急性病毒性肝炎的发病率慢性肝炎患病率和肝病死亡率的研究

1984～1987年,在黑龙江、河北、河南、湖南、上海五个省市城乡10.08855人口中进行急性肝炎发病率、慢性肝炎患病率、与病毒性肝炎有关的肝病死亡率的研究。急性肝炎标化发病率为152.19/10万,主要发生在20～50岁组人群;因无甲肝暴发流行,除上海外各点季节发病率分布均衡。慢性肝炎标化患病率为158.25/10万(诊断标准为6个月前有明确急性肝炎病史,现有明显的临床症状或体征,肝功能异常,故实际慢肝患病率要高于此数字);与病毒性肝炎有关的肝病死亡(包括肝癌)标化率为22.65/10万,其中肝病为 13.14/10万。男性死亡率显著高于女性。

慢性乙型肝炎病人生活质量及影响因素分析

目的分析慢性乙型肝炎病人生活质量的主要影响因素,为增进慢性乙型肝炎病人生活质量提供参考依据。方法用SF-36量表评价441名慢性乙型肝炎病人的生活质量,同时调查可能影响生活质量的社会经济、文化因素,以及被调查对象的个人特征和患病情况。用t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素分别分析,找出主要影响因素。结果单因素分析时,性别、年龄、文化程度、职业、是否在岗、婚姻状况、经济收入、医疗费用负担形式、医疗花费、家庭住房面积、疾病的炎症程度、病程、住院次数、病情进展情况、是否共患其他疾病等15种因素与生活质量的各领域或大多数领域均有关系。进一步多因素分析,在排除了各因素之间的相互影响后,对生活质量的主要影响因素是文化程度、医疗费用、职业、病情进展情况、病程、婚姻状况。结论对疾病本身的积极治疗,遏制过高的医疗费用,建立有效的社会医疗保障体系,改善医疗水平,提高人民的文化教育水平,倡导和谐稳定的婚姻观念,是提高慢性乙型肝炎病人生活质量的关键。

散发性急性病毒性肝炎的病原学和流行病学分析

本文对北京、廊坊、沈阳、武汉等地4所医院321例散发性急性病毒性肝炎血清学分型表明,157例(48.91%)为甲型;7例(2.18%)为甲、乙型混合感染;71例(22.12%)为乙型;20例(6.23%)为丙型,33例(10.28%)为戊型,33例(10.28%)未能分型。甲型平均发病年龄(20.68岁),小于乙型,丙型和戊型(分别为31.79岁、35.67岁和35.67岁)。各型肝炎均为男性多于女性,尤其是甲、乙和戊型肝炎。84.61%甲型肝炎病例发生于秋冬季节,即9月至次年1月,但乙型、丙型和戊型肝炎无明显季节性。丙型肝炎病人肠道外暴发极为常见,而其他型肝炎有接触肝炎病人史者较为多见。本文还对各型肝炎的临床特点进行了探讨。

天津市病毒性肝炎血清流行病学调查分析

天津市病毒性肝炎血清流行病学调查分析单爱兰１宋桂芝１冯秀兰１夏卫东１寇立华１李平２王克正３范连合４甲、乙两型肝炎疫苗的问世，对控制有关类型的肝炎起到了重要作用。但为了今后如何科学地使用疫苗制品，建立全面落实甲、乙型肝炎疫苗之前的本底资料，我市于１９９...

四川省高危人群丙型、乙型肝炎病毒感染状况的研究

对519名高危人群（静脉吸毒者和卖淫女）进行了HCV、HBV感染状况的研究。结果显示：静脉吸毒者和卖淫女的HCV感染率分别为28．68％和9．83％；HBV标志物阳性率分别为88．24％和89．47％；HBsAg携带率分别为40．81％和20．24％。与我省正常人群的HCV和HBV感染率相比差异有显著性。提示：HCV和HBV除经血液途径传播外．也可经性接触传播。

重型病毒性肝炎并发症与预后的关系

目的 探讨重型病毒性肝炎患者并发症的出现与其预后的关系。方法 分析 5 73例重型病毒性肝炎患者各种并发症的发生率 ,比较出现不同类型并发症的重型病毒性肝炎患者的存活率。结果 77 8%重型病毒性肝炎患者存在并发症 ,其中肝性脑病、感染、脑水肿、消化道出血、肝肾综合征的发生率分别为 5 0 4%、3 4 6%、3 0 2 %、2 2 2 %和 2 1 8%;无并发症的重型病毒性肝炎患者存活率为 78 7%,非常显著高于有并发症者 ( 13 7%) ,P <0 0 1;重型病毒性肝炎患者并发症越多 ,其存活率也越低 ;12 5例出现肝肾综合征的患者全部死亡 ,单纯肝性脑病、单纯感染和单纯消化道出血者的存活率分别为 63 9%、68 4%和 46 2 %。结论 绝大多数重型病毒性肝炎患者存在并发症 ,并发症的出现是重型病毒性肝炎患者病情加重。

浙江省不同地区病毒性肝炎感染分布特点的研究

在随机抽样的基础上，对我省不同地区的五型病毒性肝炎进行了流行病学分析。结果表明，我省人群存在甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎的流行，主要是甲型和乙型，感染率分别高达７５．０６％和６７．３８％，甲肝感染率以山区半山区为最高８２．３６％；乙肝、丁肝感染率海岛分别为８３．２９％、７．４５％，超过其它地区（Ｐ＜０．０１）；城市点ＨＣＶ感染率明显高于农村点，而农村点ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ感染率高于城市点；海岛人群的ＨＢｓＡｇ阳性率２１．７０％是大城市７．９２％的２．７４倍，Ⅰ类农村的ＨＢＶ、ＨＣＨ、ＨＤＶ感染率均高于其它类型地区。

云南省1996～2000年病毒性肝炎疫情分析

病毒性肝炎(简称病肝)包括甲、乙、丙、丁、戊、庚六型,是我国法定管理的乙类传染病, 它具有传染性强,传播途径复杂,流行面广,发病率较高等特点."八五"期间,广大医务工作者做了大量的研究工作,特别是在分子生物学、发病机理、诊断、治疗以及疫苗等方面取得了可喜的进展.为预防病毒性肝炎提供科学依据我们对云南省1996～2000年的病毒性肝炎疫情进行了分析.结果报告如下.

军队病毒性肝炎的流行特征及其预防对策探讨

根据１９９２～１９９５年全军疫情报告资料分析，病毒性肝炎的报告发病数占传染病总报告发病数的３９．１％，居报告传染病首位。在各型肝炎中，甲型、乙型、非甲非乙和未分型肝炎各占３７．９％、３６．６％、２．６％、２２．９％；男性占９４．３％、女性５．７％；战士占６５．９％，干部占２９．３％，职工占１．７％，炊管人员占０．２％，离退休人员占１．２％。各年度肝炎的报告发病数相差不大，但一般每年１、２月份报告发病数稍低，３、４月份开始升高。病毒性肝炎已成为严重威胁部队官兵健康的主要传染病之一。因此部队今后应加强对病毒性肝炎的监测，强化各项预防和控制措施，开展肝炎疫苗的应用研究，不断改善基础卫生设施，以减少肝炎对部队的危害。

输血后肝炎流行现状及预防措施评价

采用队列研究方法，对202例受血者和65例手术未受血者PTH流行现状及献血员HBsAg和抗-HCV筛检的效果进行了研究。结果表明，71例输入未经抗-HCV筛检血液者丙肝罹患率为16．9％，131例输入经筛检血液者为1．5％，前者抗-HCV阳转率为33．8％，后者为9．1％，65例未受血手术者抗一HCV阳转率为1．5％，未发现显性感染者。202例输入经HBsAg筛检血液者HBV感染标志阳转率为25．2％，65例未经受血手术者为4．6％。结果提示，献血员HBsAg和抗-HCV筛检能有效降低输血后乙、丙型肝炎罹患率和病毒感染率。但对病毒含量低的供血者仍不能检出。

促肝细胞生长素预防控制慢性重型肝炎临床疗效观察

本文对33例慢性重型肝炎和330例较重的慢性活动型肝炎（指SB≥58.5μmol／L、PTA≤45．5％，称为重肝倾向）分为两对观察小组进行药物临床疗效观察，结果治疗组的病死率明显低于其对照组，肝功能好转率明显高于对照组。

新兵接种甲肝和乙肝疫苗3年效果

目的 观察新兵接种甲肝疫苗与乙肝疫苗 3a效果 .方法 随机对照试验 .观察 3a接种甲肝、乙肝疫苗保护效果 .结果 接种甲肝疫苗组 2 2 0 1人 ,无 1人发生甲型肝炎 ;对照组 2 6 11人 ,发病 4人 ;甲肝疫苗接种 3a的保护率为10 0 % .接种乙肝疫苗组 2 6 11人 ,发生乙型肝炎 1人 ;对照组2 6 2 8人 ,发生乙型肝炎 5人 ;乙肝疫苗接种 3a的保护率为80 % .结论 部队新兵接种甲型与乙型肝炎疫苗 ,可使部队战士甲、乙型肝炎年发病率减少 80

不同患者群体HBsAg阳性者HBV感染特点的对比研究

目的为评价ＨＢｓＡｇ作为ＨＢＶ医院感染监测指标的价值。方法以ＰＣＲ技术检测了ＨＢｓＡｇ阳性的８０例普通住院患者和１２３例肝炎患者的ＨＢＶＤＮＡ。结果普通患者的ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阳性率显著低于肝炎患者，抗－ＨＢｅ阳性率则升高，ＨＢＶＤＮＡ阳性率的差异仅存在于抗－ＨＢｅ阳性模式之中。提示两组患者的ＨＢＶ携带率、传染性、感染阶段和感染的分子生物学机理等方面均存在差异。ＨＢｓＡｇ可作为肝炎患者预示ＨＢＶ传染性的良好指标，但对普通患者的预示作用则大为降低。结论ＨＢｓＡｇ作为ＨＢＶ医院感染监测指标的实用性仍需作进一步的研究。

急性病毒性肝炎住院患者血清学分型与流行病学分布研究

本文收集了西安市住院急性病毒性肝炎患者血清标本２９３份，用ＥＬＩＳＡ进行分型检测，并作流行病学调查。结果发现：甲肝占６５．１９％，乙肝占１０．９２％，丙肝占４．７８％，丁肝占３．７５％，戊肝占４．４４％，诊断不明者占１０，９２％。结果表明，在西安市住院的急性病毒性肝炎中，甲肝为主要类型；与以往结果比较，甲肝患者的发病年龄明显后移；除乙肝外，各型肝炎中男性均多于女性，尤以丁肝和戊肝为著，甲肝有明显的季节性。

深圳市病毒性肝炎人群感染状况监测

选取深圳市城镇及农村居民、工厂工人和特殊人群２０７３人，进行了甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎感染状况监测。感染率分别为６５．６％、７８．４％、４．１１％、５．４３％和１１．５９％；据此提出了本病的防治策略。通过分析乙肝感染标志和感染模式，明确了乙型肝炎疫苗接种的作用和意义。

肝癌长期生存患者临床病理特点及P53、c-myc表达研究

目的:探讨肝癌术后长期生存患者临床病理及P53、c-myc癌基因表达的特点和意义。方法:以启东肝癌高发区34例肝癌术后生存10年以上的病例(A组)作为研究对象,42例肝癌术后5年内死亡的病例(B组)为对照,进行临床病理特点观察,并用免疫组化方法检测肝癌及癌旁P53和c-myc表达。结果:肝癌组织中P53、c-myc表达阳性率分别为56.58%(43/76)和60.53%(46/76),A组中分别为47.06%(16/34)和50.00%(17/34),B组中分别为64.29%(27/42)和69.05%(29/42),两组相比无显著差异。癌旁组织中P53、c-myc表达阳性率分别为42.11%(32/76)和57.89%(44/76),A组中分别为26.47%(9/34)和41.18%(14/34),与B组中54.76%(23/42)、71.43%(30/42)相比差异有统计学意义。A组85.29%(29/34)的病人有完整包膜,显著多于B组的21.43%(9/42);5.88%(2/34)有门脉栓塞,38.24%(13/34)伴有肝硬化,显著低于B组(69.05%,78.57%)。结论:癌周组织中P53、c-myc表达与术后生存呈负相关;肝癌包膜完整、无门脉栓塞、无肝硬化的单结节病人,预后好,术后生存期明显延长。

湖南省1990～2000年甲、乙型肝炎流行动态分析

我省甲型肝炎 11年来呈下降趋势 ,乙型肝炎在病毒性肝炎中的构成有所上升。