类风湿关节炎患者的情感障碍

目的：了解类风湿关节炎（ＲＡ）患者的情感障碍，以及情感障碍与个性、病情及治疗的关系。方法：采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）和艾森克个性问卷（成人）（ＥＰＱ），调查了８０例ＲＡ患者与５０例正常人，通过多重线性回归和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探讨ＳＡＳ、ＳＤＳ得分与个性、ＲＡ病情指标及治疗的关系。结果：ＳＡＳ、ＳＤＳ得分与患ＲＡ及不良个性有关；ＲＡ抑郁与Ｅ分、功能障碍及甲氨喋呤治疗有关。结论：ＲＡ患者存在焦虑、抑郁情感障碍，ＲＡ抑郁的发生可能与个性内倾、功能障碍及长期使用甲氨喋呤有关。

类风湿性关节炎患者骨密度变化分析

类风湿性关节炎患者骨密度变化分析杨剑辉１赵玉堂２孙明霞１徐悦１李金花２骨质疏松症是类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）和长期糖皮质激素治疗的常见并发症〔１〕，为了解其发病机制和影响因素，本文测定了ＲＡ患者的骨密度（ｂｏｎｅ...

Felty综合征伴门脉高压1例

Felty 综合征是类风湿性关节炎的一种少见类型,床上伴有脾肿大及粒细胞缺乏症。Felty综合征伴门脉高压尚未见报道。本院曾收治1例,现报告如下:患者,女,46岁,已婚。因双手指间关节疼痛10年余,伴腹胀、双下肢间歇性瘀斑1年,于1998年5月4日入院。10年前,因反复双手指间关节红肿、疼痛,逐渐感活动受限,经 X光诊断为类风湿性关节炎。1年前感腹胀、腹部膨隆、少尿,

头孢曲松钠致类风湿性关节炎1例

男，45岁。1a前因撞伤左小腿，疼痛，活动受限，来我院拍片示骨折，手术切开内固定，现病情恢复良好，拍片示骨折愈合，来院取内固定，门诊以左胫腓骨骨折术后于2007—07—16收入院。查体：T36．7C，P76次／min，R19次／min，BP140／80mmHg，既往无药物过敏史。通知2007—07—18行左胫腓骨骨折术后内固定取出术，头孢曲松钠皮试（-），手术顺利，术后遵医嘱给予生理盐水250ml，

益赛普与传统方法治疗类风湿关节炎疗效分析

目的:研究益赛普(Etanercept)对活动性类风湿关节炎(RA)患者的疗效及不良反应。方法:52例活动性RA患者随机分为两组,试验组患者每周2次皮下注射益赛普(Ecep),25 mg/次;对照组患者每日三次口服柳氮磺吡啶(SASP)0.75及每周一次口服甲氨喋呤(MTX)15 mg,试验疗程24周。结果:治疗2、4、8、12、24周后,Ecep组ACR20有效率均高于SASP+MTX组。组间比较差异有显著性(P<0.05);两组药物之间总的不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:Ecep用于治疗活动性RA具有良好的疗效及安全性。

类风湿关节炎并发系统性硬化症9例

类风湿关节炎并发系统性硬化症９例李胜光黄烽关键词类风湿关节炎；并发症；系统性硬化症中国图书资料分类法分类号Ｒ５９３．２２重叠综合征（ＯＳ）常指同一患者先后或同时出现两种或两种以上结缔组织病，主要包括类风湿关节炎（ＲＡ）、系统性硬化症（ＳＳｃ）、系统性...

玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗类风湿关节炎疗效分析

目的:观察玻璃酸钠(佰备)配合复方倍他米松(得宝松)膝关节腔内注射治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:60例RA患者随机分成两组:联合治疗组30例,在第1周佰备配合得宝松膝关节腔内注射,2、3、4、5周佰备膝关节腔单独注射。对照组30例:膝关节腔内注射佰备,每周1次,连续5周。结果:治疗5周后,联合治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为76.7%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论:佰备配合得宝松膝关节腔内注射治疗类风湿关节炎与佰备单独治疗类风湿关节炎均安全有效,但前者疗效优于后者。

类风湿关节炎患者血清三种抗体的检测分析

目的:探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA33抗体在早期诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法:采用ELISA法对90例RA患者、80例非RA其他免疫病患者和40例正常对照的血清RF、抗CCP抗体和抗RA33抗体进行了测定比较。结果:在RA患者中,RF的阳性检出率最高(70.0%),抗CCP抗体略低(67.8%),抗RA33抗体最低(36.7%)。三种抗体的的敏感性和特异性依次分别为RF 70.0%、82.7%;抗CCP抗体67.8%、97.6%;抗RA33抗体36.7%、90.9%。RF和抗CCP抗体的敏感性均显著高于抗RA33抗体(P<0.01),但两者差异无显著(P>0.05)。抗CCP抗体和抗RA33抗体的特异性均显著高于RF(P<0.01),但两者无显著差异(P>0.05)。结论:RF敏感性较高,但特异性较低;抗CCP抗体对RA诊断有适度的敏感性和很高的特异性,是诊断RA的有效指标。

反复下肢关节炎伴肾病综合征

１病情摘要１．１病史４３岁男性患者，因反复关节肿痛１０年，浮肿、大量蛋白尿半年入院。１０年前夏天，患者首次发作左足第一跖趾关节疼痛伴红肿，未予特殊处理，一周后疼痛缓解，红肿消退。此后关节肿痛反复发作，逐渐累及足背、双侧踝关节及右膝关节，每次发作只累及...

类风湿性关节炎合并肾小球肾炎四例分析

类风湿性关节炎（ＲＡ）合并肾病者常见，大多由并用药物所致，由ＲＡ本身所致肾小球肾炎（ＧＮ）较少见，本组４例ＲＡＧＮ，除临床表现外，ＧＮ均经肾活检证实，排除药物所致，其中３例并肾功能衰竭（ＣＲＦ），作者认为：ＲＡＧＮ以系膜性为主，偶有膜性，但以药物为主，发病与免疫机制有关，由于本病较少，故易忽视以致延误病情并发ＣＲＦ。

类风湿性关节炎贫血的研究

检测37例RA患者(15例伴贫血)血常规参数,疾病活动性指标(ESR及CRP)、铁代谢指标、叶酸、VitB_(12)、Epo及IL-1β等指标,并观察了rhIL—1β在体外对BFU—E和CFU—E的影响。结果显示RA贫血为轻—中度,贫血的发生可能与RA疾病活动有关;铁代谢指标观察10例符合ACD的特点,5例伴缺铁患者铁代谢指标的改变与单纯IDA相似,唯SF高于单纯IDA;RA患者FA、VitB_(12)的改变与贫血无关;血清Epo和IL—1β测定及IL—1β在体外对BFU—E和CFU—E的作用提示Epo对贫血的反应迟钝及IL—1β的升高可能参与了RA伴ACD的发生。

多发性关节炎,竟也是肺癌表现之一

患者,女,60岁,因“双上、下肢关节肿痛2个月,加重1个月”就诊.缘患者3个月前无明显诱因出现双踝关节肿痛,自我诊断为“劳损”,热敷1个月未见缓解,到某社区医院求诊,医生诊断为“关节炎”,给予消炎、止痛治疗1个月未见好转,肿痛逐渐延及双膝、双肘、双腕和双手指关节,故转某上级医院进一步检查.

类风湿性关节炎侵犯心脏瓣膜的超声表现及意义

类风湿性关节炎(RA)是以侵犯关节为主的慢性自身免疫性疾病。心脏受侵时可累及心包、心肌及传导系统,也可形成瓣膜损害,造成瓣膜的关闭不全及狭窄。因其临床经过隐匿,给早期诊断带来一定困难。超声心动图可提供病变瓣膜形态及血流动力学方面的资料,然而国内却很少有此方面的报道。为探讨类风湿性心脏瓣膜损害的超声改变及与临床的关系,对我院7年来RA住院患者中经超声心动图发现的瓣膜病变作一回顾性分析。

类风湿关节炎伴贫血病人血清sIL-1β水平的变化

1目的 探讨类风湿关节炎 (RA)与白细胞介素 - 1β(IL- 1β)的关系。 2方法 用 EL ISA法检测 2 0例无贫血 RA病人和 12例伴贫血 RA病人血清可溶性 IL- 1β(s IL- 1β)水平 ,并与 7例正常人进行比较。 3结果 RA病人血清 s IL- 1β水平较正常对照组明显升高 (t=2 .39,2 .6 4,P<0 .0 5 ,0 .0 1) ;且伴贫血 RA病人血清 s IL- 1β水平较无贫血 RA病人亦明显升高 ,差异有显著性 (t=3.2 8,P<0 .0 1)。 4结论 RA病人血清 IL-

Felty综合征继发干燥综合征1例报告

１病例报告患者，女，５５岁。因双手对称性关节肿痛６年余；低热１月于１９９６年１０月８日第１次入院。患者于６年前开始出现双手近端指间关节对称性肿痛，晨僵，伴雷诺氏现象。３年前开始右侧腮腺肿大，口眼干燥，唾液少。曾在外院经腮腺造影诊断为干燥综合征，先后服...

类风湿关节炎伴肢体淋巴性水肿的诊治二例报告

类风湿关节炎伴肢体淋巴性水肿的诊治二例报告湖南医科大学附属湘雅医院左晓霞上海第二医科大学附属仁济医院鲍春德，陈顺乐类风湿性关节炎（ＲＡ）病程中可出现肢体淋巴性水肿。６０年代以后，国外偶有报道，临床对其诊断及治疗尚缺乏经验。最近，我科连续收治２例ＲＡ伴...

类风湿性关节炎合并急性心肌梗塞1例报告

类风湿性关节炎(RA)合并急性心肌梗塞,国外已见诸报道,并获得病理学证据。晚近,本院收治1例,兹报告于下。病例报告患者女性,57岁,住院号235109。