八卦揉腹法联合中药治疗轻型新型冠状病毒感染

目的研究八卦揉腹法联合中药治疗轻型新型冠状病毒感染患者的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,选择64例轻型新型冠状病毒感染患者,按随机数字表法分成两组,试验组33例,对照组31例,对照组使用常规中医辨证处理,试验组在常规中医辨证基础上,联合使用八卦揉腹法,统计两组核酸转阴时间、退热、咳嗽、腹痛、胃纳、鼻塞、流涕缓解时间,治疗前后评价两组症状积分,同时比较两组治疗结果。结果试验组患者的核酸转阴时间、流涕、咳嗽、恶寒、食欲下降、恶心以及腹胀/腹痛缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组症状积分、核酸阳性时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组流涕、咳嗽、恶寒、食欲下降、恶心以及腹胀/腹痛积分低于对照组(P<0.05)。结论八卦揉腹法联合中药治疗轻型新型冠状病毒感染患者效果显著,能够缩短核酸转阴时间,促进呼吸道和消化道症状快速缓解,缩短疾病恢复时间。

生物信息学联合机器学习鉴定重症登革热的预警标志物

目的 基于生物信息学联合机器学习鉴定重症登革热的预警标志物,探讨临床重症登革热发生风险的评价体系。方法 通过基因表达综合(GEO)数据库分析普通登革热与重症登革热患者的差异表达基因,并进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组数据库(KEGG)富集分析;通过随机森林模型筛选重症登革热预警基因,并利用受试者操作特征(ROC)曲线验证基因的准确性;最后采用列线图对预警基因进行量化,通过预警基因的表达量预测普通登革热进展为重症登革热的风险。结果 共获得817个差异表达基因,抗微生物体液反应、体液免疫反应、丝氨酸水解酶活性和花生四烯酸代谢等生物过程可能与重症登革热的发生发展密切相关;筛选出AZU1、PDCD4、COL4A3BP、TRPM4、ATP4A 5个重症登革热预警基因,其中ATP4A、COL4A3BP、TRPM4呈低表达,而AZU1、PDCD4呈高表达,ROC曲线提示基因准确性良好;列线图提示模型预测准确度、临床获益率、临床有效性均良好。结论 测定AZU1、PDCD4、COL4A3BP、TRPM4、ATP4A 5个预警基因的表达量有助于评估重症登革热的发生风险。

基于生物信息学分析探索普通登革热特征基因及免疫浸润特点

目的:探究普通登革热的特征基因及免疫浸润特点。方法:基于GEO数据库中的GSE96656、GSE206829芯片与R软件,分析普通登革热患者与健康者之间的差异表达基因。利用随机森林模型以及LASSO回归模型筛选疾病特征基因,并通过外部数据集验证基因表达情况。采用CIBERSORT算法进行普通登革热的免疫浸润分析,并分析特征基因与免疫细胞浸润的相关性。结果:共获得500个差异表达基因。随机森林模型以及LASSO回归模型筛选出IFI44L、FMO4作为疾病特征基因。外部数据集验证发现IFI44L在普通登革热患者全血中呈高表达。IFI44L与M1巨噬细胞、活化的树突状细胞和记忆性B细胞的浸润程度呈正相关;FMO4与M1巨噬细胞、活化的记忆性CD4^(+)T细胞的浸润程度呈正相关(P<0.05)。结论:IFI44L、FMO4可能是普通登革热的特征基因,且与免疫细胞如M1巨噬细胞浸润有关。

新型冠状病毒感染患者鼻黏膜上皮脱落细胞中miR-125a-3p、miR-144a-3p表达变化及其意义

目的观察新型冠状病毒感染患者鼻黏膜上皮脱落细胞中miR-125a-3p、miR-144a-3p的表达水平变化,分析其与病情严重程度的关系,并探讨miR-125a-3p、miR-144a-3p单独及联合检测对重症新型冠状病毒感染的预测效能,为临床重症新型冠状病毒感染患者的早期识别提供新的预测指标。方法新型冠状病毒感染患者40例作为观察组,根据病情严重程度分为重症组、轻症组各20例。另择同期体检健康者10例作为对照组。入院时采取鼻黏膜拭子样品,并从中分离上皮脱落细胞,采用qPCR方法检测两组鼻黏膜上皮脱落细胞中miR-125a-3p和miR-144a-3p。通过Logistic回归分析鼻黏膜上皮脱落细胞中miR-125a-3p和miR-144a-3p相对表达量与重症新型冠状病毒感染的相关性,进一步采用ROC评价miR-125a-3p、miR-144a-3p单独及联合检测对重症新型冠状病毒感染的预测效能。结果观察组鼻黏膜上皮脱落细胞中miR-125a-3p、miR-144a-3p相对表达量高于对照组(P均<0.05);重症组鼻黏膜上皮脱落细胞中miR-125a-3p、miR-144a-3p相对表达量高于轻症组(P均<0.05)。鼻黏膜上皮脱落细胞中miR-125a-3p、miR-144a-3p相对表达量是重症新型冠状病毒感染的独立影响因素(P均<0.05)。miR-125a-3p预测重症新型冠状病毒感染的ROC下面积为0.803,最佳截断值为1.83,灵敏度79.1%,特异度80.8%;miR-144a-3p预测重症新型冠状病毒感染的ROC下面积为0.609,最佳截断值为2.44,灵敏度73.6%,特异度79.1%;miR-125a-3p和miR-144a-3p联合预测重症新型冠状病毒感染的ROC下面积为0.856,灵敏度86.2%,特异度87.7%。结论新型冠状病毒感染患者鼻黏膜上皮脱落细胞中miR-125a-3p和miR-144a-3p相对表达量升高,重症患者升高更明显。miR-125a-3p和miR-144a-3p是重症新型冠状病毒感染的独立危险因素,均可作为重症新型冠状病毒感染的预测指标,以联合检测预测效能最佳。

1例罕见的腰大肌脓肿合并新冠肺炎伴多部位软组织播散性脓肿患者的病例分析

目的:探讨1例罕见的腰大肌脓肿合并新冠伴多部位软组织播散性脓肿患者的药物治疗过程,为临床药师提供参考。方法:通过鉴别感染与非感染,明确脓肿的病原学,评估感染严重程度,选择初始抗感染药物和给药方案;当感染控制不佳、出现新的培养结果和影像学变化时,根据抗生素的PK/PD特点优化和调整抗感染药物,并进行药学监护。结果:临床药师在治疗期间及时提出优化和调整抗生素给药方案,医师采纳后患者病情得到改善。结论:临床药师在多学科诊疗团队中的重要价值体现在协助医师优化给药方案、调整治疗药物以及全程监护药物疗效和不良反应方面。

普通登革热中医证型之间实验室指标差异性的回顾性分析

目的比较普通登革热不同中医证型的实验室指标,从而更好地指导临床中医辨证。方法选取2014年至2020年于广州中医药大学第一附属医院住院的普通登革热患者,分析风热夹湿,邪在卫气证及湿热伤络,邪侵营血证这两个关键证型之间的白细胞计数、血小板计数、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等实验室指标的差异性,统计分析采用SPSS21软件执行。结果两组间基线一致,而血小板计数在湿热伤络,邪侵营血证中显著低于风热夹湿,邪在卫气证(P<0.05);白细胞计数、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶在湿热伤络,邪侵营血证中高于风热夹湿,邪在卫气证(P<0.05);钠、渗透压、肌酸激酶同工酶水平虽在两证型之间存在差异(P<0.05),但其水平均在正常范围内。余指标在两证型之间的差异无统计学意义。结论普通登革热患者湿热伤络,邪侵营血证的实验室指标比风热夹湿,邪在卫气证的实验室指标更加严重,实验室指标变化符合中医证型规律,临床辨治普通登革热可参考实验室指标。

LncRNA XIST调节miR-574-5p/TLR4轴对呼吸道合胞病毒感染的支气管上皮细胞凋亡的影响

目的探讨长链非编码(long non-coding,Lnc)核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)X-非活性特异性转录本(X-inactive specific transcript,XIST)调节微小RNA(microRNA,miR)-574-5p/Toll样受体(Toll-like receptor 4,TLR4)轴对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染的支气管上皮细胞凋亡的影响。方法将人支气管上皮细胞(human bronchial epithelial,16HBE)分为阴性对照(negative control,NC)组、RSV感染(RSV infection,RSV)组、小干扰RNA阴性对照(small interfering RNA negative control,si-NC)组、XIST小干扰RNA(XIST small interfering RNA,si-XIST)组、siXIST+抑制剂阴性对照(inhibitor negative control,inhibitor-NC)组、si-XIST+miR-574-5p抑制剂(miR-574-5p inhibitor)组,实时荧光定量聚合酶链反应检测LncRNA XIST、miR-574-5p表达;5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU)染色、流式细胞术分别检测细胞增殖、凋亡;酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β的分泌;双荧光素酶报告基因实验验证miR-574-5p与LncRNA XIST和TLR4的关系;蛋白质印迹检测TLR4、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、细胞抗凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(B lymphoblastoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved cysteine aspartate proteolytic enzyme 3,Cleaved Caspase-3)蛋白表达。结果相较于NC组,RSV组、si-NC组LncRNA XIST、凋亡率、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、TLR4、Bax、Cleaved Caspase-3表达升高,EdU阳性率、miR-574-5p、PCNA、Bcl-2表达降低(P均<0.05);相较于si-NC组,si-XIST组LncRNA XIST表达、凋亡率、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、TLR4、Bax、Cleaved Caspase-3表达降低,EdU阳性率、miR-574-5p、PCNA、Bcl-2表达升高(P均<0.05);下调miR-574-5p可逆转敲低LncRNA XIST对RSV感染的16HBE细胞凋亡和炎症反应的抑制(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验证实miR-574-5p与LncRNA XIST、miR-574-5p与TLR4存在靶向调控关系(P<0.05)。结论LncRNA XIST在RSV感染的16HBE细胞中上调表达,敲低LncRNA XIST可能通过上调miR-574-5p来下调TLR4表达,抑制RSV感染后的16HBE细胞凋亡。

狂犬疫苗接种者的临床特征及接种依从性的影响因素分析

目的:通过分析狂犬疫苗接种者的临床特征及全程接种的依从性,了解影响接种者依从性的相关因素,以便提高暴露人群的疫苗接种依从性,进而降低狂犬病的发生率。方法:收集2932例动物致伤的狂犬疫苗接种者的临床特征数据和疫苗接种情况,根据接种者的依从性进行分组,统计分析影响接种依从性的因素。结果:2932例狂犬疫苗接种者中,暴露季节主要集中在夏、秋季(共53.5%),73.7%的接种者暴露当天即来就诊,74.4%既往未接种过狂犬疫苗。伤口暴露Ⅱ级占85.6%、Ⅲ级占14.4%,8.8%使用了被动免疫制剂。常见的致伤动物依次为猫(62.2%)、狗(33.6%),多为流浪动物(69.3%)。1543(52.6%)例接种者按时完成全程接种。多因素logistic回归分析显示,性别、年龄、暴露当天就诊情况、狂犬疫苗接种史、致伤动物类型是患者狂犬疫苗接种依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论:男性、年龄越大、暴露当天即来就诊、有狂犬疫苗接种史、致伤动物为狗(与猫相比)是患者狂犬疫苗接种依从性提高的独立影响因素。提高接种依从性的有效方法是全面普及狂犬病相关知识、有效多样化的健康教育和优化疫苗接种流程。

武汉市某医院女性人乳头瘤病毒筛查及基因型分布特征分析

目的分析湖北省妇幼保健院女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染率,并分析比较27种不同HPV型以及不同年龄层的感染率,获得武汉地区女性HPV感染流行病学特征。方法选取2019年1月至2021年12月在湖北省妇幼保健院就诊的年龄为18~88岁女性患者为研究对象,进行HPV分型检测者24852例,按年龄18~30岁、31~44岁、45~54岁、55~64岁、65~88岁进行分组,分析比较各年龄层HPV感染状况。采用流式荧光杂交法检测宫颈脱落细胞标本。结果在24852例样本中,HPV阳性共计5179例,总感染率为20.84%,55~64岁组感染率最高(26.90%)。其中高危型4144例(16.67%),低危型1771例(7.13%),且高危型HPV和低危型HPV感染率在不同年龄组间均存在显著性差异(P<0.05)。HPV流行优势型为52、58、16、53型。不同HPV型多重感染检出1389例,感染率为5.59%,以2重HPV型感染多见。按年龄分层分析,多重HPV型,感染多分布于45岁以下人群,占比76.03%。结论近3年,武汉地区女性HPV感染率为20.84%,以高危型HPV感染为主。不同型HPV多重感染率为5.59%,并呈现低龄化倾向。

新型冠状病毒感染患者康复期肺功能变化的研究进展

自2020年3月11日WHO宣布新型冠状病毒感染(COVID-19)为大流行病以来,关于COVID-19对患者肺功能影响的研究逐渐受到广泛关注。部分COVID-19患者在康复后,胸部CT检查显示存在异常残留,且肺功能有不同程度的下降,体现了对COVID-19患者进行长期呼吸道随访的重要性。当前研究表明,COVID-19对患者肺功能有一定的影响,在感染数月甚至1年后,肺功能异常可能持续存在。值得注意的是,COVID-19对儿童肺功能的影响与成人存在显著差异,肺功能异常主要见于少数重症感染患儿。本文对COVID-19患者恢复期肺功能的研究进展进行综述,介绍了肺功能损害的病理表现、损害现状,讨论了肺功能损害的相关危险因素,并总结了COVID-19恢复期肺功能的随访建议。

基于从化理论探讨新型冠状病毒感染证治

新型冠状病毒感染是主要累及呼吸系统的一种传染病,自2019年以来已造成全球公认的规模最大、性质最为严重的疫情。围绕中医药对从化的论述,挖掘从化理论的核心内涵,对从化理论进一步指导新型冠状病毒感染的证治展开研究,在构建从化体系,充分结合天时运气、地理位置、时令季节、体质禀赋、人身情志、服用药物和自身宿疾6个要素及阮诗玮教授临证感悟的基础上,发现新型冠状病毒感染的发病、传变、预后、转归等与6个要素联系紧密。从天气、地气、时气、人气、药气、病气6个因素论述新型冠状病毒感染的证治,并阐释其内在机制,深入探讨上述6个因素对新型冠状病毒感染的影响,为临床上防治新型冠状病毒感染提供新的观点和相应理论支持。

宏基因组第二代测序技术在狂犬病诊断中的应用

目的:总结宏基因组第二代测序技术(mNGS)诊断狂犬病临床应用价值。方法:回顾性分析广东省东莞市横沥医院1例和文献报告3例狂犬病诊疗资料。结果:4例患者唾液或脑脊液标本的mNGS检测狂犬病毒结果均为阳性,其中3例患者同时进行了狂犬病毒PCR检测亦为阳性。结论:唾液和脑脊液标本行mNGS检测为临床确诊狂犬病提供依据。

血小板计数/淋巴细胞计数比值在流感病毒性脓毒症早期筛查及预后预测中的应用价值

背景流感病毒性脓毒症患者早期临床表现缺乏特异性,短期内可出现病情快速进展,血小板计数/淋巴细胞计数比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)应用于多种疾病的早期筛查和预后预测,目前缺少PLR在流感病毒性脓毒症中的研究。目的探讨PLR在流感病毒性脓毒症早期筛查及预后预测中的应用价值。方法选择2016年1月—2023年3月解放军总医院第五医学中心收治的流感患者109例,分为流感普通组(59例)和流感病毒性脓毒症组(50例),分析PLR对流感病毒性脓毒症发生的预测价值及对预后的影响。结果流感病毒性脓毒症组的淋巴细胞计数、PaO_(2)/FiO_(2)低于流感普通组,年龄、PLR、D-二聚体显著高于流感普通组(P<0.05)。Logistic回归分析显示PLR是流感病毒性脓毒症发生的独立预测因素(OR=1.010,95%CI:1.002~1.018,P<0.05),ROC曲线显示PLR预测流感病毒性脓毒症发生的曲线下面积最大(0.755),敏感度最高(0.820),最佳截断值为123.79。脓毒症患者治疗5 d后高PLR组(≥123.79)较低PLR组患者住院时间更长[M(IQR):13.50(8.75~19.75)d vs 8.00(7.00~10.00)d,P=0.016],死亡率更高(28.57%vs 4.00%,P=0.047)。结论PLR是流感病毒性脓毒症发生的独立预测因素,治疗后高PLR的脓毒症患者住院时间更长、死亡率更高,PLR可用于流感病毒性脓毒症的早期筛查及预后判断。

中国2004—2019年狂犬病时空分布特征与气象因素驱动效应研究

目的了解我国2004—2019年狂犬病的疾病负担现状及其分布特点,深入分析我国国家监测点狂犬病病例的时空分布规律,探究气象因素对狂犬病发病的驱动效应,旨在为防疫策略的制定提供科学支撑。方法收集中国2004—2019年我国狂犬病的时间、地区及人群等病例数据及同期月度气象数据,描述疾病负担现状及流行特征;使用SaTScan 9.0进行时空季节扫描,探究全国各省份聚集效应。通过拟合Quasi-Poisson分布滞后非线性模型,研究月平均相对湿度、月平均相对温度、月累积降水量、日照时长对狂犬病发病的驱动效应。结果2004—2019年中国报告狂犬病共计26605例,广西壮族自治区发病数居全国首位,关于狂犬病疾病负担的年估计百分变化比皆处于下降趋势;季节性高峰集中在6~11月份,对数似然比为516.14;我国狂犬病发病多集中于南部地区,并且有向中部地区扩大蔓延;狂犬病发病在时间尺度上受相对湿度、气温、降水量和日照时长的影响显著,其月平均相对湿度为74.75%、平均气温为8.725℃、平均降水量为59.25 mm、月累计日照时长56.575 h。月平均温度对狂犬病发病率的相对危险度在滞后3个月时达到高峰,相对风险为4.48,月总计日照总时长与狂犬病发病率相对危险度在滞后2个月时达到高峰,相对风险为1.21。结论全国狂犬病全年均有发病且夏秋季高发。狂犬病疾病负担呈下降趋势,但狂犬病病例依旧存在疾病风险,且发病地区较为集中,有较明确的地域性特点,主要分布于中国中部以及南部等地。气温、日照时长等气象因素对疾病发生具有显著驱动作用。

新型冠状病毒感染康复者和接种新型冠状病毒疫苗的未感染者血清抗体分析

目的探讨新型冠状病毒(新冠病毒)感染康复者和接种新冠病毒疫苗的未感染者血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M、IgG、中和抗体水平及特征。方法选取2022年12月9日至2023年1月31日在昆明市第三人民医院的医务工作者为研究对象,其中新冠病毒感染康复者36例(康复组),接种新冠病毒疫苗的未感染者33例(疫苗组),检测2组血清抗体并分析。结果康复组和疫苗组IgM阳性率分别为25.00%、18.19%,IgG和中和抗体阳性率均为100%,2组阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。康复组IgG和中和抗体水平均高于疫苗组(P均<0.05),但2组IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组女性IgG水平均高于男性(P均<0.05),中和抗体水平男性均高于女性(P均<0.05)。结论新冠病毒感染康复人群IgG、中和抗体水平高于疫苗接种人群。新冠病毒感染康复者和接种新冠病毒疫苗的未感染者IgG水平女性高于男性。

个案追踪法在猴痘合并人类免疫缺陷病毒感染住院患者院内感染质量管理中的应用研究

目的探讨个案追踪法在猴痘合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染住院患者医院感染防控中的应用效果。方法选择2023年6月至7月在北京地坛医院治疗的25例猴痘合并HIV感染住院患者作为研究对象,比较个案追踪法实施前后患者康复效果及医院感染防控质量评分差异。结果个案追踪管理患者的康复效果良好,各项医院感染防控质量评分均显著提高,且未发生院内感染病例。结论针对猴痘合并HIV感染住院患者开展个案追踪并强化管理,可明显提高医疗质量,有效控制猴痘病毒医院感染,保障医患安全,值得临床推广应用。

SARS-CoV-2相关儿童急性坏死性脑病的临床、影像特点及预后随访

目的 通过分析10例SARS-CoV-2相关儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy,ANE)的临床特点、影像学表现和随访预后情况,提高临床医师对该病的诊疗水平。方法 收集2022年12月至2023年1月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊断为SARS-CoV-2相关ANE的10例患儿临床及影像学资料,分析临床表现、实验室指标、治疗过程及颅脑CT或MRI影像学特征,对存活患儿进行半年随访,判断其预后。结果 10例患儿中2例存活,8例死亡。9例患儿首发症状为发热,1例患儿首发症状为呕吐,5例患儿随后出现抽搐症状。8例死亡患儿入院时出现昏迷,从出现症状到昏迷的中位时间为2d,入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)均为重度,ANE严重程度评分(ANE severity scale,ANE-SS)为高风险;2例存活的患儿未出现昏迷症状,入院GCS为轻度及中度,ANE-SS为低风险及中风险。死亡患儿中7例入院时谷丙转氨酶升高,8例谷草转氨酶升高,7例合并肺部感染;存活患儿中,1例谷丙转氨酶与谷草转氨酶正常,另1例谷草转氨酶升高,谷丙转氨酶正常,2例均未见肺部感染。所有的病例均累及丘脑及脑干,同时可累及基底节、侧脑室旁白质、双侧额顶叶和小脑,与其他感染源引起的急性坏死性脑病影像学表现相仿,CT和MRI显示多灶性对称性改变,CT为低密度改变,部分有出血征象;MRI增强扫描可见病灶强化,弥散加权序列弥散受限,预后差且诊断脑死亡的患儿MRI增强未见脑内血管造影剂显影,预后良好的患儿复查病灶逐渐减少消失。结论 儿童因感染SARS-CoV-2发生的ANE,应当及时识别并且积极治疗,CT及MRI检查均能显示对称性病变,而MRI检查对早期发病更敏感。

新型冠状病毒感染肺炎疫情1年后一线医护人员的情绪与睡眠状况及影响因素

目的:研究武汉新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)疫情支援任务结束后1年,一线医护人员的抑郁、焦虑情绪与睡眠状况,探讨影响睡眠状况的潜在因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PQH-9)对2021年3月返回的130名甘肃省援助武汉一线医护人员进行线上匿名测评。结果:1)医护人员焦虑检出率为56.9%,抑郁检出率为63.1%。2)医护人员PSQI总分为(8.28±3.74)分,>7分者73名(56.2%)。其中医生PSQI总分为(7.20±4.20)分,护士PSQI总分为(8.48±3.64)分,医生与护士在睡眠质量上差异无统计学意义(P>0.05)。3)不同年龄的医护人员PSQI总分差异有统计学意义(P<0.05);4)医护人员焦虑、抑郁程度均与睡眠质量呈正相关。5)抑郁情绪是影响医护人员睡眠质量的主要因素。结论:部分援助武汉一线医护人员1年后存在明显的焦虑、抑郁情绪与睡眠问题,尤其年轻的医护人员睡眠问题更突出,应及时采取减少焦虑抑郁情绪和保持良好睡眠质量的预防措施。

新型冠状病毒感染的中医病机及诊疗思路研究

目的:探讨烟青威地区新型冠状病毒感染的病机变化规律,总结新型冠状病毒感染中医诊疗思路。方法:对2022年12月1日—2023年1月20日来自烟青威地区的新型冠状病毒感染患者进行问卷调查,对2022年12月14日—2023年2月14日威海市中医院针灸八科接诊的360例新型冠状病毒感染患者临床诊治经验进行回顾性总结。接诊患者均在辨证论治前提下给予经方为主的中药汤剂内服,并结合针灸为主的中医外治法进行治疗。方药治疗方面:太阳病证者,以麻桂系列方为主加减;邪毒循经入胸膈者,以栀子豉汤系列方为主加减;兼咳者,以小青龙汤等为主加减;邪毒入里而侵犯他经者,以柴胡系列方为主加减。伴发热、咽痛、咳嗽、失眠者,主要运用针刺、刮痧、拔罐疗法。艾灸治疗以督灸、脐灸为主,用于治疗乏力、畏寒、汗出、腹泻等阳气虚损症状。结果:新型冠状病毒感染患者在呼吸、循环、消化、生殖等多系统中均可表现出明显临床症状,症状持续3周以上的人群占34.5%。接诊患者痊愈345人,占95.84%;好转12人,占3.33%;未愈3人,占0.83%。结论:新型冠状病毒感染的中医病机特点不同于一般的外感病,病程长短不一,易挟湿化热,耗阳伤阴,症状复杂多样。以《伤寒论》为理论基础,以经方、针灸等中医适宜技术为主的治疗方式在新型冠状病毒感染的治疗中效果显著。

老年人新型冠状病毒感染小分子抗病毒药物治疗建议

新型冠状病毒感染已流行三年之久,虽然病毒的不断变异使得其致病力减弱,但伴有基础病的老年患者仍是新冠病毒重症感染的高危人群。随着对新冠病毒分子结构和致病机制的不断认识,抗新冠病毒药物相继上市,这些药物可以有效降低老年患者的重症率及死亡率。该文就目前我国附条件批准上市的5种小分子抗病毒药物的作用机制、临床用药、药物相互作用、不良反应等多方面进行阐述,为老年人抗新冠病毒治疗的临床合理用药提供参考建议。