机动卫勤分队岗位评价指标体系的构建

本研究通过文献分析、德尔菲专家函询和层次分析法,构建机动卫勤分队岗位评价指标体系,根据指标条目制定调查问卷,通过问卷的信效度对指标体系的内在品质进行检验。形成的指标科学、可靠,为机动卫勤分队岗位评价及管理提供参考依据。

加强队属医院文职护士卫勤应急保障能力的做法及建议

队属医院是遂行任务(战时)卫勤保障的主要力量,近年来,文职护士陆续补充编入队属医院,成为医院发展的新生力量。本文探讨加强队属医院文职护士卫勤应急保障能力的做法,旨在提升军队文职护士军事训练和应急保障工作中的能力,更好地发挥其职责作用。

基于文本挖掘的爆炸伤延时现场救护的技术需求分析

目的探索性分析爆炸伤延时现场救护(prolonged field care,PFC)的技术需求,旨在为无法快速实施转运的爆炸伤患者提供“延长黄金救治时间”的医疗技术参考。方法以中国知网中的文本资料为数据源,采用文本关联度挖掘的方法获取“爆炸伤”与“PFC”之间的关联强度,并按照层次分析法原理,探寻不同“建设内容”在“医院智慧化后勤管理”中的需求程度。结果一级指标的建设内容度排序为:持续通气/氧合(28.78)、医疗后送(28.78)、现场复苏(18.54)、伤情评估与监测(11.95)和伤员护理(11.95);二级指标的建设内容排序前三的指标为:持续通气(25.18)、途中救治(18.68)和控制出血(15.45)。结论持续通气、控制出血和途中救治等技术在爆炸伤PFC指标体系中的需求度较高,这可能是未来爆炸伤PFC质量提升的重要发展方向。

军队空运后送护理人员空运救护能力评价指标体系的构建

目的构建军队空运后送护理人员空运救护能力评价指标体系。方法通过文献研究、专家函询等方法,构建军队空运后送护理人员空运救护能力评价指标体系。结果德尔菲函询专家判断系数为0.950,熟悉程度系数为0.875,权威系数为0.913。第1轮函询肯德尔协调系数为0.372、0.116,第2轮函询肯德尔协调系数为0.512、0.230。最终构建的军队空运后送护理人员空运救护能力指标体系包含4个一级指标和31个二级指标。结论构建的军队空运后送护理人员空运救护能力评价指标体系科学严谨,涵盖了空运后送不同阶段,内容全面,能为军队空运后送护理人员空运救护能力的评价、考核、培训提供参考。

基于CiteSpace的军队岛礁医院相关研究热点的可视化分析

目的 分析国内外军队岛礁医院相关研究的研究热点及研究趋势,为我国相关研究提供参考。方法 收集中国知网、万方、维普及Web of Science等中英文数据库中有关军队岛礁医院医疗保障相关研究,运用Citespace 6.3.R1软件进行信息挖掘和可视化分析。结果 共纳入350篇中文及20篇外文文献。国内研究热点及前沿是岛礁医院/岛礁各类人员的医疗、健康问题及其应对方式;国外研究相对较少,研究热点为自然灾害下的医疗救援。结论 军队岛礁医院国内外存在差异,我国军队岛礁医疗保障研究处于初级阶段,以经验分享及调查研究为主,未来研究者可加强干预性研究。

舰艇编队救护所医疗队伤员救治护理工作体验的质性研究

目的 深入了解舰艇编队救护所医疗队护理人员参与伤员救治工作的体验,为开展医疗队护理工作提供指导。方法 采用目的抽样法选取12名具有舰艇编队救护所医疗队演练或任务经历的护理人员进行半结构式访谈,采用现象学分析法进行资料分析。结果 共提炼出4个主题:护理岗位职责繁重、护理策略灵活高效、护理工作存在挑战、优化方案亟需推进,包含14个亚主题。结论 舰艇编队救护所医疗队护理人员所承担的工作较为繁重,需掌握伤员救治适宜护理技术。针对工作中面临的挑战,相关机构应制订规范性文件,不断优化人员抽组及培训方案。

基于网络分析的护理人员风险感知问卷的结构验证与评价

目的评估护理人员风险感知问卷的结构,验证信效度,为问卷在军队医院护理人员中的推广使用提供科学依据。方法采用便利抽样法,从浙江、江西、江苏以及安徽4省各1所军队医院中抽取846名护理人员进行风险感知数据采集。构建风险感知网络模型,运用探索性图域分析探索问卷的网络维度结构,评价结构一致性并筛选条目。通过模型拟合指数和信度系数检验问卷的信效度。结果问卷结构包含人身安全风险、身体功能风险、职业暴露风险、社会心理风险、时间风险5个维度,共27个条目。修订后问卷网络结构一致性指标>0.75,结构稳定;网络模型评价指标中,近似误差均方根为0.06,比较拟合指数为0.94,问卷Cronbach’sα系数为0.966。模型拟合度及信度系数均有提升。结论修订后的问卷网络结构稳定,条目精简,适用于评估军队医院护理人员风险感知水平。

军医院校学员战现场救护能力培养指标体系的构建研究

目的构建军医院校学员战现场救护能力培养指标体系。方法通过文献回顾和小组讨论,拟定指标体系初稿并编制咨询表,通过两轮Delphi专家咨询确定军医院校学员战现场救护能力培养指标体系及权重。结果共咨询专家16名,专家的积极性较高,两轮咨询的权威系数和肯得尔和谐系数分别为0.910、0.920和0.244、0.203,均P<0.001,最终构建的指标体系共包含4个一级指标,26个二级指标,62个三级指标。结论构建的指标体系科学合理,注重综合能力培养,能够满足学员未来岗位任职需求,对于提升我军战现场救护水平具有一定意义。

基于BERTopic主题建模的延时现场救护研究趋势与热点分析

目的分析2009~2024年间国际延时现场救护领域的文献,探究主要研究主题及其发展趋势,以期为未来救护策略提供理论支持。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science和中国知网等数据库,筛选并纳入283篇相关文献。运用BERTopic主题建模技术对文献进行主题识别和关键词分析,并进行可视化展示。结果当前研究主要聚焦在“急救策略研究”“智能技术与信息管理”“实战应用”与“政策与理论研究”等4个方面,预测这些领域将持续成为研究热点。结论国际延时现场救护研究正处于快速发展阶段,建议未来研究深入重点领域,开发有效的救护策略,以提升救治效率和伤员生存率。

美军战场后送途中救护体系现状及启示

战场后送是指战时将伤员向救治机构转送的活动,是实现伤员分级救治的重要手段[1]。现代战争高精尖武器使用、战场范围扩大,伤员短时间内发生数量多、救治区域分散,而受限于火线救治力量不足、资源短缺,快速后送对预防伤员死亡至关重要[2]。由于战场后送路途长、环境恶劣等不确定因素,途中救护对于减轻士兵伤残率和死亡率具有重要意义,随着现代战争战场更加复杂、火线救治更加困难,我军构建科学高效的后送体系并开展途中救护体系研究迫在眉睫。美军经历各类战争检验,逐渐发展并健全了战场后送体系,其中“途中救护”体系发展较快且意义重大,降低了美军战场伤亡率[3]。本文对美军战场后送途中救护体系的阐述,总结其研究现况,并对我军战场后送途中救护体系研究提出思考和建议,以期为增强卫勤保障能力提供基础。

文职护理人员执行海上卫勤保障任务面临的挑战与对策

目的 探讨文职护理人员执行海上卫勤保障任务面临的挑战与对策。方法 分析2021-2023年海军第九七一医院派出文职护理人员执行海上卫勤保障任务资料,对执行海上卫勤保障任务中面临的问题进行分析,提出相应的解决策略。结果 针对海上卫勤保障任务的特点,发现文职护理人员存在军事体能素质欠佳、卫勤保障能力不足、专业技能有待提升、保密意识淡薄等方面的问题,提出以下措施:强化心理素质,提升军事素养;贴近实际应用,提升核心能力;掌握专科技能,提升综合能力;加强思想教育,提升保密意识等。结论 加强文职护理人员海上卫勤保障能力是进行海上军事斗争和提升海上战斗力的有力保障。

军队医院应对突发公共卫生事件护理应急处置能力的实践与思考

文章结合某三甲军队医院应对突发公共卫生事件的护理防控工作经验,从探索扁平化疫情处置指挥链路,一体化疫情处置专业培训,科学化疫情处置人力资源调配机制,智能化疫情处置指挥管理模式和构建集束化疫情处置医护协作体系5个方面进行总结,并对今后军队医院有效应对突发公共卫生事件护理处置能力提供参考依据。

军队医院抽组护理人员执行卫勤保障任务的现状与建议

护理人员作为军队医院机动卫勤保障力量的重要组成部分,其抽组构成及能力水平直接影响卫勤保障任务的整体效能及总体质量。文章从军队医院抽组护理人员执行卫勤保障任务的原则、方法、选拔程序、人员能力和培训内容等方面综述现状及存在问题,并从顶层设计人员抽组的具体方案、科学创新人员抽组的方法手段、合理设置抽组人员的培训内容及方式等方面提出建议,旨在为提高军队医院抽组护理人员执行卫勤保障任务的效率与质量提供参考借鉴。

营养支持护理在ICU重症患者护理中的效果观察分析

观察营养支持护理在ICU重症患者护理中的效果。方法 从2021年11月至2022年10月,共计选出104例ICU重症病人,并将他们随意划分成两组:对照组与观察组。一组接受常规的护理,另一组接受营养支持护理,以此来评估两组病人的感染风险和ICU状态。结果 与观察组相比,对照组患有肺、腹、泌尿系统感染的病人的比例更高(P<0.05)。此外,对照组病人的机械通气、ICU住院和营养达标时间也更长(P<0.05)。结论 将营养支持护理用于ICU重症患者可以取得较好的临床效果,降低患者感染发生率,改善ICU情况,具有临床应用价值。

心理弹性在军人胫腓骨骨折自我应激和创伤后成长中的中介作用

目的探讨胫腓骨骨折军人患者心理弹性与自我应激和创伤后成长的关系。方法选取联勤保障部队第九〇九医院2020年—2021年收治79例胫腓骨骨折军人患者为研究对象,采用心理弹性量表、心理应激量表和创伤后成长量表评估军人患者心理状况,分析相关性后,统计方法构建心理弹性、自我应激和创伤后成长模型,并分析心理弹性在心理应激和创伤后成长中的中介效应。结果军人心理应激量表评分与心理弹性量表评分、创伤后成长量表评分呈负相关(r=-0.647、-0.468,P<0.01、0.05)、心理弹性量表评分与创伤后成长量表评分呈正相关(r=0.674,P<0.01);中介效应检验显示,拟合优度指数为0.989、调整拟合优度指数为0.927、拟合指数为0.962、比较拟合指数为0.989,均>0.9,近似误差均方根为0.031;路径分析显示,心理应激直接作用于创伤后成长,也可以通过心理弹性作用于创伤后成长,中介效应为0.12,总效应为0.83。结论军人胫腓骨骨折创伤后成长与心理应激和心理弹性相关,心理应激程度可以直接影响创伤后成长水平,也可以通过心理弹性的中介效应发挥作用。

基于平衡计分卡的军队护理单元绩效考核指标体系构建

目的基于平衡计分卡理论构建军队医院护理单元绩效考核评价指标体系。方法采用文献研究法、德尔菲法、层次分析法,通过2轮专家函询筛选绩效评价指标,检验各维度指标权重,验证基于平衡计分卡的军队护理单元绩效考核指标体系评价方法的可行性。结果最终确定考核指标4个维度、11个二级指标、39个三级指标。权重依次为:内部流程0.266、学习与成长0.248、顾客0.244、财务0.242。专家积极性和权威程度高,意见协调性较好,评价指标权重均通过一致性检验,满足层次分析法的要求。结论本研究构建的基于平衡计分卡的护理单元绩效考核指标体系与军队医院战略目标相匹配,各级评价指标简单,易操作,可为护理单元开展绩效评价工作提供新思路。

基于CIPP模型军校护理本科专业课课程思政教学评价指标体系研究

目的构建军校护理本科专业课课程思政教学评价指标体系,为评价课程思政教学效果提供工具。方法以CIPP模型为理论框架,通过文献研究和专家会议初拟评价指标,选取16名军医大学教育领域专家进行3轮专家函询,采用层次分析法计算指标权重。结果第3轮函询专家积极性为93.8%,专家权威系数为0.89,3个子系统的肯德尔协调系数分别为0.189、0.336、0.157(均P<0.01),指标的重要性赋值为4.13~5.00。评价指标体系由同行专家评教、学生评教和教师自评3个子系统组成,共12个一级指标、35个二级指标。结论军校护理本科专业课课程思政教学评价指标体系的构建方法科学、指标可靠、权重合理,可以为军校护理专业课课程思政教学评价提供依据。

鼻咽癌放化疗患者味嗅觉改变及自我报告症状的相关性

目的基于鼻咽癌放化疗患者自我报告症状进行分析,探讨症状困扰与味嗅觉改变(taste and smell alterations,TSAs)的相关性,为症状评估和管理策略的制定提供依据。方法采用横断面调查,于2021年6—12月,采用一般资料调查表、味嗅觉调查表(the Taste and Smell Survey,TSS)、安德森症状量表-头颈部模块(M.D.Anderson Symptom Inventory-Head and Neck,MDASI-HN)对142例鼻咽癌放化疗患者进行问卷调查。结果TSS总分为10.00(6.00,13.00),味觉维度7.00(5.00,9.00),嗅觉维度3.00(0.00,5.00)。MDASI-HN量表核心症状困扰个数为11.00(7.75,13.00),头颈症状困扰个数为7.00(4.00,9.00),生活干扰个数为5.00(2.00,6.00),其中核心症状困扰、头颈症状困扰与TSAs程度分级呈正相关(P<0.05)。MDASI-HN量表条目睡眠不安、发音/讲话困难、食物或饮水呛咳、工作(包含家务劳动)与TSAs程度分级无相关性,其余条目均与TSAs程度分级呈正相关(P<0.05)。结论鼻咽癌放化疗患者症状困扰个数较多,并随着味嗅觉改变程度增加而增多。医护人员应充分考虑其多种症状与味嗅觉之间的关系,可通过治疗、饮食、心理等干预措施改善相应症状,同时改善味嗅觉。

海军医院医护人员海战伤救护能力及培训需求的调查研究

目的 调查海军医院医护人员海战伤救护能力的现状及培训需求,为加强海上卫勤保障能力建设提供参考。方法 2022年3-8月,采用目的抽样法选取海军所属12所医院的689名专业技术人员为研究对象,采用自编《医护人员海战伤救护能力及培训需求》问卷对其进行调查。结果 689名医护人员海战伤救护各功能组室胜任情况的总体得分为(3.24±0.76)分,各项技术培训需求总体评分为(4.26±0.64)分;专业、工作年限、有无参加机动卫勤分队训练和有无参加创伤类救护课程培训是医护人员海战伤救护能力的影响因素(均P<0.05)。结论 海军医护人员海战伤救护能力处于中等水平,对海战伤救护技术的培训需求高,应在当前训练基础上增加创伤类救护课程培训,同时探索不脱离临床工作的海战伤救护人才培训机制。

军队护士卫勤保障胜任力的研究现状及启示

胜任力(competency)一词由美国心理学家McClelland[1]于1973年首次提出,其概念随着不断的发展而进步演变,目前接受度最高的是由Spencer等[2]提出的概念,认为胜任力是指个体所具备的潜在特征,这些特征与特定工作相关,能区分出表现优异者和表现一般者,可以被量化展示,具有一定预测作用。军队护士不仅要胜任日常护理工作,还需承担军事战争护理任务以及国际人道主义援助和各种灾害救援等非战争军事任务,在卫勤保障体系中起着不可估量的作用[3]。