宁都县“地方病三年攻坚行动”后饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解“地方病三年攻坚行动”后宁都县饮水氟中毒防治现状,为宁都县饮水型地方性氟中毒防治工作提供科学依据。方法2021年至2023年依据国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》,调查宁都县所有病区村改水工程运转情况、病区村水氟含量及所有8~12岁儿童氟斑牙患病情况。水氟检测采用生活饮用水检测方法,氟斑牙按《氟斑牙诊断标准》(WS/T 208-2011)进行诊断。结果宁都县地方病三年攻坚行动后所有病区村均已改水,改水工程正常运转且水氟含量均<1.0 mg/L,2021年至2023年8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为3.23%、0.92%、0.89%。结论宁都县“地方病三年攻坚行动”后持续保持饮水氟中毒控制状态,饮水氟中毒病情已得到有效控制,改水工程运转情况调查和做好监测工作仍是今后防治工作的重点。

呼和浩特市2023年饮水型地方性氟中毒调查

目的调查呼和浩特市饮水型氟中毒病区目前控制情况,并进行评价,为提出下阶段防治对策提供依据。方法于2023年对呼和浩特市辖区内8个县(区、旗)的氟中毒病区村及新发现水氟超标地区进行改水工程运行使用情况及饮用水氟含量调查,对8~12岁儿童氟斑牙筛查、重点调查村25周岁以上常住人口氟骨症和尿氟检查情况。结果8个县(区、旗)604个村中,病区村592个,已改水584个;新发现水氟超标地区12个,全部改水;改水率为98.7%(596/604),改水工程正常运行率为100%。水氟超标率为2.5%(15/604)。病区村8~12岁儿童氟斑牙筛查4302人,检出率1.7%。重点调查村25周岁以上常住人口氟骨症筛查5207人,临床氟骨症检出23例,经X线检查,检出氟骨症9例,检出率0.2%。结论呼和浩特市地方性氟中毒6个县(区、旗)水氟含量达到控制标准,仍有部分病区村水氟含量超标,需采取行之有效的防控措施,保障人民群众的身体健康。

慢性硒中毒大鼠硒蛋白的变化

在低硒酵母配制的低硒饲料的基础上，加亚硒酸钠配成含硒量为０．２和５．０ｍｇ／ｋｇ（适硒和高硒）的两组饲料来喂养雄性断乳Ｗｉｓｔａｒ大鼠。在实验２０周末处死大鼠，测定组织器官的细胞内谷胱甘肽过氧化物酶（ｃＧＰＸ）、细胞外谷胱甘肽过氧化物酶（ｅＧＰＸ）、磷脂氢谷胱甘肽过氧化物酶（ＰＨＧＰＸ）、Ⅰ型脱碘酶（ＩＤⅠ）和Ⅱ型脱碘酶（ＩＤⅡ）活性、硒蛋白Ｐ和硒蛋白Ｗ以及组织硒含量，并对所有大鼠的肝脏进行病理学检查。结果发现高硒饲料组大鼠的体重明显低于适硒饲料组。高硒组动物组织中硒含量明显高于适硒组。两组动物肝脏无明显病理学差异，但高硒组大鼠的血浆ｅＧＰＸ活性，肾脏、心脏和睾丸中的ｃＧＰＸ活性，肝、肾和甲状腺的ＩＤⅠ活性，心脏和睾丸中的ＰＨＧＰＸ活性以及大鼠体重明显低于适硒饲料组。提示它们可以作为硒中毒的早期生化指标。

贵州织金荷花村拌煤粘土的氟化氢潜在释放

贵州织金县城关镇荷花村的地表土（拌煤粘土）曾被证实普遍高氟且被认为与地氟病长期严重流行密切相关。本文新的研究证实：该村拌煤粘土的氟含量均值为1284μg/g（620.8-2816μg/g,n=45）;表观酸度均值为p Ha=4.92（4.03-6.35,n=45）,而实际酸度均值达到3.67（2.09-5.03,n=45）;实测硫酸根总量均值为4465μg/g（1165-7003μg/g,n=45）,且酸度与硫酸根总量呈正相关（相关系数：0.7920）,表明该村拌煤粘土含氟量较高且已酸化,酸的存在形式可能是酸性硫酸盐如Na HSO4。据此推论,这里的拌煤粘土在与煤共燃烧或被加热条件下,酸性硫酸盐可能分解煤和粘土中氟化物而释放出氟化氢,且根据酸碱平衡估算出了氟化氢释放量均值为455μg/g（9.1-1643μg/g,n=45）。类似现象在其他地氟病流行区是否具有普遍性有待进一步研究。

过量氟引起成骨细胞内质网应激信号通路的基因差异表达

目的：观察人成骨细胞在过量氟作用下未折叠蛋白反应（UPR）信号通路的差异基因表达，探索在氟中毒条件下成骨细胞内质网应激的作用。方法体外培养人成骨细胞染氟模型，用不同浓度的氟干预24 h后M T S法检测细胞存活率和流式细胞仪检测细胞凋亡百分率，用UPR信号通路PCR Array芯片检测通路中相关基因表达的情况，并用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测蛋白表达。结果在氟化钠浓度为0、5、10、20、40、80 mg/L 时，细胞存活率分别为（100．6785±2．8303）％、（105．3934±2．5384）％、（106．1257±2．0483）％、（77．9773±2．5443）％（与对照组比较 P＜0．05）、（30．2377±0．6327）％（与对照组比较 P＜0．05）。流式细胞仪检测，凋亡率分别为5mg/L组4．8％，10mg/L组13．8％，20mg/L组37．0％，40mg/L组58．9％，80 mg/L组63．2％（P＜0．05）。PCR芯片检测发现1个基因表达下调，14个基因表达上调。Western blot结果显示， BIP、ATF4、CHOP、IRE1均呈现出不同程度的随氟剂量增加蛋白表达逐渐上调。XBP1在NaF 5～20 mg/L表达逐渐增强，在40与80 mg/L时表达减弱。结论氟化钠可以通过PERK和IRE1途径引起成骨细胞内质网应激，并且可以引起成骨细胞凋亡。

硒对氟诱导的大鼠口腔粘膜细胞和肝细胞DNA损伤的作用

目的 :研究硒对氟中毒诱导的大鼠口腔粘膜细胞和肝细胞DNA损伤的作用。方法 :选用雄性SD大鼠 ,氟中毒组大鼠饮用含 15 0mg·L-1氟化钠 (NaF)的蒸馏水溶液 ,硒氟联合作用组大鼠饮用含 15 0mg·L-1氟化钠(NaF)和 2mg·L-1亚硒酸钠 (Na2 SeO3 )的蒸馏水溶液 ,染毒 4周 ,用单细胞凝胶电泳检测细胞DNA损伤。结果 :氟中毒能明显诱导大鼠口腔粘膜细胞和肝细胞的DNA损伤 ,总损伤细胞百分率分别为 5 0 .2 0 %和 4 4 .80 % ,而硒对氟造成的口腔粘膜细胞和肝细胞DNA损伤具有明显的拮抗作用 ,总损伤细胞百分率分别为 14 .6 0 %和 12 .6 0 %。结论 :硒对氟中毒引起的大鼠口腔粘膜细胞和肝细胞DNA损伤具有明显的拮抗作用。

山东省碘缺乏病健康教育干预的效果评价

目的:调查并分析山东省碘缺乏病(IDD)地区人群碘缺乏病健康教育干预前后碘缺乏病防治认知水平及碘盐覆盖水平的变化情况,为山东省制定IDD健康教育防治策略提供依据。方法:在山东省100个碘缺乏病县中随机抽取45个项目县开展IDD健康教育干预,在每个项目县随机抽取3个乡(镇),每个乡(镇)随机选取3个行政村(社区),每个行政村(社区)随机抽取4～6年级1个班的30名学生及在每所项目学校所在地随机抽取15名家庭主妇,在健康教育前后分别进行IDD防治知识问卷调查,同时入户采集食用盐样本,统计IDD防治知识知晓率和碘盐覆盖率。结果:健康教育效果评估显示,学生IDD防治知识知晓率由81.88%提高到97.06%,在基线调查的基础上提高了15.18%;家庭主妇IDD防治知识知晓率由82.59%提高到95.46%,在基线调查的基础上提高了12.97%;碘盐覆盖率由98.95%提高到100.00%。结论:IDD健康教育是防治IDD的有效措施。

过量氟对大鼠牙及骨代谢的影响

目的:观察氟对大鼠牙及骨代谢的影响,探讨氟斑牙的发病机制。方法:48只Wistar大鼠随机分为4组,每组12只。染氟组分别饮用含氟化钠浓度为50、100、150 mg/L的自来水,对照组饮用常规自来水。8周后麻醉处死,观察大鼠氟斑牙的发病情况。应用放射免疫法测定血清骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)水平:氟离子选择电极法测定血氟及牙氟浓度,生化方法测定大鼠血清钙含量。采用SPSS13.0软件包对氟斑牙检出率进行x^2检验,单因素方差分析比较各指标组间差异。结果:各染氟组大鼠血氟、牙氟含量显著高于对照组(P<0.05),差异具有显著性,而且各组氟含量随饮水氟浓度的增高而逐渐增高(F值分别为11.234、275.148,P<0.01)。染氟组大鼠血清钙含量显著低于对照组(P<0.05),且各组血钙含量随饮水氟浓度的增高而逐渐降低(F=3.906,P<0.05)。中、高剂量组大鼠血清PTH、OC含量显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.01);各组含量随饮水氟浓度的增高而逐渐增高,组间差异显著(F值分别为8.548、3.801,P<0.05)。低、中剂量组大鼠血清CT呈下降趋势,但与对照组相比并无显著差异(P>0.05);而高氟剂量组CT比对照组显著下降(P<0.01)。各组血清CT含量的组间差异显著(F=5.121,P<0.05)。结论:氟影响大鼠的牙及骨代谢.OC、PTH及CT在氟牙症发病中起着重要作用。

硒酵母对地方性砷中毒病人排砷作用

观察了硒酵母治疗地方性砷中毒病人14个月的排砷效果.结果显示,硒酵母治疗3个月后,治疗组发、血、尿砷的下降速度比对照组明显加快,至14个月,治疗组发、血、尿砷分别下降了778%,882%和731%,与对照组相比,治疗组发砷和血砷的下降幅度明显增大.

某些地方性疾病地区环境中硒的研究──硒的水平及形态

于全国８省市自治区内克山病、大骨节病氟中毒和硒中毒等地方病区，癌症和肝炎地区性的高发区及正常地区内的３０个调查点，采集空气、水、土壤等环境样品，分析硒水平及硒存在形态。调查结果为空气硒：室内以陕西永寿大骨节病区最低３．３ｎｇ／ｍ３，湖北建始县硒中毒区最高６１４．２μｇ／ｍ３；室外空气硒浓度以云南宣威肺癌多发区最低为０．３ｎｇ／ｍ３，仍是建始县的最高３７１．１ｎｇ／ｍ３；室内外空气颗粒物中硒９０％存于＞１０μｍ的细颗粒物中。室外空气中气态硒的百分比（均值为２３．３％）高于室内（均值为９．７％）；颗粒物中不同价态硒分布云南的以Ｓｅ（Ⅵ）为主占６３．５％，陕西以Ｓｅ（Ⅳ）为主占５６．７％，湖北的以Ｓｅ（＜Ⅳ）为主占７９．５％，土壤硒为５８（克山病区）～９０３７ｎｇ／ｇ（硒中毒区），水溶性硒占总硒的百分比以硒中毒、氟中毒、克山病及大骨节病等地区较低，多在５％以下，其它地区的较高，多在１０％以上；其不同价态硒的百分比分布与空气颗粒物的基本一致。水中硒含量大部分在０．３ｎｇ／Ｌ以下，只有高硒和硒中毒地区为１～６８３ｎｇ／Ｌ。不同价态硒的百分比的分布以Ｓｅ（Ⅵ）为主均值７１．４％，Ｓｅ（Ⅳ）均值１８．５％，Ｓｅ（＜Ⅳ）均?

我国“硒与健康”数据库与营养研究

作者实现了我国“硒与健康”数据库。继而应用数据库提供的数据及模式识别方法,讨论了我国居民食物含硒量、不同健康区域主食含硒量,以及我国不同健康区域硒生态食物链等诸方面问题。

胰岛素在氟诱导成骨作用中的地位

采用实时PCR测试了投氟大鼠的骨组织成骨和胰岛素受体等基因表达情况,采用免疫组化技术观察了胰岛分泌胰岛素情况,以及采用生化方法检测血清中的胰岛素、血糖和血脂等变化,利用体外成骨细胞染氟考察了胰岛素受体在成骨细胞内表达及氟联合胰岛素对骨髓间充质干细胞的成骨作用影响。结果表明:给予低剂量氟3个月后,大鼠骨组织碱性磷酸酶、骨钙素、Runx2(Runt相关转录因子)及胰岛素受体表达显著提高,而高氟组成骨标志基因碱性性磷酸酶、骨钙素、Runx2也明显提高,说明给予大鼠氟3个月能够诱导成骨;给与低剂量氟从1个月到3个月后,大鼠血清的胰岛素浓度明显提高,高氟作用3月后,胰岛素分泌降低,这与高剂量氟给氟3月大鼠胰岛素受体表达明显下降相一致。体外实验中,ρ(F-)=2mg/L和8mg/L氟明显促进了成骨细胞内抗胰岛素受体荧光抗体的强度,而且10μg/mL胰岛素联合ρ(F-)=1mg/L和4mg/L能够刺激成骨细胞活性。氟ρ(F-)=1mg/L和4mg/L刺激了成骨细胞碱性磷酸酶的活性。体内氟中毒大鼠模型实验结果表明,低剂量氟作用3个月刺激成骨作用的同时,伴随着胰岛素分泌增强,并促进成骨细胞内胰岛素受体表达增多,体外实验也表明了胰岛素刺激成骨细胞增生的作用,这些实验数据说明胰岛素参与了低剂量氟诱导成骨作用机制。

2012年江苏省地方性砷中毒健康教育干预效果评价

目的评价江苏省2012年地方性砷中毒健康教育效果,为制定防治策略提供依据。方法在3个高砷项目县中选择9个项目乡,在每个乡抽1所小学和1个村,每所小学抽5年级学生30名,每个村抽家庭妇女15名,分别于干预前后进行饮水型砷中毒防治知识问卷调查。结果健康教育干预后,小学生与家庭主妇地方性砷中毒防治知识知晓率分别由干预前的63.46%、56.05%提高到93.70%、91.36%,差异均有统计学意义(χ2值分别为220.135、130.258,P值均<0.01)。结论 2012年江苏省实施地方性砷中毒健康教育干预效果较好,小学生及家庭主妇防治知识知晓率显著提高,达到了预期效果。

长期摄入过量氟对大鼠甲状腺形态和功能的影响

目的探讨长期摄入过量氟对大鼠甲状腺形态和功能的影响。方法将120只Wistar大鼠随机分为对照组(自来水,氟离子浓度0.344 mg/L)、低氟组(5 mg/L)、中氟组(10 mg/L)和高氟组(20 mg/L)4组。分别在饮水染毒第2、4、8个月末每组处死雌雄大鼠各5只。称取甲状腺重量,在光镜下观察甲状腺组织形态,用放射免疫法检测血清中促甲状腺激素(TSH)、总四碘甲腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)的水平,比较各组间指标差异。结果与对照组比较,染毒4、8个月末,高氟组大鼠TSH明显降低(P小于0.05);氟染毒各组TT4和FT4水平在染毒2个月末均明显增加(P小于0.05),之后呈降低趋势;在染毒过程中TT3和FT3水平无明显变化(P大于0.05)。在染毒2个月末,染毒组大鼠甲状腺即出现增生小滤泡,胶质减少,少数滤泡变大,滤泡上皮细胞扁平;随着染毒时间的延长,滤泡增生更加活跃,滤泡腔变小,部分甲状腺还可见融合巨滤泡。结论长期摄入过量氟可导致甲状腺形态和功能异常,且暴露时间可能是重要的影响因素。

2014年宁夏饮水型地方性氟中毒情况分析

目的分析2014年宁夏饮水型地方性氟中毒监测数据及成人氟骨症检出率,为今后全区地方性氟中毒监测及防治工作提供科学依据。方法选择灵武市、利通区、青铜峡市、同心县、盐池县、西吉县、彭阳县、海原县和沙坡头区等9个监测点的病区村为调查地点。对病区村25岁以上且在当地居住5年以上人群开展调查。为调查对象拍摄前臂和小腿X线片用于氟骨症诊断,采集调查对象尿液样本和病区村饮用水样本进行氟含量测定。结果已改水地区与未改水地区的水氟合格与不合格人群年龄分布差异均无统计学意义(P>0.05)。已改水地区水氟、尿氟水平均低于未改水地区(P均<0.01)。已改水地区,水氟合格地区人群氟骨症检出率(40.47%)高于水氟不合格地区(26.26%)(χ~2=13.603,P=0.003);未改水地区,水氟合格地区人群氟骨症检出率(8.16%)低于水氟不合格地区(36.84%)(χ~2=14.658,P=0.001);改水地区与未改水地区人群氟骨症检出率差异无统计学意义(χ~2=7.555,P=0.056)。水氟合格地区人群氟骨症检出率(38.99%)高于水氟不合格地区(31.12%)(χ~2=9.628,P=0.022)。不同地区水氟合格人群氟骨症检出率差异有统计学意义(χ~2=126.747,P=0.000)。结论实施改水降氟措施后短期内出现了改水合格地区氟骨症检出率高于改水不合格地区的情况。改水合格不同地区的氟骨症检出率相差较大。

鼠全血组织中谷胱甘肽过氧化物酶活力与硒含量的关系

目的 通过测定鼠全血、组织中谷胱甘肽过氧化物酶(简称GSH-Px)活力,并利用病区外环境条件,进行动物模拟实验,寻找地方病发病病因。方法 DTNB直接法测定血和组织中GSH-Px活力。结果 模拟动物试验,发现病区外环境缺硒或高氟水,均可致动物机体GSH-Px活性下降。结论 动物机体在一定范围内的硒含量与GSH-Px活性呈正相关,改善外环境因素,使机体抗氧化能力增强,有助于克山病病因的探讨。

硒对大鼠肝脏超氧阴离子和羟自由基的作用

目的研究离体和在体染毒条件下亚硒酸钠对大鼠肝组织超氧阴离子 (·O-2 )和羟自由基 (·OH)生成的影响。方法 选用雄性Wistar大鼠。体外实验时 ,制备肝匀浆 ,在反应体系中加入亚硒酸钠使剂量分别达到 2 185 ,8 75 0和 35 0 0 0 μmol/L。采用常规方法测定·O-2 和·OH。体内实验时 ,用 0 75 ,1 5 0和 3 0 0mg/kg的亚硒酸钠 ,腹腔注射染毒。采用电子自旋共振测定·O-2 和·OH。结果 在体外染毒时 ,2 185 μmol/L的亚硒酸钠对大鼠肝组织产生抗氧化应激作用 ,使过氧化脂质 (MDA)、·O-2 和·OH的生成量明显下降 ,但 8 75 0和 35 0 0 0 μmol/L的亚硒酸钠则诱导大鼠肝组织产生明显的氧化应激 ,使·O-2 和·OH的生成量显著升高。在体内染毒时 ,0 75 ,1 5 0和 3 0 0mg/kg的亚硒酸钠均可引起大鼠肝组织·O-2 和·OH的产生量显著增加。结论 适宜剂量的亚硒酸钠抑制自由基生成 ,具有抗氧化作用 ,而较高剂量的亚硒酸钠则使自由基生成增多 ,导致明显的氧化应激。

硼硒联合对大鼠的急性毒性和亚慢性毒性研究

为了解硼硒联合毒性作用 ,首先选用 12 0只成年Wistar大鼠 ,雌、雄各半 ,参照霍恩氏 (Horn)法 ,对大鼠进行了急性毒性实验 ,其亚硒酸钠与四硼酸钠配比为 :雄性大鼠 1∶10 0 ,雌性大鼠 1∶2 15。再进行亚慢性毒性实验 ,选用 12 0只Wistar大鼠 ,雌、雄各半 ,分为 4个染毒剂量组 (1 10LD50 、1 2 0LD50 、1 5 0LD50 、1 10 0LD50 )和蒸馏水对照组。各组动物经口灌胃染毒 90天。结果 :亚硒酸钠与四硼酸钠联合作用表现为拮抗作用 ,急性毒性LD50 (♂ ) =172 7 10mg kg ,LD50 (♀ ) =1717 94mg kg。在整个亚慢性实验期内 ,1 10LD50 组雌雄大鼠在实验 8周后体重开始减少 ,至实验终止减少更明显。雄性大鼠 1 10LD50 组和 1 2 0LD50 组动物血清谷丙转氨酶活性比对照组增加非常显著 (P <0 .0 1)。其它血液生化指标无明显规律性变化。组织病理学检查可见雌、雄动物 1 10LD50 组均有肝细胞水肿发生。结果表明最大无作用剂量雄性大鼠为 1 5 0LD50 ,雌性大鼠为 1 2 0LD50 。亚硒酸钠对雌、雄性大鼠最大无作用剂量分别为 397和 34 2 μg kg,四硼酸钠 (按无水四硼酸钠计 )分别为 6 1 5和 2 4 6mg kg,均大于硼硒联合使氟中毒大鼠康复效果较好的剂量 (亚硒酸钠为 40 μg kg ,四硼酸钠为 18 6mg kg)。

降氟改水前后儿童血清氟含量与智商相关关系调查

目的探讨降氟改水措施对儿童血清氟含量及智商的影响,为降氟改水效果评估及地氟病防治提供依据。方法采用氟离子电极法测定饮水和血清中的氟含量,用联合型瑞文智商测定中国农村修订版测定儿童智商。结果儿童血清氟含量由改水前的(0.081±0.019 mg)/L下降至改水后的(0.040±0.005 mg)/L,改水前后差异有统计学意义(t=20.15,P<0.001);儿童智商由改水前的92.71±13.27上升到改水后的110.49±15.12,改水前后差异有统计学意义(t=-10.29,P<0.001)。改水前儿童智商与血清氟间有显著的剂量-效应关系。结论血清氟含量是评价地方性氟中毒的重要指标,血清氟含量的增加可以引起儿童智力发育损伤,降氟改水是饮水型地方性氟中毒的重要措施。

土壤环境中的硒对人和动物健康的影响

硒是人和动物必需的微量元素之一。土壤中的硒含量过多或过低 ,人和动物都会出现地方性疾病。土壤中硒的含量与土壤母质、地形、气候条件和土壤性质等有关 ,调节土壤性质可以改善作物的含硒量。防治硒缺乏症和硒中毒症 ,每天必需摄入适量的硒 ,以 1 0 0～ 2 0 0 μg为宜 ,但人体对硒的需要量也与食物成分有关。