感染性心内膜炎新的诊断标准及其评价

感染性心内膜炎（ＩＥ）迄今仍为一严重疾病，在工业化国家发病率为２～６／１０万·年［１］，虽然经过治疗，但仍有相当高的死亡率（１０％～２０％）［２］。长期以来ＩＥ的诊断，除原有心脏病史、典型临床表现、反复血培养阳性者易于明确诊断外，常因部分患者血培养阴...

右心感染性心内膜炎临床和超声心动图诊断分析(附14例报告)

本组14例右心感染性心内膜炎(RIE)中,11例为孤立的右心受累,3例伴有左心感染性心内膜炎(LIE)。RIE 的病原学、基础心脏病变、临床特征和预后均有别于 LIE。二维超声心动图能形象,直观地窥见呈毛绒样、团块状、能动的赘生物回声,同时能确诊心脏的基础病变,对 RIE 的早期诊断、指导治疗和判断预后均有重要价值。

静脉吸毒者感染性右心内膜炎14例分析

目的:探讨静脉吸毒者感染性右心内膜炎(RH IE)的临床诊断。方法:采用Duke诊断标准,对我院14例静脉吸毒者所致感染性右心内膜炎进行临床分析。结果:11例好转出院,2例未愈自动出院,1例死亡。结论:RH IE主要表现为肺部症状,易被误诊,但仔细收集临床资料也不难诊断。

不典型临床表现的感染性心内膜炎2例

抗菌素的滥用使感染性心内膜炎(IE)临床表现多不典型,导致临床诊断困难。现将我科收治的两例感染性心内膜炎患者报告如下。1 病历报告 例1,男,50岁。既往健康,1个月前因感冒后出现咳嗽、咳痰。10天前开始出现发热、寒战,体温最高达39.5℃,咳嗽、咳痰加重,痰中带血,且伴有进行性消瘦、乏力、大汗、食欲不振,自行口服抗菌素,因出现胸闷、气短、夜间不能平卧、双下肢浮肿1周收入我心内科。入院查体:KT:39.0℃,P:108/min,R:20/

重症感染性心内膜炎33例围手术期的监护

目的:总结重症感染性心内膜炎患者围术期监护经验。方法:对33例复杂性心内膜炎行赘生物彻底清除心脏瓣膜置换术的患者加强围术期监护,做好患者心理及高热的护理,预防赘生物脱落;防治心律失常及低心排综合征,严防感染复发;认真做好健康指导是关键。结果:本组早期无死亡,无感染复发,瓣膜置换者无瓣周漏。结论:重症感染性心内膜炎加强围手术期监护,预防术后并发症,可提高手术成功率及患者的生活质量。

感染性心内膜炎的临床和超声心动图特征

本文总结我院1983～1987年间23例感染性心内膜炎(IE)的临床和超声心动图资料,讨论其特点。资料和方法病例:23例均系住院患者,男17例,女6例。IE诊断标准:23例均符合下列6条标准中的4条。1.长期发热;2.贫血、血沉快、白细胞及r球蛋白增高;3.周围动脉栓塞;4.心脏有杂音改变;5.血培养阳性;6.超声瓣膜上有赘生物。

右心感染性心内膜炎的临床特点及超声诊断价值

右心感染性心内膜炎(RHIE)主要是静脉注射毒品造成的一种疾病。感染性心内膜炎(IE)累及右心者较为少见。

感染性心内膜炎的超声心动图分析

感染性心内膜炎（ＩＥ）的临床表现具有多样化和不典型的特点，临床漏诊和误诊率较高，病死率也较高〔１〕。本文对１９９２年３月～１９９８年３月行二维多普勒超声检查的５２例ＩＥ病人对照其临床特点进行分析，旨在探讨ＩＥ的超声心动图特征，为临床有效治疗该病提供依...

感染性心内膜炎超声诊断的临床价值

近来，感染性心内膜炎（ＩＥ）由于其易感人群、致病微生物和临床表现发生了很大的变化，这使主要依靠临床诊断的ＩＥ更不易诊断。而超声心动图在临床上的广泛应用，为ＩＥ早期诊断提供依据，具有重要的价值。本文回顾性总结了４１例ＩＥ的临床资料和超声心动图情况，现报...

感染性心内膜炎临床和超声心动图的特点

目的为探讨感染性心内膜炎(IE)临床和超声心动图的特点及诊断价值。方法对63例IE患者的临床资料 ,结合超声心动图检查进行综合分析。结果63例IE患者有基础心脏病者57例 ,其临床表现 :发热58例(90 1%)、脾肿大38例(60 3 %)、栓塞12例(19 1 %)。51例作血培养 ,11例培养阳性 ,占21 6 %(11/51)。超声心动图检查 ,发现赘生物28例 ,占44 4 %(28/63) ,死亡3例 ,占4 8 %(3/63)。结论IE患者典型的临床表现、血培养阳性减少 ,给早期诊断带来一定困难 ,结合超声心动图检查 ,对IE不仅可提供病因、病理诊断 ,而且能对其并发症及预后作判断 ,有较高的应用价值。

感染性心内膜炎的临床诊断问题——附60例临床与二维超声心动图分析

报道感染性心内膜炎(IE)60例,基础心脏病以先心居首位(25例)41.6％,无基础心脏病者其次(17例)28.3％,风湿性心脏病居第三位(11例)18％。二维超声心动图检测,其中56例(93％)有赘生物。临床表现多不典型,血培养阳性率只有25％。栓塞率23％,赘生物的大小与重要并发症相关联,赘生物直径>5mm,随血流漂动者,其栓塞的发生率明显增高。28例患者治疗后复查,赘生物消失9例,缩小10例,不变3例,增大6例,提示二维超声对诊断和评价IE疗效有重要参考价值。

彩色多普勒超声心动图对老年感染性心内膜炎的诊断价值

对42例老年感染性心内膜炎患者的临床及彩色多普勒超声心动图表现进行分析。结果表明，老年感染性心内膜炎中原发病以老年性瓣膜退行性变为主，临床主要表现为心脏杂音、心衰及栓塞症状，心内赘生物多位于主动脉瓣，其次为二尖瓣，三尖瓣最少。有赘生物者容易出现心衰及栓塞等并发症。提示，彩色多普勒超声心动图对老年感染性心内膜炎临床诊断、预后估计及指导治疗均有重要意义。

二维超声心动图诊断感染性心内膜炎

感染性心内膜炎(IE)是由微生物所致的心内膜炎症.患病率根据国外多数统计为0.05～0.1%.且近年来有增多的趋势.虽然抗生素的应用使该病有所控制,但IE的死亡率仍高达16%～20%.本文对我院近年来经超声检查结合临床资料诊断的感染性心内膜炎10例报告如.资料与方法患者10例,例7例,女3例,年8～58岁.10例临床上均有反复发热二周以上,有的伴有寒战、心悸、乏力、全身衰竭、贫血貌.血培养阳性8例、多数于相应的瓣膜可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音及双期杂音.使用东芝SSH40A超声诊断仪,探头频率3.5MHz.患者取平卧位或左侧卧位.常规作胸骨旁左室长轴、左室短轴、大动脉短轴、胸骨旁四腔、心尖四腔等多切面探查,清楚地观察到房室大小,心脏器质性病变及心内赘生物.