天津名中医王静斋治疗麻疹经验

麻疹是一种传染性极强的急性出疹性疾病,可导致严重的并发症甚至死亡。在我国及世界范围内,麻疹仍有小范围的流行。王静斋为天津民国时期名中医,对疹科颇有研究,著有《王氏家传疹科心法》。王氏认为麻疹为时邪热毒所致,其病势急骤,传变迅速,当以透为则,分期治疗。疹前期,麻毒热邪在太阴肺卫之表,治以辛凉宣透;出疹期,麻毒传入阳明气分,并内窜营分,宜清气凉营;疹后期,由于麻疹热毒耗伤肺胃之阴,阴液尚待恢复,治疗以清热养阴为主。

醒脑静注射液治疗急性脑梗死疾病的临床有效性

探究急性脑梗死实施醒脑静注射液治疗的有效性。方法 将94例急性脑梗死患者作为样本,经入院单双顺序编号分组,有基础组、探究组,均有47例,基础组行常规对症治疗,探究组加用醒脑静注射液,研究在2023年2月-2024年2月实施,检测炎症指标和神经代谢指标,观察转归情况和有效率。结果 治疗前探究组、基础组的三项炎症指标未构成客观差异,P>0.05。治疗后三项炎症指标在探究组低于基础组,构成客观差异,P<0.05。治疗前探究组、基础组的三项神经代谢指标未构成客观差异,P>0.05。治疗后三项神经代谢指标在探究组低于基础组,构成客观差异,P<0.05。治疗前探究组、基础组NIHSS评分、病灶体积、ADL评分未构成客观差异,P>0.05。治疗后NIHSS评分、病灶体积在探究组低于基础组,ADL评分在探究组高于基础组,构成客观差异,P<0.05。有效率在探究组高于基础组,构成客观差异,P<0.05。结论 醒脑静注射液可调节神经代谢状态,减轻因急性脑梗死造成的炎症问题,且能缩小病灶、恢复自理能力,对患者而言疗效好。

先天性风疹综合征一例

通过收集先天性风疹综合征患儿及母亲的临床资料、实验室结果、流行病学资料,分析先天性风疹综合征患儿的病因、诊断及预防策略。结合文献复习,孕妇孕期容易感染风疹病毒,导致胎儿先天性风疹综合征的风险较高,孕期开展风疹病毒筛查非常重要,必要时行介入性产前诊断确诊,同时对育龄妇女开展病毒筛查及疫苗接种也很重要。

1990-2006年天津市风疹流行病学分析

目的了解天津市风疹发病概况。方法对1990-2006年风疹发病情况及流行特征进行分析。结果天津市风疹发病处于3-5年一个流行周期,10年一个大高峰;高发季节为每年春末夏初;发病人群以儿童和青少年即学生和托幼儿童为主。结论天津市风疹发病率高的主要原因与儿童风疹疫苗免疫接种率低,易感人群积累有关,将麻腮风三联疫苗纳入儿童免疫规划,提高监测工作质量,将有利于减少风疹及先天性风疹综合征的发生。

孕妇风疹病毒IgG、IgM检测及意义

目的 :了解温州地区孕妇对风疹的免疫状态 ,探讨风疹病毒IgG、IgM检测对评估孕妇免疫状态及判断风疹宫内感染的作用。方法 :用ELISA法对 1471名产前检查孕妇检测风疹病毒特异性抗体IgG、IgM ,电镜检查和分子生物学法检查组织中病毒颗粒和病毒核酸。结果 :76 .0 7% (1119/ 1471)的孕妇具有免疫力 ,7.41% (10 9/ 1471)的孕妇为原发感染 ,14.14%的孕妇为易感者 ,2 .38% (35 / 1471)的孕妇IgG、IgM均呈阳性 ,其中 1例引产胎儿心肌细胞和 1例死胎的心肌、肝及脑细胞中均发现病毒颗粒。结论 :同时检测孕妇风疹IgG和IgM可以正确判断孕妇的免疫状态 ,对IgM阳性孕妇应进行连续多次检测 ,IgM持续呈阳性三个月以上的孕妇可大致确定为宫内感染。

陕西省麻疹病毒基因分型及疫苗免疫因素分析

目的确定引起陕西省麻疹流行的病原毒株,探讨相关的疫苗免疫因素。方法采集麻疹病人咽拭子标本分离病毒,用酚-氯仿抽提法提取病毒悬液中的RNA,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增N基因碳末端的核苷酸450个(bp)片段,对扩增产物进行序列测定和基因分型。用微量中和试验测定健康人群麻疹病人急性期血清中和麻疹疫苗株和野毒株的中和抗体水平。结果从82份咽拭子中分离出19株H1基因型麻疹病毒。麻疹疫苗免疫血清和有免疫史麻疹急性期病人血清对麻疹野毒株的中和抗体几何平均滴度(GMT)分别为26.36和26.90,明显低于疫苗株,GMT分别为49.30和56.18。结论陕西省近年麻疹流行是由H1基因型麻疹野病毒引起,不排除疫苗对目前流行株保护性不足的因素。

不同人群风疹病毒感染及免疫状况研究

目的 了解人群风疹免疫状况 ,为风疹疫苗纳入计划免疫提供科学依据。 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA) ,检测深圳地区不同对象人群风疹特异性抗体IgG或IgM。 结果 一般人群R -IgG阳性率 6 8 0 9% ,其中 <30岁组人群抗体阳性率为 6 5 2 2 % ,≥ 30岁组人群抗体阳性率为 80 2 7% ,其差异有显著性意义 ( χ2 =18 78,P <0 0 5 )。孕妇人群R -IgM阳性率 0 18% ,R -IgG阳性率 75 6 1%。 32 8例RFIs病例中R -IgM阳性率 9 45 %。观察 16 8例风疹疫苗免疫效果 ,免后抗体阳性率 10 0 % ,GMRT 199 70 ,免疫成功率为 95 83%。 结论 低龄儿童和青年少年风疹免疫水平较低 ,是风疹免疫的主要对象 ,而育龄妇女是风疹免疫的重点对象 ,国产风疹疫苗具有良好的免疫原性 。

无锡地区家禽接触人群与一般人群中甲型流感病毒H1、H3、H5、H7、H9抗体血清学调查

调查无锡地区不同成人人群中甲型流感H1、H3、H5、H7、H9血凝抑制抗体水平,分析甲1、甲3流感病毒的流行趋势和人感染H5,H7、H9禽流感病毒的情况。对家禽接触人群272人、一般人群210人用微量半加敏法检测血清中H1、H3、H5、H7、H9血凝抑制抗体,抗体效价≥1:10判为阳性,51:40判为有保护性。无锡地区成人人群中A/京防/262/95(H1N1)血凝抑制抗体阳性率为67.43%、GMT为13.47、保护率为20.95%;A/悉尼/5/97(H3N2)血凝抑制抗体阳性率为76.97%、GMT为19.38、保护率为35,48%,两组人群之间u=2.28,P<0.05。一般人群中H5、H7、H9血凝抑制抗体阳性率分别为0.48%、1.43%、3.18%,家禽接触人群中分别为4.04%、8.82%、20.59%,两组人群之间X2=6.21、P<0.025,X2=12.26、P<0.001和X2=28.97、P<0.001,有高度显著性差异。不同地区家禽接触人群之间H5、H7血凝抑制抗体阳性率没有显著性差异,但H9血凝抑制抗体阳性率在不同地区之间存在高度显著性差异。近几年无锡地区成人人群中H1N1和H3N2流感病毒发生流行的可能性不大;禽H5、H7、H9禽流感病毒在人群中有不同程度的感染,尤以家禽接触人群为甚,应加强对家禽接触人群的监测和干预。

风疹病毒宫内感染的实验诊断研究

目的:建立准确、快速的风疹病毒内感染实验诊断方法。方法:将疫苗株病毒稀释后接种Vero细胞,收集不同时段培养上清液和细胞,RT-PCR法检测风疹病毒RNA(培养RT-PCR法)。用直接RT-PCR法和培养RT-PCR检测可疑风疹病毒感染的胎儿组织和羊水标本。结果:直接RT-PCR法可检测模拟羊水标本中15 TCID50/ml风疹病毒RNA。培养RT-PCR法在10 TCID50的病毒感染后6h的V细胞和感染后24h的培养上清液中检出风疹病毒RNA。直接RT-PCR法和培养RT-PCR法检测4例足月产胎儿羊水均阴性;1例引产胎儿羊水直接RT-PCR法阴性,培养RT-PCR法在接种细胞后24h检出风疹病毒RNA。结论:培养RT-PCR法是一个快速、特异、灵敏的实验室诊断风疹病毒宫内感染的方法。

贵州省农村地区健康人群风疹抗体水平调查

风疹是由风疹病毒引起的一种常见急性传染病,以发热、全身皮疹为特征,人类普遍易感,常见于4～10岁儿童,一般感染后临床症状较轻,并发症少,但如果妊娠早期感染风疹病毒,则容易引起流产,死胎或婴儿出生后出现以多器官严重损伤为主要表现的先天性风疹综合征（congenital rubella syn-drome,CRS）,给患儿及其家庭和社会造成沉重的负担，因此CRS是风疹病毒引起的最严重的危害。

重庆市2008～2013年风疹流行病学特征分析

目的 了解自2008年风疹疫苗使用以来重庆市风疹的流行病学特征。方法 采用Excel软件对2008~2013年重庆市风疹疫情相关数据进行描述流行病学分析。结果 2008~2010年,重庆市风疹报告发病率从18.97/10万下降至2.07/10万,2011~2012年出现反弹趋势;4~6月为发病高峰时间,6~14岁为发病主要人群;风疹疫苗接种率逐年上升,2012年后达到90%以上,但中小学生接种覆盖率低;5年共暴发风疹疫情100起,报告病例占总个案报告病例数的18.74%,暴发地点多为中小学（91%）。结论 中小学校学生为风疹主要发病对象;6~7岁再免有助于控制学龄儿童风疹暴发、流行;应逐步实施适龄儿童以外人群的风疹免疫预防。

三江地区妊娠妇女风疹病毒感染的血清学分析

目的调查2005年三江地区妊娠妇女风疹病毒感染情况。方法收集400例妊娠8～24周孕妇血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测风疹特异性IgM抗体，对IgM阳性患者进一步用PCR检测风疹病毒RNA，对该人群的风疹病毒感染率进行调查。结果检测400例孕妇风疹病毒IgM，阳性20例，阳性率为5．00％；检测IgM阳性者的风疹病毒RNA，结果阳性8例，占IgM阳性者的40．00％。结论用ELISA和PCR法进行妊娠早期风疹病毒感染的检测，对降低先天性风疹综合征患儿的出现具有重要意义。

北京市顺义区1997～2007年风疹发病特征

目的了解北京市顺义区1997～2007年风疹流行病学特征,为控制风疹提供依据。方法对风疹发病资料进行描述流行病学分析。结果1997～2007年,顺义区风疹发病277例,年平均发病率3.77/10万,不同年份间发病率的差异有统计学意义(P<0.01);3～7月为发病高峰,占发病构成的77.85%;发病以学生为主,占发病构成的60.65%;有明确免疫史的40人,占14.44%;流动人口发病逐渐升高,出现发病年龄后移现象。结论学校和流动人口是风疹控制的重点,今后要加强学校疫情监测,提高学生和流动人口麻腮风疫苗免疫率。

河北省风疹病毒的分离鉴定及基因型分析

风疹是儿童时期常见的传染病，成人也可感染，表现为发热，全身性皮疹，枕下、耳后及颈部淋巴结肿大和疼痛，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿受感染，发生先天性风疹综合症（CRS），造成发育迟滞和胎儿畸形等严重后果。目前发现有多种病毒性感染所引起的症候群与风疹相似，风疹亦可产生非典型的临床表现或亚临床感染。

风疹病毒复合多表位肽的构建、表达、纯化及其诊断效能的初步评价

目的采用基因工程技术构建风疹病毒复合多表位肽,探讨其对风疹病毒感染的血清学诊断价值。方法根据风疹病毒主要抗原分子E1、E2,设计并构建风疹病毒复合多表位肽的重组表达载体,用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)在大肠埃希菌Rosetta中进行诱导表达,并用Ni2+螯合柱亲和纯化获得复合多表位肽;经western blot鉴定其对风疹病毒感染后的Ig M阳性血清的免疫反应性;建立基于风疹病毒复合多表位肽的Ig M-ELISA检测方法,用于风疹病毒感染患者中血清Ig M抗体的检测。结果成功构建风疹病毒复合多表位肽,在大肠埃希菌Rosetta中获得了高效表达;纯化后的风疹病毒复合多表位肽经western blot分析显示,复合多表位肽对风疹病毒Ig M阳性血清具有较好的免疫反应性;Ig M-ELISA法检测结果表明,重组的复合多表位肽能够检测出风疹病毒感染后Ig M阳性血清,与Ig M阴性血清不发生反应。结论制备的风疹病毒复合多表位肽具有良好的抗原性,可用于风疹病毒感染患者Ig M抗体的检测,提高风疹病毒感染的诊断效能。

2000-2005年四川省风疹流行病学分析

目的 了解四川省风疹的流行特征.方法 采用流行病学方法对2000-2005年四川省风疹发病情况进行分析.结果 2000-2005年间发生风疹31 004例,年平均发病率6.05/10万,其中2001年发病最高,为16.12/10万.其发病特点是：全年均有发病,以3～7月为多,人群主要分布在学生、散居儿童、托幼儿童,以5～9岁年龄组的发病最高,占39.02%.结论 应用风疹疫苗进行预防接种是控制风疹流行和预防先天性风疹综合征（CRS）的有效办法,尽快制定风疹疫苗免疫策略十分必要.

ARIMA乘积季节模型在河南省风疹疫情预测中的应用

目的建立自回归求和移动平均(ARIMA)乘积季节模型,探讨其在河南省风疹发病趋势预测应用中的可行性。方法收集河南省2004—2013年报告的各月风疹病例数,建立ARIMA乘积季节模型,用2014年1—12月报告的风疹病例数,验证模型预测效果。结果河南省2004—2013年报告的风疹病例数呈现明显的季节效应,2009年前呈现逐年增多的趋势,2009年后呈现逐年减少的趋势;模型ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12能较好的拟合既往的风疹病例数,且对2014年1—12月份风疹病例数的预测值与实际值基本吻合。结论 ARIMA乘积季节模型对河南省风疹发病趋势的预测具有可行性。

吉林省2008-2015年风疹流行年暴发风疹病毒抗原位点变异特征分析

目的了解引起吉林省2008-2016年风疹暴发的风疹病毒抗原位点变异特征分析。方法选取风疹病毒代表株,对培养物进行核酸提取,RT-PCR扩增目的片段,用Mega 5.0和Bioedit 7.0进行序列分析,构建基因树,分析核苷酸、氨基酸及重要的抗原位点变异情况。结果分析显示吉林省风疹病毒流行株由1E基因型向2B基因型转化,与我国现行风疹病毒疫苗株比对,关键抗原位点均未发生变异。结论及时采集并检测暴发病例病原学标本,为风疹防控措施的制定可提供科学依据。