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针灸联合自控镇痛泵治疗漏斗胸术后疼痛的效果观察
1
作者 陈春梅 耿峰 +2 位作者 陈敏 陈雪欢 王文林 《罕少疾病杂志》 2024年第9期70-73,共4页
目的 探讨针灸联合自控镇痛泵(PCAP)治疗漏斗胸患者术后疼痛的疗效。方法 选取2022年1月至2022年12月在广东省第二人民医院胸壁外科行改良Nuss手术治疗的中重度漏斗胸患者作研究对象,共纳入74人,随机分为对照组和观察组。对照组采用自... 目的 探讨针灸联合自控镇痛泵(PCAP)治疗漏斗胸患者术后疼痛的疗效。方法 选取2022年1月至2022年12月在广东省第二人民医院胸壁外科行改良Nuss手术治疗的中重度漏斗胸患者作研究对象,共纳入74人,随机分为对照组和观察组。对照组采用自控镇痛泵治疗术后疼痛,观察组在对照组的基础上行双侧神门、内关、合谷、太冲、公孙、阳陵泉穴针灸治疗。采用0~10视觉模拟量表法(VAS)记录并比较两组患者术后疼痛情况,并对两组患者术后下床活动时间,术后不良反应发生情况进行对比。结果 两组患者术后均出现中重度疼痛,经针灸联合镇痛泵治疗96h后,观察组患者VAS评分较对照组下降更快。观察组患者PCAP自控单次给药次数、术后第一次下床活动间隔时间、术后不良反应发生次数均小于对照组(P<0.05)。结论 针灸治疗有助于缓解中重度漏斗胸患者术后疼痛,降低术后不良反应发生的几率,促进漏斗胸患者术后快速康复。 展开更多
关键词 针灸 镇痛泵 漏斗胸 疼痛
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肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折临床疗效比较
2
作者 袁韩涛 姜海涛 +3 位作者 盛文博 杨蓉蓉 朱晓雨 李四波 《同济大学学报(医学版)》 2024年第2期221-227,共7页
目的回顾性对比分析肌间隙入路(Wiltse入路)与传统后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折的临床效果。方法自2015年1月—2018年1月,采用经伤椎置钉治疗单节段胸腰段爆裂性骨折73例,其中Wiltse入路44例,传统后正中入路29例,损伤分类及损... 目的回顾性对比分析肌间隙入路(Wiltse入路)与传统后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折的临床效果。方法自2015年1月—2018年1月,采用经伤椎置钉治疗单节段胸腰段爆裂性骨折73例,其中Wiltse入路44例,传统后正中入路29例,损伤分类及损伤程度TLICS评分>4分,术前脊髓神经功能评定全部为Frankel E级。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后肌酸激酶、椎体前缘高度,后凸角(Cobb角),VAS评分的临床疗效。结果73例患者中,65例患者得到随访,内固定术后随访时间1645个月,平均(31±1.5)个月。所有患者螺钉位置良好,未出现脊髓神经损伤现象。(1)两组患者在术前椎体高度、Cobb角、肌酸激酶、VAS评分等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;(2)两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量方面差异有统计学意义(P<0.001);(3)总体治疗效果:两组患者间内固定术后椎体前缘高度改善率及后凸畸形改善率无明显差异(P>0.05),Wiltse组内固定术后肌酸激酶含量水平明显低于传统组(P<0.05);Wiltse组内固定术后腰背痛VAS评分优于传统组(P<0.05);Wiltse组末次随访时,多裂肌形态良好,传统组多裂肌形态消失,被无规则疤痕组织取代。结论Wiltse入路治疗单节段胸腰段爆裂性骨折较传统手术入路具有手术时间短、创伤出血少、明显缓解腰背部疼痛、术后康复快等优点,临床疗效满意。 展开更多
关键词 肌间隙入路 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 微创
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膝关节周围骨折内固定术后并发创伤性关节炎的因素分析:基于PSM法
3
作者 卢家宁 贾金领 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第22期2156-2161,共6页
目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析膝关节周围骨折内固定术后并发创伤性关节炎的影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月本院收治的431例膝关节周围骨折内固定术患者临床资料,根据术后是否并发创伤性关节炎分为发生组(n=69)和... 目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析膝关节周围骨折内固定术后并发创伤性关节炎的影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月本院收治的431例膝关节周围骨折内固定术患者临床资料,根据术后是否并发创伤性关节炎分为发生组(n=69)和未发生组(n=362)两组,比较两组患者一般资料;基于PSM匹配两组一般资料,比较匹配后发生组(n=67)和未发生组(n=67)一般资料,并对其术后并发创伤性关节炎的影响因素进行Logistic回归分析。结果膝关节周围骨折患者内固定术后创伤性关节炎发生率为16.01%(69/431);匹配前两组患者在体质量指数(BMI)、致伤方式、骨折分型、合并糖尿病、骨质疏松症、半月板损伤、受伤至手术时间、机械轴对线偏移程度、术中解剖复位方面存在比差异具有统计学意义(P<0.05),匹配后除致伤方式外其余指标比较差异有统计学意义(P<0.05);BMI(OR=1.565,95%CI:1.070~2.289)、骨折分型(OR=1.669,95%CI:1.179~2.361)、合并糖尿病(OR=1.619,95%CI:1.167~0.246)、骨质疏松症(OR=1.645,95%CI:1.168~2.319)、半月板损伤(OR=1.657,95%CI:1.190~2.308)、受伤至手术时间(OR=1.706,95%CI:1.194~2.437)、机械轴对线偏移程度(OR=1.687,95%CI:1.195~2.382)、术中骨折非解剖复位(OR=2.012,95%CI:1.305~3.102)是创伤性关节炎的影响因素(P<0.05)。结论BMI、骨折分型、合并糖尿病、骨质疏松症、半月板损伤、受伤至手术时间、机械轴对线偏移程度、术中解剖复位是创伤性关节炎的影响因素。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配法 膝关节周围骨折 内固定 创伤性关节炎 影响因素
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术前应用小剂量地塞米松对甲状腺切除术后咽部不适预防的效果观察
4
作者 曾晓敏 李洲婷 《浙江医学教育》 2024年第3期188-191,共4页
目的 评估术前小剂量单次应用地塞米松预防甲状腺切除术后咽部不适的作用。方法 选取2020年3月至2021年3月浙江省丽水市中心医院普通外科诊治的210例甲状腺手术患者为研究对象。采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组105名患者... 目的 评估术前小剂量单次应用地塞米松预防甲状腺切除术后咽部不适的作用。方法 选取2020年3月至2021年3月浙江省丽水市中心医院普通外科诊治的210例甲状腺手术患者为研究对象。采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组105名患者。试验组患者于术前半小时静脉滴注地塞米松10 mg+生理盐水100 mL,对照组患者在同一时间静脉滴注同等容积的生理盐水。比较两组患者在甲状腺切除术后咽部不适的发生情况。结果 试验组患者术后恶心呕吐、咳嗽、吞咽疼痛的视觉模拟评分均明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);试验组患者术后住院相关指标(包括术后引流液量、住院时间、住院费用)均明显优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);两组患者的年龄、性别、身高、体重、手术方式、术后血钙、切口愈合等情况比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 实施甲状腺切除术的患者术前单次使用小剂量地塞米松,可以降低术后恶心呕吐、咳嗽发生率,减轻吞咽疼痛感。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 小剂量地塞米松 咽部不适 预防效果
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气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察 被引量:27
5
作者 燕纯叔 乐涛 +1 位作者 廖光华 姜远普 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第5期841-842,共2页
[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管... [目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。 展开更多
关键词 气管切开 外套管固定带 方法
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手术合并周围神经损伤分析 被引量:12
6
作者 黄耀添 褚晓朝 +1 位作者 朱庆生 黄鲁豫 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1997年第6期343-346,共4页
报道35年来,收治的107例手术合并周围神经损伤的临床资料,其中手术切割伤44例,占41%;牵拉、压迫伤27例,占25%。遭受损伤的周围神经中,桡神经41例,腓总神经24例,占全部神经损伤的60.7%,在导致神经损伤... 报道35年来,收治的107例手术合并周围神经损伤的临床资料,其中手术切割伤44例,占41%;牵拉、压迫伤27例,占25%。遭受损伤的周围神经中,桡神经41例,腓总神经24例,占全部神经损伤的60.7%,在导致神经损伤的手术类型中,以骨、关节手术为最多,占81%。对此类医源性周围神经损伤的原因、预防、诊断和治疗进行了讨论。强调,为预防此类神经损伤的发生,外科医生必须具有丰富的解剖知识,加强责任心,认真处理好每一个手术。一旦怀疑有这类损伤,应早期诊断,采用有效方法即时治疗。 展开更多
关键词 周围神经损伤 医源性损伤 手术合并症
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因、类型和处理 被引量:10
7
作者 杨尽晖 周海兰 +1 位作者 蒋波 易为民 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期69-71,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、类型及处理措施。方法回顾分析本科1993年3月 ̄2004年7月腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果LC9200例中,胆管损伤11例,发生率0.12%。其中急诊LC475例,急诊率5.16%,无一胆管损伤;中转开腹... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、类型及处理措施。方法回顾分析本科1993年3月 ̄2004年7月腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果LC9200例中,胆管损伤11例,发生率0.12%。其中急诊LC475例,急诊率5.16%,无一胆管损伤;中转开腹193例,中转率为2.09%,中转开腹胆管损伤2例,损伤率1.05%。胆管损伤术中发现8例、术后诊断3例;胆管修补(端端吻合)+T管支撑引流6例、胆肠Roux-en-y吻合4例,腹腔穿刺+鼻胆管引流1例(ENBD);再次胆道手术1例,再手术率9.09%。结论遵循辨-切-辨手术程序是避免LC胆管损伤的关键;严格掌握LC和急诊LC的适应证,果断及时中转开腹是避免胆管损伤的重要手段;及时发现实时处理胆管损伤能有效降低胆管损伤的再手术率。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆管 创伤和损伤:处理
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脊柱手术操作与医源性脊髓损伤的相关性分析及应对策略 被引量:6
8
作者 陈奇 李锋 +4 位作者 吴巍 方忠 张勇 姚广清 罗伟 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期209-212,共4页
目的探索脊柱手术中常见操作与医源性脊髓损伤的相关性,并提出应对策略。方法从参与单位抽取符合标准的病例作为研究组;以医院和原发疾病为配比因素,按1∶3的比例配比对照组病例。对各研究因素先后作一元及多元Logistic回归分析,找出有... 目的探索脊柱手术中常见操作与医源性脊髓损伤的相关性,并提出应对策略。方法从参与单位抽取符合标准的病例作为研究组;以医院和原发疾病为配比因素,按1∶3的比例配比对照组病例。对各研究因素先后作一元及多元Logistic回归分析,找出有统计学意义者并确定其相关性。结果甲基强的松龙、神经电生理监护仪是保护因素(P<0.05,OR<1);椎管内使用双极电凝器、椎管内使用骨蜡或明胶海绵、控制性降压、结扎或栓塞节段动脉、三维矫形操作,块状植骨是危险因素(P<0.05,OR>1)。结论在脊柱手术中应尽量采取保护因素,避免危险因素,减少医源性脊髓损伤的发生。 展开更多
关键词 手术操作 医源性脊髓损伤 相关性 LOGISTIC回归分析
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创伤链式抢救流程对创伤失血性休克患者复苏效果及死亡率的影响 被引量:27
9
作者 陈懋 李峥 +2 位作者 杨林 张红 杨静 《西部医学》 2018年第4期526-529,共4页
目的探讨创伤链式抢救流程对创伤失血性休克患者复苏效果及死亡率的影响。方法选择2016年1月~2016年12月在我院接受治疗的创伤失血性休克患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45例。观察组应用创伤链式抢救流程,对照组应... 目的探讨创伤链式抢救流程对创伤失血性休克患者复苏效果及死亡率的影响。方法选择2016年1月~2016年12月在我院接受治疗的创伤失血性休克患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45例。观察组应用创伤链式抢救流程,对照组应用常规急救流程。观察两组有效救治时间、休克纠正时间、术后72h日输液量、液体复苏达标时间、住院时间、器官损伤及功能障碍发生情况以及抢救结果。结果观察组伤后送达病房救治时间、休克纠正时间、术后72h日输液量、液体复苏达标时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组器官损伤及功能障碍发生率更低,差异具有统计学意义(28.89%vs 8.89%,P<0.05);观察组好转率高于对照组,观察组无变化发生率和死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论创伤失血性休克患者运用创伤链式抢救流程能有效缩短抢救时间,提高复苏效果和抢救成功率,有助于提高抢救效果及改善预后,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 链式抢救流程 创伤 失血性休克 复苏效果 死亡率
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高频电刀对切口愈合的影响因素 被引量:12
10
作者 王宇 侯俊 +1 位作者 余承红 李茉芬 《第四军医大学学报》 北大核心 2001年第15期1439-1440,共2页
关键词 高频电刀 手术 切口愈合 影响因素
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高渗盐水对手术伤口愈合的影响及其免疫机理的探讨 被引量:13
11
作者 李汉臣 范雪莉 +1 位作者 许利阶 刘先珍 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期139-140,共2页
本研究比较了高渗盐水和生理盐水处理,对手术小鼠细胞免疫功能和伤口愈合的影响。结果表明,高渗盐水处理组小鼠腹壁切口裂开的张力(149.0±9.1mmHg)明显高于生理盐水处理组(124.1±9.2mmHg);高... 本研究比较了高渗盐水和生理盐水处理,对手术小鼠细胞免疫功能和伤口愈合的影响。结果表明,高渗盐水处理组小鼠腹壁切口裂开的张力(149.0±9.1mmHg)明显高于生理盐水处理组(124.1±9.2mmHg);高渗盐水处理组的迟发型超敏反应(DTH)程度(0.073g±0.025g)和淋巴细胞增殖能力(刺激指数18.0±9.6)均明显高于生理盐水处理组(分别为0.045g±0.009g和8.5±7.6)。体外实验还发现,提高培养液中氯化钠的浓度,术后24h淋巴细胞的活性增加。 展开更多
关键词 高渗盐水 伤口愈合 细胞免疫 外科手术
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“三管一孔一脏器”显露在预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的价值 被引量:16
12
作者 方驰华 杨继震 邓明福 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第3期230-232,共3页
目的研究胆囊各种病理形态、胆囊动脉变异和胆囊管变异情况下,腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤防治预案.方法LC患者1065例,急诊LC207例,择期LC858例,在全麻、CO2气腹状态下,采用经Calot’s三角后侧径... 目的研究胆囊各种病理形态、胆囊动脉变异和胆囊管变异情况下,腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤防治预案.方法LC患者1065例,急诊LC207例,择期LC858例,在全麻、CO2气腹状态下,采用经Calot’s三角后侧径路方法,显露“三管一孔一脏器”(TOO)作为胆囊切除术的安全标志.结果“TOO”显露1021例,占9586%,未显露44例,占414%.胆囊动脉变异140例,胆囊管变异152例,均经LC顺利完成.全组无胆管损伤等并发症和死亡.结论“三管一孔一脏器”显露在LC预防胆管损伤起着重要作用. 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆管损伤 胆囊疾病 预防
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阿拓莫兰对部分肝切除术后肝功能的保护作用 被引量:8
13
作者 马克杰 李勇 +5 位作者 张培建 刘新颜 陶立德 周斌 金成 冯敏 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2009年第2期111-113,共3页
目的:总结评价还原性谷胱甘肽制剂阿拓莫兰对肝门阻断部分肝切除手术患者术后肝功能保护的作用及临床治疗效果。方法:采用随机平行对照试验设计,将40例部分肝切除手术患者分为两组,一组术后辅以阿拓莫兰护肝治疗,另一组为术后不给予阿... 目的:总结评价还原性谷胱甘肽制剂阿拓莫兰对肝门阻断部分肝切除手术患者术后肝功能保护的作用及临床治疗效果。方法:采用随机平行对照试验设计,将40例部分肝切除手术患者分为两组,一组术后辅以阿拓莫兰护肝治疗,另一组为术后不给予阿拓莫兰的对照组。结果:治疗组术后1,3,7 d肝功能各项指标包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)恢复明显优于对照组(P<0.05)。白蛋白(ALB)术后1 d高于对照组(P<0.05)。两组间术后病死率、并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后平均住院时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿拓莫兰对肝门阻断部分肝切除手术患者术后肝功能损害有治疗作用,有一定的临床使用价值。 展开更多
关键词 阿拓莫兰 部分肝切除术 肝功能
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气管插管术后咽喉痛影响因素及治疗研究进展 被引量:11
14
作者 岳红红 董锡臣 +4 位作者 高寅秋 贾擎 关鑫 谢珅 赵燕星 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第6期696-698,共3页
术后咽喉痛是全麻术后常见的呼吸系统并发症之一,严重影响患者术后的生活质量。随着医学领域的飞速发展,气管插管全麻患者日趋增多,术后咽喉痛越来越受到重视,对于术后咽喉痛的预防及治疗仍是我们未来的研究重点。针刺镇痛是中医学的重... 术后咽喉痛是全麻术后常见的呼吸系统并发症之一,严重影响患者术后的生活质量。随着医学领域的飞速发展,气管插管全麻患者日趋增多,术后咽喉痛越来越受到重视,对于术后咽喉痛的预防及治疗仍是我们未来的研究重点。针刺镇痛是中医学的重要特色之一,其疏通经络,调和气血,排除气血的运行障碍而达到解除疼痛和治疗疾病的作用,副作用极少,疗效显著,历经数千年而不衰。深入了解咽喉痛的发生因素及治疗,能更好地为气管插管全麻术后咽喉痛的防治提供参考。 展开更多
关键词 麻醉 气管插管 手术 咽喉痛
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肝细胞癌患者外周血CD33^+HLA-DR-MDSCs的监测及其临床意义 被引量:5
15
作者 易永祥 王建 +4 位作者 张彤 王翔 韩建波 赵亮 张郁峰 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1520-1523,共4页
目的:通过检测不同时期肝细胞癌患者外周血CD33+HLA-DR-MDSCs表达,分析其对肝细胞癌患者免疫功能的影响及临床意义。方法:选择肝细胞癌患者62例,并设置20名健康对照组,利用流式细胞学方法检测外周血中CD33+HLADR-MDSCs的比例及Th1/Th2... 目的:通过检测不同时期肝细胞癌患者外周血CD33+HLA-DR-MDSCs表达,分析其对肝细胞癌患者免疫功能的影响及临床意义。方法:选择肝细胞癌患者62例,并设置20名健康对照组,利用流式细胞学方法检测外周血中CD33+HLADR-MDSCs的比例及Th1/Th2细胞免疫状态,比较各组之间上述指标有无差异。结果:与健康对照组成人相比,肝细胞癌组患者外周血中MDSCs的比例显著增高,且进展期肝癌组患者MDSC的比例明显高于早期肝癌组患者;肝细胞癌患者Th细胞向Th2漂移,与正常健康组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:肝细胞癌患者外周血CD33+HLA-DR-MDSCs含量升高,Th细胞向Th2漂移,免疫功能低下,CD33+HLA-DR-MDSCs可以作为监测原发性患者的免疫功能和预后评估的有效指标。 展开更多
关键词 肝癌 免疫功能 髓源抑制性细胞
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以患者为中心的健康教育对混合痔术后患者便秘预防效果及生活质量的影响
16
作者 李配瑶 王琳 +1 位作者 李丹 于美娜 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第2期91-95,共5页
目的:分析以患者为中心的健康教育对混合痔术后患者的便秘预防效果及对生活质量的影响。方法:收集2023年1—3月中日友好医院收治的40例混合痔手术患者作为对照组,予以常规护理;2023年4—6月收治的40例混合痔手术患者作为观察组,在常规... 目的:分析以患者为中心的健康教育对混合痔术后患者的便秘预防效果及对生活质量的影响。方法:收集2023年1—3月中日友好医院收治的40例混合痔手术患者作为对照组,予以常规护理;2023年4—6月收治的40例混合痔手术患者作为观察组,在常规护理的基础上展开以患者为中心的健康教育。比较2组患者的疾病认知水平、健康行为、便秘发生情况、术后康复效果及生活质量。结果:护理后,观察组患者的疾病认知水平评分为(67.38±9.10)分,高于对照组的(57.60±8.21)分(P<0.05);观察组患者的健康促进生活方式量表(HPLP)评分为(167.84±22.55)分,高于对照组的(149.65±21.73)分(P<0.05);观察组患者中便秘的发生率是37.50%,低于对照组的67.50%(P<0.05);观察组患者术后首次排尿、疼痛消失、出血消失及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者Neugarten生活满意度量表中各分表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:以患者为中心的健康教育在混合痔术后患者中的应用效果显著,有助于提高其疾病认知水平,改善健康行为,预防便秘发生,促进术后康复,而且还能进一步提高患者生活质量。 展开更多
关键词 以患者为中心 健康教育 混合痔 便秘 生活质量
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血管损伤的外科处理 被引量:7
17
作者 肖占祥 梁安林 +6 位作者 吴昌雄 张震生 郑进方 陈劲松 吴奕强 周开伦 邢贻雷 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第5期332-334,共3页
目的探讨血管损伤的外科处理方法。方法分析总结5 9例血管损伤的临床资料。颈部及四肢血管损伤5 5例,门静脉及下腔静脉损伤4例,其中股动脉损伤并感染2 1例,介入并发血管损伤4例。四肢或颈部血管破裂或横断病例入院前多已给予压迫止血或... 目的探讨血管损伤的外科处理方法。方法分析总结5 9例血管损伤的临床资料。颈部及四肢血管损伤5 5例,门静脉及下腔静脉损伤4例,其中股动脉损伤并感染2 1例,介入并发血管损伤4例。四肢或颈部血管破裂或横断病例入院前多已给予压迫止血或抗休克治疗。所有股动脉损伤并感染病例均行血管结扎并脓肿引流术,其余患者根据病情行对端吻合术(1 1例),血管移植术(1 2例),血管修补术(1 4例)。结果死亡2例;截肢5例(其中1例介入治疗误栓股动脉);2 1例股动脉感染破裂者术后出现间歇性跛行、皮温低等缺血表现,但无1例下肢坏死;其余患者均痊愈出院。结论血管损伤首先应立即给予局部止血或抗休克处理,以抢救患者生命,再根据血管损伤情况进行处理,尽可能保存肢体。血管重建是血管损伤的主要治疗手段,股动脉损伤并感染者可行动脉结扎术。 展开更多
关键词 血管/损伤 创伤和损伤/外科学 血管成形术
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苦参碱对体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞MMP-1、MMP-9表达的影响 被引量:7
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作者 陈小婷 欧斌贤 +3 位作者 唐屈 黄积荣 刘达恩 农庆文 《广西医学》 CAS 2014年第5期624-626,共3页
目的探讨苦参碱对体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞(HSFb)基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-9)表达的影响。方法将浓度分别为0 mmol/L(对照组)、2.5 mmol/L、5.0 mmol/L、10.0 mmol/L苦参碱作用于体外培养人HSFb,采用酶联免疫吸附试验检测加药... 目的探讨苦参碱对体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞(HSFb)基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-9)表达的影响。方法将浓度分别为0 mmol/L(对照组)、2.5 mmol/L、5.0 mmol/L、10.0 mmol/L苦参碱作用于体外培养人HSFb,采用酶联免疫吸附试验检测加药后上清液中MMP-1、MMP-9表达量。结果苦参碱作用24 h、48 h时各浓度组MMP-1、MMP-9的表达量均高于对照组(P<0.05),5.0 mmol/L组表达量明显高于2.5 mmol/L组、10.0 mmol/L组(P<0.05)。结论苦参碱可增加HSFb MMP-1、MMP-9的表达,抗瘢痕作用好,在增生性瘢痕防治上具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 增生性瘢痕 成纤维细胞 苦参碱 基质金属蛋白酶
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医源性大血管损伤12例临床分析 被引量:8
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作者 张喜成 陈一尘 +1 位作者 赵登秋 姜宝飞 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第5期386-387,共2页
对1 2例医源性大血管损伤的临床资料进行回顾性分析。共行血管修补6例,端端吻合4例,自体静脉移植1例,多普勒超声引导压迫闭合假性动脉瘤腔1例。结果1例死于大出血,1例术后足部因坏死而截肢,1 0例救治成功无并发症。解剖不熟悉、操作不... 对1 2例医源性大血管损伤的临床资料进行回顾性分析。共行血管修补6例,端端吻合4例,自体静脉移植1例,多普勒超声引导压迫闭合假性动脉瘤腔1例。结果1例死于大出血,1例术后足部因坏死而截肢,1 0例救治成功无并发症。解剖不熟悉、操作不规范是医源性血管损伤的主要原因,术前正确判断病情、术中加强防范意识、解剖清晰、规范操作可有效预防医源性血管损伤,一旦发生,及时正确的处理是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 血管/损伤 创伤和损伤/外科学 医源性疾病
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环氧化酶-2抑制剂对功能性鼻内镜手术后血浆及术野渗液前列腺素E_2的作用 被引量:3
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作者 赵红 王莹 +4 位作者 冯艺 杨拔贤 邢志敏 王旻 余力生 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期255-258,共4页
目的:外科手术引起的炎性反应会影响患者预后,本随机对照研究拟检验功能性鼻内镜手术后术野渗液和血浆前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的变化以及与疼痛及预后的相关性。方法:37名准备在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术的患者被随机分... 目的:外科手术引起的炎性反应会影响患者预后,本随机对照研究拟检验功能性鼻内镜手术后术野渗液和血浆前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的变化以及与疼痛及预后的相关性。方法:37名准备在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术的患者被随机分为两组,塞来昔布组(n=16)术前1 h口服塞来昔布400 mg,术后连续5 d口服塞来昔布200 mg,q12 h;对照组(n=21)不服药。术后即刻到术后48 h收集鼻腔术野渗液并采集静脉血测量PGE2浓度,同时测量血浆中血栓烷素A2(thromboxane A2,TXA2)和前列环素(prostacyclin,PGI2)的浓度。结果:功能性鼻内镜手术后,对照组术野渗液和血浆PGE2水平显著升高,分别在术后6 h(177.5±142.2 ng/L)和48 h(64.5±21.4 ng/L)达到高峰。塞来昔布组出现术野渗液PGE2水平(术后6 h达到高峰,106.2±33.4 ng/L)和血浆PGE2水平(术后48 h达到高峰,44.7±30.2 ng/L)显著下降(P<0.05)。术后疼痛视觉模拟评分(VAS)与术野渗液的PGE2水平呈正相关,术后6 h和48 h相关系数分别为0.333(P=0.044)和0.353(P=0.032)。塞来昔布对TXA2/PGI2比值无影响。结论:外科手术部位PGE2水平升高是手术后炎症反应的重要表现,并参与引起术后疼痛;环氧化酶-2抑制剂可以显著抑制外周和血浆PGE2水平。 展开更多
关键词 环氧化酶-2抑制剂 前列素E 外科手术 鼻疾病
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