MRA诊断无脉症二例

ＭＲＡ诊断无脉症二例杨秀军彭仁罗无脉症，又称主动脉弓综合征、闭塞性头臂动脉炎、Ｔａｋａｙａｓｕ病或Ｍａｒｔｏｒｅｌ综合征等，是各种病变所致主动脉弓及头臂动脉狭窄或阻塞而产生各种症候群的总称。国内对其包括ＤＡＳ表现都做了深入研究，但本病的磁共振血管成像...

左室假腱索的超声心动图特征及其临床意义

本文采用二维超声心动图观察了296例左室假腱索的特征并将其分为3型.发现有室性早搏的患者,左室假腱索检出率最高(38.9％),有心前区杂音者次之(34.8％),无上述二种体征者最低(3.6％及0.6％).认为左室假腱索是产生室早及心前区杂音的原因之一,指出假腱的角度及粗细与室早及杂音的关系更密切.

左心室条束的临床研究进展

左心室条束(left ventricular band)是指位于左心室腔内的一种不同于乳头肌、肉柱和腱索的条索状结构。随着心脏超声诊断学的迅速发展,国外对左心室条束的临床研究日趋广泛和深入。由此,本文将左心室条束的临床研究进展概述如下。一、左心室条束的临床表现 (一)心脏杂音:Roberts(1969年)报导1例冠状动脉硬化引起心衰的患者,心前区存在3级音乐样收缩期杂音。治疗两天后,心脏杂音消失。尸检时发现左心室条束附着于室间隔与左心室侧壁之间。

收缩期喀喇音21例临床分析

报告经心音图证实的收缩期喀喇音21例,内19例作超声心动图检查,17例显示二尖瓣脱垂,余4例病因不明,表明有喀喇音者大多存在二尖瓣脱垂。但少数健康人孤立、无症状及其他检查阳性发现的喀喇音,并非一定是病理性的。文中对喇喀音的特点及有关鉴别诊断作了扼要讨论。

甲状腺机能减退性心脏病临床误诊讨论

甲状腺机能减退性心脏病临床误诊讨论上海市杨浦区中心医院内科华尔铨，钱琴玉甲状腺机能减退性心脏病（以下简称甲减心）常因甲状腺机能减退的临床表现不明显或不典型，或心血管系统的表现酷似其它心脏病而造成误诊。本文分析我院自１９５７年以来曾被误诊的甲减心１６例...

二维超声心动图在室间隔缺损部位诊断中的价值

本文报道根据室间隔缺损的病理形态研究的结果,应用二维超声心动图诊断室间隔缺损的部位,并与手术诊断的177例进行比较,总符合率为97.5%,文内还讨论了二维超声心动图的诊断价值。

缺血性心肌病左室重构变化的超声研究

目的 应用二维多普勒超声心动图 (2DDE)评价缺血性心肌病 (ICM )患者左室重构 (LVR)的病理生理改变。方法 用 2DDE对 5 6例ICM患者LVR的病理生理改变引进了研究 ,另有 5 0例正常对照者。指标包括左室舒张末期直径 (LVDD)、左室舒张末期容积 (LVEDV)、左室收缩末期容积 (LVESV)、左室收缩末期室壁应力(ESS)、左室射血分数 (EF)、左室峰值充盈率 (PFR)、峰值流速A (PVA)、峰值流速E (PVE)及左房张力 (LAT)和左房射血力 (LAF)。结果 ICM组的各项指标与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1～ 0 0 0 1)。ICM组的LVDD、LVEDV、LVESV、ESS、PVA、LAT、LAF显著增大 ,EF、PVE、PFR及PVA/PVE显著降低 (P <0 0 1～0 0 0 1)。结论 ICM病人的LVR主要与心肌缺血引起的梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷和室壁应力增加有关。LVESV、LVEDV及EF可作为了解ICM这期预后的较好指标。

非对称性室间隔肥厚的临床意义

长期以来,广大临床医学工作者都将非对称性室间隔肥厚(ASH)视为诊断肥厚型心肌病(HCM)的重要标准之一。近年来,随着超声心动图(UCG)在心血管临床的广泛应用,许多学者发现ASH除主要见于HCM患者外,也可见于高血压病、冠心病、某些先天性心脏病、原发性肺动脉高压、糖尿病、心肌炎和运动员等。 1概念 HCM患者左心室心肌肥厚约95%呈非对称性(AH),其中后者又以ASH为最常见,约占90%。ASH是指室间隔(IVS)与左室后壁(LVPW)厚度比值≥1.3,它是HCM的特征之一。

心电图诊断高血压左室肥厚的探讨

目的 探讨高血压左室肥厚(HD—LVH)的理想心电图诊断指标。方法 比较5种心电图指标对204例HD患者LVH的诊断价值。结果 QRS波电压时间积分(简称积分)与LVH的相关性较好(r=0.64,P<0.01),敏感性较高(53.7％.P<0.05),特异性与传统指标相似。结论 积分可能是心电图诊断LVH的较好指标。

食管心房调搏诊断房室结多径路

在280例食管心房调搏病人中发现房室结多径路10例,占受检病人的3.6％,其中三径路8例,四径路2例。认为多径路检出率与刺激方法有关,并对多径路的临床意义及诱发室上速的因素进行探讨.

P向量环对左房肥大的诊断价值

为探讨VCG P环变化对左房肥大的诊断价值,观察100例器质性心脏病及40例正常人VCG之P环变化、ECG之P波改变,并与UCG所测左房大小对比分析.结果:VCG诊断标准横面P环指向左后方,最大P向量(-10°——90°),振幅>0.10mV,敏感性(81.6%)明显高于ECG标准PTFv_1<-0.03mm·s(59.2%)(P<0.05),而两种标准的特异性相近.提示部分左房肥大ECG V_1导联P波尚未出现变化时VCG横面P环已有明显改变.

多普勒组织成像技术对原发性高血压不同左室构型改变的室壁运动分析

应用多普勒组织成像技术的速度模式评价原发性高血压不同左室构型改变的局部室壁运动特点。方法：依据Ｇａｎａｕ分类法将原发性高血压患者的左室构型分为四种类型，并与正常对照组比较分析室壁基底段、中间段、心尖段运动速度（Ｖ）及左室后壁速度阶差（ＶＧ）、跨壁速度阶差（ＭＶＧ），且与常规超声心功能指标左室短轴缩短率（ＦＳ）、左室射血分数（ＥＦ）进行比较。结果：原发性高血压各组ｓ波、ｅ波运动速度（Ｖｓ、Ｖｅ）均较正常对照组有不同程度降低，其中离心胜肥大组 Ｖｓ最低，其 Ｒ－ Ｐｓ间期最为延迟。向心性肥厚组 Ｖｅ最低，其 Ｒ－ Ｐｓ间期亦最为延迟；在收缩期，向心性重构组及向心性肥厚组ＶＧｓ似有加大趋势。而在舒张早期，原发性高血压各组ＶＧｅ、ＭＶＧｅ均低于正常对照组；向心性重构组及向心胜肥厚组，其收缩期室壁局部运动速度显著降低，而心室整体收缩功能指标ＦＳ、ＥＦ仍保持正常。结论：原发性高血压患者其室壁运动速度在压力负荷过重的情况下均有不同程度降低，在室壁增厚的高血压患者，心室整体收缩功能仍保持正常。

青紫性心脏病缺氧发作20例误诊分析

青紫性心脏病缺氧发作２０例误诊分析孙先军，邱枫（首都儿科研究所，北京１０００２０）缺氧发作是青紫性心脏病的常见急诊之一。由于其表现轻重不一，且未引起临床工作者的足够认识而易披误诊。１９８６～１９９４年我院收治的３４例小儿缺氧发作中，有２０例被误诊，现...

心率变异性分析在诊断糖尿病合并自主神经病变中的价值

目的:探讨心率变异性(HRV)分析在诊断糖尿病合并自主神经病变中的价值。方法:应用24小时动态心电图对79例2型糖尿病患者和76例正常人进行心率变异性时域分析。结果:2型糖尿病患者的HRV显著低于正常人(P<0.05),糖尿病合并自主神经病变组(DM_2组)HRV显著低于不合并自主神经病变组(DM_1组)。结论:心率变异性时域分析是一种敏感的诊断糖尿病自主神经病变的方法。

J波综合征的临床探讨

目的探讨J波综合征的临床意义及诊断。方法对出现J波的65例患者临床资料进行回顾分析。结果 65例J波患者中器质性心脏病25例,早期复极综合征40例。结论 J波和J波综合征是目前临床上的常见病症,是心脏性猝死的高危预警指标,临床医生应该加强对J波的诊断和鉴别能力。

左室条束的临床研究进展

左室条束(Left Ventricalar Bands LVB)最早于1893年由Turner在尸检中发现,1981年Nishtmura和Assinger首先报告了LVB的二维超声心动图及M型超声心动图征象,使LVB的生前检查诊断成为现实.近些年来,它引起了众多临床工作者的关注,有关LVB的超声诊断、基础与临床研究方面的报告日益增多,现作一简要综述.LVB的定义与命名:左心室内除乳头肌至二尖瓣叶连有的腱索外,其余凡跨越室腔不连于二尖瓣叶的纤细束带样结构均为LVB.文献关于LVB的名称较多,各家称法不尽一致.Tarner最早发现左心室内有如同右心室内调节束样结构而称其为左室调节束.有人因条束的基本结构与腱索相似。

左室假腱索(附7例临床报告)

左室假腱索(Left ventricular False Tendons)实际发生率并不太低,但发现率不高。随着超声技术的发展、普及和临床上的重视,有关报告逐渐增加。此种病变极易误诊,以致错误治疗,故应引起重视。我院于1988年5月至9月见到7例,兹报告如下。一、一般资料男性3例,女性4例;发病年龄22～39岁;7例均以风湿性心脏病、心律失常原因待查或胸疼待查而住院。二、临床资料 1.症状和体征:心悸、胸闷、气短6例,心前区疼痛2例。7例血压均正常,心音有力,5例闻及早搏(1例呈三联律,1例频发,3例偶发),4例胸骨左缘或心尖部闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。

高血压病患者左室构型与心室晚电位的关系

目的 了解高血压病患者左室构型与心室晚电位 (VLP)之间的关系。方法 应用超声心动图及信号平均心电图 ,测定 110例高血压病患者的左室构型和心室晚电位阳性率。结果 检出VLP阳性 19例( 17 3 % ) ,高血压伴左室肥大 (LVH)者VLP阳性检出率 3 0 2 % ,显著高于无LVH者 5 3 % (P <0 0 0 1)。其中 2 3例离心性左室肥厚者VLP阳性 8例 ( 3 4 8% ) ,3 0例向心性肥厚者VLP阳性 8例 ( 2 6 7% ) ,12例向心性心室重构者VLP阳性 2例 ( 16 7% ) ,正常构型者VLP阳性 1例 ( 2 2 % )。

S_ⅠS_ⅡS_Ⅲ综合征124例临床心电图观察

对124例S_ⅠS_ⅡS_Ⅲ综合征进行临床心电图分析。认为本征主要出现在右心室有不同程度受累的疾病,其频度依次是慢性肺心病、风心病、扩张型心肌病及先心病。心肌梗塞有时亦可使QRS终末向量指向右上出现本征.少数也见于无心管疾病者与健康人.本征大多伴有其它右心受累的心电图改变.故认为本征患者若同时伴有其它右心受累的心电图改变,结合临床对诊断右室性或右心受累的疾病有一定参考价值。