冰毒成瘾青年女性复吸倾向与心理渴求的关系

目的:探讨冰毒成瘾青年女性复吸倾向与心理渴求的关系,以及自我控制和未来时间洞察力在其关系中的作用。方法:选取四川省内两女子强戒所的340名冰毒依赖青年,采用复吸倾向问卷(RTQ)、强迫性吸毒量表(OCDUS)、吸毒者自我控制能力问卷(DASAQ)和一般未来时间洞察力量表(GFTPS)进行测量。采用SPSS宏程序PROCESS(版本4.2)进行有调节的中介模型检验。结果:RTQ总分与OCDUS总分正相关(r=0.45,P<0.01)。DASAQ总分在OCDUS总分和RTQ总分的关系中起部分中介作用,中介作用占总效应的38.10%;GFTPS总分调节了OCDUS总分、DASAQ总分与RTQ总分的关系(β=-0.18、0.19,P<0.001)。结论:冰毒成瘾青年女性的复吸倾向与心理渴求的关系呈有调节的中介效应,提示可通过干预自我控制和未来时间洞察力来降低复吸。

女性戒毒人员社会排斥与复吸倾向的关系

目的:探讨社会排斥与女性戒毒人员复吸倾向的关系,以及自尊和积极心理资本在其中的调节或中介作用。方法:选取288名女性戒毒人员,采用社会排斥问卷(SEQ)评估戒毒人员所受社会排斥程度,复吸倾向量表(RPQ)评估戒毒人员当前对毒品的复吸倾向性,自尊量表(RSES)评估戒毒人员的自尊水平和积极心理资本问卷(PPCQ)评估戒毒人员的积极心理资本水平。结果:女性戒毒人员SEQ得分与RPQ得分正向关联(β=0.40,P<0.001);RSES得分在SEQ与RPQ得分之间起中介作用,中介作用大小为0.09(95%CI:0.04~0.15,占总效应20.6%);PPCQ得分在RSES得分与RPQ得分之间(β=-0.08,P<0.05)以及在SEQ得分与RPQ得分之间起调节作用(β=0.10,P<0.05)。结论:社会排斥可能直接作用于或通过自尊水平间接作用于复吸倾向,积极心理资本可调节自尊、社会排斥与复吸倾向的关系。

甲基苯丙胺依赖青年复吸倾向与儿童期虐待及冲动性和生命质量的关系

目的:探讨甲基苯丙胺依赖青年复吸倾向与儿童期虐待的关系,及冲动性和生命质量在其关系中的作用。方法:在强制隔离戒毒所选取甲基苯丙胺依赖青年287例(女160例、男127例),采用复吸倾向性调查表(RTQ)、儿童期虐待量表(CTQ-SF)、Barratt冲动性量表中文版(BIS-11)、药物成瘾者生命质量测定量表(QOL-DA)进行调查。使用SPSS宏程序PROCESS3.4来进行中介效应检验。结果:BIS-11总分在CTQ-SF总分与RTQ总分间起部分中介作用,效应值0.03(95%CI:0.01~0.05),QOL-DA总分在CTQ-SF总分和RTQ总分之间起到完全中介作用,效应值为0.05(95%CI:0.02~0.08),BIS-11总分和QOL-DA总分在CTQ-SF总分与RTQ总分间起链式中介作用,效应值为0.01(95%CI:0.00~0.03)。结论:甲基苯丙胺依赖青年的儿童期虐待、冲动性、生命质量与复吸倾向存在相关性。

基于前馈控制理念的团队式预见性急救模式在有机磷中毒患者治疗中的应用效果

【目的】探讨基于前馈控制理念的团队式预见性急救模式在有机磷中毒患者治疗中的应用效果。【方法】回顾性分析2021年12月至2023年12月本院收治的100例有机磷中毒患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受常规急救模式,观察组接受基于前馈控制理念的团队式预见性急救模式。比较两组患者的急救时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、生活质量、不良反应发生率、血清炎症因子水平,以及肝、肾功能指标。【结果】观察组患者急救时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿氮素、C反应蛋白、淀粉酶、乳酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量综合评定问卷-74评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于前馈控制理念的团队式预见性急救模式能显著提高有机磷中毒患者的治疗效果,降低不良反应发生率,提高患者生活质量。

盐酸纳曲酮预防阿片成瘾者复吸的流行病学调查

目的:调查盐酸纳曲酮(NTX)预防海洛因成瘾者戒毒后复吸的效果及其影响坚持服药的因素。方法和对象:应用回顾性调查方法,在广东、北京、浙江(宁波)等三地区进行调查。调查对象入组条件为:(1)使用过NTX;(2)自愿参加调查,依从性较好,有严重身心疾病患者除外。主要调查内容:(1)NTX作为维持用药的效果与可接受性;(2)服药人员中偷吸毒品或复发情况;(3)服药期间滥用海洛因的主观效应;(4)NTX的不良反应分布及发生率。结果:共调查有效服药人员531例,其中广东、北京、宁波分别为438、83和10例。平均NTX使用时间5.1±s7.0(0.3-84)月;平均日使用剂量45.5 mg。39.4%的被调查者在服用NTX期间偷吸海洛因无任何欣快感;在服用NTX前后滥用海洛因的欣快感分别为8.1 cm±s2.2 cm和2.8 cm±s2.5 cm(VAS值)(t值=38.626,P=0.000)。57.6%(306/531)的服药者主诉服药后出现药物不良反应,511例接受过肝功能(GPT)检测者(实际应答GPT值人数为95人)的平均GPT水平为36.2±s26.0单位,其中大于40单位的22人,占有效应答人数的23.2%。对NTX的认知和可接受性调查显示,多数被调查对象(87.2%)表示愿意长期服用NTX。结论:纳曲酮是一个有效的预防海洛因成瘾者戒毒后复发的药物;多数服药人员有希望通过服药预防复发的主观意愿,但也存在障碍/局限持续使用的因素。

吉林省2007年监测到的714例新型毒品“麻谷丸”滥用者资料分析

目的:了解吉林省新型毒品"麻谷丸"的滥用流行情况。方法:采用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对2007年吉林省戒毒机构收治的和缉毒部门查获的"麻谷丸"滥用者进行问卷调查。结果:在714例"麻谷丸"滥用者中,男性占75.4%,女性占24.6%。滥用者的年龄为32.9 a±s8.7 a,其中男性年龄35.4 a±s7.6 a,女性年龄25.6 a±s7.7 a。男、女不同性别组平均年龄相比较差异具有显著性(P<0.001)。文化程度以初中及以下为主(85.0%)。从业状况,以无业人员(59.7%)和个体经营者(32.8%)为主;男、女不同性别组无业人员分别占55.2%和73.3%,差异具有显著性(P<0.05)。为"追求欣快、刺激"(67.9%)和为"满足好奇"(67.4%)是滥用"麻谷丸"的主要原因。"娱乐场所"(60.5%)与"同伴提供"(51.4%)是被调查者获得"麻谷丸"的主要渠道。"暂住地、宾馆、租住房"(62.3%)和"歌舞厅、酒吧、游艺厅"(24.8%)是滥用"麻谷丸"的主要地点。68.8%滥用"麻谷丸"者的平均月耗费在2000-8000元之间。其中男性月均耗费在8000元以上者占30.7%,高于女性(17.6%)。"麻谷丸"滥用者主要为单一物质滥用者(99.3%);滥用方式主要为烫吸(87.8%)。结论:"麻谷丸"是本地区主要滥用的新型毒品。滥用者具有较为明显的社会人口学特征和药物滥用行为特征。针对"麻谷丸"滥用现状,需要加强对中青年男性及青少年女性人群开展药物滥用预防教育工作,而且有必要加强对"娱乐场所"和"暂住地、宾馆、租住房"的管理工作,以遏制本地区新型毒品的滥用。

云南省部分地区丁丙诺啡等多药滥用流行病学调查

目的:了解云南省丁丙诺啡等多药滥用的基本情况和滥用特征。方法:自行设计丁丙诺啡使用情况调查问卷,采用现况调查方法,由调查员对云南省4个州市的4种戒毒机构(强制戒毒所、劳教戒毒所、自愿戒毒机构和美沙酮社区维持治疗门诊)于2006年1月-2007年2月收治的海洛因滥用者进行一对一匿名填写问卷调查。结果:共收集有效问卷4452份,有1073份填写滥用过丁丙诺啡,占24.1%;有640份填写了丁丙诺啡等多药滥用史,占14.4%。丁丙诺啡等多药滥用者以21-40 a、初中文化程度(53.3%,341/640)、汉族(89.1%,570/640)、未婚(60.8%,389/640)、无业的男性为主(41.6%,266/640)。丁丙诺啡等多药滥用方式:静脉注射;滥用的主要原因为:"替代海洛因",占59.2%(379/640),"寻求舒服欣快感觉",占39.7%(254/640),"缓解对海洛因的渴求",占27.0%(173/640)和受同伴影响",占24.7%(158/640)。丁丙诺啡等药物的主要来源(所列比例均为人次百分比,多项选择题的结果):私人诊所:占83.3%、零售药店:占74.6%,医院:占73.7%,同伴提供:占65.2%,成人用品店:占13.0%。丁丙诺啡等多药滥用的危害:68.4%(438/640)出现过戒断症状;22.5%(144/640)出现过中毒休克症状。丁丙诺啡等多药滥用者的主观欣快效应分值明显高于丁丙诺啡单一滥用者的分值,统计学检验差异有显著性(P<0.01)。结论:云南省部分地区存在丁丙诺啡等多药滥用问题,滥用的原因主要是替代。丁丙诺啡等多药滥用已经给滥用者个体造成危害,建议有关部门采取有效措施遏制丁丙诺啡等多药滥用问题。

女性甲基苯丙胺戒断者工作记忆的可恢复性

目的:考察女性甲基苯丙胺戒断者工作记忆在戒断过程中的恢复情况。方法:从某戒毒所选取34名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)苯丙胺障碍诊断标准的女性,另外选取年龄和受教育年限相匹配的28名健康女性。对甲基苯丙胺依赖组和健康对照组进行3次纵向测评,每次间隔1个月,采用重复测量方差分析比较两组在不同测量时间下完成n-back任务的反应时和正确率。结果:甲基苯丙胺依赖组T_(1)的反应时长于T_(2)、T_(3)的反应时;健康对照组3次测量的反应时均小于甲基苯丙胺依赖组3次测量的反应时(均P<0.001)。甲基苯丙胺依赖组T_(3)的正确率高于T_(1)的正确率(P<0.01),健康对照组与甲基苯丙胺依赖组T_(3)的正确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:女性甲基苯丙胺戒断者的工作记忆随着戒断时间的增加逐渐恢复,但并未完全恢复到正常人的水平。

海洛因依赖者纳曲酮治疗过程中意外催瘾的研究

目的:探讨海洛因依赖者纳曲酮抗复吸治疗中意外催瘾的作用。方法:对49例应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者随访6个月,了解患者意外催瘾经历,以及意外催瘾对患者偷吸、脱毒后操守率及服用纳曲酮保持率的影响。结果:27例(55.1%)有意外催瘾的经历;与无意外催瘾组比较,在1-4周内,有意外催瘾组的偷吸人数少(P<0.05,P<0.01),2-25周的操守率高(P<0.05);Cox回归分析发现,稽延性戒断症状、患者孤独、沉闷情绪及家庭经济困难是纳曲酮治疗保持率的风险因素。结论:意外催瘾具有厌恶疗法样作用,对应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者的抗偷吸和抗复吸具有积极意义。

合成毒品成瘾者多维度健康量表的编制

目的:编制适用于合成毒品成瘾者的多维度健康量表(MSDAS),并检验其效度和信度。方法:以戒毒人员为样本,吸食合成毒品56人进行半结构访谈,结合文献分析和专家会谈编制初始量表;测评520人进行初始量表条目分析和探索性因子分析,测评3517人进行验证性因子分析及效标效度、内部一致性信度检验,随机选取其中227人间隔4周进行重测。使用症状自评量表(SCL-90)、吸毒人员生活质量量表(QOL-DA)和强迫性吸毒量表(OCDUS)为效标工具。结果:MSDAS共121个条目,包含生理、心理,成瘾和社会4维度(共13个因子),各维度的因子模型拟合良好(χ^(2)=1348.09,df=570,RMSEA=0.08,SRMR=0.05,GFI=0.97,CFI=0.96,TLI=0.95);效标效度显示,MSDAS各因子得分与SCL-90、QOL-DA和OCDUS得分均呈正相关(ICC=0.48~0.86,均P<0.05)。13个因子和4个维度的Cronbachα系数为0.71~0.96,重测信度为0.65~0.93。结论:本研究编制的合成毒品成瘾者多维度健康量表具有良好的效度和信度。

两种不同阿托品给药方式治疗有机磷中毒的临床疗效Meta分析

目的评价微量泵泵入阿托品和间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验资料库、Medline、EMBase、OVID、SD、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库2004年1月—2012年10月有关微量泵泵入和间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共纳入14篇关于两种不同的阿托品给药方式治疗有机磷中毒的随机对照试验。Meta分析结果显示:微量泵泵入和间断静脉推注阿托品达到阿托品化时间比较,差异无统计学意义(P=0.92);两种方法治疗有机磷中毒的病死率及阿托品中毒、有机磷中间综合征、反跳现象发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵泵入与间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒达到阿托品化时间无差异,微量泵泵入阿托品可降低病死率,减少阿托品中毒、有机磷中间综合征及反跳现象的发生率,具有较好的安全性。

海洛因依赖者脊柱阳性反应点观察

对 99例海洛因成瘾者的脊柱压痛点统计分析 ,发现压痛点较集中出现在第 5～ 7胸椎棘突下 ,占 72 7%。认为 ,该处既是疾病的阳性反应点 。

吸毒者多药滥用的流行病学调查

调查目前吸毒者中使用麻醉药品、精神药品等多药滥用情况。方法：采用自行设计的“药物滥用情况调查表”，对北京、贵州、西安、哈尔滨、武汉和云南等地区戒毒所收治进行戒毒治疗的６５７例阿片成瘾者进行了调查。调查内容包括成瘾者人口学特征、药物滥用基本情况（药物滥用史、滥用原因、滥用药物主要来源等）以及本人滥用过各类物质在本地区获得的难易程度。并对５个地区 １５２例吸毒者的尿样进行抽样检测。结果：结果显示该群体中９０．３％（５９３／６５７）的人采用多药滥用方式吸毒。滥用药物的种类广泛，除违禁毒品（海洛因）以外，吸毒者中滥用过最多的５种药物分别是三唑仑（４２５例）、安定（４０１例）、曲马朵（３２７例）、二氢埃托啡（２５３例）和度冷丁（２４３例）；这５种物质获得难易程度如下：认为三唑仓“非常容易”获得的２８７例（占６７．５％），认为“容易”获得的１０３例（占２４．２％）；认为安定“非常容易”获得的３１５例（占７８．６％），认为“容易”获得的７３例（占１８．２％）；认为曲马朵“非常容易”获得的 ２０８例（占 ６３．６％），认为“容易”获得的 １１２例（占３４．３％）；认为二氢埃托啡“非常容易”获得的１１９例（占４７．０％），认为“?

药物成瘾及成瘾记忆的研究现状

本文在介绍药物成瘾与学习和记忆密切相关的神经回路及共同分子机制的基础上 ,围绕学习和记忆在药物成瘾中的作用 ,综述了关联性学习与复吸 ,关联性学习与敏化 ,异常关联性学习与强迫性用药行为 ,关联性学习及成瘾记忆与成瘾 ,多重记忆系统与成瘾的发生发展等方面的研究进展 ,并强调了突触可塑性及成瘾记忆在药物成瘾中的重要性。在此基础上提出 :作为慢性脑病的药物成瘾的形成过程的重要特征是它包含着信息的特殊学习类型。药物成瘾与依赖于多巴胺的关联性学习紊乱有密切关系。

海洛因依赖者复吸相关因素的前瞻性研究

目的 :了解海洛因依赖者戒毒后的转归 ,分析复吸相关因素。方法 :随访 178名劳教的海洛因依赖者出所后 6个月的情况 ,比较复吸者和戒断者的一般人口学资料、临床特征、成瘾严重程度、伴发的精神疾病等方面的差异。结果 :随访到的 149人 (83.7% )的资料显示 ,2 2 .8%保持戒断 ,46 .3%复吸 ,2 9.5 %正在强制戒毒、劳教或自愿戒毒 ,1.3%死亡。复吸与家庭中有其他吸毒者、无强烈戒毒愿望、伴有反社会人格障碍、未参加康复治疗和入教前ASI中海洛因滥用、家庭社会关系、违法犯罪三个因子分、静脉使用毒品等有关。结论 :海洛因依赖者劳教后的复吸率较高 ,复吸与家庭生活环境、戒毒愿望、既往海洛因依赖程度、反社会人格障碍等有关 ,据此制定预防复吸治疗具有重要意义。

苯丙胺类兴奋剂(ATS)娱乐性使用情况及其人群特征

目的 :了解娱乐性ATS使用者的人口学特征 ,使用方式及其他有关问题。方法 :采用病例发现法和易接近对象晤谈法 ,并结合滚雪球的方法 ,以问卷方式收集娱乐性ATS使用者的有关资料。结果 :娱乐性ATS使用者平均年龄 2 3 97± 4 95岁。未婚占 6 4 4 % ,同居占 1 5 3% ,离婚占 8 5%。高中及以上文化者占 84 7%。职业以服务员、个体商人和性工作者居多。摇头丸是最主要的滥用药物。约 90 %的人使用次数少于 50次。口服是最主要的服用途径。平均每次服用剂量约为 2 50mg ,多在周末服用 ( 72 9% )。获得ATS的主要来源是从朋友和熟人处购买 ( 72 9% )。使用ATS的主要目的包括 :提高情绪使自己快乐 ,使自己压抑时感到舒服些 ,帮助放松 ,帮助解除抑制 (情绪、行为、思维 )等。娱乐性ATS使用者合并使用酒精 ,海洛因 ,苯二氮 艹卓 类 ,大麻 ,致幻剂的比例分别为 81 3% ,2 2 0 % ,1 1 9% ,1 0 2 % ,1 7%。 96 %的ATS使用者的主要社交人群中有人使用ATS。 4 5 8%和 33 8%的使用者有临时性伴侣和性交易史。结论 :娱乐性ATS使用者为一特殊人群 ,应针对其特殊性制定相应的干预措施。

云南省陇川县男性静脉吸毒青年共用注射器具危险因素分析

以１９９４年８～１０月在云南省陇川县１８～２９岁男性青年断面调查中发现的静脉吸毒者为研究对象，运用回顾性队列研究设计，观察期为１９９１年１月１日至１９９４年８月１日，采用单因素及多因素分析方法，研究了静脉吸毒者共用注射器具行为的决定因素。在回顾性队列研究期间，静脉吸毒者中共用注射器具的年新发生率平均为１９．６％。多因素分析结果显示，除民族以外的其它人口学特征、吸烟、饮酒及婚前（婚外）性行为，对静脉吸毒者中共用注射器具的发生无预测作用，而景颇民族则是合用注射器具的主要危险因素（ＯＲ＝５．８，９５％Ｃ．Ｉ．２．５～１３．８），其人群归因危险度为５８．５％。我们认为，对于景颇族静脉吸毒者中很高的合用注射器具行为需要进一步研究。针对合用注射器具行为的ＨＩＶ预防性干预工作。

苯丙胺类兴奋剂(ATS)娱乐性使用的不良后果调查

目的 :了解娱乐性ATS使用者的躯体、心理状况及其相关问题。方法 :采用病例发现法和易接近对象晤谈法 ,对受试者进行定式检查并记录。结果 :使用者在使用ATS时 :5 0 %以上的使用者曾出现过恶心、不适和 /或焦虑紧张的体验 ,约 2 5 %的使用者曾出现过工作学习出错 ,16 9%的使用者曾出现过伤害事故。使用者在使用ATS后 :60 %以上的人体验到一系列成瘾者的特征 ,3 2 3 %的使用者出现家庭和社会问题 ,10 2 %的使用者由于使用ATS而导致法律问题 ,约 5 0 %的使用者表现有心理问题。结论 :娱乐性ATS使用者是一个亚健康的特殊群体 。

我国部分高发区非法成瘾物质使用第二次流行病学调查 第三部分:非法使用者社会人口特征

目的 :为系列调查报告的第三部分 ,报告了我国 1996年 6个高发区非法成瘾物质使用者社会人口学特征。方法 :整群抽样 ,挨户、线索和机构调查相结合 ,调查了 15岁及以上 673 19社区人群非法成瘾物质使用情况 ,通过单因素和多因素的分析 ,找出影响非法成瘾物质使用的相关危险因素。结果 :年龄较轻、男性、文化程度较低、无固定婚姻关系、无固定职业或流动性职业是非法使用非法成瘾物质的危险因素 ;其中 ,职业、婚姻状况及性别因素对使用非法成瘾物质影响较大。结论 :加强对青少年毒品知识的教育、提高全民素质和对毒品的意识有助于减少非法成瘾物质作用。