肌注维生素D_(2)治疗高龄男性维生素D缺乏的疗效观察

目的观察肌注维生素D_(2)治疗高龄男性维生素D缺乏患者的疗效。方法选取2023年1月1日至1月31日高龄男性维生素D缺乏患者90例,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组仅坚持晒太阳,观察组在对照组基础上,肌注维生素D_(2)针(60万IU/月),治疗6个月。比较两组患者治疗后血清25(OH)D_(2)、25(OH)D_(3)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、尿钙、尿磷等水平。结果治疗后,两组患者血清25(OH)D_(2)、25(OH)D_(3)、尿钙、尿钙/肌酐和PTH比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D_(2)注射液可明显提高高龄男性维生素D缺乏患者血清25(OH)D_(2)水平,然而可增加尿钙的排出。

p53半剂量缺失纠正1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏小鼠的骨质疏松

目的:探索p53半剂量缺失杂合子小鼠能否通过增强抗氧化能力纠正活性维生素D(1,25(OH)_(2)D_(3))缺乏引起的骨质疏松。方法:取10周龄高钙高磷饮食喂养的同窝野生型(wild type,WT)小鼠、p53半剂量缺失杂合子(p53^(+/-))小鼠、1α-羟化酶基因敲除[1α(OH)ase^(-/-)]小鼠及p53半剂量缺失的1α羟化酶基因敲除[1α(OH)ase^(-/-)p53^(+/-)]小鼠的长骨,利用X线、micro-CT、组织病理学和分子生物学等方法,比较各组小鼠血清学、长骨骨矿化、骨形成、骨吸收以及氧化应激等表达变化。结果:与WT小鼠相比,p53^(+/-)小鼠血清钙、磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和1,25(OH)_(2)D_(3)水平差异无统计学意义,骨密度、总胶原(total collagen,T-col)阳性面积、成骨细胞数量、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和Ⅰ型胶原(collagen type Ⅰ,Col-Ⅰ)阳性面积均有所增加,活性氧水平降低,抗氧化酶SOD1表达增加。与1α(OH)ase^(-/-)小鼠相比,1α(OH)ase^(-/-)p53^(+/-)小鼠血清钙、磷和PTH差异无统计学意义,血清中检测不到1,25(OH)_(2)D_(3),骨密度、T-col阳性面积、成骨细胞数量、ALP和Col-Ⅰ阳性面积均明显增加,破骨细胞数量减少,活性氧水平降低,抗氧化酶SOD1表达增加。结论:p53半剂量缺失可通过增强抗氧化能力纠正1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏小鼠的骨质疏松。

骨质疏松性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇临床观察

目的:观察骨质疏松(OP)性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇的效果。方法:106例随机分为试验组和对照组各53例。两组术后均用阿法骨化醇,试验组加用藤黄健骨丸。结果:试验组Harris髋关节评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组CTX、NTX和BGP水平低于对照组,骨密度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异性不显著(P>0.05)。结论:OP性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇可改善骨代谢,减轻疼痛,疗效较好且安全。

左归丸加减联合碳酸钙D_(3)辅治绝经后骨质疏松症肾阴虚型临床观察

目的:观察左归丸加减联合碳酸钙D_(3)辅治肾阴虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床效果。方法:64例按照随机数字表法分为两组各32例。两组均用碳酸钙D_(3)治疗,观察组加用左归丸加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后髋部股骨颈、L_(2)-L_(4)及Ward三角的骨密度及骨钙素(BGP)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D_(3)]、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:左归丸加减联合碳酸钙D_(3)辅治PMOP肾阴虚型疗效较好,且安全。

健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效观察

目的:维生素D缺乏性佝偻病是以骨骼病变为主的慢性营养缺乏性疾病,主要特征是形成骨基质钙化障碍,常伴有反复呼吸道感染、肌肉松弛、食欲降低、便溏、囟门迟闭、夜惊、出汗等症状,若不及时进行治疗,将会发生骨骼异常,严重影响患儿的生长发育。西医目前治疗该病多通过补充维生素D促进钙磷吸收,但长期连续口服维生素D存在一定的不良反应,可导致软组织钙沉着、肾功能损害。近年来中医中药在防治维生素D缺乏性佝偻病中表现出了良好的技术优势,本研究主要观察健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效。方法:将90例患儿随机分为治疗组45例、对照组45例。对照组予以骨化三醇及葡萄糖酸钙,治疗组在对照组基础上口服以健脾益气、补肺固表为基础的中药颗粒剂,服药3个月后,观察两组的综合疗效及比较治疗前后症状(精神、毛发情况、食量状况、出汗、面色、大便性状、患感冒次数)的中医证候总积分。结果:治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为78.05%(32/41),两组差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组中医证候总积分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效确切,可显著降低患者中医证候评分,值得临床推广。

补肾健脾汤联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松脾肾两虚型临床观察

目的:观察补肾健脾汤联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松脾肾两虚型的疗效。方法:92例采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例,两组均用阿仑膦酸钠治疗,观察组加用补肾健脾汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组CaM高于对照组而TGF-β1低于对照组(P<0.05),中医证候积分中胫膝痠软、腰脊酸痛、神疲肢倦评分观察组均低于对照组(P<0.05)而腰椎L_(2-4)、髋关节、股骨颈骨密度高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾汤配合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松脾肾两虚型疗效较好。

高血压与幽门螺杆菌感染和维生素D缺乏共病研究进展

近年来,幽门螺杆菌感染在高血压患者的研究较多,发现幽门螺杆菌感染与高血压间存在关联,且治疗幽门螺杆菌感染对高血压的改善具有积极作用。维生素D是人体必需的营养素,它与骨骼代谢、钙磷平衡及心血管疾病密切相关。近期研究显示,血清维生素D水平与高血压间存在显著的相关性,维生素D的补充对高血压患者具有潜在的治疗价值。本文就幽门螺杆菌感染和维生素D缺乏与高血压的流行情况、国内外研究现状及其共病机制进行综述。

维生素D3对2型糖尿病小鼠轻度认知障碍的改善作用及机制研究

目的:探讨维生素D3对2型糖尿病小鼠轻度认知障碍的改善作用,并进一步探讨其可能的作用机制。方法:将雄性db/db小鼠随机分为4组:糖尿病(diabetes mellitus,DM)模型组、维生素D3低剂量组[250 IU/(kg·d)]、中剂量组[500 IU/(kg·d)]和高剂量组[1000 IU/(kg·d)],将与其匹配的db/m小鼠作为正常对照组。维生素D3各剂量组每天灌胃相应浓度的维生素D3玉米油溶液,正常对照组和DM模型组灌胃玉米油,连续饲养16周。分别于实验第0、4、8和16周检测各组小鼠空腹血糖,实验第16周进行新物体识别实验,实验结束后留取各组小鼠的海马和皮质,分别检测各组小鼠海马组织中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度、皮质组织中白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)的含量及海马组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor family pyrin domain-containing protein 3,NLRP3)的蛋白表达情况。结果:与正常对照组相比,DM模型组小鼠空腹血糖值显著升高(P<0.01),新物体探索次数、探索时间和辨别指数均显著下降(P<0.05),海马组织中5-HT浓度显著下降(P<0.01),皮质组织中IL-18浓度显著升高(P<0.01),海马组织中NLRP3的阳性表达明显增加。与DM模型组相比,第8周和第16周的维生素D3中剂量和高剂量组小鼠血糖显著下降(P<0.05或P<0.01),维生素D3高剂量组小鼠新物体探索次数、探索时间和辨别指数均显著升高(P<0.05),中剂量和高剂量组小鼠海马组织中5-HT浓度显著升高(P<0.01)且皮质组织中IL-18浓度显著降低(P<0.01),各剂量组小鼠海马组织中NLRP3的阳性表达明显降低。结论:维生素D3可能通过抑制NLRP3活性降低炎症反应,进而改善2型糖尿病小鼠轻度认知障碍。

骨康胶囊辅治骨质疏松症临床观察

目的:观察骨康胶囊辅治骨质疏松症(OP)的效果。方法:102例随机分为对照组和观察组各51例,两组均给予阿仑膦酸钠治疗,观察组加用骨康胶囊。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),骨密度、生活质量评分以及BGP水平观察组高于对照组和治疗前(P<0.05),骨转换生化标志物ALP和TRACP-5b水平观察组低于对照组和治疗前(P<0.05)。结论:骨康胶囊辅治骨质疏松效果较好。

超声骨密度检测在维生素D缺乏性佝偻病患儿治疗中的预后价值分析

目的探讨超声骨密度检测在维生素D、维生素AD治疗维生素D缺乏性佝偻病的预后价值。方法回顾性分析门诊治疗的60例维生素D缺乏性佝偻病患儿资料为观察组,均行维生素D、维生素AD治疗,根据治疗结果将患儿分为预后良好组48例和预后不良组12例,选取同期50例年龄相仿的体检健康幼儿为对照组,均行超声骨密度检测,比较各组骨密度Z值,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析骨密度Z值检测对维生素D、维生素AD治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿的预后价值。结果观察组骨密度Z值低于对照组(P<0.05);预后不良组骨密度Z值低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声骨密度Z值对维生素D、维生素AD治疗维生素D缺乏性佝偻病后预后不良的预测AUC(95%CI)为0.931(0.833~0.998),最佳截断值为-1.25,预测灵敏度、特异度均为91.7%。结论超声骨密度检测在维生素D缺乏性佝偻病患儿的预后评估具有较高灵敏度、特异度,有利于及时防治维生素D缺乏性佝偻病。

宝鸡市城区婴幼儿佝偻病患儿的临床特征及血清25(OH)D_(3)水平分析

【目的】分析宝鸡市城区婴幼儿佝偻病患儿的临床特征及血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平。【方法】选择2020年1月至12月在宝鸡市城区各社区儿童保健门诊进行常规健康管理的274例婴幼儿为研究对象,记录研究对象年龄、性别、身高、体重、饮食情况等基本信息,结合影像学结果分析佝偻病发生情况,比较佝偻病与无佝偻病婴幼儿临床特征及血清25(OH)D_(3)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清25(OH)D_(3)、BALP水平预测婴幼儿佝偻病的价值。【结果】年龄≤6个月婴幼儿佝偻病的发病率显著高于其他年龄段的婴幼儿,差异有统计学意义(P=0.016)。佝偻病组多汗、腹泻、骨骼发育异常或迟缓、运动功能障碍、关节疼痛等临床特征发生率高于无佝偻病组,差异有统计学意义(P<0.05)。佝偻病组血清25(OH)D_(3)水平低于无佝偻病组,血清BALP水平高于无佝偻病组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清25(OH)D_(3)、BALP水平预测婴幼儿佝偻病的曲线下面积(AUC)分别为0.958、0.990,特异度分别为0.927、0.976(均P<0.05)。【结论】0~6个月月龄是婴幼儿佝偻病高发的年龄段,临床主要特征为多汗、腹泻、骨骼发育异常或迟缓、运动功能障碍等,且血清25(OH)D_(3)水平较低,临床应对符合以上因素的患儿进行重点筛查,尽早给予有效的预防及治疗。

长沙市某医院1141例孕妇维生素D水平调查分析

目的了解长沙市某医院孕妇维生素D水平,为该地区孕妇人群合理补充维生素D提供参考。方法选取2021年12月至2022年5月在长沙市某三级综合医院产科门诊产检的孕妇1141例,采集受试者清晨空腹静脉血,采用化学发光法检测外周血25(OH)D浓度。将数据分别按照孕期和年龄进行分组,分析不同孕期和不同年龄的孕妇维生素D水平及等级分布情况。结果本组孕妇的维生素D总体水平为51.98(36.08~70.18)nmol/L。孕中、晚期维生素D水平均高于孕早期(P<0.05),维生素D等级分布随孕期增长呈现增高趋势。不同年龄孕妇的维生素D水平及等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),≤25岁组孕妇维生素D水平低于其他年龄组(P<0.05),维生素D缺乏率高于其他年龄组(P<0.05)。不同年龄组孕早、中、晚期维生素D水平比较中,仅孕早期差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院孕妇孕早期维生素D水平偏低,进行维生素D水平的早期筛选和干预对于改善维生素D缺乏现状有重要意义,应重点关注≤25岁的孕妇群体。

绝经前后女性医务人员维生素D水平及其影响因素

目的 分析绝经前后女性医务人员维生素D水平及其影响因素。方法 选取169例40~55岁女性医务人员为研究对象。采用问卷调查受试者基本信息、月经状况、既往病史、生活方式、补充维生素D、绝经激素治疗(MHT)等情况。检测受试者血清25羟基维生素D[25(OH)D]、抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡生成素(FSH)和雌激素(E2)水平。分析维生素D缺乏的影响因素。结果 受试者中位年龄为47(43, 51)岁;生育晚期106例,绝经过渡期34例,绝经后早期29例;血清25(OH)D平均水平为11.4(9.3, 15.7) ng/mL。血清25(OH)D水平正常者17例(10.06%),不足57例(33.73%),缺乏95例(56.21%)。117例(69.23%)每日接受不到日照,49例(28.99%)每日日照时间短于0.5 h, 3例(1.78%)每日日照时间达0.5 h及以上。从未补充维生素D(OR=2.317, 95%CI:1.198~4.482,P<0.05)和从未接受MHT(OR=2.522, 95%CI:1.141~5.573,P<0.05)是绝经前后女性医务人员维生素D缺乏的危险因素。结论 绝经前后女性医务人员维生素D普遍缺乏,该类人群应增加室外活动、补充维生素D。

维生素D联合锌硒宝治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及不良反应观察

目的探讨维生素D联合锌硒宝治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效及不良反应观察。方法回顾性选取应用维生素D联合锌硒宝治疗RRTI的患儿52例作为联合组,另选取应用常规治疗药物治疗RRTI的患儿56例作为参照组,观察两组患儿临床疗效,对比两组患儿微量元素、免疫系统能力、炎症反应指数以及不良反应。结果联合组临床治愈率明显高于参照组(P<0.05);治疗后,两组患儿免疫功能水平均较治疗前改善,且研究组IgA、IgG水平低于对照组(P<0.05),IgM水平高于对照组(P<0.05);两组患儿微量元素均提升,且联合组Ca、Zn水平明显高于参照组(P<0.05)。结论小儿RRTI合理补充维生素D、锌、硒,能够加速患儿症状缓解,减少其病情复发率,值得推广应用。

维生素D在骨质疏松及骨骼外疾病中的研究进展

维生素D是一种具有多种生理功能的脂溶性类固醇激素,维生素D缺乏是影响全球人类健康的重要因素之一。维生素D是维持骨骼正常生理功能发育不可或缺的营养元素之一,补充维生素D已成为预防常见慢性疾病的潜在策略。维生素D缺乏不仅可导致骨骼疾病,还可能增加骨骼外疾病的发生率。目前维生素D治疗骨骼疾病的效果已被证实,但关于其在骨骼外疾病中的治疗作用尚未完全阐明。因此,未来深入了解维生素D在骨质疏松及骨骼外疾病中的作用机制,可以为相关疾病的防治提供新的思路。

综合疗法对股骨颈骨折伴骨质疏松术后髋关节功能及骨密度骨代谢的影响

目的:观察综合疗法对股骨颈骨折伴骨质疏松术后髋关节功能及骨密度骨代谢的影响。方法:104例随机分为对照组和观察组各52例,两组术后均给予阿仑膦酸钠及碳酸钙治疗,观察组加用金天格胶囊治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组髋关节功能评分、日常生活能力、骨密度、生活质量评分以及血清骨钙素(BGP)高于对照组和治疗前(P<0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)、骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)均低于对照组和治疗前(P<0.05)。结论:金天格胶囊联合阿仑膦酸钠能促进老年股骨颈骨折伴骨质疏松术后关节功能的恢复,改善骨代谢指标,缓解疼痛,提高生活质量。

维生素D缺乏与肥胖及高血压相关性的研究进展

维生素D是一种重要的微量营养素,对健康至关重要。近些年研究发现维生素D缺乏与高血压及肥胖具有一定的相关性,维生素D与高血压的相关性也越来越得到临床重视。本文就近些年维生素D缺乏与肥胖及高血压的相关性研究进行综述。

高效液相色谱串联质谱法检测儿童血清25-(OH)D2+D3

目的:分析高效液相色谱串联质谱法检测儿童血清25-羟维生素D2[25-(OH)D2]及25-羟维生素D3[25-(OH)D3][以下简称25-(OH)D2+D3]的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年3月银川市妇幼保健院儿保科门诊的0~6岁健康体检儿童,经纳入及排除标准筛选,共纳入210例儿童作为本次调查对象。所有儿童均应用高效液相色谱串联质谱法,分别采集微量血120μL和静脉血2.0mL进行25-(OH)D2+D3检测。结果:70例0~1岁组儿童的微量血25-(OH)D2+D3检出值为(26.05±7.49)ng/mL,其中维生素D缺乏25例(35.71%),维生素D不足21例(30.00%),维生素D适宜24例(34.29%)。70例>1~3岁组儿童微量血25-(OH)D2+D3检出值为(25.06±7.33)ng/mL,其中维生素D缺乏27例(38.57%),维生素D不足28例(40.00%),维生素D适宜15例(24.43%)。70例>3~6岁组儿童微量血25-(OH)D2+D3检出值为(23.12±8.08)ng/mL,其中维生素D缺乏30例(42.86%),维生素D不足21例(30.00%),维生素D适宜19例(27.14%)。不同年龄段儿童应用高效液相色谱串联质谱法检测微量血25-(OH)D2+D3结果与静脉血检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段儿童血清25-(OH)D2+D3水平分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高效液相色谱串联质谱法在儿童微量血维生素D25-(OH)D2+D3检测中应用效果确切,可通过该检测方法实现对儿童微量血的采集,临床适用性较高。同时,本文结果显示入选儿童血清维生素D水平仍然普遍偏低,尤其是>3~6周岁儿童维生素D的缺乏率更高,应引起临床重视。

Method for Vitamin D Deficiency Screening

1 Scope This standard specifies the indicators, reference values, and measurement methods for vitamin D deficiency and insufficiency screening in the people.This standard is applicable to the determination of vitamin D nutritional status in the people. 2 Normative references The following documents are essential for the application of this document.

补肾法预防绝经后妇女骨质丢失的临床研究

本研究动态观察了中药补肾密骨液对２３例绝经后妇女骨质丢失的预防作用，并与对照组２０例进行比较。结果显示：治疗组口服补肾密骨液５个月后，其尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加（Ｐ均＜０．０５），而对照组却呈进行性减少。治疗组空腹尿钙、羟脯氨酸与肌酐比值较治疗前下降，且低于对照组（Ｐ均＜０．０５）；血清碱性磷酸酶含量治疗前后无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：补肾密骨液能够预防绝经后妇女的骨质丢失，其机理与其能降低骨的吸收，同时不影响成骨活动有关。