藻酸双酯钠改善模型大鼠的胰岛素抵抗和血脂异常(英文)

藻酸双酯钠具有抗凝、抗血栓以及调节血脂等作用,是一种新型的抗动脉粥样硬化药物。但它对糖尿病伴脂代谢异常血症的治疗作用还没有明确。本研究建立糖尿病伴脂代谢异常血症大鼠模型,初步探讨藻酸双酯钠对其血糖和血脂的调节作用。Wistar大鼠高脂饲料喂养1.5个月后尾静脉注射链脲佐菌素。建模成功后,灌胃给予藻酸双酯钠1个月,检测血中血糖、胰岛素和脂质浓度。结果显示,藻酸双酯钠治疗组与糖尿病对照组相比,血中甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白明显降低,高密度脂蛋白显著升高,藻酸双酯钠治疗后血糖和胰岛素浓度有所下降,而胰岛素敏感指数比糖尿病对照组明显提高。本研究提示,藻酸双酯钠可以改善糖尿病伴脂代谢异常血症大鼠血脂异常,并提高胰岛素敏感性。

蝮蛇抗栓酶对慢性肺心病急性发作期疗效的探讨

本文报导肺心病急性发作期患者在基础治疗同时,使用小剂量蝮蛇抗栓酶与单纯基础治疗对照,观察到:(1)以血栓弹力图为主要指标,高凝状态检出率为54.8％;(2)与非蛇毒组相比,蛇毒组Fgn明显下降(p<0.01),血栓弹力图明显改善(p<0.05),全血粘度明显降低(p<0.05),临床缓解明显提前(p<0.05); (3)蝮蛇抗栓酶治疗机理是改善合并存在的高凝状态,打断由此引起的恶性循环,使基础治疗能更充分地发挥作用; (4)蝮蛇抗栓酶对部分急性发作期血凝偏低枣者,随病情好转,低凝也有改善,这可能与肝脏淤血、缺氧改善有关。

急性发作期肺心病血液粘滞度与低氧血症的关系

本文通过对32例急性发作期肺心病患者治疗前后血液粘滞度及血氧分压的观察,证实急性发作期肺心病患者血液流变学指标(除外血沉)普遍提高,发现其血液粘滞度与氧分压关系密切,全血比粘度,血浆比粘度和红细胞压积三项指标值越高,PaO_2降低越明显。

不同氧流量驱动肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者呼吸力学的影响

目的：探讨不同氧流量驱动肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease ， AECOPD）机械通气患者呼吸力学的影响。方法将51例AECOPD机械通气患者随机分为A、B、C三组，其中A组（17例）给予5 L/min氧流量雾化吸入；B组（19例）给予7 L/min；C组（15例）给予9 L/min。监测雾化前及雾化后30 min、1 d、3 d、7 d各个时间点呼吸力学参数的变化情况。结果与A组、C组比较，B组患者在各个监测时间点的气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、动态顺应性（Cd）和吸气阻力（Raw）改善最为明显，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。同一组不同监测时间点比较，与雾化前比较，B组雾化后各个时间点的Ppeak、Pplat、Cd及Raw观察指标变化明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组雾化30 min后，各个呼吸力学指标与雾化前比较差异有统计学意义（P＜0．05），而C组雾化前后改变不明显（P＞0．05）。结论在对AECOPD机械通气患者进行肝素雾化吸入疗法时，采用氧流量为7 L/min，可有效地降低患者气道峰压、平台压和吸气阻力，增加胸肺动态顺应性，可以达到更好的雾化效果。

前列地尔联合多巴酚丁胺对慢性肺心病肺动脉高压所致心力衰竭的疗效研究

目的 观察前列地尔联合多巴酚丁胺对慢性肺心病肺动脉高压致心力衰竭的效果。方法 选取2015年12月~2016年2月广东省佛山市高明区人民医院收治的60例慢性肺心病肺动脉高压致心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。两组患者均予以同样的基础治疗,对照组加用前列地尔,观察组则予以前列地尔联合多巴酚丁胺。观察比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间以及B型利钠肽（BNP）、肺动脉压、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）水平。结果 观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组（73.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组咳嗽、水肿、发绀、啰音消失时间以及痰液恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组PaO2、PaCO2、BNP、肺动脉压、FEV1、FEV1/FVC水平均明显优于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 前列地尔联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病肺动脉高压致心力衰竭的效果确切,既能有效控制肺动脉高压,又可改善心功能,值得推广应用。

心脉龙对慢性肺心病患者血液动力学变化的研究

目的：应用心脉龙注射夜治疗肺心病患者，观察其对血液动力学效应，评价其临床疗效。方法：３０例肺心病代偿期伴右心室单纯性舒张功能不全患者应用心脉龙注射液（Ａ组），另６０例肺心病心衰Ⅱ°患者，随机分为３０例心脉龙注射液组（Ｂ组）及３０例对照组（地高辛＋酚妥拉明，Ｃ组）。采用ＳＰＥＣＴ心血池动态显像术，测右心室收缩功能及舒张功能，对比观察药物对肺心病患者的血液动力学效应，同时观察心率、血压、肝肾功能。结果：Ａ组治疗后舒张功能显著改善（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；Ｂ组治疗后收缩、舒张功能均有显著改善（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）。Ｂ与Ｃ组比较治疗后收缩、舒张功能相应值均有显著差异（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）。结论：心脉龙对肺心病心衰有极好的血液动力学效应，对心率、血压、肝肾功能无影响，该药有临床应用价值。

川芎嗪对慢性肺原性心脏病急性加重期患者血小板活化功能的影响

目的探讨肺心病患者血小板活化功能的变化及川芎嗪对其影响。方法４６例慢性肺心病急性加重期患者随机分为２组，Ａ组２４例进行常规治疗；Ｂ组２２例在常规治疗基础上给予川芎嗪注射液１２０ｍｇ／ｄ静滴，疗程均为１５日。治疗前后应用流式细胞仪测定外周血血小板ＣＤ６２Ｐ及血小板膜Ｆｇ含量，并以２０例健康人作对照。结果肺心病患者血小板ＣＤ６２Ｐ及血小板膜Ｆｇ含量均显著高于健康人（Ｐ＜０．０１），治疗后显著低于治疗前（Ｐ＜０．０１），治疗后Ｂ组显著低于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。结论肺心病患者血小板活化程度增加在肺心病发病中起一定作用，川芎嗪可有效降低肺心病患者血小板活化功能。

口服营养在慢性阻塞性肺疾病缓解期的应用研究

选择肺心病患者４４例，ＣＯＰＤ患者４２例，随机分成３组。Ⅰ组３０例，每日服Ｅｎｓｕｒｅｌ３ｇ和硒酸酯多糖１００ｎｇ；Ⅱ组２９例，每日服硒酸酯多糖１００ｎｇ；Ⅲ组２７例，每日服安慰剂胶囊１粒。共４周。复查结果显示：Ⅰ组的最大口腔吸气压升高２７．２％，Ⅱ组升高１８．７％，而Ⅲ组仅升高５．９％。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组的呼气高峰流速升高２０．６８％，ＰａＯ_２下降了１０．７０％，ＰａＣＯ_２升高１１．２％。Ⅱ、Ⅲ组无显著改变。Ⅰ和Ⅱ组的生活质量有明显提高，Ⅲ组无明显改变。提示口服营养具有加强呼吸肌肌力，改善呼吸功能的作用，不失为一种ＣＯＰＤ患者康复治疗的方法。

不同氧流量驱动肝素雾化吸入对 AECOPD 机械通气患者血气及凝血功能的影响

目的：探讨不同氧流量驱动肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）机械通气患者血气及凝血功能的影响。方法将51例AECOPD机械通气患者随机分为A、B、C三组，其中A组（17例）给予5 L／min氧流量雾化吸入；B组（19例）给予7 L／min；C组（15例）给予9 L／min。监测雾化前、雾化后30 min、1 d、3 d、7 d各个时间点血气及雾化前及雾化后第7天的凝血功能参数的变化情况。结果与A组、C组比较，B组患者在各个监测时间点的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及氧合指数（PaO2／FiO2）改善最为明显（P＜0．05）；A组与C组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。同一组不同监测时间点与雾化前比较，B组雾化后各个时间点的PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2观察指标变化明显（P＜0．05）；A组雾化30 min后，各个呼吸力学指标与雾化前比较差异有统计学意义（P＜0．05），而C组雾化前后改变不明显（P＞0．05）。三组活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原时间（ PT）、纤维蛋白原（ FIB）在雾化前、第7天比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论在对AECOPD机械通气患者进行肝素雾化吸入疗法时，采用氧流量为7 L／min，可明显提高患者的PaO2，降低PaCO2，且对患者的凝血功能影响较小。

心脑舒通对肺心病急性期血液流变学、凝血象及血栓弹力图的影响

心脑舒通(下称本药)为中药蒺藜(Tribulusterrestris L)总甾体皂甙.主要成分为呋甾醇皂甙及螺甾醇皂甙。国内报道,经药理及临床验证.本药能有效地减轻心脑组织的缺氧、缺血损伤及改善代谢。目前,本药已广泛用于心脑缺血性疾病.但尚未见有关用于肺心病.以及对肺心病急性期血液流变学、凝血象及血栓弹力图作用方面的报道。为此.我们观测了心脑舒通对31例患者上述有关指标的影响。

肺心营养合剂对大鼠缺氧性肺、脑血管反应及肺血管改建的影响

研究了肺心营养合剂（ＰＸ）对慢性缺氧大鼠的肺循环、脑膜微循环、肺血管改建以及肺脑血管对急性缺氧反应的影响。结果：大鼠低压缺氧２１ｄ复制慢性缺氧性肺动脉高压，缺氧前５周开始进食ＰＸ者肺动脉平均压（Ｐｐａ）、肺血管对急性缺氧的收缩反应均比单纯慢性缺氧对照组低［Ｐｐａ分别为（２．４６±０．１０）、（３．６４±０．１１）ｋＰａ，△Ｐｐａ％分别为（２．０５±０．９８）％、（１３．２５±１．９１）％，Ｐ＜０．０１］，右室／（室间隔＋左室）的重量比值亦明显低于缺氧对照组（Ｐ＜０．０１），二组的急性缺氧性脑血管扩张反应（ＨＣＶＤ）差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＰＸ能阻抑慢性缺氧所造成的肺中伴行于小气道的无肌动脉肌化和肌型小动脉中膜增厚。提示：ＰＸ能阻抑大鼠慢性缺氧性肺动脉高压、右心肥大及肺血管改建，能抑制缺氧性肺血管收缩反应而不影响缺氧性脑血管扩张反应。

复方丹参注射液对老年肺心病患者血浆丙二醛水平和红细胞变形能力的影响

观察５９例老年肺心病患者血浆丙二醛（ＭＤＡ）水平和红细胞变形能力（ＲＣＤ，用红细胞滤过指数ＲＢＣ－ＩＦ表示）的变化及复方丹参注射液对ＭＤＡ水平和ＲＣＤ的影响。在肺心病急性加重期血浆ＭＤＡ水平明显增高，ＲＣＤ明显降低，全血粘度（高切）明显增高；ＭＤＡ与ＲＢＣ－ＩＦ呈正相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０５），ＲＢＣ－ＩＦ与全血粘度（高切）呈正相关（ｒ＝０．５４，Ｐ＜０．０５）。用复方丹参治疗后的患者ＭＤＡ水平、ＲＢＣ－ＩＦ及全血粘度（高切）均明显低于未用复方丹参治疗者（Ｐ均＜０．０５），病程也明显短于未用丹参治疗者（Ｐ＜０．０５）。这揭示复方丹参注射液有良好的治疗作用。

参麦注射液与氨茶碱对30例慢性肺心病呼吸衰竭患者肺功能影响的比较研究

目的 :观察中药参麦注射液和西药对肺心病呼吸衰竭患者肺功能的影响。方法 :治疗组 3 0例采用参麦注射液 (以下称参麦 )治疗 ,对照组 3 0例用氨茶碱治疗。结果 :两组治疗后 Pa O2 、Sa O2 比治疗前均有显著提高 (P<0 .0 1 ) ,Pa CO2 均有显著降低 (P<0 .0 1 ) ,p H值均有显著改善。但两组间比较无显著性差异。提示 :参麦在本病治疗中有效、安全 ,对缩短病程。

葛根素联用吲达帕胺治疗肺心病心力衰竭的疗效

目的观察葛根素联合吲达帕胺对慢性肺心病心力衰竭的治疗效果。方法84例慢性肺心病心力衰竭患者按随机化原则分为两组,对照组42例,在常规治疗的基础上加用吲达帕胺;观察组42例,在常规治疗的基础上合用葛根素和吲达帕胺。观察两组的疗效和治疗前后的血流动力学、血液流变学的改变及其不良反应。结果观察组总有效率90.5%,对照组总有效率61.9%,两组比较差异有显著性(P<0.01);观察组血流动力学指标改善情况较对照组明显(t=4.8～8.6,P<0.01),血液流变学指标的改善也较对照组明显(t=2.9～10.2,P<0.01)。结论葛根素联用吲达帕胺治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效。

巴曲抗栓酶对肺原性心脏病病人血心钠素含量的影响

目的 :研究巴曲抗栓酶对肺原性心脏病病人血中心钠素 (ANP)含量的影响。方法 :对照组 15例(男性 10例 ,女性 5例 ;年龄 56±s 5a)接受常规治疗 (包括吸氧 ,抗生素及平喘药 ) ,巴曲抗栓酶组 15例 (男性 11例 ,女性 4例 :年龄 55± 7a)除接受常规治疗外静脉滴注巴曲抗栓酶 5BU ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50mL ,每周 2次 ,共 2wk。结果 :治疗结束后巴曲抗栓酶组中ANP的含量低于对照组 (P<0 .0 5)。结论

心脉龙治疗肺心病心衰的机制探讨

应用心脉龙注射液治疗肺心病心衰患者，探讨其作用机制．对６０例肺心病Ⅱ度心衰患者，随机分为对照组（地戈辛＋酚妥拉明，Ａ组），心脉龙治疗组（Ｂ组），用ＳＰＥＣＴ心血池动态显像术，观察其对右心室收缩、舒张功能、ＲＶＦＦ，１／３ＥＦ，ＲＶＰＦＲ，１／３ＦＦ及血浆ＥＴ，ＡＮＰ的影响．对比观察各组用药前后及两组间治疗后，右心室血液动力学效应，心脏内分泌变化．结果Ｂ组治疗后右心室收缩、舒张功能均有显著改善（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）的同时ＥＴ，ＡＮＰ亦随之显著降低（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；Ｂ组与Ａ组比，治疗后心功能改善显著优于Ａ组（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）．结果表明心脉龙具有正性肌力作用，其扩张肺血管，降低肺动脉高压，改善右心室舒张功能的机制是拮抗ＥＴ．

紫外线照射自血回输对肺心病患者免疫功能的影响

近年来不少研究表明,肺心病患者存在细胞免疫功能异常,为了研究紫外线照射自血回输(Autotransfusion of Ultraviolet Irradiated Blood,AUVIB)辅助治疗慢性肺心病急性加重期(下称肺心病)患者的治疗机制及客观评价其疗效,我们检测了肺心病患者AUVIB治疗前后外周血T细胞及其亚群的分布情况及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA),补体C_3及循环免疫复合物(CIC)的含量,旨在从免疫学的角度探讨AUVIB的治疗机制,为肺心病患者的综合治疗提供理论依据。

紫外线照射和充氧自血回输治疗慢性肺心病高粘血症

15例慢性肺心病高粘血症患者白体血250mk用XZY-Ⅰ型量子血液治疗机进行紫外线照射和充纯氧后再回输,每周1次,最多连做3次(平均1.86±0.71次)后,14项血液流变学指标中全血高切和低切粘度,全血高切和低切还原粘度,血浆粘度,红细胞聚集指数,纤维蛋白原,红细胞电泳率,红细胞电泳时间以及Casson屈服值等10项均有明显改变(P<0.05或P<0.01);15例患者单用常规综合治疗,血液粘度无变化。自血回输疗法可能与直接降低红细胞聚集性、提高纤维蛋白原溶解度以及增加血氧饱和度有关。