胆碱能抑制剂与阿片类戒断综合征

胆碱能抑制剂与阿片类戒断综合征解放军总医院药理研究室，解放军总医院药材处（１００８５３）刘屏，陈宜鸿，陈慧瑛，陈世铭，张志萍迄今为止，在全球性滥用的麻醉品和药物中，阿片类化合物仍占很大比例［１］。同时，数百年来，人们也一直在寻找和研究治疗阿片类化合物...

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 。

谷胱甘肽治疗肿瘤病人伴肝、肾损害和药物性肝、肾损害

目的：探讨谷胱甘肽治疗肿瘤病人伴肝、肾损害和药物性肝、肾损害的疗效。方法：对４１例恶性肿瘤伴肝、肾损害和药物性肝、肾损害的病人，用谷胱甘肽１．８ｇ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中，静脉滴注，ｑｄ，连用１０ｄ。结果：肝损害病人４１例中显效１６例，占３９％，有效１６例，占３９％，总有效率７８％。９例肾损害病人显效６例，总有效率６７％。结论：谷胱甘肽对肿瘤病人肝、肾损害和药物性肝。

阿片依赖治疗方法若干进展

阿片依赖治疗方法若干进展吴鎏桢，崔彩莲，韩济生近年来，毒品问题在全球泛滥成灾，成为一大社会公害。在这全球性的毒品依赖流行中，阿片类成瘾占有很大的比例。无论在发达国家或发展中国家，仍然有增无减，甚至在我国也日趋严重。为此，国际社会陆续制定了一系列麻醉品...

丁丙诺啡及其加纳洛酮对吗啡依赖大鼠的行为和中枢阿片肽、单胺释放的影响

对吗啡依赖大鼠用丁丙诺啡、丁丙诺啡加纳洛酮治疗过程中地点偏好（相当于成瘾者的寻求用药行为）和躯体戒断反应的变化，以及中脑边缘结构单胺、阿片肽释放、下丘脑ＰＯＭＣｍＲＮＡ表达改变进行研究。发现：所用各种治疗方法均能显著降低躯体戒断反应，丁丙诺啡在这一方面效果最佳，唯其抑制吗啡依赖大鼠生化改变的恢复和使大鼠对此治疗自身形成心理依赖。丁丙诺啡加纳洛酮虽于治疗初期尚出现轻度躯体戒断反应，然而于治疗第７天，躯体反应、心理依赖、生化异常基本消失。综合评价：丁丙诺啡加纳洛酮为最佳脱瘾治疗方法，值得在临床使用。

氟哌啶醇与电针对吗啡依赖大鼠的行为和中枢阿片肽系统的影响

对吗啡依赖大鼠用氟哌啶醇、氟哌啶醇加电针治疗过程中地点偏好（相当于成瘾者的寻求用药行为）和躯体戒断反应的变化，结合活体上伏隔核细胞外液阿片肽含量、下丘脑ＰＯＭＣｍＲＮＡ表达的改变进行研究，发现氟哌啶醇以及氟哌啶醇加电针均能显著降低躯体戒断反应，促进依赖机体中枢阿片肽的恢复，但是这两种治疗方法对心理依赖疗效欠佳。

阿片依赖者在戒断反应期与脱毒治疗后的细胞免疫功能

目的··:探讨阿片依赖者在戒断反应期易发生猝死的机理。方法··:采用免疫组化、细胞培养、核素掺入、ELISA等方法 ,研究比较26例用药模式相近的阿片依赖者在戒断反应期与脱毒治疗后的细胞免疫功能 ,并与健康对照组进行统计分析。结果··:慢性阿片依赖者在戒断反应期CD4+数目减少 ,CD4 +/CD8 +比例降低 ,PBMC合成DNA的能力下降 ,产生IL -2的水平降低 ,血清中免疫抑制性因子sIL -2R水平显著升高 ;上述免疫参数与健康对照组比较差异显著。经脱毒治疗 ,在躯体戒断症状消失后 ,免疫功能提高 ,各项免疫参数前后配对比较差异明显 ,但仍低于正常水平。结论·· :阿片依赖损害人体免疫功能 ,特别是在戒断反应期损害程度严重 ,继而引起机体对外界环境刺激的应激反应降低 。

氟哌啶醇治疗精神分裂症所致急性静坐不能的预测因素

目的探讨氟哌啶醇治疗精神分裂症所致急性静坐不能的预测因素。方法调查４６例服氟哌啶醇的精神分裂症病人，于服药前取血测催乳素（ＰＲＬ）、血清铁饱和度、转铁蛋白、总铁结合力（ＴＩＢＣ）。用Ｓｉｍｐｓｏｎ锥体外系副反应量表、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、功能总体评定量表（ＧＡＦ）进行评定，并收集临床资料。结果急性静坐不能的产生与年龄小、女性、病程短、帕金森综合征（特别是震颤及僵直）、目前的药物剂量、血清铁饱和度低显著相关。有无静坐不能组病人原始ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ分值、临床疗效及催乳素曲线下面积无显著性差异。结论年龄小、女性、病程短、有帕金森综合征、目前的药物剂量大及血清铁饱和度低的患者。

左旋四氢巴马汀对大鼠甲基苯丙胺辨别行为的影响

研究左旋四氢巴马汀 (l-THP)对药物精神依赖性的影响。方法··:用固定比率食物强化方法使大鼠对甲基苯丙胺 (MA)形成稳定的辨别效应。以多巴胺受体拮抗剂Sch -23390和螺哌隆拮抗MA效应 ,观察辨别效应的变化 ;以l-THP替代及对抗MA效应 ,并观察其对大鼠MA辨别行为重建的影响。结果·· :大鼠对MA形成稳定的辨别 ;0.001mg·kg-1Sch -23390及0.01mg·kg-1螺哌隆均拮抗训练剂量MA的辨别效应 ;5mg.kg-1l-THP不能替代训练剂量MA ,但能阻断其辨别效应 ;l-THP明显降低大鼠MA辨别行为重建时的踏杆正确率 (P<0.05)。结论·· :MA可使大鼠形成稳定的辨别效应 ,而且DA受体参与调控MA的这种效应 ;l-THP能阻断MA辨别行为 ,影响MA辨别行为的重建 ,表明其可降低MA精神依赖性的形成。

舒雅乐治疗精神药物引起口干的双盲对照研究

舒雅乐治疗精神药物引起口干的双盲对照研究刘连启，刘贤臣，郭传琴，翟静，李菊生，张淑芹，包锡卿，张成华，王送成，唐济生精神药物引起的口干在临床上颇为多见，且缺乏有效的治疗手段。舒雅乐是法国利雅大药厂生产的一种催涎剂，为评价该药对精神药物源性口干的治疗效...

从脾论治精神药物所致肥胖

目的 探索抗精神病药物所致肥胖的有效治疗方法。方法 对120例服用抗精神病药所致肥胖者采用以调理脾胃为主的中药治疗。结果 经1～2个月治疗,总有效率78.3％,其中显效率31.7％,人均体重下降1.8公斤/月。结论 抗精神病药导致肥胖可试以中药治疗。

抗结核药物致严重肝功能损害救治体会

联合应用抗结核药物是结核病治疗的基本原则,但联合用药(特别是联合应用HRZ)易引起以肝脏损害为主的不良反应,其表现从一过性单项转氨酶升高至肝细胞坏死、脂肪蛋白代谢障碍和黄疸等严重的肝功能损害,黄疸可发生急性肝萎缩往往病情凶险。

复方中药制剂康赛德对海洛因依赖恒河猴脏器病变的疗效观察

目的··:探讨海洛因依赖恒河猴经用复方中药康赛德治疗后垂体、肾上腺、睾丸等脏器组织结构的恢复情况。方法··:利用光镜对海洛因依赖恒河猴在用康赛德治疗3个月后各脏器的病理学改变进行观察。结果·· :肝细胞变性在自然戒断组为3例 (3/3) ,而康赛德治疗组仅1例 (1/3)。肾上腺的病理改变在自然戒断组和治疗组均为2例 (2/3) ,不过前者病变程度较重 ,大部分皮质束状带细胞水肿 ;而后者仅为个别皮质束状带细胞水肿。睾丸病变在自然戒断组和治疗组也均为2例 (2/3) ,前者曲精细管全部萎缩 ,细胞层次减少 ,无精子形成 ,也未见间质细胞 ,间质内纤维组织增生 ;后者病变程度较轻 ,曲精细管仅是部分萎缩 ,部分管腔内有少数精子 ,可见间质细胞 ,间质内纤维组织轻度增生。附睾及垂体的病理改变在治疗组也较轻。结论··:康赛德治疗 ,可使肾上腺、睾丸。

PET-CT在胃肠道淋巴瘤诊断和随访中的应用价值

目的:探讨PET-CT在胃肠道淋巴瘤诊断和随访中的临床应用价值。方法:21例经手术病理证实的胃肠道淋巴瘤患者,3例在治疗前行PET-CT检查,14例在治疗后进行了22次PET-CT随访,4例在治疗前后均行PET-CT检查。在PET-CT图像上观察有无病变,并测量病变的最大标准化摄取值(SUVmax)。结果:治疗前7例患者PET-CT显示肿瘤呈增厚浸润型5例,SUVmax为16.8±4.42;结节型1例,SUVmax为7.0;肿块型1例,SUVmax为18.9。18例治疗后患者中7例共9次PET-CT显像阳性,包括胃肠道瘤灶2例(SUVmax分别为9.3和9.2)、病变淋巴结6例(SUVmax为11.10±7.99)、肺浸润及腰大肌浸润各1例;6例PET-CT显像阴性;5例手术区呈术后改变,PET-CT显像为阳性,SUV为2.88±0.81。结论:PET-CT在胃肠道淋巴瘤的诊断和治疗后随访中有重要价值。

白介素6的信号转导及其相关疾病的治疗策略

IL 6是一种多功能的细胞因子 ,同时IL 6的过度表达与一些疾病的发生和发展有密切关系 .IL 6通过一个双链受体系统作用于靶细胞 .实验结果表明 ,IL 6与 80ku的配基结合链IL 6R和信号转导子 gp1 30构成一个相互作用的异六聚体模式 ,通过 gp1 30的二聚体化引发胞内的信号转导 .IL 6胞内的信号转导途径有两种 :Jak STATs路径和Ras MAPK级联反应路径 .靶向IL 6信号转导的药物设计和筛选研究将为IL