中西医结合治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证52例临床研究

目的:探讨升降散联合常规西医疗法治疗重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)痰热郁肺证患者的临床疗效。方法:92例VAP痰热郁肺证患者随机分为治疗组(52例)和对照组(40例),所有患者均给予抗感染、解痉化痰、预防血栓、营养支持及对症治疗等,治疗组患者加用中药升降散汤剂鼻饲,2组疗程均为10d。比较治疗后2组患者的临床疗效、机械通气时间(MVT)以及临床肺部感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分和血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平改变情况。结果:治疗后治疗组总有效率73.08%,明显高于对照组的52.50%(P<0.05)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分、CPIS及血浆CRP和PCT水平均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后治疗组CPIS和血浆CRP和PCT水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组患者治疗期间的不良反应均轻微。结论:升降散联合常规西医方法治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证患者可以更好地改善患者的临床症状和炎症指标。

COPD的营养状态和营养治疗

慢性阻塞性肺疾病营养不良现象十分常见,气道阻塞越重,营养不良越明显。营养不良可使呼吸肌尤其是膈肌肌力和耐力下降,易诱发呼吸衰竭,而且还可使细胞免疫低下及分泌性IgA 下降,从而易诱发肺部感染。补充营养可改善呼吸肌功能和免疫状态.

复发性肺炎

复发性肺炎的治疗在临床上颇为困难.这不仅因为引起复发性肺炎的病因多种多样,而且复发性肺炎治疗反应差,疗程长,因此有必要对其加以深入探讨.定义:复发性肺炎是指一年之内发生两次或两次以上的经X线检查证实的肺部炎症.目前认为引起复发性肺炎的疾病主要包括以下几类:1.呼吸系疾病:支气管癌、支气管腺瘤、支气管扩张、支气管囊肿、肺大疱、肺纤维化、慢性阻塞性肺病、慢性鼻窦炎、气管——食管瘘.2.充血性心力衰竭,三尖瓣或肺动脉瓣受损的心脏病.

汽油吸入性肺炎31例临床观察与治疗体会

为进一步认识汽油吸入性肺炎的发生发展过程，给临床诊治提供依据。根据我们对31例汽油吸入性肺炎的临床观察，提出了本病的临床分期救治的体会，讨论了本病的治疗措施，并指出胸膜炎及肺脓疡是促使本病加重的主要并发症。

潘生丁治疗合胞病毒肺炎的电镜观察

目的：分析潘生丁通过改善肺炎组织微循环而减轻肺泡病理变化之作用。方法：４０只６～７周龄Ｂａｌｂ／ｃ小鼠经鼻感染呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）成为ＲＳＶ肺炎，治疗组用潘生丁５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，对照组用重酒石酸１００μｌ，均灌胃３天。感染第５天后连续隔日取材，电镜观察。另设４只小鼠为正常组。结果：ＲＳＶ肺炎病理改变严重，肺泡毛细血管出现淤血、微血栓。小鼠口服潘生丁肺泡上皮肿胀变性程度较轻，毛细血管扩张，无栓塞与血小板聚集。结论：潘生丁明显改善微循环障碍，减轻肺泡区缺血、缺氧造成的肺泡上皮损伤。

超声波雾化器改进前后治疗喘憋性肺炎的应用价值

改进传统超声波雾化器,增加延时继电器电路,吸氧开关等,冬春季预热雾化吸入温度达33±8℃;夏季断开电路控制开关同改进前。治疗喘憋性肺炎30例,另设对照组15例用改进前雾化吸入。雾化病毒唑20mg/kg.d及等量α—糜蛋白酶,地塞米松溶于20ml生理盐水中,其它治疗条件相同。结果显示:治疗组咳嗽,喘憋、肺部罗音,X线吸收及住院日均较对照组差别有高度显著性(P<0.01),同时避免了原雾化吸入的不良反应,且易于基层医院推广。

流行性喘憋性肺炎99例临床分析

1988年2月～4月间,我们从山西省儿童医院和山西医学院第一附属医院收集流行性喘憋性肺炎住院患儿标本,用免疫荧光技术测定99例为呼吸道合胞病毒感染(RSV)。发病年龄最小33天,最大为4岁,6个月之内占43.43％,男性高于女性。抗性效价恢复期较急性期升高4倍～128倍。病例呈散在分布,发病高峰在4月份,大都有喘憋、咳嗽、发热症状,有明显接触史。

支原体肺炎25例分析

支原体肺炎为学龄儿童及青年中常见的一种肺炎。起病缓慢,潜伏期2～3周,症状重但体征较少。现将我科1987年7月～1992年3月诊治的支原体肺炎25例分析如下。 临床资料 1.一般资料:男16例,女9例,男∶女为1.7∶1。最小年龄3.5岁,最大13岁,其中7～13岁18例。发病季节:春季6例,夏季5例,秋季2例,冬季12例。 2.临床表现:23例有发热,并有咳嗽伴咽部充血或扁桃体炎。体温39℃以上19例(77％),发热持续5～21天,频繁刺激性咳嗽14例(56％),无明显呼吸困难及吸凹征。5例伴呕吐,4例有一过性皮疹。叩诊局部略浊,呼吸音降低5例,闻少许湿性罗音(12例)或干性罗音(6例)。多数仅呼吸音粗糙(12例)。

肝素超声雾化吸入法治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察

肝素超声雾化吸入法治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察刘燕如（包头铁路医院儿科，包头０１４０４０）小儿喘憋性肺炎的主要病源为呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ），其次为腺病毒、流感病毒及副流感病毒［１］。且发病年龄越小喘憋症状和病情越重［２］。我科于１９９３年底至１９９５...

双黄连口服液佐治喘憋性肺炎45例疗效观察

双黄连口服液佐治喘憋性肺炎４５例疗效观察骆秋龙金松华作者单位：３１４０００浙江省嘉兴市第二医院喘憋性肺炎症状重，易发生心力衰竭和呼吸衰竭等合并症，抗生素、抗病毒药物治疗效果欠佳。为探索中西医结合治疗喘憋性肺炎的新方法，在西医治疗的基础上加用双黄连口服...

中西医结合治疗喘憋性肺炎120例分析

我科于1988年1月～1992年2月治疗喘憋性肺炎患儿232例,现报告如下: 临床资料全部病例分为实验组(120例)及对照组(112例),男156例,女76例。年龄均为2岁以下,1岁以内占86.6%。两组病人在性别、分型、年龄分布、入院时体温及临床表现方面基本相近。主要临床表现实验组与对照组分别为发热91例(75.8%)及69例(61.6%);喘憋120例及112例;呼吸增快120例及92例;心率增快120例及112例。

老年人院内获得性肺炎82例临床分析

目的为探讨老年人院内获得性肺炎的临床特点、病原菌及其耐药情况。方法分析８２例老年人院内获得性肺炎的临床资料。结果最常见的基础病为脑血管意外（３９．０％）、恶性肿瘤（３１．７％）、腹部外科手术术后（１４．６％），其主要诱发因素为长期使用激素或其他免疫抑制剂；气管插管或气管切开；不合理使用抗菌药物。主要病原菌为Ｇ－杆菌７８．０５％，其中以铜绿假单胞菌及大肠埃希氏菌为主，其次为真菌感染１３．４１％，感染时间多见于入院第２～３周。结论病原菌对抗生素耐药情况严重，尤其对第二、三代头孢菌素。老年人院内获得性肺炎死亡率高，本院统计达４２．７％。

清热益肺汤联合注射用头孢西丁钠治疗中度老年社区获得性肺炎临床观察

目的观察清热益肺汤联合注射用头孢西丁钠治疗中度老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法将90例中度老年CAP患者按照随机数字表分为3组。治疗组30例予清热益肺汤联合注射用头孢西丁钠治疗;拆方组30例予清热益肺汤拆方(去益气养阴药物)联合注射用头孢西丁钠治疗;对照组30例予注射用头孢西丁钠治疗。3组均治疗10 d。比较3组疗效;观察3组治疗前后中医证候积分变化;比较3组治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)变化,以及3组治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)变化。结果痊愈率治疗组40. 0%,拆方组16. 7%,对照组6. 7%;愈显率治疗组86. 7%,拆方组73. 3%,对照组70. 0%,治疗组疗效优于拆方组、对照组(P <0. 05)。3组治疗后各项中医证候积分及总分均较本组治疗前降低(P <0. 05),治疗后治疗组各项中医证候积分均低于其他2组(P <0. 05)。治疗后拆方组与对照组各项中医证候积分及总分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。3组治疗后血清TNF-α均较本组治疗前降低(P <0. 05),IL-10均较本组治疗前升高(P <0. 05)。治疗后治疗组TNF-α低于其他2组(P <0. 05),IL-10高于其他2组(P <0. 05)。治疗后拆方组TNF-α低于对照组(P <0. 05),IL-10高于对照组(P <0. 05)。3组治疗后N%、CRP及PCT均较本组治疗前降低(P <0. 05);治疗后治疗组、拆方组N%、CRP均低于对照组(P <0. 05)。治疗后治疗组与拆方组N%、CRP及PCT比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论清热益肺汤联合注射用头孢西丁钠可有效改善中度老年CAP患者炎症因子水平,促进患者临床症状恢复。

麻疹肺炎的护理体会

麻疹是由病毒引起的呼吸道传染病，肺炎是麻疹最常见的并发症．亦是麻疹死亡的最重要原因。近几年来，我院共收治麻疹肺炎165例，现将护理体会介绍如下。

连花清瘟颗粒联合注射用头孢曲松钠治疗老年细菌性肺炎40例疗效观察

目的观察连花清瘟颗粒联合注射用头孢曲松钠治疗老年细菌性肺炎的临床疗效。方法将82例老年细菌性肺炎患者随机分为2组。对照组42例予注射用头孢曲松钠静脉滴注治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用连花清瘟颗粒口服,2组疗程均为10 d。观察2组临床疗效及临床症状改善情况。结果治疗组发热、咳嗽、气喘及咯痰等症状消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率83.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论连花清瘟颗粒联合注射用头孢曲松钠治疗老年细菌性肺炎,可缩短症状持续的时间,明显提高细菌性肺炎的治愈率。

酚妥拉明治疗难治性喘息型肺炎154例分析

酚妥拉明治疗难治性喘息型肺炎１５４例分析王桂芝陈畅前乔磊（吉林市中西医结合医院１３２０１２）我院儿内科于１９８７年１月至１９９５年３月应用酚妥拉明佐治“难治性”喘息型肺炎１５４例，现将临床观察结果报告如下：１临床资料１．１一般资料，本组１５４例，男１...

休克型肺炎的抢救

休克型肺炎是临床常见的呼吸急症。过去,因命名混乱,曾有人把休克型肺炎误称为“休克肺”。现已将“休克肺”统称为“呼吸窘迫综合征”(成人或儿童)。近年来,随着感染性休克的深入研究和发展,休克型肺炎的预后显著改变,治愈率有了显著提高。但是,某些严重病例,由于延误诊断和治疗以及处理不当等,病死率依然很高。