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新型生物标志物在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的研究进展 被引量:2
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作者 李紫薇 曹晓红 《临床肺科杂志》 2024年第2期276-280,共5页
鉴别胸腔积液的良恶性对临床明确诊断、指导治疗及判断患者预后等方面具有重要价值。生物标志物检测作为一种相对无创的检测方法,在早期诊断恶性胸腔积液方面具有较大潜力。随着新型生物标志物在国内外不断被发现,其诊断恶性胸腔积液的... 鉴别胸腔积液的良恶性对临床明确诊断、指导治疗及判断患者预后等方面具有重要价值。生物标志物检测作为一种相对无创的检测方法,在早期诊断恶性胸腔积液方面具有较大潜力。随着新型生物标志物在国内外不断被发现,其诊断恶性胸腔积液的敏感度和特异度在不断提升。本文总结了部分具有潜在诊断价值的新型生物标志物,探讨其在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义,以期为临床决策方面提供参考依据。 展开更多
关键词 胸腔积液 新型生物标志物 鉴别诊断
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良性胸腔积液患者发生急性肾损伤的临床特征和预测因素
2
作者 王丹妮 牛越 +8 位作者 陈丁华 李超凡 方清云 曹雪莹 张利 孙雪峰 蔡广研 李平 陈香美 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第1期67-71,77,共6页
背景既往小样本的研究提示胸腔积液可能是急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。良性胸腔积液(nonmalignant pleural effusion,NMPE)患者中AKI的发生情况及其预测因素尚不清楚。目的探讨伴有NMPE的住院患者中AKI的发生情况... 背景既往小样本的研究提示胸腔积液可能是急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。良性胸腔积液(nonmalignant pleural effusion,NMPE)患者中AKI的发生情况及其预测因素尚不清楚。目的探讨伴有NMPE的住院患者中AKI的发生情况及其预测因素。方法纳入解放军总医院2018年1月1日—2021年12月31日住院期间行影像学检查、报告提示为胸腔积液的内科住院患者。排除恶性肿瘤、规律透析、终末期肾病、行影像学检查之前发生AKI以及住院期间血清肌酐测量少于2次的患者。采集患者的临床和治疗信息,描述不同科室和不同诊断的患者院内AKI发生率,使用LASSO-Logistic回归筛选AKI的预测因素。结果共纳入3047例患者,其中360例发生院内AKI(11.8%)。LASSOLogistic回归显示,胸腔积液量、机械通气、重症监护室(ICU)、万古霉素/替考拉宁、血管活性药物、螺内酯、袢利尿剂、非甾体抗炎药、低估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、低血小板、高白细胞计数和蛋白尿是院内AKI发生的独立预测因子,与少量胸腔积液患者相比,中量和大量胸腔积液患者发生院内AKI的可能性更高(中量:OR=1.47,95%CI:1.11~1.94,P=0.006;大量:OR=1.86,95%CI:1.05~3.20,P=0.028)。结论良性胸腔积液患者院内AKI发生率为11.8%,与少量积液相比,中量、大量积液与院内AKI的发生独立相关。除此以外,机械通气、ICU、万古霉素/替考拉宁、血管活性药物、螺内酯、袢利尿剂、非甾体抗炎药、低eGFR、低血小板、高白细胞计数和蛋白尿是住院期间发生AKI的独立预测因素。 展开更多
关键词 良性胸腔积液 急性肾损伤 住院患者 临床特征 预测因素
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CD97、CD55和C1q联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值
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作者 周榕 龚小燕 +3 位作者 文慧兰 林海 刘惟优 袁小亮 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第2期6-9,共4页
目的探究CD97、CD55和C1q联合检测在结核性胸腔积液(TPE)和恶性胸腔积液(MPE)鉴别诊断中的应用价值。方法选取2023年赣南医学院第一附属医院收治的150例胸腔积液(PE)患者为研究对象,依据病理诊断分为TPE组(78例)和MPE组(72例),比较2组... 目的探究CD97、CD55和C1q联合检测在结核性胸腔积液(TPE)和恶性胸腔积液(MPE)鉴别诊断中的应用价值。方法选取2023年赣南医学院第一附属医院收治的150例胸腔积液(PE)患者为研究对象,依据病理诊断分为TPE组(78例)和MPE组(72例),比较2组一般临床资料及CD97、CD55和C1q水平。分析CD97、CD55、C1q及其联合检测在TPE与MPE鉴别诊断中的应用价值。结果2组患者年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、胸膜结节、胸膜厚度、发热、胸痛等对比差异均无统计学意义(P>0.05)。MPE组CD97、C1q水平低于TPE组,而CD55水平高于TPE组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD97在鉴别诊断TPE和MPE时的AUC为0.718,以113.53 ng·mL^(-1)为临界值,其敏感度、特异度为69.44%、70.51%;CD55在鉴别诊断TPE和MPE时的AUC为0.735,以69.43 ng·mL^(-1)为临界值,其敏感度、特异度为81.94%、55.13%;C1q在鉴别诊断TPE和MPE时的AUC为0.690,以8.91 mg·L^(-1)为临界值,其敏感度、特异度为98.61%、38.46%;CD97、CD55和C1q联合在鉴别诊断TPE和MPE时的AUC为0.753,敏感度、特异度为58.33%、92.31%。结论CD97、CD55、C1q检测对TPE和MPE均有一定鉴别诊断价值,但三者联合诊断价值更大,特异度更高。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 补体系统 CD97 CD55
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胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察 被引量:4
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作者 冯兴 李浒 +2 位作者 王国卿 章希贤 毛宝根 《医学研究杂志》 2008年第12期58-61,共4页
目的探讨胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液的方法和效果。方法1999年2月~2006年3月,我们对70例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)。治疗组在全身麻醉胸腔镜下行胸膜活检术,并用人工心肺机恒... 目的探讨胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液的方法和效果。方法1999年2月~2006年3月,我们对70例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)。治疗组在全身麻醉胸腔镜下行胸膜活检术,并用人工心肺机恒温43℃生理盐水3000ml加顺铂300mg灌注1h;对照组予以胸腔引流,胸腔内灌注顺铂60~90mg。比较两组治疗前、后胸水量的变化、胸水中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白K19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化和不良反应。结果治疗组、对照组有效率分别为100%和54.3%,差异有统计学意义(χ2=3.65,P<0.05),治疗组治疗后胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度较治疗前明显下降(t=2.76,P<0.05),治疗后治疗组较对照组明显降低(P<0.05),两组各种不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液安全、效果可靠,创伤小、视野大,能直视下分离粘连,并准确对胸膜病变活检,对肺癌恶性胸腔积液患者有较高的应用价值。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸腔内高温灌注化学治疗 肺癌 恶性胸腔积液
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腺苷脱氨酶水平检测在结核性胸腹腔积液诊断中的作用 被引量:1
5
作者 闫蓓 白秀燕 王春梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第11期111-111,共1页
关键词 结核性胸腹腔积液 腺苷脱氨酶 水平检测 诊断 风湿性心脏病 扩张型心肌病 积液性质 羁押人员
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Eikenella corrodens isolated from pleural effusion:A case report 被引量:1
6
作者 Zi-Cong Liang Hao Ouyang +5 位作者 Xue-Jing Song Jian-Xin Liang Wei-Hua Zheng Jian-Jun Chen Zheng-Gang Yin Sha-Yan Chen 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第18期3596-3602,共7页
BACKGROUND The bacterium Eikenella,classified as a gram-negative member of the phylum Proteobacteria,is distinguished by its rarity,corrosive nature,facultative anaerobic properties,and conditional pathogenicity.It re... BACKGROUND The bacterium Eikenella,classified as a gram-negative member of the phylum Proteobacteria,is distinguished by its rarity,corrosive nature,facultative anaerobic properties,and conditional pathogenicity.It represents the sole species within its genus-Eikenella corrodens(E.corrodens)-and can be found colonizing both human and animal oral and nasopharyngeal regions.Additionally,it occasionally inhabits the gastrointestinal or urogenital tracts.However,its slow growth rate can be attributed to its high nutritional requirements.However,there is an uneven distribution of construction and diagnostic capacity in China which poses undeniable challenges for the clinical examination and analysis of this case,especially in the basic hospitals.CASE SUMMARY Here we presented a case of empyema associated with E.corrodens infection in a 67-year-old male patient without any previous history of infectious diseases in our primary hospital in Dongguan district of China.The patient was admitted due to recurrent worsening cough,sputum production,and dyspnea for 3 d,which had persisted for over 20 years.Moreover,the patient experienced a onehour episode of unconsciousness.Upon admission,immediate comprehensive examinations were conducted on the patient which subsequently led to his admission to the intensive care unit.Meanwhile,the patient presented with drowsiness and profuse sweating along with bilateral conjunctival edema observed during initiation of non-invasive ventilation,suggesting empyema.A significant amount of coffee-colored malodorous pleural fluid was drained during the procedure above and sent to the laboratory department for inspection.Finally,laboratory culture results confirmed the presence of E.corrodens infection in the pleural fluid sample.The patient received antimicrobial therapy until died on day 22 in the hospital.CONCLUSION In this report,we presented a case of empyema associated with E.corrodens infection.Multiple courses of morphological examination,viable culture analysis,and biochemical identification revealed its difficulties in detecting distinctive characteristics,as well as a detection model worth promoting.It’s just that there were still certain deficiencies in terms of morphological assessment,biochemical identification,and drug susceptibility testing. 展开更多
关键词 Eikenella corrodens Pleural fluid MORPHOLOGY Viable culture Biochemical identification Case report
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影像学检查对胸腔积液定量分析的应用进展
7
作者 娄晶 房彩云 +2 位作者 刘道安 张仕公 王军 《中国医学创新》 CAS 2024年第24期176-179,共4页
胸腔积液是临床上常见的一种症候,以胸膜腔内病理性液体积聚为特征,多系统、多器官的疾病均可引发。胸腔积液的量化对患者管理具有重要意义,可直接关系到患者治疗方案的确定及疗效的判定。目前,胸腔积液的诊断主要基于影像技术,影像学... 胸腔积液是临床上常见的一种症候,以胸膜腔内病理性液体积聚为特征,多系统、多器官的疾病均可引发。胸腔积液的量化对患者管理具有重要意义,可直接关系到患者治疗方案的确定及疗效的判定。目前,胸腔积液的诊断主要基于影像技术,影像学检查不仅能准确显示胸腔积液有无,而且能进行胸腔积液的定量估测。此外,精确的胸腔积液定量分析可以为临床治疗方案选择提供可靠的影像依据。本文旨在综述目前影像学检查对于胸腔积液定量分析的应用进展。 展开更多
关键词 胸腔积液 定量分析 X线 计算机断层扫描 超声
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细胞蜡块和分子检测在恶性胸腔积液病理诊断中的应用
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作者 董燕 金晓燕 胡慧娣 《临床肺科杂志》 2024年第2期265-270,共6页
目的探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80... 目的探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80例标本行荧光定量微滴式数字PCR及二代测序NGS。结果与传统细胞学涂片及液基细胞学相比,胸水细胞蜡块细胞数量增多且具有一定的空间结构,免疫组化以CK7,NapsinA,TTF-1阳性最多见,提示肿瘤原发灶多为肺来源。常规细胞学组和细胞蜡块组诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度及准确性分别为87%、75%、87%和99%、87%、99%。常规细胞学组与细胞蜡块组两种诊断方法一致性较差(Kappa值为0.269)。常规细胞学和细胞蜡块诊断之间具有显著差异(P<0.05)。46%(37/80)患者胸水细胞蜡块行ddPCR及NGS分子检测出现基因突变,主要为EGFR、PD-L1、KRAS和TP53等,其中EGFR突变率分别约为34%。27%(7/26)患者PD-L1免疫组化结果示阳性。结论细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断及鉴别来源中具有重要的作用,不仅为基因检测提供了有价值的标本,并且提高了晚期癌症患者临床靶向治疗的可能性。 展开更多
关键词 胸腔积液 细胞蜡块技术 免疫组化 分子检测
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胸膜活检的分类及现状 被引量:2
9
作者 刘辉国 徐永健 《中国医师进修杂志(内科版)》 2008年第4期1-3,共3页
胸腔积液是目前临床常见病症,既可原发于胸膜本身,也可继发于肺部或全身疾病,在临床上仍以恶性肿瘤和结核最为常见。由于经胸腔常规穿刺抽出胸腔积液行细胞学检查只能对大约60%的恶性胸腔积液患者做出确定诊断^[1],对结核性胸腔积... 胸腔积液是目前临床常见病症,既可原发于胸膜本身,也可继发于肺部或全身疾病,在临床上仍以恶性肿瘤和结核最为常见。由于经胸腔常规穿刺抽出胸腔积液行细胞学检查只能对大约60%的恶性胸腔积液患者做出确定诊断^[1],对结核性胸腔积液诊断率更低,因此迫切需要更多、更有效的检查方法,以期提高诊断率。 展开更多
关键词 胸膜活检 恶性胸腔积液 结核性胸腔积液 分类 细胞学检查 常见病症 全身疾病 恶性肿瘤
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重症肺炎患者病原菌分布特点及预后危险因素分析
10
作者 李浩 吴超 《黑龙江医学》 2024年第11期1389-1391,共3页
目的:分析重症肺炎患者的病原菌分布特征与其预后危险因素,旨在为临床提供可靠的依据。方法:回顾性分析2020年4月—2022年4月萍乡市人民医院收治的90例重症肺炎患者的病历资料,分析其感染病原菌的分布特征,依据患者临床结局(死亡或生存... 目的:分析重症肺炎患者的病原菌分布特征与其预后危险因素,旨在为临床提供可靠的依据。方法:回顾性分析2020年4月—2022年4月萍乡市人民医院收治的90例重症肺炎患者的病历资料,分析其感染病原菌的分布特征,依据患者临床结局(死亡或生存)分为预后良好组(n=65)与预后不良组(n=25),收集患者年龄、性别等一般资料,以logistic回归分析影响其预后的有关危险因素。结果:90例患者共培养出54株病原菌,革兰阴性菌42株(77.78%)、革兰阳性菌5株(9.26%)、真菌6株(11.11%)、抗酸杆菌1株(1.85%);logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、有吸烟史、有糖尿病、有脑卒中、有心衰或心梗、行机械通气、APAECHE-Ⅱ评分为重症肺炎患者预后的独立危险因素(OR=58.286、12.250、21.000、10.444、7.125、8.381、8.941)。结论:重症肺炎患者的病原菌以革兰阴性菌为主,而其预后的影响因素众多,如年龄≥60岁有吸烟史、有糖尿病、有脑卒中、有心衰或心梗、行机械通气等。因此,临床需予以高度重视,并采取相应措施,以控制感染,提高患者生存率。 展开更多
关键词 重症肺炎 病原菌 预后 危险因素
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胸部CT值结合血清肿瘤标志物对胸腔积液良恶性诊断价值
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作者 李嵘 许园晨 尹晓翔 《实用医学影像杂志》 2024年第2期85-88,共4页
目的回顾性分析胸部CT值结合血清肿瘤标志物对胸腔积液良恶性诊断价值。方法选取2022年2月至2023年2月本院收治的96例胸腔积液患者作为研究对象,经病理学检查确诊胸腔积液的良恶性,其中良性62例,恶性34例;分为良性组与恶性组,所有患者... 目的回顾性分析胸部CT值结合血清肿瘤标志物对胸腔积液良恶性诊断价值。方法选取2022年2月至2023年2月本院收治的96例胸腔积液患者作为研究对象,经病理学检查确诊胸腔积液的良恶性,其中良性62例,恶性34例;分为良性组与恶性组,所有患者均进行多层螺旋CT扫描检查,获取平均CT值,采取电化学发光技术检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和鳞状细胞癌抗原(SCC)水平。采用t检验比较2组胸部CT值和肿瘤标志物水平;运用连续性变量相关性pearson分析胸部CT值、CEA、NSE和SCC水平与恶性胸腔积液的相关性;受试者工作特性(ROC)曲线分析胸部CT值结合肿瘤标志物对胸腔积液良恶性的诊断价值。结果恶性组胸部CT值(16±7)、CEA[(240.4±34.7)μg/L]、NSE[(50.2±6.3)ng/L]和SCC[(7.02±1.21)ng/L]水平分别为均高于良性组胸部CT值(12±8)、CEA[(20.6±2.8)μg/L]、NSE[(6.0±3.1)ng/L]和SCC[(1.7±0.3)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);使用连续性变量相关性pearson分析得出,胸部CT值与CEA(r=0.38,P<0.001)、NSE(r=0.34,P<0.001)、SCC(r=0.38,P<0.001)呈正相关;ROC曲线分析显示,当胸部CT值、CEA、NSE和SCC的AUC分别为0.75、0.84、0.81和0.78时,约登指数最大,其截断值分别为17.71 Hu、23.26μg/L、26.63 ng/L、3.93 ng/L时,联合诊断AUC(95%CI)为0.94(0.90,0.99)、灵敏度为82.4%、特异度为96.8%、阳性预测值96.3%、阴性预测值84.6%均高于个参数单项检测(P<0.05),综合诊断效能最佳。结论胸部CT值结合CEA、NSE和SCC血清肿瘤标志物对鉴别胸腔积液良恶性具有良好的诊断效能,可在临床推广。 展开更多
关键词 体层摄影术 发射型计算机 胸腔积液 诊断
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胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125鉴别良恶性胸腔积液的价值
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作者 张庭秀 胡绳 +1 位作者 马李杰 肖贞良 《临床误诊误治》 CAS 2024年第13期35-39,共5页
目的研究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、血管内皮生长因子(VEGF)联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)鉴别良恶性胸腔积液的价值。方法对2022年1月至2023年9月住院治疗的188例胸腔积液患者进行回顾性研究,根据细胞学、经皮穿刺胸膜活... 目的研究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、血管内皮生长因子(VEGF)联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)鉴别良恶性胸腔积液的价值。方法对2022年1月至2023年9月住院治疗的188例胸腔积液患者进行回顾性研究,根据细胞学、经皮穿刺胸膜活检结果,按胸腔积液性质分为良性组(n=105)与恶性组(n=83)。检测比较2组胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125单独诊断恶性胸腔积液的价值,Kappa一致性分析胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125联合诊断恶性胸腔积液的准确率。结果良性组胸腔积液ADA水平[(54.47±8.96)U/L]高于恶性组[(21.49±5.37)U/L],胸腔积液VEGF及血清CEA、CA125水平[(213.46±35.27)ng/mL、(1.95±0.52)μg/mL、(324.59±9.26)U/mL]低于恶性组[(409.81±46.63)ng/mL、(21.39±3.54)μg/mL、(408.73±98.14)U/mL](P<0.05)。ROC曲线分析证实,胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125对诊断恶性胸腔积液有一定价值,曲线下面积分别为0.880、0.871、0.892、0.796,均P<0.05。经Kappa一致性分析,胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125联合诊断恶性胸腔积液的敏感度为0.943,特异度为0.867,准确率为0.910,Kappa=0.815。结论胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125均可用于恶性胸腔积液的鉴别,四项联合检测对恶性胸腔积液具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 胸腔积液 良恶性 腺苷脱氨酶 血管内皮生长因子 癌胚抗原 糖类抗原125 诊断 鉴别 受试者工作特征曲线
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检测胸水中CEA、CA125、CA153及CA199对肺癌的诊断价值 被引量:75
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作者 吴广平 巴静 +2 位作者 王恩华 滕月娥 范霞 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第1期35-37,共3页
目的 探讨检测胸水中癌胚抗原 (CEA)、癌抗原 12 5 (CA12 5 )、癌抗原 15 3 (CA15 3 )及癌抗原 199(CA199)在肺癌诊断中的应用价值。方法 采用化学发光法对 5 2例肺癌患者的胸水、血清及 5 0例非肺癌患者的胸水进行了免疫蛋白定量分... 目的 探讨检测胸水中癌胚抗原 (CEA)、癌抗原 12 5 (CA12 5 )、癌抗原 15 3 (CA15 3 )及癌抗原 199(CA199)在肺癌诊断中的应用价值。方法 采用化学发光法对 5 2例肺癌患者的胸水、血清及 5 0例非肺癌患者的胸水进行了免疫蛋白定量分析。结果 肺癌组胸水内 4项标志物水平均明显高于非肺癌组水平 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;肺癌组胸水中 4项标志物水平明显高于血清中水平 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;CEA与CA199联合检测其敏感性和特异性高达 96.2 %和 96.0 %。结论 检测胸水中CEA、CA12 5、CA15 3及CA199对肺癌的诊断具有重要的临床意义 。 展开更多
关键词 检测 胸水 CEA CA125 CA153 CA199 肺癌 诊断 癌胚抗原 癌抗原125 癌抗原153
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微创置管引流灌注高聚生治疗恶性胸腔积液 被引量:83
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作者 孙红文 周华 +3 位作者 奎宏 杨学庆 肖正清 晁福 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期62-63,共2页
关键词 胸腔积液 微创 置管引流术 灌注疗法 恶性
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鸦胆子油乳加放射治疗中晚期食管癌的临床分析 被引量:9
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作者 贾勇士 吴树强 +2 位作者 吕世良 张丽萍 许丽萍 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期2174-2176,共3页
关键词 中晚期食管癌 鸦胆子油乳 放射治疗 临床分析 分组研究 单纯放疗 免疫功能 生活质量
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心肺运动试验评估胸腔闭式引流术治疗胸腔积液患者整体功能变化的临床研究 被引量:20
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作者 郭志勇 孙兴国 +6 位作者 刘方 周娜 周萍 董文涛 滕志涛 孙杏云 滕玉凤 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期2053-2060,共8页
目的探讨心肺运动试验(CPET)对胸腔闭式引流术(CTD)治疗胸腔积液患者整体功能变化的评估作用。方法选取2012年5月—2014年6月威海市立医院明确诊断有显著胸腔积液,并接受CTD治疗的患者13例,分别在治疗前后进行CPET检查,按照美国加州大... 目的探讨心肺运动试验(CPET)对胸腔闭式引流术(CTD)治疗胸腔积液患者整体功能变化的评估作用。方法选取2012年5月—2014年6月威海市立医院明确诊断有显著胸腔积液,并接受CTD治疗的患者13例,分别在治疗前后进行CPET检查,按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,通过对数据进行标准化分析计算其核心指标,从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态时的循环指标及呼吸指标。结果 13例胸腔积液患者CTD治疗后10例患者整体功能显著改善,3例患者整体功能降低。胸腔积液患者CTD治疗前后峰值摄氧量(L/min、ml·min-1·kg^(-1)、%pred)、无氧阈(L/min、ml·min-1·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次、%pred)、二氧化碳通气当量斜率(slope、%pred)、峰值负荷功率(W)、递增功率运动时间(min)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后摄氧效率平台(比值、%pred)较治疗前升高,二氧化碳通气当量最低值(比值、%pred)较治疗前降低(P<0.05)。胸腔积液患者CTD治疗后静息状态时摄氧量较治疗前降低(P<0.05);静息状态、热身状态、无氧阈状态时心率较治疗前降低,极限状态时心率较治疗前升高(P<0.05);热身状态时氧脉搏较治疗前升高(P<0.05);静息状态、无氧阈状态时摄氧通气效率较治疗前升高(P<0.05);热身状态、无氧阈状态和极限状态时二氧化碳通气当量较治疗前降低(P<0.05)。胸腔积液患者CTD治疗后静息状态、无氧阈状态时分钟通气量较治疗前降低(P<0.05);极限状态时潮气量较治疗前升高(P<0.05);4个状态时呼吸频率较治疗前降低(P<0.05);极限状态时呼吸交换比值较治疗前升高(P<0.05);静息状态、热身状态时潮气末二氧化碳分压较治疗前升高(P<0.05);静息状态时潮气末氧分压较治疗前降低(P<0.05);热身状态、无氧阈状态、极限状态时每呼吸摄氧量、每呼吸二氧化碳排出量较治疗前升高(P<0.05)。结论虽然3例患者整体功能显著降低使得全体患者CTD治疗前后整体功能改善无显著差异,但是,CTD治疗胸腔积液使得10/13的患者整体功能显著改善。使用CPET检查整体功能指标动态变化从临床上实现了CTD治疗胸腔积液患者的客观定量评估,同时还为有效改善循环系统、呼吸系统、循环系统和呼吸系统匹配的治疗机制提供试验研究。 展开更多
关键词 胸腔积液 引流术 治疗 心肺运动试验
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重组白细胞介素2治疗恶性胸腔积液的前瞻性研究 被引量:18
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作者 申良方 涂青松 +5 位作者 杨振 袁君 洪继东 王龙云 李建璜 雷鸣军 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第11期57-58,61,共3页
目的 :探讨重组白细胞介素 2 (rIL - 2 )治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法 :1998年 3月~ 2 0 0 1年8月收治的 79例癌性胸腔积液患者随机分为rIL - 2治疗组和顺铂 (DDP)对照组 ,rIL - 2治疗组 4 0例采用rIL - 2胸腔内给药 ,每次 1... 目的 :探讨重组白细胞介素 2 (rIL - 2 )治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法 :1998年 3月~ 2 0 0 1年8月收治的 79例癌性胸腔积液患者随机分为rIL - 2治疗组和顺铂 (DDP)对照组 ,rIL - 2治疗组 4 0例采用rIL - 2胸腔内给药 ,每次 10 0~ 16 0万u ,每周 2次 ,2~ 4周为一疗程。DDP对照组采用DDP胸腔内给药 ,每次 80~ 10 0mg ,每周 1次 ,2~ 4周为一疗程。结果 :rIL - 2治疗组总有效率 85 % ,与DDP对照组 84 .6 %比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。胸痛、骨髓抑制、消化道反应的发生率rIL - 2组显著低于DDP组 (P <0 .0 5 )。生活质量改善rIL - 2组显著高于DDP组 (P <0 .0 5 )。结论 :rIL - 2对癌性胸水有显著的疗效 ,与化疗药物有相等的控制胸水的作用 ,能显著提高患者生活质量 ,且毒副作用小 ,患者易于接受。 展开更多
关键词 RIL-2 顺铂 恶性胸腔积液 重组白细胞介素2 治疗
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内科胸腔镜用于结核性胸腔积液104例效果评价 被引量:14
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作者 张廷梅 袁国琴 +2 位作者 潘慧兰 李春兰 黄忠峰 《山东医药》 CAS 2012年第31期58-60,共3页
目的探讨内科胸腔镜对结核性胸腔积液的诊治效果。方法经胸片及B超示有胸腔积液的187例患者随机分为两组,对照组83例行胸腔穿刺抽液或插管,引流液作结核菌培养;每周经胸腔穿刺或胸壁插管中注入异烟肼0.2 mg/次,对抽液或引流不畅者每周... 目的探讨内科胸腔镜对结核性胸腔积液的诊治效果。方法经胸片及B超示有胸腔积液的187例患者随机分为两组,对照组83例行胸腔穿刺抽液或插管,引流液作结核菌培养;每周经胸腔穿刺或胸壁插管中注入异烟肼0.2 mg/次,对抽液或引流不畅者每周胸腔内注入尿激酶10万U;观察组104例在胸腔镜直视下选择有充血水肿及肉芽结节的病变胸膜作深部活检,将胸腔清除物直接作结核菌培养,对胸腔内纤维包裹病变用冷冻探头清除。结果对照组结核确诊率6.02%,病理确诊率为0,总有效率74.69%。观察组分别为51.92%、85.57%、99.03%,P均<0.05。对照组18例患者胸水缓解不明显,后改用内科胸腔镜;3例因出现严重胸膜增厚而转外科手术治疗。观察组术中发现胸膜充血粟粒样结节13例,胸膜蛛网样粘连包裹或增厚纤维板形成91例,后者全部用冻切法清除粘连病变。结论内科胸腔镜可提高结核性胸膜炎确诊率,可发现影像学未能发现的胸腔内纤维粘连,利用冷冻探头清除胸腔内纤维包裹的方法简单有效。 展开更多
关键词 胸腔积液 结核性 胸腔镜 冷冻 治疗
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白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液 被引量:21
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作者 陈衍智 李萍萍 +1 位作者 杨丽芳 刘培红 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2004年第4期337-339,共3页
目的 :观察白细胞介素Ⅱ联合顺铂 (PDD)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法 :5 4例恶性胸腔积液患者 ,先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管 ,进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水 ,再给予胸腔内注药 ,其中A组 (n =32 ... 目的 :观察白细胞介素Ⅱ联合顺铂 (PDD)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法 :5 4例恶性胸腔积液患者 ,先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管 ,进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水 ,再给予胸腔内注药 ,其中A组 (n =32 )白细胞介素Ⅱ加顺铂 ,B组 (n =2 2 )白细胞介素Ⅱ。白细胞介素Ⅱ每次注入 2 0 0~ 30 0万U ,顺铂每次注入 80mg~ 10 0mg ,每周注射 1次 ,连续注射 3周 ,一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果 :白细胞介素Ⅱ加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为 87 5 % (2 8/ 32 ) ,优于白细胞介素Ⅱ单药组。结论 :胸腔闭式引流后注入白细胞介素Ⅱ加顺铂 ,治疗恶性胸腔积液 ,疗效肯定。是控制恶性胸腔积液的有效方法。 展开更多
关键词 白细胞介素Ⅱ 联合用药 顺铂 药物治疗 恶性胸腔积液 毒副反应
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胸腔镜下喷洒滑石粉治疗恶性胸水的疗效 被引量:10
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作者 于力克 李田 +3 位作者 郑玲 谢海燕 张宇 胡伟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期673-674,共2页
关键词 胸腔镜 恶性胸水 滑石粉胸膜固定术 化学疗法 疗效分析
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