肝硬变合并原发性腹膜炎患者血清和腹水IL-6,IL-2,TNFα的变化

本文对４６例肝炎肝硬变患者血清及腹水中ＩＬ６，ＩＬ２，ＴＮＦα水平进行了检测，旨在探讨联合检测这三种细胞因子对肝硬变合并自发性腹膜炎（ＳＢＰ）的诊断价值．１材料和方法１．１材料４６例均系慢性乙型肝炎肝硬变合并腹水患者，诊断符合１９９５年（北京）全...

急性大肠杆菌性腹膜炎时肺的变化及腑安冲剂的影响

用Ｏ（１１１）Ｂ４大肠杆菌（９×１０８个／ｍｌ）与１０％硫酸钡佐剂给ＳＤ大鼠腹腔注射诱发急性腹膜炎为模型。随机分为三组：（１）模型组（２）正常对照组（３）模型＋中药治疗组，观察急性实验性腹膜炎时的肺损伤及腑安冲剂的保护作用。结果显示：（１）中药组内毒素、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、肺匀浆的脂质过氧化产物均明显低于模型组，接近正常组；（２）中药组的还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）明显高于模型组（Ｐ＜０．０１）。（３）中药组肺系数，肺灌洗液蛋白及白细胞计数与模型组比均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示腑安冲剂可能通过降低外周血内毒素、ＴＮＦ，抑制脂质过氧化物的产生与加强自由基的清除，从而显著减轻急性腹膜炎引起的肺水肿，保护肺功能。

自发性细菌性腹膜炎的研究进展

本文综述报道近些年来自发性细菌性腹膜炎的有关情况,叙述了肝硬变腹水并发的自发性细菌性腹膜炎的诊断条件及其成因;介绍了血培养瓶床边接种腹水的改良方法;比较介绍了腹水的化学分析及白细胞计数诊断;评价了腹水的蛋白含量;阐述了自发性细菌性腹膜炎的预防性给药及药物选择的条件。

大鼠实验性腹膜炎自愈期间腺垂体ACTH细胞的免疫电镜研究

用免疫电镜方法，研究了在大鼠实验性腹膜炎自愈期间，垂体前叶ＡＣＴＨ细胞的变化。结果发现，注射后１、３、５、７ｄＡＣＴＨ细胞内分泌颗粒被标记的胶体金颗粒均有增多（Ｐ＜０．０５），而以注射后３ｄ最多（Ｐ＜０．０１）。注射后３ｄ和５ｄ可见粗面内质网明显扩张，高尔基复合体发达。注射后７ｄ粗面内质网仍有扩张，其分泌颗粒上所标记的金颗粒数较正常对照增多，而较第３ｄ和５ｄ略有减少。结果表明，在大鼠实验性腹膜炎自愈过程中，ＡＣＴＨ细胞功能明显增强，参与了腹膜炎自愈过程的调节。

急性淋菌性腹膜炎21例

本文报告急性淋菌性腹膜炎21例。其腹痛和腹膜刺激症与化脓性腹膜炎相类同,故在诊断急腹症时应根据其临床特点予以鉴别。本病诊断三步骤是①追问病史确定有无淋菌感染高危因素,尤注意婚外性接触史及白带增多情况。②体检存在以下腹为主的腹膜刺激症。血象与全身中毒症状不相称。③妇科检查有盆腔炎证据。结合宫颈分泌物,后穹隆或腹腔穿刺脓液涂片镜检或培养找到革兰氏阴性双球菌可确诊。诊断明确者通常应采取非手术治疗,用药要及时和彻底。对不能除外继发性腹膜炎或其他外科、妇科病变时需考虑剖腹手术,涉及妇科情况者应在保留生育能力情况下确定手术方式。

人腹膜间皮细胞培养及其细胞外基质TGF-β的表达

目的：对人腹膜间皮细胞与膜膜硬化的关系进行初步探讨。方法：运用人网膜作为间皮细胞来源，胶原酶消化分离细胞后加入ＲＰＭＩ１６４０培养液培养。行组织形态学、超微结构和免疫组织化学检查。结果：确认培养的细胞为间皮细胞，并证明腹膜间皮细胞有纤维粘连蛋白、层粘连蛋白及ＴＧＦ－β１的表达。结论：腹膜间皮细胞可合成多种细胞外基质及有ＴＧＦ－β１的表达，为进一步探讨各种因素对腹膜间皮细胞的影响及该细胞在腹膜硬化中的作用打下基础。

急性实验性腹膜炎时家兔肠系膜微循环的变化

观察了急性实验性腹膜炎家兔致炎前后肠系膜的微循环变化,发现致炎后12h,小肠系膜微血管明显破坏、出血、数目减少,毛细血管内径变化不明显,毛细血管内血流速度和血流量轻微下降,但单位组织的毛细血管总血流量明显下降,白细胞游出明显增多。表明炎症后期的微循环变化以微血管破坏、炎症局部组织灌流量减少及白细胞游出为主。

402例急性弥漫性化脓性腹膜炎病因分析

４０２例急性弥漫性化脓性腹膜炎病因分析山东省安丘市人民医院（２６２１００）王焕良，王洪真，李东方弥漫性化脓性腹膜炎是腹膜的急性感染，它具有发病急、进展快、病情重的特点，是外科常见的严重疾病之一。我院自１９９０年１月～１９９４年１２月共收治急性弥漫性化...

腹膜清除特性在CAPD并腹膜炎改变的临床探讨

对30例CRF和ARF病人行不卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗,其中并腹膜炎20例次,其发生率由1983年前1次/5.87病人月降至1983年后1次/14.20病人月。并对15例腹膜炎者进行了腹膜对溶质清除特性、蛋白丢失量、葡萄糖吸收量和水的超滤量(出入超量)等方面的探讨。

拔T管后胆汁性腹膜炎原因与预防探讨

拔Ｔ管后胆汁性腹膜炎原因与预防探讨上海市第六人民医院外科柴志康，高仁中胆道手术中，常需探查胆总管并置Ｔ管引流，旨在引流胆汁、控制胆道炎症并促进胆道泥沙样结石的排出。但若处埋不当，常会导致并发症。我院近年来先后发生５例常规拔Ｔ管后并发胆汁性腹膜炎，其中...

肝硬化并自发性腹膜炎患者感染优势菌及其耐药性分析

【目的】了解肝硬化并自发性腹膜炎患者的病原菌的分布及感染菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。【方法】采用Kirby-Bauer纸片扩散法对分离出的致病菌进行药敏试验。【结果】202例自发性腹膜炎患者中有77例检出细菌,阳性率为38.12%,分离到细菌78株(其中1例为两种细菌混合感染),其中革兰阴性菌63株(80.65%),革兰阳性菌14株(18.04%)及白色念珠菌1株;分离到的细菌前3位是大肠埃希菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌。药敏试验结果:革兰阴性杆菌对使用较久的药物大部分耐药。【结论】自发性腹膜炎患者感染菌中以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;应加强临床病原菌的检测和药敏试验,根据药敏结果合理使用抗菌药物。

腹膜透析小鼠腹膜巨噬细胞产生一氧化氮的动态变化及其腹膜间皮的病理改变

为研究腹膜透析(腹透)液对腹膜巨噬细胞产生一氧化氮的影响及腹膜间皮的病理改变,利用模拟腹透小鼠获取腹膜巨噬细胞,采用Criess重氮化反应法测定一氧化氮量,并取膈腹膜,光镜下作形态学观察。结果:随着腹透时间的延长,腹透小鼠腹膜巨噬细胞一氧化氮产生量显著高于对照组(P<0.01);停止腹透后,腹膜巨噬细胞一氧化氮产生量逐渐下降。形态学观察可见腹膜间皮细胞脱落,腹膜增厚及炎症性改变。提示腹透液非生理性持续刺激可导致腹膜巨噬细胞一氧化氮产生量增加,一氧化氮对长期腹透所致的腹膜炎症有抑制作用。

趋化因子与CAPD相关性腹膜炎

综述了趋化因子分类、来源、生物功能及趋化因子ＩＬ－８、ＭＣＰ－１。

腹膜细胞在CAPD相关性腹膜炎中的作用

巨噬细胞、间皮细胞和成纤维细胞是腹膜的主要细胞群，在腹膜的炎症和免疫中有重要作用。随着ＣＡＰＤ治疗时间延长、腹膜巨噬细胞逐渐变得不成熟，且处于活化状态，它释放的ＩＬ－１和ＴＮＦα作用于间皮细胞、成纤维细胞使其释放细胞因子、趋化因子及粘附分子促使外周血白细胞聚集入腹腔杀灭病原微生物。但是，细胞因子、免疫调节分子表达失常则导致腹膜损害、甚至纤维化。

腹膜瘤样病变

近３０年来，腹膜病变引起临床和病理医师的重视。女性腹膜显示苗勒管分化的多种肿瘤和瘤样病变国内已有详细介绍〔１〕。女性腹膜还可发生多种炎症和修复性病变，其中一些病变也可发生于男性。腹膜瘤样病变虽然少见，但临床表现、术中所见及病理检查时往往类似于肿瘤。由...

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水患者的常见并发症,临床表现多不典型,诊断困难,预后极差.其发生与基础肝病的严重程度密切相关。病原菌以大肠杆菌为主,50%患者伴有同菌种菌血症。腹水多形核白细胞和pH 结合是诊断本症的最敏感最特异的指标,腹水血培养瓶床边接种可大大提高其阳性率。治疗以β-内酰胺抗生素为首选并尽量避免使用肾毒性药物。本症复发率极高,利尿治疗有利于预防其发生与复发。

腹膜透析相关性腹膜纤维化的发病原因

腹膜透析相关性腹膜纤维化是慢性肾功衰竭患者维持性透析的严重并发症,随着腹膜透析技术的不断提高,接受腹膜透析患者的生存期越来越长,此并发症也表现的更加突出。因而对腹膜透析相关性腹膜纤维化的研究成为近年研究的重要课题。虽然发病机制尚未清楚,但人们从临床、动物实验、生理病理及分子生物学等不同角度进行了广泛的探讨,取得了较大进步,本文参考国内外有关研究文献,对引发腹膜纤维化的原因作一概括。

大白鼠大肠杆菌性腹膜炎模型的建立

为了研究腹腔内感染。建立一个较为稳定的腹膜炎动物模型是十分必要的。本实验采用ＳＤ大鼠腹腔内注射浓度为９×１０＾８的大肠杆菌和１０％ＢａＳＯ４牛肉汤的混悬液的方法，复制了一个病情稳定，重复性好的腹膜炎动物模型，它具有与人类腹腔感染相接近等特点，从而适合于该病进行防治研究。

大鼠实验性腹膜炎自愈过程中垂体远侧部ACTH细胞和TSH细胞变化的定量研究

用成年雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠３６只，分为实验组和对照组，对照组动物不做任何处理，实验组动物腹腔注射无菌松节油造成急性非特异性腹膜炎。用免疫组织化学、图像分析和形态计量方法研究了大鼠实验性腹膜炎自愈过程中垂体远侧部ＡＣＴＨ细胞和ＴＳＨ细胞的变化。结果表明，注射后第１ｄ和第３ｄ，ＡＣＴＨ免疫反应细胞的面数密度增大，免疫反应增强（Ｐ＜０．０１）；ＴＳＨ免疫反应细胞面数密度无变化，但在注射后的第３ｄ，ＴＳＨ细胞免疫反应减弱（Ｐ＜０．０５）。第５ｄ，ＡＣＴＨ细胞免疫反应稍有增强、面数密度稍有增大，但同对照组相比无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。注射后第７ｄ，ＴＳＨ细胞免疫反应增强（Ｐ＜０．０５）。注射后第１０ｄ，ＡＣＴＨ细胞和ＴＳＨ细胞的面数密度和免疫反应均恢复正常。本研究结果提示实验性腹膜炎自愈过程中，ＡＣＴＨ细胞功能增强而ＴＳＨ细胞功能被抑制并参与了炎症自愈的调节。

急性腹膜炎时的内毒素血症及肝脏的变化

本实验采用ＳＤ大鼠复制急性腹膜炎的动物模型，观察注菌后４８小时外周血及门静脉血内毒素水平及血谷丙转氨酶（ＧＰＴ），肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的变化；同时检查外周血及肝匀浆中黄嘌呤氧化酶（ＸＯＤ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）、丙二醛（ＭＤＡ）等。结果表明：腹膜炎大鼠外周血、门脉血内毒素水平、血ＧＰＴ、ＴＮＦ及血和肝匀浆中ＸＯＤ、ＭＤＡ水平均显著升高，而血和肝匀浆中ＧＳＨ含量则明显降低，与对照组比有显著差异（Ｐ＜０．０１）。从而提示：腹膜炎时，内毒素血症的形成，细胞因子的释放及脂质过氧化与肝损害之间有一定联系。