美洲高校教师考察模式、培养方法及评价体系建设

高校教师考察模式、培养方法及评价体系的建设与完善,不仅能为高校教师团队建设提供参考,也能为教师个性化发展提供借鉴。就我国教师团队建设现状而言,相较于世界其他部分发达国家,仍存在体系上的不足,尤其对于体现我国传统文化的中医学学科而言,更是缺乏具有针对性的教师培养方案。美洲高校教师培养体系建设在世界教育领域处于领先地位,其医学院校教师培养模式对于我国中医药高校发展更是具有借鉴意义。本文通过查阅大量文献,以美国与加拿大主要高校为例,归纳出美洲高校教师考察标准、方法、特点,教师培养方法,教师评价体系的特点与标准,从而总结出美洲高校教师培养模式所存在的值得借鉴的特点与长处。研究发现,美洲高校教师培养模式存在着参与主体多元化,考察模式阶段化、培养方法系统化、评价标准实质化等特点,这对于我国建设世界一流的教师团队具有重要借鉴意义。而有关美洲医学院校的教师培养方案,结合我国中医药高校的特殊教学需要,也将为国内中医药高校青年教师的培养提供借鉴,促进国内中医药高校的高质量发展。

缓症链球菌中毒性休克综合征的临床研究

目的：研究缓症链球菌中毒性休克综合征（TSS）的临床特征及致病机理。方法：对178例重症类猩红热进行临床观察，并对咽拭子培养菌株应用新西兰兔作动物实验，进行毒素分离鉴定。结果：本组病例临床特征为突起畏寒、高热，猩红热样皮疹，不同程度的休克，多脏器功能受损。大多数病人咽拭子培养有α-溶血的缓症链球菌生长，此菌株产生一种分子量为34KD新的致热性外毒素。结论：缓症链球菌可致中毒性休克综合征。

儿童猩红热87例临床表现及皮疹特征

目的探讨当前儿童猩红热的临床表现及皮疹特征。方法收集2009年8月-2011年12月笔者诊断为猩红热的患儿87例,对其临床表现及皮疹特征进行分析。结果 87例患儿中,发热42例(48.3%),咽痛73例(83.9%),咽峡炎77例(88.5%),典型皮疹51例(58.6%),不典型皮疹36例(41.4%);发现面部针尖大丘疹84例(96.6%),躯干针头大丘疹伴砂纸感75例(86.2%),手足针头大丘疹伴砂纸感79例(90.8%)。结论儿童猩红热的临床表现倾向轻症化;首次发现猩红热患儿面部常有针尖大丘疹;猩红热患儿面部针尖大丘疹、躯干和手足的针头大丘疹伴砂纸感具有特征性。

基于深度学习的猩红热流行趋势预测模型研究

目的:探究季节性差分自回归滑动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型和长短时记忆神经网络(long-short term memory neural network,LSTM)模型在江苏省猩红热发病趋势预测中的应用,为疫情防控工作提供理论依据。方法:以江苏省2005—2017年猩红热的逐月发病数据与气象数据作为训练数据,拟合SARIMA模型和LSTM模型,以江苏省2018—2019猩红热的逐月发病数据与气象数据作为测试集,检验模型的预测精度。结果:江苏省猩红热流行具有明显的季节性特征,每年4—6月和11月—次年1月为高发时间段。最优SARIMA模型为SARIMA(3,1,2)(1,1,1)_(12),最优LSTM的结构为以过去3个月的发病数据结合气象公因子作为模型输入,当前周期发病数为对应的期望输出,建立4层LSTM,每层包含32个长短时记忆神经元,以及1层全连接层。两种模型测试集的平均绝对误差百分比分别为35.97%、16.94%;均方根误差分别为227.85、152.46。提示LSTM神经网络的拟合效果和前瞻性预测精度优于SARIMA模型。结论:LSTM模型对江苏省猩红热发病趋势拟合和预测效果较好,可以用于流行趋势研判和风险评估,为优化和调整猩红热监测、防控策略和措施提供依据。

2014年北京市西城区猩红热病原学监测分析

目的对2014年西城区猩红热病原学监测结果进行分析,为制定预防控制策略提供科学依据。方法对于监测医院诊断为猩红热和＂链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎＂的212例患者咽拭子标本进行病原体的分离培养鉴定。结果 212例标本中,A群溶血性链球菌阳性率为21.2%（45/212）。发病人群以4～15岁为主,6～〈8岁为高发年龄段,6～〈7岁人群的阳性率最高。发病高峰月份为5～6月。结论幼儿园和学校是猩红热的防控重点,应加强预防控制措施,避免暴发疫情。

利福昔明片与环丙沙星片随机、单盲对照治疗急性细菌感染性腹泻的临床疗效观察

目的:评价国产利福昔明治疗细菌感染性腹泻的疗效和安全性。方法:采用随机、单盲对照试验,以国产环丙沙星作对照,研究利福昔明治疗细菌感染性腹泻的效果。利福昔明第1日每次0.4g,1日3次,第2日起每次0.4g,1日2次;环丙沙星第1日每次0.25g,1日3次,第2日起每次0.25g,1日2次,疗程均为3～7天。治疗前后查血、尿、大便常规,肝功、肾功生化和心电图用于安全性评价。结果:利福昔明组29例,环丙沙星组25例,其中35例治疗前分离到病原菌,细菌阳性率为64.8%。临床有效率和临床痊愈率分别为100%和91.3%,两组临床有效率和临床痊愈率无统计学差异。细菌清除率分别为100%和87.5%,亦无统计学差异。两组未观察到不良反应的发生。结论:利福昔明片治疗细菌感染性腹泻的临床疗效肯定,不良反应少,可在细菌感染性腹泻治疗中应用。

东北三地猩红热 百日咳发病率与气象因素相关性分析

目的:分析东北三省省会哈尔滨市、长春市和沈阳市1951—1980年猩红热、百日咳的年发病率与气象数据,探讨二者之间的相关性。方法:应用灰色关联度分析法,对东北三省哈尔滨市、长春市和沈阳市三地猩红热、百日咳年发病率与年平均气压、平均气温、平均相对湿度、降水量、日照时数进行分析。结果:东北三省三地猩红热、百日咳年发病率与与当地平均相对湿度、降水量呈负相关,与日照时数呈正相关,且表现出很高的一致性,结论:东北三省三地猩红热、百日咳年发病率与平均相对湿度、降水量和日照时数等气象因素相关性较高,提示:①当出现平均相对湿度、降水量减少和(或)日照时数增加的异常变化时,应密切监控猩红热、百日咳的发生;②统计学结果提示二病偏重于燥邪为病。

南宁市1965-2004年猩红热流行特征分析

目的 分析40年来南宁市猩红热流行的特点和规律，探讨南宁市猩红热的防治对策。方法 对南宁市1965～2004年猩红热流行病学资料进行分析。结果 1980年以前，南宁市猩红热曾经有过较太强度的流行，进入80年代以后，南宁市猩红热以散发为主，发病率在5／10万以下波动；城市发病高于农村；发病高峰集中在冬春季节；发病人群以0～19岁儿童为主，职业以学生、散居儿童和幼托儿童为主，但进入80年代以后南宁市猩红热发病的年龄以及职业构成较以往发生了变化，学龄前儿童及幼托儿童比例较以往增多（P〈0.005）。结论 少年儿童是预防猩红热的重点保护人群。鉴于80年代后南宁市学龄前及幼托儿童猩红热发病有增多的趋势，要加强在幼托机构和学校尤其是城郊结合部的民营幼托机构和学校中对该病的监测，防止出现该病的暴发。

1982-2007年攀枝花市猩红热流行病学分析

目的分析攀枝花市1982-2007年猩红热发病特点和流行趋势,为加强猩红热防治工作提供科学依据。方法对攀枝花市1982-2007年猩红热疫情资料进行统计,分析其时间、地区和人群分布特点。结果1982-2007年四川省攀枝花市累计发病7 464例,年平均发病率为30.23/10万,死亡2人,病死率为0.27%;1982-1985年平均发病率75.38/10万,2006-2007年为12.79/10万;全市5个县均有发病,城市发病率54.81/10万,农村发病率11.22/10万;大约7～8年为一个流行周期,全年均有发病,高峰为每年的夏季,年龄以5～9岁为主,职业以学生居多,其次为幼托和散居儿童。结论攀枝花市猩红热总体发病呈下降趋势,但当前攀枝花市猩红热发病仍处于一个较高的水平。

2013-2016年广州市气象因素、空气污染与猩红热发病相关性研究

目的了解广州市近年猩红热病流行特征,利用负二项回归分析气象因素、空气污染中PM2.5与猩红热发病间关系,为广州猩红热防控提供参考依据。方法收集并分析2013-2016年间广州市猩红热发病信息,以及同期的气象和PM2.5数据,通过交叉相关分析筛选影响因素,在考虑周末效应与假期效应下,应用负二项回归模型分析气象与PM2.5与猩红热发病的相关性。结果 3-6月和11-次年1月为发病高峰期,0~14岁病例占99.72%,其中3~7岁病例占78.42%,男女比为1.75∶1。猩红热发病数与发病前7天的平均气温相关系数为-0.05(P<0.01),与发病前6天的累计降雨量相关系数为0.005(P<0.05)。结论广州市猩红热发病每年存在两个流行高峰,儿童是重点防控人群,猩红热发病数与发病前7天的平均气温和发病前6天的累计降雨量存在关联,结果为发病预警和防控提供参考依据。

北京市1949-2006年猩红热流行特征分析

[目的]分析北京市猩红热流行特征,为防治工作提供依据。[方法]对1949—2006年北京市疾控中心的疾病监测资料进行描述性流行病学分析。[结果]1949—2006年北京市猩红热发病263111例。1966年发病率最高为488.3/10万,2003年发病率最低为1.86/10万。猩红热总体发病呈下降趋势,有一定程度的波动。以中小学生(64.3%)和幼托儿童(24.1%)构成最高。男性(57.2%)高于女性(42.8%)。城区发病率高于近郊,近郊高于郊县。1989年以前发病高峰月集中在1月份和12月份,1989年以后在5月份。[结论]城市学校、托幼机构是猩红热发病的高危环境,各级医疗保健预防机构应针对在学习生活的群体进行经常性的卫生监督、宣传指导。

ETS和SARIMA流行趋势中的性能比较模型在预测北京市猩红热

收集2004—2019年北京市猩红热月发病人数和人口学资料,采用描述性统计方法和Joinpoint回归调查猩红热的流行病学变化趋势。北京市猩红热发病的平均年度百分比变化为(AAPC=1.866,95%CI:-2.968~6.941;t=0.816,P=0.428),流行趋势总体保持稳定,每年的4—6月和11—12月为发病高峰,呈双季节模式。最优SARIMA模型和最优ETS模型预测的平均绝对误差(MAD)、均方根误差(RMSE)、平均绝对百分比误差(MAPE)、平均误差率(MER)、方根百分比误差(RMSPE)五个误差指标分别为0.586、0.623、0.751、0.296、0.785和0.318、0.282、0.438、0.282、0.338,可见ETS模型的预测准确性高于SARIMA模型,可用来对北京市猩红热流行趋势进行预测预警,从而为猩红热动态精准化防控提供参考依据。

SARIMA模型在猩红热疫情趋势预测中的应用

目的探讨SARIMA模型在猩红热疫情趋势预测中的应用,为江苏省猩红热疫情的及时防控提供科学依据。方法以2005—2015年江苏省猩红热月发病数为基础,建立SARIMA模型,对江苏省2016—2018年猩红热疫情趋势进行预测。结果最终建立SARIMA(1,1,0)(0,1,1)12,回代误差为15.47%,前瞻性预测误差为12.98%,预测结果表明,江苏省2016—2018年猩红热疫情依然呈现上升趋势。结论 SARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型具有较好的拟合优度和前瞻性预测精度,可用于猩红热疫情趋势的研究;江苏省猩红热疫情依然严峻,各地应加强疫情防控工作。

北京市房山区1958-2006年猩红热流行病学分析

目的分析48年来北京市房山区猩红热的流行特征，探讨房山区猩红热的防治对策。方法对房山区1958—2006年猩红热流行病学资料进行描述性分析。结果房山区1958—2006年共发生猩红热3527例，平均发病率11．27／10万，死亡5例，病死率0．14％，发病率最高达65．17／10万。1980年代中期以前曾经有过较大强度的流行，1980年代中期以后以散发为主，发病率基本在10．00／10万以下。全年各月均有病例发生，但以冬春季为主；平原发病高于山区、半山区；发病人群集中在0～19岁，职业以学生、散居儿童和幼托儿童为主；进入1990年代后房山区猩红热发病年龄以及职业构成发生变化，学龄前儿童及幼托儿童发病人数较以往增多（P〈0．001）。结论房山区猩红热流行总体呈下降趋势，应采取以少年儿童为重点人群的综合防治措施，有效地降低猩红热的发病率。

河南省2004-2019年猩红热发病趋势预测研究

目的对河南省2004-2019年猩红热发病数据趋势进行分析,为科学制定精准防控策略提供理论依据。方法采用河南省2004-2019年猩红热分月发病数据,进行描述性分析和相关分析,应用Z-D方法通过对猩红热的流行月发病趋势分析预测。结果最佳截取点选为12月,最佳截取点的月累计百分位数与流行年前兆升降比呈负相关(r=-0.707,P<0.01),符合率为76.92%。外推预测显示预测效果较好,预测2020年河南省猩红热发病呈下降趋势。结论Z-D法预测猩红热发病趋势结果可靠,可为制定猩红热精准防控策略提供理论依据,同时该方法简单易行,便于基层防控人员快速掌握。

1起小学猩红热聚集性疫情的处置与分析

目的分析和探讨1起学校猩红热聚集性疫情,为学校猩红热疫情的早期发现和有效防控提供参考。方法应用描述性流行病学方法,对2021年杭州市富阳区某所小学发生的一起猩红热聚集性疫情资料进行统计分析,现场采集可疑病例咽拭子标本进行链球菌分离培养。结果该起疫情由校医在症状监测预警发现全校可疑病例9例,集中在1个班上,班级罹患率为22.5%;临床表现以发热、咽痛、皮疹为主,均未被医院及时诊断为猩红热;采集病例咽拭子标本3份,均检出化脓性链球菌。及时采取疫情处置措施有效,未引起疫情进一步蔓延。结论这是1起校园猩红热聚集性疫情,及时诊断发现并隔离患者是预防疫情蔓延的关键。

2011-2013年北京市海淀区猩红热流行病学特征分析

目的分析北京市海淀区2011-2013年猩红热流行病学特征,为做好预防控制工作提供依据。方法利用SPSS 19.0软件分析猩红热病例的人群、地区和时间分布特征。结果 2010-2013年海淀区报告现住址为本市的病例1 956例,发病率为19.61/105,以3~8岁组发病率最高,占发病总数的89.11%;男性多于女性,男女性别比为1.93∶1;职业分布特征以学生最多（占47.19%,923/1 956）,其次是托幼儿童（占44.53%,871/1 956）和散居儿童（占7.92%,155/1 956）。城区发病率均明显高于城乡结合部和乡镇。猩红热全年均有发病,存在明显的季节性,2011-2013年有春季和冬季两个高峰（3-6月份有一明显的春季高峰,11月-次年1月有一明显的冬季高峰）。结论海淀区城区3~8岁男性儿童是猩红热发病的高危人群,应在每年的发病高峰前针对高危人群提前做好宣传教育工作。

河北省近年猩红热流行特征分析

目的分析河北省猩红热流行病学特点,为制定防控对策提供依据。方法收集河北省猩红热病例报告资料,采用描述流行病学方法对数据进行分析。结果河北省近年来猩红热发病仍存在周期性,且2011年发病出现大幅升高,发病趋势与全国基本一致;多年无死亡病例报告;以散发为主,但部分地区发病率较高;发病高峰在11～12月和5～6月份,发病集中在15岁以下年龄组,尤以3～9岁散居、托幼儿童和学生为高发人群,男女性别比为1.59～1.79∶1;临床诊断病例占99%以上。结论儿童和学生是我省猩红热防控工作重点人群,应加强托幼机构和学校疫情监测,防止疫情暴发;此外,应努力提高病例实验室诊断水平,并积极开展疾病流行因素和病原监测工作。