血清Krüppel样因子2和血管紧张素Ⅱ受体样1内源性配体13对血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的预测价值

目的探讨血清Krüppel样因子2(KLF2)、血管紧张素Ⅱ受体样1内源性配体13(Apelin-13)水平对血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的预测价值。方法选取2018年6月至2022年12月山东省济南市人民医院收治的214例以AVF为血管通路的血液透析患者为血液透析组,另选取同期53例体检健康者为对照组。血液透析组患者根据是否伴有AVF狭窄分为狭窄组(37例)和非狭窄组(177例)。记录患者临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清KLF2、Apelin-13水平。通过多因素Logistic回归方法分析血液透析患者AVF狭窄的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KLF2、Apelin-13水平对血液透析患者AVF狭窄的预测价值。结果血液透析组血清KLF2、Apelin-13水平均低于对照组(均P<0.001)。狭窄组年龄、透析龄、透析中低血压比例、超滤率、低密度脂蛋白胆固醇水平均大于/长于/高于非狭窄组,体重指数、收缩压、KLF2、Apelin-13水平均低于非狭窄组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄延长、透析中低血压、超滤率增加为血液透析患者AVF狭窄的独立危险因素,体重指数增加、KLF2升高、Apelin-13升高为独立保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清KLF2、Apelin-13单独与联合预测血液透析患者AVF狭窄的曲线下面积分别为0.797、0.794、0.907,敏感度分别为54.05%、100.00%、91.89%,特异度分别为92.66%、50.85%、83.05%。结论血清KLF2、Apelin-13水平降低与血液透析患者AVF狭窄密切相关,可作为AVF狭窄的辅助预测指标。

枸杞多糖对动脉粥样硬化模型兔血脂、脂质过氧化、NO和C-反应蛋白的影响

目的:探讨枸杞多糖对新西兰兔动脉粥样硬化的预防作用及其机制。方法:36只雄性新西兰兔随机分 为3组,每组12只。对照组喂普通饲料,模型组采用普通饲料加质量分数1.5%的胆固醇喂养,枸杞多糖(LBP)组 采用普通饲料加质量分数1.5%的胆固醇喂养,同时腹腔注射LBP(3.0mg/kg),10周后,测定各组空腹血清三酯酰 甘油(TG)、总胆固醇(TCh)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、C -反应蛋白(CRP)含 量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性,计算主动脉内膜粥样斑块面积并观察主动脉形态学变化。结果:模型组与对照 组比较,TG、TCh、NO、MDA、CRP升高(P<0.01),HDL- C/TCh、SOD活性下降(P<0.01),主动脉内膜粥样斑块面积 较大(P<0.01);LBP组与模型组比较,TG、NO、MDA、CRP下降(P<0.01或0.05),HDL -C/TCh、SOD活性升高 (P<0.01),主动脉内膜粥样斑块面积明显减少(P<0.05)。结论:枸杞多糖对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗 作用,可能与其抗氧化、免疫调节、提高HDL- C/TCh有关。

几丁糖酯抗动脉粥样硬化作用研究

用高脂膳食喂养家兔建立动脉粥样硬化模型 ,观察几丁糖酯对脂质代谢及主动脉斑块形成的影响。结果表明 ,几丁糖酯可以降低家兔血清中甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)及丙二醛 (MDA)含量 ,升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C) ,减轻肝脏脂肪样变 ,减轻主动脉斑块形成程度 ;在体外培养牛主动脉平滑肌细胞 ,观察几丁糖酯对细胞增殖的影响。结果表明 ,几丁糖酯可抑制血管平滑肌细胞增殖。透射电镜观察 ,给药组细胞呈现收缩型的形态学特征 。

丁咯地尔治疗下肢动脉缺血症多中心临床研究

目的 :观察丁咯地尔针剂用于治疗下肢动脉缺血症病人的疗效和安全性。方法 :采用多中心方法 ,同步开放给药 ,应用丁咯地尔针剂治疗 83例( 130侧肢体 )下肢动脉缺血症病人。剂量2 0 0mg·d- 1,连续静滴 3wk。结果 :治疗末期 ,患肢间隙性跛行、静息痛、皮肤麻痹症状及溃疡情况有不同程度改善 ,有效率分别为 61% ,91% ,80 %和55% ,总有效率为 80 %。用药期间未发现严重不良反应。结论 :丁咯地尔治疗下肢动脉缺血症 ,疗效显著 。

枸杞子糖缀合物及其糖链对LDL氧化修饰的抑制作用

目的 研究枸杞子糖缀合物及其糖链对LDL氧化修饰的抑制作用。方法 在Cu2 +诱导的LDL氧化模型中测定了脂质过氧化产物硫代巴比妥酸反应物质 (TBARS)的含量及LDL在琼脂糖凝胶电泳上的迁移率以反映从枸杞子中分离、纯化得到的糖缀合物及糖链对LDL氧化修饰的抑制作用。结果 枸杞子糖缀合物及糖链抗LDL氧化的能力是不同的 ,其中LbGp5可明显的抑制LDL的氧化。结论 枸杞子糖缀合物具有抗LDL氧化作用 。

改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤

目的探讨改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的价值。资料和方法 49例股动脉假性动脉瘤患者于超声引导下穿刺注射凝血酶,穿刺时压迫瘤颈使瘤内血流消失,瘤内血栓形成后逐级放松压迫力度直至瘤内填满血栓。分析假性动脉瘤的体积、分型、颈部长度宽度、凝血酶用量等对疗效的影响,观察其并发症。结果 49例患者术前经彩色多普勒超声确诊,其中单纯型37例,复杂型12例,动脉瘤平均体积为10.5±6.0cm3,瘤颈部宽度2.8±0.6mm,颈部长度6.1±1.4mm,平均凝血酶用量277±120U。46例一次成功,3例第一次注射后复发,经第二次注射后成功,其中单纯型1例,复杂型2例。未发生动脉或静脉栓塞等并发症。结论改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种高效、安全的方法,并发症少,可作为治疗的首选方法。

雷公藤甲素对体内外诱生TNF和IL-6的影响

目的 :观察雷公藤甲素 (T1 0 )对肿瘤坏死因子 (TNF)、白细胞介素 6 (IL - 6 )在平滑肌细胞 (SMC)、腹腔巨噬细胞(MΦ )的分泌以及在小鼠体内诱生的影响。 方法 :体外主动脉 SMC培养 ,腹腔注射给药及眼球摘除取血 ,细胞毒结晶紫染色法测定 TNF,依赖细胞株 MTT比色法测定 IL - 6。结果 :T1 0 注射浓度 (0～ 0 .375 mg/ kg)与小鼠血清中 TNF,IL - 6水平呈显著负相关 (P<0 .0 1) ;腹腔 MΦ 培养上清中 TNF及 IL- 6分泌与 T1 0 给药浓度 (0～ 1.1μm ol/ L)呈显著负相关 (P<0 .0 1) ;0 .2 75μmol/ L T1 0 对指数增殖期 SMC自分泌及在脂多糖 (L PS)、氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇 (ox L DL)刺激下分泌 TNF,IL- 6 ,TNF和 IL- 6的相互诱生亦有明显抑制 (P<0 .0 1)。 结论 :T1 0 可以抑制 TNF,IL- 6的体内外诱生。

动脉粥样硬化防治新途径的初步探索

对３４例经彩色多普勒超声检查证实的颈动脉粥样硬化患者，以随机双盲方式，分别用中药首乌组方和绞股兰总苷对照治疗６个月。结果首乌组的颈动脉斑块消退有效率（７３％）明显高于绞股兰组（０％）．作用机理分析表明首乌组方并无降胆固醇效果，但具有较明显的抗氧化和抑制平滑肌细胞增殖作用，提示对于多因素的动脉粥样硬化，除传统的降脂治疗外，抗氧化和抑制平滑肌细胞增殖可能是又一重要防治途径。

“抵当通脉方”联合西药干预无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄38例临床研究

目的:观察抵当通脉方联合西药治疗无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄(ACASS)的临床疗效。方法:ACASS患者随机分为治疗组与对照组,对照组予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片口服,治疗组在对照组基础上予中药抵当通脉方口服。比较2组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、斑块性质及数量、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、血脂水平的变化情况。结果:治疗组总有效率为89.5%,优于对照组的68.4%(P<0.05);2组治疗后中医证候积分、IMT、血脂水平均降低(P<0.01,P<0.05),斑块数量均减少(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:抵当通脉方联合西药治疗能有效减少ACASS患者颈动脉粥样硬化斑块,发挥抗颈动脉粥样硬化作用,显著改善颈动脉狭窄程度,且无明显不良反应,值得临床推广。

动脉瘤的介入治疗

目的：评价应用栓塞技术治疗假性动脉瘤和应用被覆内支架治疗真性动脉瘤的临床效果。材料与方法：本组６例动脉瘤，其中５例为假性动脉瘤，１例为真性动脉瘤，其病因均为外伤所致。假性动脉瘤采用超选技术应用明胶海绵或弹簧圈将受损动脉栓塞。真性动脉瘤采用被覆镍钛合金内支架将其隔离和重建动脉腔。结果：６例技术操作全部成功，无并发症发生。结论：应用栓塞技术治疗假性动脉瘤，应用被覆内支架治疗真性动脉瘤效果可靠，但假瘤的栓塞治疗条件是仅由受损动脉供血。

慢性、长段髂动脉闭塞的血管腔内成形治疗

目的 探讨慢性、长段髂动脉闭塞血管腔内成形治疗的可行性及技术方法。方法 9例慢性髂动脉闭塞患者 ,病变长度 12 .3～ 32 .8cm(平均 18.6cm) ,血管闭塞时间 3周～ 2 6个月 (平均 6 .8个月 ) ,应用大剂量局部溶栓 +内支架成形术 (PTAS)治疗。结果 初次治疗的技术成功率为 89% ,术后 8例患者的症状和体征较术前明显改善 ,踝 /臂指数 (ABI)由 0 .31± 0 .12 (0 .11～ 0 .5 4)增至术后 14天的 0 .82± 0 .18(0 .49～ 1.0 9)。随访 4～ 15个月 ,仅 1例术后两周发生支架再狭窄 ,经再次治疗效果满意。结论 血管腔内成形术是治疗慢性、长段髂动脉闭塞的有效方法。

中西医结合治疗动脉硬化闭塞症临床观察

目的 :探讨中西医结合治疗动脉硬化闭塞症的作用机理。方法 :观察 4 0例动脉硬化闭塞症(ASO)患者治疗前后血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)等血管活性因子水平、载脂蛋白及血管造影影像学的变化。结果 :所有患者均存在高ET、低NO血症 ,存在载脂蛋白的代谢异常 ,存在患肢主干动脉闭塞、侧枝循环减少的现象 ;治疗后 30例显效患者血浆ET、NO等血管活性因子、载脂蛋白水平均恢复正常 (与治疗前比较 ,P <0 0 1) ,患肢侧枝循环增多、末梢循环明显改善。结论 :中西医结合治疗ASO的作用机理可能与其保护血管内皮细胞、调节脂质代谢、促进侧枝循环建立。

L-精氨酸/一氧化氮抗动脉粥样硬化的作用及机理

内膜损伤是动脉粥样硬化病理过程的重要始动环节。L-精氨酸可改善内文功能。应用病理学、病理生理学、生物化学、药理学、细胞和分子生物学等手段，从整体、器官、组织、细胞及分子等不同水平探索了L-精氨酸-一氧化氮通路对动脉粥样硬化的防治作用及可能机制。结果发现，L-精氨酸对动脉粥样硬化具有多种作用。首先，它可调节内皮细胞氧化应激状态，如抑制氧自由基的生成。其次，它能拮抗血清低密度脂蛋白氧化修饰。第三，它抑制细胞粘附分子-1的释放。第四，它阻抑粒细胞和血小板的粘附和聚集。第五，它通过促进组织型纤维蛋白活酶原激活物的释放和抑制纤溶酶原激活物抑制剂的合成及释放来调节血凝／纤溶功能。第六，它通过调节内皮细胞自分泌和／或劳分泌内皮素和血管紧张素Ⅱ，从而调节血管舒缩状态及内文通透性。第七，L-精氨酸-一氧化氮通路对动脉粥样硬化病变过程中内股增生、斑块形成和血管闭塞等事件中与细胞增殖和细胞凋亡关系密切的原癌基因和抗癌基因的表达失衡具有调节作用。在抗动脉粥样硬化方面，L-精氨酸的药效优于消心痛和硝笨吡啶。以上研究结果表明，L-精氨酸-一氧化氮通路抗动脉粥样硬化的作用是多环节的、多层次的，L-精氨酸-一氧化氢通路的障碍是动脉粥样硬化病变的重要始动环节，?

槲皮素对血小板衍生生长因子诱导的血管平滑肌细胞酪氨酸磷酸化蛋白表达的影响

目的：研究酪氨酸蛋白激酶抑制剂槲皮素（quercetin）对血小板衍生生长因子（PDGF）诱导的血管平滑肌细胞（SMC）酪氨酸磷酸化蛋白表达的影响。方法：采用噻唑蓝比色法，流式细胞术分析槲皮素对PDGF诱导的SMC增殖的影响，应用免疫印迹法分析观察槲皮素对PDGF诱导的SMC酪氨酸磷酸化蛋白表达的影响。结果：与对照组相比，槲皮素处理组可显著地抑制PDGF诱导的SMC增殖及酪氨酸磷酸化蛋白的表达，尤以酪氨酸磷酸化蛋白分子量为85～180kD明显。结论：槲皮素可显著地抑制PDGF诱导的SMC酪氨酸磷酸化蛋白的表达。

阿西莫司、普鲁布可、川芎嗪对兔主动脉粥样硬化的影响

用雄性新西兰兔制作动脉粥样硬化（ＡＳ）模型，随机分为普通饲料组、高脂饲料组、阿西莫司组、普鲁布可及川芎嗪组，每组７只。实验１６周后研究各组兔主动脉病变范围并验血脂及血浆内皮素（ＥＴ）含量。结果显示：普鲁布可组及川芎嗪组血脂明显降低；高脂饲料组ＥＴ－１明显高于普通饲料组及３个药物组；普通饲料组兔主动脉内膜无病变，高脂饲料组病变面积占８１．４４％，阿西莫司组、普鲁布可组及川芎嗪组则分别为６８．９７％、６２．３３％及３０．４１％，均明显少于高脂饲料组，相差显著。提示这３种药物明显干预ＡＳ形成，在临床防治ＡＳ方面有较好的应用前景。

西洛他唑和噻氯匹定治疗四肢慢性动脉闭塞性疾病

采用随机、双盲方法对５家医院共２１３例慢性动脉闭塞缺血病人进行６周治疗观察。结果表明：西洛他唑有效缓解病人肢体缺血症状，与目前临床应用的抗血小板药噻氯匹定比较在缓解疼痛和提高患肢血压指数方面优于后者。未观察到本药严重毒副作用，提示其为一种安全、有效的治疗四肢慢性动脉闭塞缺血的新药。

普罗布考对过氧化氢诱导平滑肌细胞增殖的影响

目的：探讨普罗布考（Ｐｒｏｂｕｃｏｌ）对Ｈ２Ｏ２诱导的平滑肌细胞（ＳＭＣＳ）增殖的抑制作用。方法：采用细胞计数法和＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法观察０．１～１００μｍｏｌ／Ｌ Ｐｒｏｂｕｃｏｌ对新生牛血清（ＮＣＳ）和过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）促ＳＭＣＳ增殖的抑制作用。结果：１０μｍｏｌ／Ｌ及１００μｍｏｌ／Ｌ Ｐｒｏｂｕｃｏｌ作用９６ｈ，可抑制１０％ＮＣＳ刺激的ＳＭＣＳ增殖，而１，１０及１００μｍｏｏｌ／Ｌ

黄芩茎叶总黄酮对高脂血清刺激的平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的 探讨黄芩茎叶总黄酮对大鼠主动脉平滑肌细胞的保护作用。方法 利用体外细胞培养技术 ,通过MTT测定、细胞计数等方法。结果 黄芩茎叶总黄酮可呈浓度依赖性地抑制平滑肌细胞的增殖并可显著抑制高脂血清对平滑肌细胞 (SMC)的促增殖作用。结论 黄芩茎叶总黄酮对动脉粥样硬化的防治可能具有一定的积极作用。

刺玫果浸膏粉对动脉粥样硬化及胆固醇影响的实验研究

用高脂饲料喂饲鹌鹑，然后观察刺玫果浸膏粉对其血清总胆固醇含量及动脉壁粥样硬化斑块形成的影响。实验结果表明．刺玫果浸膏粉能显著降低鹌鹑血清总胆固醇的含量，减轻主动脉壁动脉粥样硬地斑块的形成。