丙型肝炎与原发性肝癌关系研究现状

肝癌是世界上常见的恶性肿瘤，其病因研究主要集中在肝炎病毒、化学因素、饮水污染、烟酒嗜好、微量元素、性激素等，其中肝炎病毒是目前研究的主要课题之一．发展中国家以乙型肝炎为主、发达国家主要病因为丙型肝炎，随着近年来急性乙型肝炎发病率逐渐下降，肝癌发病率却...

丙型肝炎病毒感染与脂肪肝的关系

本文研究６９例非酒精性脂肪肝患者中的ＨＣＶ感染状况，发现ＨＣＶ感染率为１１．６％，明显高于健康对照组的感染率１．４％（Ｐ＝０．００４２）。伴有ＨＣＶ感染的脂肪肝患者多数存在ＡＬＴ升高（７／８）和病毒复制（５／８），而其主要血清生化指标均值与单纯脂肪肝比较并无显著性差异。结果初步提示ＨＣＶ感染与脂肪肝有关，并可能是非酒精性脂肪肝的成因之一。

丙型肝炎和肝细胞癌

丙型肝炎和肝细胞癌巫协宁生物学技术的进展对肝细胞癌的分子学机制增进了了解，新影象技术使肝细胞癌（ＨＣＣ）的早期诊断成为可能。一、丙型肝炎病毒感染和肝细胞癌在日本，２０年前ＨＣＣ发病率已开始上升，１９８０年已疑及与非甲非乙肝炎病毒有关，而ＨＢｓＡｇ阳性...

肾活体组织丙型肝炎抗原荧光染色

近年来的研究发现，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染除引起肝脏损害外，还可引起肾小球病变，长期的慢性ＨＣＶ血症可伴有肾脏进行性损害［１］。因此，ＨＣＶ感染与肾小球疾病的关系已引起人们重视。我们通过对１１例慢性肾小球疾病患者的肾活检标本进行ＨＣＶ抗原荧光染色，...

肿瘤合并丙型肝炎患者化疗前、化疗期抗-HCV检测分析

目的：探讨化疗对丙型肝炎抗ＨＣＶ检测水平。方法：抗ＨＣＶ采用ＥＬＩＳＡ法检测，结果表明，２１８例肿瘤合并丙型肝炎患者化疗前、化疗期，其阳性率分别为１００％，６５．６％，化疗期抗ＨＣＶ的检出，其阳性率明显降低。

干扰素治疗丙型肝炎引起血小板减少1例

病史 患者男,65岁,干部,因反复上腹隐痛10年,加重半月,伴全身乏力于1994年10月14日入院。1985年患慢性胆囊炎行胆囊摘除术,同年胃镜确诊为“慢性萎缩性胃炎”,有输血史和肝功能不良病史。血常规,血红蛋白11.7g/L,红细胞3.9×10^(12)/L,白细胞4.5×10~9/L,中性0.64,淋巴0.36,血小板120×10~9/L。肝功能,ALT 184U/L,AST122U/L,其他项目正常。

干扰素治疗丙型肝炎致甲状腺功能低下1例

患女,39岁。因肝区痛、肝功能异常1年于1995年11月10日入院。1年来每逢劳累、酒后自觉肝区隐痛不适。3次查肝功能单项转氨酶增高,最高达94U/L。既往无肝炎病史,无血制品注射史。家族中无甲状腺疾病史及自身免疫性疾病史。体检:T36.8C,P86次/min,BP16/12kPa。神志清楚,无黄疸,无肝掌及蜘蛛痣,甲状腺不大。心肺检查未见异常,肝肋下为1cm,脾肋下未及,无腹水。实验室检查:肝功ALT68U/L,余项正常。HB-VM、HBV-DNA、抗HAV-IgM、抗HEV均阴性,

丙肝患者肝纤维化进程血清学检测研究

目的：研究丙肝患者肝纤维化进程与感染时间、肝功能指标、血清纤维化指标的关系。方法：选择病程为１～１０年的丙肝患者１６５例；（１）观察临床分型与感染时间的关系；（２）观察临床分型与血清ＴＢＩＬ、ＡＬＴ、ＡＬＢ的关系；（３）观察临床分型与血甭ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ．Ｃ、ＬＮ的关系。结果：（１）丙肝患者肝纤维化进程与感染时间呈线性关系；（２）ＴＢＩＬ、ＡＬＴ在各临床分型间无显著差异，ＡＬＢ异常与肝硬化有一定关系；（３）ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ．Ｃ、ＬＮ随肝脏病变程度加重而逐渐升高，尤其ＨＡ、ＩＶ．Ｃ可反映肝纤维化发生发展的程度。结论：定期检测丙肝患者血清学纤维化指标。特别是检测ＨＡ、Ⅳ．Ｃ的血清水平，可早期发现肝纤维化，防止和减少肝硬化发生。

清开颗粒综合干预慢性肝病后肝硬化并发轻微型肝性脑病的临床研究

目的观察清开颗粒综合干预慢性肝病后肝硬化并发轻微型肝性脑病(MHE)的临床疗效。方法将80例慢性肝病后肝硬化并发MHE患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例在一般支持对症治疗基础上加用清开颗粒;对照组40例在一般支持对症治疗基础上加用乳果糖口服液。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前及治疗4、8、12周血浆氨、内毒素水平,治疗前后数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)、斯特鲁普测验(Stroop)情况。结果 2组治疗前及治疗4、8周血浆氨、内毒素水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),12周组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前及治疗4、8、12周血浆氨、内毒素组内各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组NCT-A均减少(P<0.05),且治疗组少于对照组(P<0.05)。治疗后2组DST均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组Stroop总时间均减少(P<0.05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清开颗粒干预慢性肝病后肝硬化并发MHE患者,在降低患者血浆氨、内毒素水平方面疗效优于乳果糖口服液,提高患者注意集中能力、精神运动反应速度、精神运动的准确性、认知灵活性等方面较乳果糖口服液明显。

芪黄灌肠液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床观察

目的观察芪黄灌肠液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病(HE)的临床疗效。方法将62例肝性脑病患者随机分为2组,治疗组31例予芪黄灌肠液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗,对照组31例予单纯注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗,2组均4 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBi L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]变化,治疗前后72 h血氨变化,比较2组临床疗效、平均昏迷清醒时间。结果 2组治疗后TBi L、ALT及AST均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率64.52%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后血氨均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组平均昏迷清醒时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组提前。结论芪黄灌肠液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗HE疗效显著,值得推广应用。

戊肝合并纯红再障1例报道

戊肝合并纯红再障１例报道谌蔚雯华西医科大学附属第一医院传染科患者周△△，男，５７岁，汉族，住院号６３１３１２。因乏力、纳差、尿黄，皮肤巩膜黄染４０天，加重伴头昏、耳鸣７天，于１９９７年５月１９日入院。入院前４０＋天，患者在外就餐饮酒，２日后发现尿黄...

戊肝合并重型流行性出血热1例

戊肝合并重型流行性出血热１例常琦刁辶西荣患者男性，３４岁，农民。因纳差、尿黄１周，精神差１ｄ，于１９９６年１月３１日入院。１周来明显乏力、纳差、恶心，有时呕吐；尿黄如浓茶。病初有发热３ｄ，Ｔ３９～４０℃，曾经输液加青霉素治疗３ｄ，热止，但前述症状加重...

丙型病毒性肝炎相关性再障1例

1 病例介绍 患儿男,12岁,学生。因发现瘀斑半月,伴乏力,尿黄1周于1997年5月21日入院。半月前患儿与同学玩耍碰撞后,皮肤出现大片瘀斑,家属发现其尿色加深,皮肤、眼白黄染,时有鼻衄。在当地医院就诊,检查血常规发现白细胞和血小板数量明显减少,拟诊“白血病”,住当地医院后查肝功能:血清总胆红质(SB)200μmol/L,直接胆红质(SDB)

肠传性非甲非乙型病毒性肝炎155例死亡原因分析

本文对155例肠传非甲非乙肝炎住院死亡的病例进行了分析。结果表明:住院病人的病死率为11.6％;青壮年死亡的比重较大,占87.1％;孕妇的病死率高,为20.8％,占全部死亡病人的67.1％;重症肝炎占25.2％,其中急性重症占82.6％。主要死因为脑水肿、肝肾综合症、产后大出血、脑疝及上消化道大出血等。

抗GOR抗体的检测及其与HCV感染和自身免疫性疾病的相关性

目的：建立抗GOR－IgM类抗体的ELISA检测方法，研究分析抗GOR－IgG和抗GOR－IgM抗体与HCV感染和自身免疫性疾病的相关性。方法：人工合成的并与兔血清蛋白（RSA）交联的GOR肽包被反应板，建立了检测抗GOR－IgM类抗体的间接ELISA。对70例HCV感染者、30例丙型肝炎患者、30例丙型肝炎患者、124例各类自身免性疾病患者进行了抗GOR－IgG和抗GOR－IgM抗体的检测，同时检测抗核抗体、类风湿因子、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗心磷脂抗体和ENA多肽抗体。分析抗GOR－IgG、抗GOR－IgM与HCV感染、HCV基因型、HGV感染和自身免疫性疾病的相关性。结果：1）HCV感染者中抗GOR－IgG阳性率为47．1％（33／70），抗GOR－IgM阳性率为32．9％（23／70）；抗GOR－IgG和抗GOR－IgM总阳性率62．9％（44／70）；2）Ⅱ型与Ⅲ型两种基因型HCV感染者的抗GOR抗体检出率分别为73．1％（19／26）和66．7％（2／3），无显著性差异（P＞0．05，x^2检验）。3）自身免疫性疾病患者抗GOR－IgG阳性率为21．0％（26／124），抗GOR－IgM阳性率为4．0％（5／124）；抗GOR－IgG和抗GOR－IgM同时阳性者有3例。在29例抗GOR阳性患者中，有1例检出抗HCV－IgG。4）在健康人对照组中抗GOR－IgG和抗GOR－IgM检出率分别为3．1％（2／64）和1．6％（1／64）。HCV感染才和自身免疫疾病患者的抗GOR－IgG检出率与正常人相比均有显著性差异（P＜0．05）；HCV感染者的抗GOR－IgM检出率与健康人相比有显著性差异（P＜0．05），而自身免疫病患者与健康人相比均无显著差异。5）6例HGV感染患者中有1例抗GOR－IgG、抗GOR－IgM均为阳性，阳性率均为16．7％（1／6）。结论：1）HCV感染者（抗HCV－IgG阳性）中，抗GOR－IgG和抗GOR－IgM的阳性率显著高于健康人，抗GOR－IgG与抗GOR－IgM联合检测可提高抗GOR抗体作为HCV感染血清标志物的意义。2）HCV基因型与GOR抗体的出现无关。3）有部分自身免疫病患者体内可出现抗GOR抗体。4）抗GOR抗体与其他自身抗体常不同时存在于同一患者体内，提示产生GOR抗体的机制与其他自身抗体产生的机制不所不同。5）抗GOR－IgG和抗GOR－IgM同时阳性者提示可能与早期HCV或HCV感染有关。

SF、AIb在丙型肝炎中的变化及其意义

本文报道丙型肝炎患者血清铁蛋白和尿中白蛋白含量的变化,并就临床意义作初步探讨。 对象和方法 一、对象 (一)正常人:35人(男20,女15)均选自本院门诊体检合格的健康人,心、肝、肺、肾等脏器无疾患,肝、肾功能试验正常。