调补脾肾法配合西医对症治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的观察调补脾肾法配合西医对症治疗肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床疗效。方法选取2020年6月-2022年6月期间石家庄市中医院妇产科就诊的80例PCOS患者,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上以调补脾肾法立方口服治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清激素[雌二醇(Estradiol2,E_(2))、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Androstenedione,T)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)]水平、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、氧化应激指标[血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]、体质量指数(Body mass index,BMI)及腰臀比(Waist hip ratio,WHR)。结果治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BMI及WHR指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BMI、WHR指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者E_(2)、LH及T水平均较治疗前降低,FSH水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组E_(2)、LH及T水平均明显低于对照组,FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG及LDL-C水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TC、TG及LDL-C水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MDA水平均较治疗前降低,SOD水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率92.50%(37/40)明显高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论调补脾肾法配合西医能够有效减轻肥胖型PCOS患者临床症状,调节患者激素水平,在降低患者血脂水平及控制肥胖方面具有一定优势,其机制可能与联合治疗方案能够有效降低肥胖型PCOS患者氧化应激反应,增加机体抗氧能力有关。

血清可溶性CD276与晚期高级别浆液性卵巢癌预后及肿瘤免疫浸润相关性分析

目的探讨血清可溶性CD276(sCD276)与晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)预后及肿瘤免疫浸润的相关性。方法将2017年3月至2020年3月资阳市第一人民医院就诊的晚期HGSOC患者73例纳入A组,选取同期入院治疗的其他类型卵巢癌患者80例纳入B组,另选择80名健康人群作为健康人群组,检测三组血清sCD276表达水平。并依据血清sCD276表达水平中位数将A组分为高表达组(≥451.26 pg/ml)与低表达组(<451.26 pg/ml)。分析血清sCD276水平变化与晚期HGSOC患者不同临床特征的关系,并采用生存曲线和Cox比例风险回归分析血清sCD276与晚期HGSOC预后的相关性。结果A组和B组血清sCD276表达水平均高于健康人群组(P<0.05),且A组血清sCD276水平高于B组(P<0.05);卵巢癌患者sCD276低表达与高表达的无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在A组中,低表达组的无病生存率及总生存率高于高表达组(P<0.05),无病生存时间≥12月组的血清sCD276表达水平低于无病生存时间<12月组(P<0.05);A组患者中sCD276高表达组与低表达组在有无淋巴结转移、术后残余病灶、CD3^(+)阳性、FoxP3^(+)阳性等方面比较有差异统计学意义(P<0.05);经多因素COX比例风险回归分析得出,有术后残余病灶、CD3^(+)阳性、FoxP3^(+)阳性、血清sCD276≥451.26 pg/ml均是晚期HGSOC患者预后的危险因素(P<0.05);经免疫组化法对肿瘤组织检测得出,A组中有59例患者膜CD276表达为阳性,14例患者膜CD276表达为阴性,膜CD276阳性组的血清sCD276表达及FoxP3^(+)阳性比例均明显高于膜CD276阴性组(P<0.05)。结论血清sCD276在晚期HGSOC呈高表达水平,其水平升高与TILs标志物FoxP3^(+)T细胞数量均是晚期HGSOC患者复发或死亡的危险因素,与患者预后关系密切,血清sCD276为晚期HGSOC新辅助化疗期间的免疫应答监测提供了可能性。

基于网络药理学方法探讨杞蓉片治疗早发性卵巢功能不全的作用机制

目的:采用网络药理学方法探讨杞蓉片治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的作用机制。方法:在中药药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)中获取杞蓉片的有效成分及相应靶点,同时查询人类基因数据库(Genecards)等数据库,获取疾病相关的靶点,并利用韦恩图(Venn)图与药物作用靶点取交集,筛选杞蓉片治疗POI的关键靶点。利用STRING平台建立预测靶蛋白之间的相互关系网络,根据联系密切程度筛选出核心靶标,用R语言进行核心靶标的基因本体论功能富集分析(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书富集分析(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)。结果:收集到符合筛选条件的杞蓉片活性成分102个,染料木素、槲皮素、芹菜素、β-谷固醇等化合物可能为其作用的主要活性成分,药物与POI共同靶点243个,其中肿瘤蛋白p53基因、丝氨酸/苏氨酸激酶1、转录激活因子3、肿瘤坏死因子、表皮生长因子受体、白细胞介素6在促分裂素原活化蛋白激酶、血管内皮生长因子为核心靶基因,通过KEGG通路分析显示,杞蓉片治疗POI的生物信号通路主要集中在磷脂酰肌醇3激酶和蛋白激酶B、缺氧诱导因子1等。分子对接结果显示大部分靶点与成分结合活性较强。结论:杞蓉片通过多种成分、多核心靶点参与了一系列通路,通过发挥多种生物、分子过程来治疗POI。

补肾活血汤治疗早发性卵巢功能不全患者的临床疗效及对其免疫因子的影响

目的探讨补肾活血汤治疗早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)患者的临床疗效及对其免疫因子的影响。方法选取2020年1月—2022年9月期间苏州市中医医院收治的80例POI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。连续治疗3个月经周期,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分,Kupperman评分,血清促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estrogen,E_(2))水平,卵巢体积、窦卵泡数(Antral follicle count,AFC),及外周血细胞免疫(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果治疗后观察组总有效率92.5%(37/40)明显高于对照组75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分及Kupperman评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分及Kupperman评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清FSH、LH水平均较治疗前明显降低,E_(2)水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清FSH、LH水平均明显低于对照组,E_(2)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者卵巢体积及AFC均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组卵巢体积及AFC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应。结论补肾活血汤能够有效减轻POI患者临床症状,调节体内激素水平,促进卵泡发育,改善卵巢功能,提高临床疗效,其机制可能与该方能够调节POI患者机体自身免疫水平有关,且该方案具有较高安全性,值得推广。

多囊卵巢综合征高雄激素血症与凝血功能的关系探讨

目的探讨多囊卵巢综合征患者合并高雄激素血症的影响因素及高雄激素血症与凝血指标的关系。方法通过收集274例多囊卵巢综合征患者一般资料,测定内分泌相关指标(FSH、LH、AMH、雄激素)、代谢指标(空腹血糖、胰岛素)、凝血相关指标(FIB、PT、INR、PA、TT、APTT、D-Dimer、PLT),采用单因素分析及Logistics回归分析探讨多囊卵巢综合征患者合并高雄激素血症的影响因素,进一步分析高雄激素血症与凝血指标的可能关系。结果274例多囊卵巢综合征患者合并高雄激素血症比例为52.55%(144/274),非高雄激素血症比例为47.45%(130/274),两组在年龄、超重或肥胖分布比例及AMH、PT、INR、PA、TT、APTT水平差异无统计学意义(P>0.05),高雄激素血症组月经稀发、LH/FSH≥2.5、胰岛素抵抗分布比例及FIB、D-Dimer、PLT水平均高于非高雄激素血症组(P<0.05);Logistics回归分析结果提示,月经稀发、LH/FSH≥2.5、FIB是PCOS合并高雄激素血症的独立危险因素(OR值分别为2.286、3.105、1.615,P<0.05)。结论多囊卵巢综合征合并高雄激素血症的概率较高,与月经稀发、内分泌及凝血指标相关,高雄激素血症较非高雄激素血症患者具有更显著的高凝风险。

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的生殖和内分泌疾病之一,机制未明,但胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖是其重要的病理生理基础。葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是一种参与调控胰岛素分泌的胃肠激素,与胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖等PCOS的特征性改变具有相关性,可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能促进PCOS的发生与发展,提示GIP与PCOS相关。就GIP与PCOS相关性的研究现状进行综述。

血清NLRP3、IL-18水平与多囊卵巢综合征患者不孕的关系

目的 探讨血清NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-18(IL-18)水平与多囊卵巢综合征不孕的相关性。方法 选取2020年3月—2023年3月南开大学附属妇产医院和天津市第一中心医院收治的294例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究组,280例输卵管异常、子宫内膜异位症等导致的不孕患者作为对照组。比较两组患者的临床资料;采用酶联免疫吸附试验检测血清NLRP3、IL-18水平;采用多因素逐步Logistic回归模型分析多囊卵巢综合征患者不孕的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NLRP3、IL-18预测多囊卵巢综合征患者不孕的价值。结果 两组的年龄、不孕时间、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、卵泡刺激素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组体质量指数(BMI)、甘油三酯、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、促黄体生成素及转铁蛋白均高于对照组(P<0.05)。研究组血清NLRP3、IL-18水平均高于对照组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,血清NLRP3[OR=4.293(95%CI:1.941,9.495)],血清IL-18[OR=4.104(95%CI:1.770,9.515)],HOMA-IR[OR=3.404(95%CI:1.477,7.846)],BMI[OR=3.391(95%CI:1.542,7.455)]是PCOS患者不孕的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的曲线下面积分别为0.748(95%CI:0.698,0.801)、0.844(95%CI:0.796,0.894)、0.905(95%CI:0.855,0.950);血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的敏感性分别为66.32%(95%CI:0.572,0.746)、79.39%(95%CI:0.713,0.857)、88.53%(95%CI:0.844,0.934);血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的特异性分别为70.68%(95%CI:0.623,0.799)、73.28%(95%CI:0.656,0.827)、86.32%(95%CI:0.830,0.908)。结论 血清NLRP3、IL-18水平升高与多囊卵巢综合征患者不孕密切相关,可作为预测多囊卵巢综合征患者不孕的生物学指标。

女童特发性中枢性性早熟骨密度变化及其临床参考价值

目的 探讨女童特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)骨密度(bone mineral density, BMD)变化及骨密度Z值对女童ICPP的临床参考价值。方法 收集2021年1月至2023年5月我院确诊ICPP的女童共30例,为ICPP组,分别选取与患儿年龄相同和骨龄相同的正常儿童各30名作为对照组(同年龄对照组、同骨龄对照组),采用独立样本t检验分别对比ICPP组与同年龄对照组、ICPP组与同骨龄对照组间腰椎及股骨近端BMD的差异性,并以同年龄对照组为对照,分析Z值诊断女童ICPP的价值。结果 ICPP组女童腰椎及股骨近端BMD均大于同年龄对照组(t=4.50、3.66,P<0.05),而与同骨龄对照组差异无统计学意义(t=0.04、0.50,P>0.05)。ROC曲线显示,Z值对诊断女童ICPP具有较高的参考价值,当诊断界值为0.55时,其AUC为0.808,灵敏度为0.70,特异度为0.80。结论 ICPP女童BMD已增至同骨龄正常儿童年龄水平,骨密度可作为临床评估女童ICPP及其骨骼发育程度的参考指标。

高雄激素诱导多囊卵巢综合征表观遗传机制的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以雄激素过多、排卵功能障碍和多囊卵巢为特征的代谢紊乱性生殖内分泌疾病[1]。根据全国临床大数据流行病调查显示,该病在育龄女性中的发病率为5.6%,其中无排卵性不孕的女性占75%,是引起育龄女性无排卵性不孕的主要原因[2]。

肥胖型多囊卵巢综合征患者不孕的危险因素分析

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者不孕的危险因素,以提供更有效的治疗策略和预防措施。方法选取2020年3月—2023年3月在上饶市妇幼保健院就诊的126例PCOS伴不孕患者作为PCOS组,并选取同期在该院体检的健康志愿者102例作为对照组。通过调查问卷的形式收集两组一般临床资料,采用生育问题量表(FPI)评估不孕相关的压力水平,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠障碍,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血抑制素B(INHB)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平,电化学发光法检测促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕酮、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG),彩色多普勒超声仪计算两侧卵泡数量。采用多因素一般Logistic回归分析影响肥胖型PCOS不孕的危险因素。结果两组受试者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组受试者的体质量指数(BMI)、睡眠障碍、生育压力、两侧卵泡数量、INHB、AMH、FSH、LH、孕酮、E_(2)、T、SHBG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=1.272(95%CI:1.153,1.402)]、睡眠障碍[OR=3.191(95%CI:2.045,4.978)]、生育压力[OR=1.021(95%CI:1.014,1.027)]、左侧卵巢泡数[OR=1.092(95%CI:1.006,1.186)]、右侧卵巢泡数[OR=1.160(95%CI:1.074,1.252)]、INHB[OR=1.007(95%CI:1.001,1.013)]、AMH[OR=1.138(95%CI:1.032,1.256)]、LH[OR=1.190(95%CI:1.115,1.271)]、T[OR=1.304(95%CI:1.173,1.450)]是肥胖型PCOS患者不孕的独立危险因素(P<0.05),FSH[OR=0.762(95%CI:0.670,0.867)]、孕酮[OR=0.624(95%CI:0.463,0.841)]、E_(2)[OR=0.994(95%CI:0.988,1.000)]、SHBG[OR=0.977(95%CI:0.956,0.999)]是肥胖型PCOS患者不孕的保护因素(P<0.05);模型的受试者工作特征曲线下面积为0.972(95%CI:0.951,0.993)、敏感性为96.8%(95%CI:0.913,0.991),特异性为94.3%(95%CI:0.813,0.971),拟合曲线显示回归模型拟合效果良好。结论肥胖型PCOS患者不孕的危险因素是BMI较高、睡眠障碍、生育压力大、两侧卵巢卵泡数增多、INHB、AMH、FSH、LH,而孕酮、E_(2)、SHBG为保护因素。

补肾促孕方联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的可行性及对性激素的影响

目的分析补肾促孕方联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的可行性及对性激素的影响。方法选取2021年1月至12月西安市高陵区妇幼保健院收治的80例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,随机将其分为来曲唑组(40例,来曲唑治疗)和中西结合组(40例,补肾促孕方联合来曲唑治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果中西结合组的治疗总有效率显著高于来曲唑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中西结合组的促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平显著低于来曲唑组,促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)、孕激素(P)水平显著高于来曲唑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中西结合组的优质卵泡生成率显著高于来曲唑组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)显著低于来曲唑组,子宫内膜厚度、卵巢体积显著大于来曲唑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾促孕方联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果显著,且未增加不良反应发生率。

中医治疗多囊卵巢综合征进展

多囊卵巢综合征(PCOS)作为女性常见的内分泌疾病长期困扰女性患者,中医认为多囊卵巢综合征的病因病机多为肝、脾、肾三脏功能失调导致肾虚、脾虚、兼夹痰湿、血瘀与肝郁,中医多采用辨证论治,针药治疗,中药周期治疗效果显著,广泛应用于临床,改善生活方式在治疗中也具有重要意义。该文通过查阅近5年文献总结临床常见疗效显著的治疗方案。

大补阴丸联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效和安全性评价

目的分析不同治疗方法对特发性中枢性性早熟女童的评价。方法选取医院2022年7月至2023年7月内分泌儿童门诊收治的特发性中枢性性早熟女童70例,依据治疗方案不同分组,对照组35例采用醋酸亮丙瑞林治疗,观察组35例采用大补阴丸联合醋酸亮丙瑞林治疗,评估两组治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项临床指标、性激素水平均低于治疗前,且观察组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论特发性中枢性性早熟女童应用不同治疗方案效果存在明显差异,大补阴丸联合醋酸亮丙瑞林临床治疗效果更加显著,既可调整第二性征发育,还可降低性激素水平,具有一定安全性。

炎症因子在多囊卵巢综合征中作用的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病,其主要特征包括稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样表现以及高雄激素血症及其引起的痤疮、多毛等症状。目前认为PCOS患者的体内处于一个长期的慢性炎症过程,在外周血、颗粒细胞、卵泡液、卵巢组织、脂肪细胞和子宫内膜细胞中均发现炎症因子表达量的增高或炎症水平的升高。通过对炎症因子在PCOS发病中作用的研究,发现这些因子可能通过调控卵泡发育、雄激素水平等对临床结局产生影响。

穴位埋线联合中药治疗对多囊卵巢综合征患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平影响的临床研究

【目的】探究穴位埋线结合中药治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。【方法】将80例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予补肾健脾化痰中药治疗,治疗组在对照组中药治疗基础上于非月经期加用穴位埋线,2组均以3个月经周期为1个疗程。观察2组患者治疗前后血清学相关检测指标[CRP、TNF-α、IL-6、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和LH/FSH]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)2组共76例病例完成试验,其中治疗组37例,对照组39例。(2)治疗1个疗程后,治疗组和对照组的总有效率分别为89.19%和66.67%;组间比较,治疗组的总体疗效和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清LH、LH/FSH、T水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组在降低血清LH、LH/FSH水平方面明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组在降低血清CRP、IL-6、TNF-α水平方面均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】穴位埋线联合补肾健脾化痰中药治疗PCOS具有较好疗效,可调节女性内分泌水平,进而有助于提高妊娠,并可有效降低血清CRP、TNF-α、IL-6水平,表明了其发病机制可能与慢性炎症反应有关。

苍附导痰丸加减对多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察苍附导痰丸加减对多囊卵巢综合征的疗效。方法:将96例PCOS患者随机分为两组,治疗组49例采用口服采用苍附导痰丸加减治疗,对照组47例采用克罗米芬治疗,对两组的疗效进行比较,并测定治疗组治疗前后的性激素指标进行比较。结果:两组总有效率经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组治疗后血清促卵泡生成素(FSH)、血清雌二醇(E2)水平较治疗前明显降低(P<0.01),血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH水平较治疗前明显提高(P<0.01)。结论:运用苍附导痰丸加减具有调节PCOS患者血清FSH、LH、E2、T、LH/FSH作用,临床有效率略优于克罗米芬,具有临床实用价值。

吗啡对雌性大鼠性腺轴和骨组织的影响

目的:研究吗啡对雌性大鼠性腺轴和骨组织的影响。方法:选取3月龄雌性大鼠45只,随机分为吗啡组30只和对照组15只。吗啡组采用剂量递增法皮下注射盐酸吗啡12周,对照组注射同等体积的生理盐水12周。放射免疫法测定血清FSH、LH、E2、P;免疫组织化学检测下丘脑、垂体、卵巢雌激素受体(ER)和β-内啡肽(β-EP)的表达;原位杂交方法测定下丘脑、垂体和卵巢的μ-阿片受体mRNA的表达;双能X线骨密度测量仪测量不同部位的骨密度值;测量骨代谢生化指标;对骨组织切片进行形态计量分析;并用RT-PCR方法检测骨组织中雌激素受体(ER)mRNA的变化。结果:(1)吗啡组FSH、LH、E2、P基础分泌较对照组降低(P<0·01,P<0·05,P<0·01,P<0·05);(2)吗啡组大鼠性腺轴各组织中ER平均光密度值均显著降低(P均<0·01);(3)吗啡组大鼠下丘脑、垂体β-内啡肽的含量下降,而μ-阿片受体mRNA表达增强;(4)吗啡组大鼠股骨远侧干骺端和胫骨近侧干骺端骨密度以及骨组织中ERmRNA表达均较对照组显著下降(P<0·05),组织切片观察显示,吗啡组大鼠骨小梁纤细、断裂、形态结构完整性差,骨髓腔大小不一,对照组大鼠骨小梁粗壮、饱满、形态结构完整,骨髓腔相对较小,计量分析显示,吗啡组骨小梁面积明显低于对照组(P<0·05);骨代谢生化指标结果显示,吗啡组大鼠血清钙和尿钙以及TRAP、HOP较对照组增加显著(P<0·05)。结论:长期使用吗啡对下丘脑-垂体-卵巢轴及骨组织会有不同程度的损伤。

人乳头瘤病毒基因分型检测在绝经后妇女HPV感染中的应用价值

目前筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段.随着人乳头瘤病毒（HPV）-DNA检查的普及,年轻患者已逐步实现早期发现,早期治疗[1].本研究对绝经期妇女进行脱落细胞学及人乳头瘤病毒基因型别进行分析,探讨绝经期妇女HPV感染情况及与宫颈病变的相关性.

补肾养血方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床观察

目的:观察补肾养血方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)的效果。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组口服补肾养血方(农本方),对照组采用雌孕激素联合序贯治疗(口服戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊),观察患者治疗前后月经情况、临床症状、血清FSH、FSH/LH、E2等指标,来评估补肾养血方干预卵巢储备功能下降患者的疗效。结果与结论:补肾活血法治疗DOR,明显改善患者的临床症状及降低FSH、FSH/LH、E2水平,增加窦卵泡数,起到改善和恢复卵巢储备功能的作用。

两种微刺激方案对卵巢功能低下患者助孕结局的比较

目的比较来曲唑(LE)联合尿促性腺激素(HMG)和LE联合氯米芬(CC)两种微刺激方案对卵巢储备功能低下患者的助孕结局。方法选择温州医科大学附属第二医院生殖中心2013年3月—2014年4月接受体外受精-胚胎移植的131例不孕患者131个周期的临床资料进行回顾性分析。其中LE+HMG组71个周期(71例),LE+CC组60个周期(60例)。比较两组一般临床资料及临床结局的差异。结果两组的年龄、不孕年限、HCG注射日孕酮和雌二醇水平、HCG注射日直径>16 mm卵泡个数、获卵数、受精率、种植率及流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LE+HMG组HCG注射日子宫内膜厚度为(8.1±2.0)mm,明显高于LE+CC组的(6.4±1.8)mm(t=-3.27,P<0.05);LE+HMG组优胚率明显低于LE+CC组(51.7%与75.0%),差异有统计学意义(χ2=6.60,P<0.05)。LE+HMG组临床妊娠率为17.3%,LE+CC组临床妊娠率为27.2%,差异无统计学意义(χ2=4.06,P>0.05)。结论两种微刺激方案对于卵巢储备功能低下患者均有一定效果,但LE联合CC的治疗方案能获得更优质的胚胎,临床结局可能更好。