健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎临床研究

目的 观察健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法 将50例激素依赖型UC患者分为2组。2组均予美沙拉嗪+泼尼松基础治疗,对照组30例加用硫唑嘌呤片治疗;治疗组20例加用健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗。2组疗程均为6个月。比较2组无激素缓解率、临床有效率、镜下表现、黏膜愈合率、红细胞沉降率(ESR)及用药安全性情况。结果 治疗后治疗组无激素缓解率40.0%,临床有效率85.0%;对照组分别为36.7%、76.7%。2组无激素缓解率、临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组Baron评分均降低(P<0.01),组间治疗后Baron评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组黏膜愈合率41.2%,对照组黏膜愈合率45.8%,2组黏膜愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组ESR升高者治疗后均降低(P<0.05),但组间ESR治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠可用于激素依赖型UC的治疗,其疗效非劣效于硫唑嘌呤,且不良反应低。

健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对粪钙卫蛋白的影响

目的观察健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对粪钙卫蛋白(FC)的影响。方法将65例UC患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例予美沙拉秦缓释颗粒治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加健脾化瘀方,2组疗程均为12周,并对治疗有效病例随访6个月。比较2组中医证候疗效、病情活动程度、病情复发率、中医证候评分及FC含量。结果治疗组中医证候总有效率87.1%(27/31),高于对照组[76.7%(23/30),P<0.05]。治疗后2组Mayo评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组腹泻、内镜评估、医师整体评价及总分低于对照组(P<0.05)。随访期末,对照组Mayo评分均较本组治疗后升高(P<0.05),且高于治疗组同期(P<0.05);治疗组Mayo评分仍低于本组治疗前(P<0.05),且与本组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组6个月内复发率18.5%(5/27),低于对照组[47.8%(11/23),P<0.05]。治疗后2组腹泻、脓血便、腹痛、腹胀评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组腹泻、脓血便、腹痛评分及总分均低于对照组(P<0.05)。随访期末,对照组腹泻、脓血便、腹痛评分及总分均较本组治疗后升高(P<0.05),且高于治疗组同期(P<0.05);治疗组腹泻、脓血便、腹痛、腹胀评分及总分和对照组腹胀评分仍低于本组治疗前(P<0.05),且与本组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后、随访期末2组FC含量均较本组治疗前降低(P<0.05),但随访期末对照组较本组治疗后升高(P<0.05),且高于治疗组同期(P<0.05)。结论健脾化瘀方治疗UC临床疗效确切,且长期疗效肯定,能有效降低6个月内复发率、FC含量和疾病活动度。

优化溃结方对溃疡性结肠炎大鼠结肠Toll样受体/髓样分化因子88/核转录因子κB信号通路的影响

目的观察优化溃结方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠Toll样受体/髓样分化因子88/核转录因子κB(TLR/MyD88/NF-κB)信号通路的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、优化溃结方组、柳氮磺吡啶组,每组10只。除空白组外,其余3组均参考三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇二次致炎法结合束缚法建立UC气滞血瘀型大鼠模型。造模成功后优化溃结方组大鼠予优化溃结方药液1.674 g/(kg·d)灌胃,柳氮磺吡啶组大鼠予柳氮磺吡啶药液0.54 g/(kg·d)灌胃,空白组、模型组不予任何治疗。14天后检测各组大鼠血清白细胞介素17A(IL-17A)、IL-10、IL-22水平,结肠组织MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达水平。结果与空白组相比,模型组血清IL-17A、IL-22水平显著升高(P<0.05),IL-10水平显著下降(P<0.05);与模型组相比,优化溃结方组、柳氮磺吡啶组IL-17A、IL-22水平显著降低(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05);优化溃结方组IL-17A、IL-22、IL-10水平与柳氮磺吡啶组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组相比,模型组结肠组织MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达均显著增加(P<0.05);与模型组相比,柳氮磺吡啶组、优化溃结方组MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达均显著下降(P<0.05);优化溃结方组MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA表达与柳氮磺吡啶组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论优化溃结方可能通过调节TLR/MyD88/NF-κB信号通路,降低炎症因子水平,减轻炎症反应,修复结肠组织的超微结构,从而修复UC大鼠结肠黏膜屏障功能。

芩连理中汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎60例临床观察

目的观察芩连理中汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将120例慢性复发型UC患者按随机数字表法分为2组。治疗组60例予芩连理中汤治疗,对照组60例予美沙拉嗪肠溶片治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后Baron评分、Geboes指数及主要症状(包括腹痛、腹泻、黏液脓血便)评分变化。结果治疗组脱落2例,对照组脱落3例。治疗组总有效率84.48%,对照组总有效率70.17%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者Baron评分及Geboes指数均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组中度患者Baron评分及Geboes指数低于对照组中度患者(P<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹泻及黏液脓血便评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组腹泻及黏液脓血便评分低于对照组(P<0.05)。结论芩连理中汤可缓解轻、中度慢性复发型UC患者临床症状,促进黏膜愈合,疗效显著。

溃疡性结肠炎上皮细胞增殖与凋亡观察分析

目的:通过研究溃疡性结肠炎(UC)上皮细胞增殖与凋亡在其发病机理中所起的作用,进一步揭示UC发病机制。方法:应用TUNEL方法检测结肠上皮细胞凋亡,应用免疫组化方法分析上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果:UC组上皮细胞凋亡及增殖指数显著高于对照组。结论:UC肠炎结肠上皮细胞凋亡增加伴随代偿性增殖上调。

健脾化滞丸治疗不同证型溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清白细胞介素8、单核细胞趋化因子1和巨噬细胞迁移抑制因子水平的影响

目的观察健脾化滞丸治疗不同证型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)和巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平的影响。方法将126例UC患者按辨证分为大肠湿热组(34例)、脾虚湿蕴组(32例)、脾肾阳虚组(30例)、寒热错杂组(30例),4组均在UC基础治疗基础上予健脾化滞丸治疗。疗程2个月。比较4组治疗前后改良Mayo评分、临床症状评分及血清IL-8、MCP-1、MIF水平,并统计疗效。结果脾虚湿蕴组总有效率96.88%(31/32),高于大肠湿热组[85.29%(29/34)]、脾肾阳虚组[83.33%(25/30)]及寒热错杂组[86.67%(26/30)](P<0.05)。治疗后4组改良Mayo评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后脾虚湿蕴组均低于大肠湿热组、脾肾阳虚组及寒热错杂组(P<0.05)。治疗后4组各临床症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后脾虚湿蕴组腹痛、腹泻、纳差、乏力症状评分均低于大肠湿热组、脾肾阳虚组、寒热错杂组(P<0.05)。治疗后4组血清IL-8、MCP-1、MIF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后脾虚湿蕴组均低于大肠湿热组、脾肾阳虚组、寒热错杂组(P<0.05)。结论不同证型UC患者在基础治疗基础上加用健脾化滞丸后,临床效果均良好,均能改善临床症状,其作用机制与下调血清IL-8、MCP-1、MIF水平有关。其中健脾化滞丸对脾虚湿蕴证UC患者疗效和下调炎性指标作用更为显著。

怡情止泻汤治疗肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎疗效及对患者生活质量的影响

目的观察怡情止泻汤治疗肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将68例肝郁脾虚型CUC患者按照随机数字表法分为2组。治疗组34例予怡情止泻汤治疗,对照组34例予美沙拉嗪肠溶片治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后改良梅奥(Mayo)评分、炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗组总有效率88. 2%(30/34),对照组总有效率76. 5%(26/34),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0. 05),临床疗效相当。治疗后2组改良Mayo评分均较本组治疗前下降(P <0. 05),且治疗组低于对照组(P <0. 05)。治疗后2组IBDQ各项(肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力)评分及总分均较本组治疗前升高(P <0. 05),且治疗组肠道症状、全身症状、情感能力评分及总分均高于对照组(P <0. 05),2组治疗后社会能力评分组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后2组HAMA评分、HAMD评分均较本组治疗前下降(P <0. 05),且治疗组均低于对照组(P <0. 05)。结论怡情止泻汤治疗肝郁脾虚型CUC疗效确切,并能改善患者临床症状和生活质量。

溃结合剂治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床研究

目的观察溃结合剂治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将112例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组56例,治疗组以溃结合剂口服及灌肠治疗,对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察临床疗效,随访6个月统计复发率。结果治疗组总有效率94.64%,对照组78.57%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。6个月后治疗组复发率11.32%,对照组复发率40.91%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论溃结合剂治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效确切,远期复发率低,值得临床推广。

口服给药联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察口服给药联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:将120例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶和黄连素片,治疗组在对照组治疗基础上加用中药保留灌肠,治疗30 d后比较临床疗效。结果:治疗组60例患者痊愈34例,好转21例,无效5例,总有效率91.7%;对照组60例患者痊愈28例,好转23例,无效9例,总有效率85%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:口服给药联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎可明显提高治愈率。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:探讨中西医结合对溃疡性结肠炎的疗效。方法:采用中西医结合治疗该病30例,并与对照组观察。结果:观察组总有效率为95%,对照组为67%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法对本病具有益气健脾,燥湿解毒,清肠止泻,愈合溃疡的功效。

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的舒适护理

目的:探讨舒适护理在保留灌肠中的应用效果。方法:实验组100例,配合舒适护理,体现人文关怀的护理方法灌肠;对照组采用传统方法灌肠。结果:实验组配合度100%,满意度100%;对照组配合度98%,满意度86%。两组满意度比较,差异有极其显著性(P≤0.01)。结论:舒适护理应用于保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果明显优于传统法,减轻了患者痛苦,提高了患者对护理工作的满意度,适合当前"医院管理年"活动对护理工作的要求。

中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:152例溃疡性结肠炎加病理检查确诊。随机分成治疗组110例,采用锡类散、云南白药、甲硝唑、庆大霉素、利多卡因中西药结合灌肠;对照组42例,应用柳氮磺胺吡啶治疗。30 d后再行结肠镜检查判断疗效。结果:治疗组治愈率(显效率)75%,总有效率98.2%;对照组治愈率33.3%,总有效率71.4%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,副作用小,安全,简便易行。

益肾通督汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床观察

目的观察益肾通督汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)脾肾阳虚证的临床疗效。方法将128例CUC脾肾阳虚证患者随机分为2组。对照组64例予柳氮磺吡啶肠溶片治疗;治疗组64例在对照组治疗基础上加用益肾通督汤治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效,观察2组治疗前后临床指标(主要症状、肠镜表现、结肠组织病理、Mayo活动指数)积分变化及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化。结果治疗组总有效率92.2%,对照组总有效率78.1%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后症状积分、肠镜表现积分、结肠组织病理积分、Mayo活动指数积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组以上临床指标积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、ESR均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组CRP、ESR均低于对照组(P<0.05)。结论益肾通督汤治疗CUC疗效确切,通过降低CRP水平,减轻肠道局部炎症反应,有助于修复受损肠黏膜组织,从根本上缓解患者临床症状和生理指标,促进肠道功能恢复。