%操作人员愿意选择观察组的吸唾管连接负压吸引口腔护理废液(P<0.05)。结论改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法,能提高口腔护理质量、提高患者舒适度,节约成本、提高工作效率,有一定的推广应用价值。

舒适护理在口腔正畸患者护理中的应用效果分析

目的:分析舒适护理在口腔正畸患者护理中的应用效果。方法:选取2022年1—6月于南京医科大学附属口腔医院颞颌关节与颌面疼痛科行口腔正畸的患者80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组各项生活质量评分及舒适度评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度及口腔卫生优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理应用于口腔正畸患者护理中的效果显著,能够改善患者口腔卫生状况,提高生活质量、舒适度及满意度。

牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏对正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的效果

目的:研究外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏用于正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的临床效果。方法:选取温州医科大学附属口腔医院2018年6月—2023年9月行正颌外科术后发生口角黏膜压力性损伤的患者为研究对象,根据用药方式不同,将患者分为盐酸金霉素眼膏组(30例)、外用牛碱性成纤维细胞生长因子组(30例)和外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏组(简称联合组)(30例)。比较3组患者的疼痛程度、张口度、愈合时间及满意度。结果:用药第5天,3组VAS评分均较用药前显著下降(P<0.05),张口度均较用药前明显增大(P<0.05)。用药第5天,3组VAS评分和张口度差异有统计学意义(H=13.921,P=0.001;F=8.569,P<0.001),其中与金霉素眼膏和外用牛碱性成纤维细胞生长因子组相比,联合组的VAS评分最低、张口度最大(P<0.05)。3组用药前后VAS评分和张口度的差值差异有统计学意义(H=18.292,P<0.001;F=6.720,P=0.002),且联合组的差值均为最大。3组愈合时间和满意度差异均有统计学意义(F=9.510,P<0.001;χ^(2)=8.940,P=0.011),其中联合组的愈合时间最短、满意度最高(P<0.05)。结论:外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏可促进正颌外科术后口角黏膜压力性损伤的愈合,减轻术后疼痛,增大张口度,缩短愈合时间,从而提高患者的满意度。

循证理念指导下护士-家长协同干预策略在唇腭裂术后护理中的应用

目的:观察循证理念指导下护士-家长协同干预策略在唇腭裂术后护理中的应用效果。方法:选取2021年6月-2022年12月笔者科室收治的90例拟行唇腭裂术患儿,采用随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予常规术后护理,观察组在对照组基础上引进循证理念指导的护士-家长协同干预策略,两组均持续干预3个月。观察两组患儿术后恢复情况、疼痛程度、应对方式、康复依从性及并发症发生情况。邀请家属对护理模式进行满意度评价。结果:干预后,观察组住院时间、伤口愈合时间均短于对照组,术后72 h、7 d的疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组消极应对因子评分低于对照组,积极应对因子评分高于对照组(P<0.05);观察组Frankl治疗依从性量表评分高于对照组(P<0.05);观察组术后总并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:循证理念指导下护士-家长协同干预策略的引进可有效提高唇腭裂患儿术后护理效果,改善患儿应对方式和康复依从性,促进患儿术后恢复,提升护理满意度。

口腔癌术后患者习得性无助感现状及其影响因素

目的调查并分析口腔癌术后患者习得性无助感现状及其影响因素。方法选取2021年2月—2023年4月在深圳市第二人民医院就诊的216例口腔癌术后患者作为调查对象,使用一般情况调查表、习得性无助感量表(LHS)、简易应对方式量表(SCSQ)和家庭关怀度指数问卷(FAI)进行调查。结果口腔癌术后患者习得性无助感得分63.93±8.33分,条目均分3.55±0.46分。单因素分析显示,不同文化程度、家庭人均月收入、病理分期的口腔癌术后患者,其习得性无助感得分差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,口腔癌术后患者习得性无助感与积极应对、家庭关怀度呈负相关(P<0.05),与消极应对呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,文化程度、病理分期、消极应对、家庭关怀度是习得性无助感的影响因素,可预测53.4%的总变异(F=57.373,P=0.000;R^(2)=0.543,调整R^(2)=0.534)。结论口腔癌术后患者习得性无助感为高水平,文化程度、病理分期、消极应对、家庭关怀度是习得性无助感的影响因素。医护人员应注意筛查并早期识别习得性无助感高的口腔癌术后患者,重视对文化程度低和病理分期高的患者的护理干预,注重降低患者消极应对水平并提高患者家庭关怀度,从而降低其习得性无助感水平。

加速康复外科理念在牙颌面畸形患者围手术期营养管理中的应用效果评价

目的评价加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在牙颌面畸形患者围手术期营养管理中的效果。方法回顾性分析2023年7—12月在我院行正颌手术患者的个人基本信息、一般临床资料、营养指标等信息,采用倾向性评分匹配(Propensity score matching,PSM)后,入组应用ERAS干预措施的患者79例(观察组),以及同数量的作为对照组的非ERAS患者79例。采用倾向评分匹配控制混杂因素,通过t检验、χ^(2)检验、多元线性回归分析等,评估ERAS措施对正颌患者术后营养相关指标的影响。结果倾向性评分匹配后,两组一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。患者年龄中位数为23(21,28)岁。女性患者较多(63.3%)。就诊原因中,仅因功能原因就诊与仅因面型原因就诊的患者比例为1∶7.7。95.6%患者具有大学专科及以上学历,有基础疾病及用药史的患者均少于10%。围手术期营养风险筛查结果显示,术前存在营养风险的患者占19%,术后存在营养风险的患者达27.8%。术后患者体质量下降(1.40±2.02)kg。两组术后营养相关指标分析结果显示,术后实验室指标(血红蛋白数值)、手术当日进食量、术后第1日进食量、术后第2日进食量及术后进食总量等的差异均具有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,性别及就诊原因是患者术后第1日血红蛋白数值的影响因素。结论正颌患者术后营养风险增加,ERAS措施能够改善患者部分术后营养相关指标。

重点环节护理模式在慢性根尖周炎患者根管治疗中的临床效果

目的探讨重点环节护理模式应用于慢性根尖周炎患者根管治疗中的临床效果。方法94例慢性根尖周炎行根管治疗的患者随机分为两组,对照组予以常规护理,观察组予以重点环节护理模式,比较两组的焦虑症状、疼痛程度以及并发症。结果干预后,观察组的SAS评分、NRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.38%,低于对照组的21.28%(P<0.05)。结论重点环节护理模式有利于减轻慢性根尖周炎根管治疗患者的焦虑症状及疼痛程度,降低并发症发生风险。

医疗联合体模式下延续性护理在口腔正畸患者居家自我管理中的作用及对正畸效果的影响

目的:探讨医疗联合体模式下延续性护理在口腔正畸患者居家自我管理中的作用及对正畸效果的影响。方法:选取2021年12月-2022年5月笔者科室开展常规护理的患者72例为对照组,选取2022年7月-2022年11月开展医疗联合体模式下延续性护理的患者72例为观察组。比较两组自我管理能力、正畸效果、口腔维护情况、红色美学效果及复诊情况。结果:干预后,两组自我管理行为、自我管理环境、自我管理认知评分均增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组正畸总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组牙龈指数、菌斑指数均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组红色美学指数大于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组按时复诊率高于对照组,托槽脱落率、黏膜损伤率低于对照组(P<0.05)。结论:医疗联合体模式下延续性护理在口腔正畸患者中应用可提高患者居家自我管理能力,改善正畸效果、口腔维护情况、红色美学效果与复诊情况。

经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤风险预测模型的构建及验证

目的构建并验证经口气管插管患者发生口腔黏膜压力性损伤的风险预测模型。方法纳入2022年12月至2023年7月浙江省某三级甲等医院ICU的400例经口气管插管患者为模型训练集,2023年8-10月的152例为模型外部验证集。采用logistic回归筛选口腔黏膜压力性损伤的预测变量。绘制受试者工作特征曲线下面积、校准曲线和临床决策曲线来评估预测模型的预测性能。采用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果logistic回归结果显示,年龄、躁动-镇静程度量表评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、血清白蛋白水平、气管插管操作者、气管导管固定方式和人工气道留置时间是口腔黏膜压力性损伤的影响因素(P<0.05)。训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.913(95%CI:0.873~0.954)和0.956(95%CI:0.922~0.981);Hosmer-Lemeshow检验结果表明,模型预测值与实际值吻合较好,模型校准度较好(χ^(2)=1.702,P=0.427)。Bootstrap法重抽样结果显示,受试者工作特征曲线下面积为0.908(95%CI:0.852~1.105),灵敏度为94.9%,特异度为60.8%,准确率为83.7%。结论本研究构建的风险预测模型具有较好的区分度、校准度和临床应用价值,可为精准识别经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤高风险人群提供参考依据。

唇腭裂患儿决策代理人的决策困境现状及影响因素

目的:分析唇腭裂患儿决策代理人的决策困境现状及其影响因素。方法:采用一般资料调查表和决策困境量表对207名唇腭裂患儿决策代理人进行调查。结果:唇腭裂患儿决策代理人的决策困境量表总分为(34.70±10.52)分。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、费用支付方式、疾病相关知识了解程度及对治疗方案了解程度是唇腭裂患儿决策代理人决策困境的影响因素。结论:唇腭裂患儿决策代理人的决策困境处于较高水平,且家庭人均月收入、费用支付方式、疾病相关知识了解程度及对治疗方案了解程度均是唇腭裂患儿决策代理人决策困境的影响因素。医护人员需对唇腭裂患儿决策代理人的决策困境引起重视,并个体化评估唇腭裂患儿决策代理人的决策困境,针对性制订决策辅助方案,以帮助唇腭裂患儿决策代理人应对决策困境。

成人拔牙患者牙科焦虑症相关因素分析

目的分析口腔颌面外科成人拔牙患者焦虑发生情况及相关风险因素,为有效降低焦虑症发病情况提供理论依据及护理干预。方法选择2021年1~5月来合肥市口腔医院口腔外科门诊拔牙的患者396例为研究对象,采用视觉模拟评分法(VAS)调查患者拔牙过程中的疼痛程度;拔牙结束后采用改良牙科焦虑量表(MDAS)测量患者牙科焦虑程度,采用t检验或方差分析对患者拔牙焦虑程度的影响因素进行单因素分析,采用逐步线性回归进行多因素分析。结果在396例拔牙患者中,回收有效问卷385例。385例患者牙科焦虑症的发生率为31.17%,多因素分析结果显示,性别、是否初诊、是否为复杂牙和是否定期口腔检查影响成人拔牙焦虑的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者MDAS评分与其主观疼痛程度评分之间呈正相关关系(P<0.05)。结论成人拔牙患者发生牙科焦虑症的比例较高,应做好心理护理等干预措施,营造良好的诊疗环境,提高患者对就诊体验的满意度。

全程标准化护理配合在正颌亚专科手术患者中的效果分析

目的:探讨全程标准化护理配合在正颌亚专科手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至12月来南京医科大学附属口腔医院行正颌手术治疗的97例患者为研究对象,随机分为对照组48例和观察组49例。对照组采用常规护理配合模式,观察组在此基础上采用全程标准化护理配合,通过成立正颌护理管理小组,对专科小组护士进行专业培训,规范护理人员配合标准,比较两组护理配合效果、术中护理缺陷和术后并发症发生率,患者满意度以及医生对护理配合满意度的差异。结果:观察组患者的护理配合效果、护理缺陷和并发症发生率、患者及医生满意度,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对行正颌手术治疗的患者全程给予标准化护理配合,在流程上对护理各环节进行质量控制,可以明显降低护理缺陷及并发症发生,缩短手术时长,减少术中出血量,保证护理质量和患者安全,有效提高医生和患者满意度。

口腔癌皮瓣移植术后血管危象的影响因素研究进展

综述国内外口腔癌皮瓣移植术后血管危象的概况及影响血管危象发生的因素,以期为医护人员对口腔癌皮瓣移植术后血管危象的研究和管理提供参考依据。

基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗应用于儿童牙科畏惧症的效果观察

目的:探讨基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗应用于儿童牙科畏惧症的效果。方法:选取2021年1月-2022年7月医院收治的122例儿童牙科畏惧症患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各61例。对照组实施常规口腔治疗,观察组实施基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗。比较两组患儿治疗前后生理应激水平、牙科畏惧症状、临床焦虑水平及舒适度变化。结果:观察组患儿治疗后舒张压、心率低于对照组,收缩压高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后“害怕牙医”“让不认识的人碰”“医生钻牙”“想象钻牙的场景”“医生把工具放到嘴巴里”及总分低于对照组(P<0.05);观察组患儿临床焦虑水平轻于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后舒适度各维度评分、总分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗应用于儿童牙科畏惧症中可促使生理应激水平保持稳定,提高舒适度,减轻患儿畏惧症状及焦虑水平。

牙周炎患者治疗依从性现状及护理干预

牙周维护是保证牙周炎长期治疗效果的关键,其中患者的治疗依从性是重要的因素。检索相关文献,就牙周炎的相关定义、牙周炎患者依从性的现状以及提高依从性的护理干预进行综述。以期提高牙周炎患者的治疗依从性,为临床探索合理有效的个性化护理干预措施提供参考。

牙龈炎患者口腔健康管理的最佳证据总结

目的总结牙龈炎患者口腔健康管理的最佳证据。方法通过计算机检索相关网站和数据库,检索针对牙龈炎患者口腔健康管理的证据,证据类型包括指南、专家共识、临床决策、随机对照试验、证据总结、系统评价和Meta分析。检索时限为建库至2023年5月31日。评价并整合牙龈炎患者口腔健康管理的相关证据。结果共纳入13篇文献,其中指南7篇、专家共识2篇、Meta分析1篇、系统评价3篇。从患者层面、医护层面以及医院层面3个方面总结出30条最佳证据。结论该研究可为牙龈炎患者的口腔健康管理提供综合的、循证的自我口腔健康管理建议,但护理人员在应用证据时应综合考虑,制定符合患者实际情况的个性化干预方案,同时注重社会和家庭支持,以促进牙龈炎患者口腔健康。

以科技提升口腔专科护理质量——“口腔专科护理”专栏第二期导读

2022年“口腔专科护理”专栏第一期受到了广大口腔专科护理人员的关注,为进一步提高口腔专科护理质量,提升口腔专科护理人员科研能力,《中西医结合护理》组织第二期“口腔专科护理”专栏,在广泛征稿的基础上,针对性地在多个口腔专科护士培训、口腔护理会议等高规格专科护理平台中推广宣传,以扩大专栏的知名度,吸引更多专科护理人员积极投稿。

延续性护理对颞下颌关节紊乱病患者健康管理依从性及知识知晓程度的效果

目的观察延续性护理对颞下颌关节紊乱病患者健康管理依从性及知识知晓程度的效果。方法选择2021年1月至2022年12月就治于南京医科大学附属口腔医院的颞下颌关节紊乱病患者100例为观察样本,2021年1月至12月的50例患者设为对照组,2022年1月至12月的50例患者设为观察组。遵循颞下颌关节紊乱病咬合板治疗,给予对照组患者常规护理;于此基础之上给予观察组患者延续性护理。对干预后的两组患者各项观察指标进行比较。结果观察组患者疾病不确定感评分低于对照组,健康管理知识知晓度评分、健康管理依从性评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,张口度高于对照组(P<0.05)。结论对于颞下颌关节紊乱病患者给予延续性护理,有利于其疾病不确定感的减低、健康管理知识知晓度与依从性的提升、疼痛度的减低与张口度的增大。

精细化护理在口腔义齿种植修复中的效果

本研究旨在评估精细化护理在口腔义齿种植修复中的效果。方法 研究共纳入150例需进行口腔义齿种植的患者。根据接受的护理类型分为精细化护理组和常规护理组,每组75例。对比两组种植体成功情况、就医满意度、口腔健康知识测试及口腔卫生状态评估。结果 在种植体成功率方面,精细化护理组显著高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。就医总满意度调查显示,精细化护理组的满意度为94.67%显著高于常规组84.00%(P<0.05)。在口腔健康知识掌握程度方面,精细化护理组也表现出更好的结果(P<0.05)。并且精细化护理组的生活质量评分也优于对照组,P<0.05。结论 在口腔义齿种植修复中,精细化护理模式显著提升种植体的成功率和患者的满意度,同时增进患者对口腔健康知识的理解,改善口腔卫生状况。这种护理模式值得在口腔修复科的广泛应用。

多元评价口腔住培管理考核体系应用于实习生的研究

住院医师规范化培训属于毕业后继续教育,它的最终目标是培养学员能够灵活应用所学理论知识结合临床实践经验,不断提高临床思维能力,成为合格临床医生。为提高口腔实习生的实习质量,改善实习生“重考研轻临床”的现象。我们将口腔住培管理考核体系应用于实习生临床教学,并将规培生与实习生分层次相融合进行教学,最后采用多元化评价对实习生的这种教学模式的成果进行评价,期望为口腔实习生教学提供了一种参考,做出一点贡献。