重症海蜇蜇伤临床救治失败1例

海蜇蜇伤在沿海地区很常见。海蜇毒素毒力强,且被蛰伤后患者的发病时间和病情严重程度不好把控,所以治疗方面比较棘手。沿海城市每年夏季因海蜇蜇伤出现重症表现甚至死亡的患者人数呈明显上升趋势,但目前尚无统一规范的治疗方案。报道1例海蜇蜇伤并出现过敏性休克和急性肺水肿等严重并发症最终导致患者死亡的临床病例,以引起对海蜇蜇伤的重视,尤其是重症海蜇蜇伤。文中给出了海蜇蜇伤的相关急救和治疗建议,以及可采取的预防措施,以供临床参考。

Bax/Bcl-2介导胡蜂蛰伤致急性肾损伤机制的研究进展

重度胡蜂蜇伤常引发急性肾损伤(AKI),且其发生与疾病严重程度、重症监护时间以及不良预后密切相关。这一病理过程的机制通常被认为与蜂毒的毒性作用及其诱导的炎症和免疫反应有关。蜂毒能够直接作用于肾小管,导致肾小管上皮细胞凋亡,同时通过介导免疫炎症反应进一步加重肾功能障碍。然而,具体的分子作用机制尚未完全阐明。Bax与Bcl-2的平衡在维持细胞稳态和功能方面起着关键作用。既往研究表明,Bax/Bcl-2的过度表达可通过激活肿瘤坏死因子α(TNF-α)通路,诱导内皮细胞凋亡及炎症反应,从而引起AKI的发生。然而,关于Bax/Bcl-2平衡在胡蜂毒引发的AKI中的研究相对较少。本文将从Bax/Bcl-2介导细胞凋亡的作用机制出发,结合最新研究进展,综述胡蜂蜇伤后的相关机制,并探讨Bax/Bcl-2在AKI治疗中的潜在应用前景。

季德胜蛇药内服、外敷联合西医疗法治疗蜂蛰伤患者的效果观察

目的分析季德胜蛇药内服、外敷联合西医疗法治疗蜂蛰伤患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2023年9月湄潭县人民医院收治的92例蜂蛰伤患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组46例。对照组患者行西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合季德胜蛇药内服、外敷治疗。比较两组患者临床疗效、症状消退时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者红肿消退时间、疼痛消退时间、伤口愈合时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗1周后,两组患者hs-CRP、CK、CK-MB、LDH水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论季德胜蛇药内服、外敷联合西医常规治疗可有效缓解蜂蛰伤患者症状,控制炎症反应,减轻心肌损伤,且安全性较高,值得临床应用。

竹叶青蛇咬伤患者凝血功能与病情严重程度的相关性分析

目的 分析竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能指标与病情严重程度的相关性,为临床提供参考。方法 选取2021年3月至2023年12月广州市中西医结合医院收治的85例竹叶青蛇咬伤患者为观察组,另选取同期于广州市中西医结合医院体检的50名健康者为对照组,进行回顾性分析。根据病情严重程度将观察组患者分为轻度组(70例,蛇伤严重度评分量表评分为0~3分)、中度组(8例,蛇伤严重度评分量表评分为4~7分)、重度组(7例,蛇伤严重度评分量表评分为8~20分)。比较观察组与对照组研究对象的凝血功能指标及血小板计数(PLT),比较不同病情严重程度患者凝血功能指标及PLT,分析患者凝血功能指标及PLT水平与病情严重程度的相关性。结果 观察组研究对象D-二聚体(D-D)水平均高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(均P<0.05);观察组与对照组研究对象的凝血酶原时间(PT)、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。重度组患者D-D水平高于中度组、轻度组,APTT长于中度组、轻度组,FIB水平低于中度组、轻度组,中度组D-D水平高于轻度组,APTT长于轻度组,FIB水平低于轻度组(均P<0.05);3组患者的PT、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析结果显示,患者的D-D、APTT水平与病情严重程度呈正相关,FIB水平与病情严重程度呈负相关(均P<0.05),患者的PT、PLT与病情严重程度不存在相关性(均P>0.05)。结论 竹叶青蛇咬伤后,患者会出现明显的凝血功能异常,且D-D、APTT、FIB水平与病情严重程度存在相关性,可指导患者的病情评估。

基于PI3K/Akt通路研究蛇伤胶囊调节血小板活化功能治疗竹叶青蛇伤凝血障碍机制

目的基于PI3K/Akt通路研究蛇伤胶囊调节血小板活化功能治疗竹叶青蛇伤凝血障碍机制。方法24只新西兰大白兔被随机分为正常对照组、模型组、蛇伤胶囊组,每组8只雌雄各半,根据前期研究方法模型组和蛇伤胶囊组以兔耳缘静脉注射0.75 mg/kg竹叶青蛇毒液,建立竹叶青蛇伤兔模型,正常对照组注射等量生理盐水。注射后6 h后予正常对照组和模型组以10 ml/(kg·d)生理盐水灌胃,蛇伤胶囊组予10 ml/(kg·d)蛇伤胶囊所配药液灌胃。以上3组连续灌胃1周后兔耳缘静脉采血5 ml,血小板分离提取后Western blot检测各组血小板细胞PTEN、PI3K、Akt蛋白表达,qPCR检测各组血小板活化指标CD62P mRNA表达。结果与正常对照组相比,模型组血小板细胞PTEN蛋白表达增加(P<0.01),PI3K、Akt蛋白及CD62P mRNA表达减少(P<0.01);与模型组相比,蛇伤胶囊组血小板细胞PTEN蛋白表达减少(P<0.01),PI3K、Akt蛋白及CD62P mRNA表达增加(P<0.01)。结论蛇伤胶囊可通过上调PI3K/Akt通路,改善竹叶青蛇伤导致的血小板活化功能受抑制,从而治疗竹叶青蛇伤凝血障碍。

2023年天津市动物致伤处置门诊运行状况分析

目的分析2023年天津市动物致伤处置门诊运行状况,为优化门诊设置管理提供参考。方法对天津市开诊的动物致伤处置门诊进行现场调查,描述性分析门诊设置设施、信息化系统使用、从业人员资质及接诊情况等。结果2023年天津市共有93家动物致伤处置门诊(22家甲级、71家乙级)开诊,遍布全市16个区。部分门诊在伤口处置硬件配置上存在不足,各门诊均已接入信息化系统,但个别门诊管理较为混乱。全市动物致伤从业人员近1800名,均为具有资质的临床医务人员经培训、考试合格后上岗。2023年全市累计接诊139702人次(首诊),各门诊间接诊量差距极大,其中甲级门诊接诊量占比超过70%,而部分涉农地区门诊月均接诊不足30人。结论天津市动物致伤处置门诊总体运行平稳,但个别门诊效能偏低,基础设施较差,管理存在问题。应进一步优化门诊架构,调整门诊设置标准,夯实门诊建设质量,在满足群众就诊需求的基础上提升门诊效能。

犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤的临床效果

目的探讨犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤的临床效果。方法选择2020年1月至2023年6月在我院治疗的五步蛇咬伤患者86例作为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予基础治疗及抗蛇毒血清治疗,观察组在对照组治疗基础上给予犀角地黄汤治疗。观察比较两组患者的临床疗效、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、白细胞(WBC)计数、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、患肢与健肢周径差、患肢疼痛程度评分及肿胀缓解时间。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的FIB、TT、APTT、PT、WBC、TNF-a、hs-CRP、患肢与健肢周径差及患肢疼痛程度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后的FIB高于对照组,TT、APTT、PT均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的WBC、TNF-a、hs-CRP、患肢与健肢周径差、患肢疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤可有效缓解患肢肿胀、疼痛程度,减轻炎症反应,改善凝血功能指标,值得临床应用。

刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效观察

目的观察刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法选取2022年1~12月在我院中医外科住院治疗的蝮蛇咬伤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗,观察比较两组患者的症状体征、临床疗效以及安全性指标。结果两组患者的临床疗效比较,治疗组的总有效率为100%,高于对照组的93.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的症状与体征积分均有降低,治疗组的降低幅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组在肿胀范围、疼痛症状方面的改善效果明显优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗过程中均无明显不良反应。结论刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效确切,可有效缓解蝮蛇咬伤所致的局部肿痛不适,应用安全可靠,值得临床推广应用。

蜂蜇伤中西医治疗进展

蜂蜇伤主要引起过敏反应和直接毒性作用。速发型过敏反应和多器官功能障碍综合征(MODS)是蜂蜇伤致死的主要原因。西医治疗蜂毒无特效药,局部处理以清创、激素涂擦等为主,全身治疗以抗过敏、抗休克、保护重要脏器功能、防止继发性损害和对症支持为主,其中血液净化是治疗蜂蜇伤重症确切有效的方法;中医治疗常以各地蛇药口服及外敷,配合刺血拔罐,口服清热凉血解毒、祛风止痒止痛中草药。中西医结合治疗可提高效果。

桂北地区毒蛇咬伤流行病学调查分析

目的调查并分析桂北地区毒蛇咬伤的流行病学特征,为制定和优化该地区毒蛇咬伤防治策略提供科学依据。方法通过回顾性分析,收集2014年1月至2023年12月桂林市中西医结合蛇伤救治中心收治的3607例毒蛇咬伤患者的临床资料,分析致伤毒蛇种类、咬伤季节及时间段、咬伤至就诊时间以及患者年龄、性别、咬伤部位、病情严重程度及预后情况。结果主要致伤毒蛇种类依次为烙铁头蛇、五步蛇和眼镜蛇,高发季节主要为夏秋季(7~9月份),毒蛇咬伤高峰时段集中在上午10点和晚上8点,患者性别分布以男性为主,年龄多集中在31~70岁之间,咬伤部位以四肢最为常见,仅有30.44%的患者在伤后3 h内及时就诊,患者的预后普遍良好。结论通过调查了解桂北地区毒蛇咬伤的流行病学特点,加强毒蛇咬伤的宣传教育,构建应急网络,并强化基层救治能力和充实医疗资源储备等综合措施,有利于提升毒蛇咬伤的整体防治水平。

老年人手部猫、犬咬伤Ⅲ级暴露的伤口感染情况分析

目的研究老年人手部猫、犬咬伤Ⅲ级暴露的伤口感染情况。方法选取北京市海淀医院急诊外科2020年1月—2023年6月就诊的手部猫、犬咬伤Ⅲ级暴露老年患者236例,根据致伤动物的不同将其分为A组(112例)和B组(124例)。A组为猫咬伤,B组为犬咬伤。比较两组的感染情况。结果B组的感染率低于A组(χ^(2)=9.710,P<0.05)。A组感染最快发生在清创后1 d,清创后3 d感染率达高峰,之后感染率逐渐下降。但两组清创1、2、3、4、5 d感染率比较差异无显著性(P>0.05);B组感染最快发生在清创后2 d,清创后3 d感染率达高峰,之后感染率逐渐下降。B组感染仅局限于手部的感染率高于A组(χ^(2)=5.539,P<0.05)。结论老年人手部猫咬伤Ⅲ级暴露伤口相较于犬咬伤Ⅲ级暴露伤口感染发生的时间更早,感染速度更快,感染程度更重,感染率更高。

广西东北部某瑶族地区瑶族人群毒蛇咬伤流行病学调查与分析

目的调查分析广西东北部恭城瑶族自治县瑶族人群毒蛇咬伤流行病学情况,为制定具有少数民族特色的毒蛇咬伤预防措施和防治手段提供前期基础。方法回顾性收集2017年12月至2022年12月恭城瑶族自治县人民医院收治的287例毒蛇咬伤瑶族患者的临床资料,统计分析患者的一般资料、咬伤时间、咬伤地点、咬伤部位、致伤毒蛇种类等流行病学特点。结果287例毒蛇咬伤瑶族患者中,平均年龄(52.01±13.78)岁,男217例(75.61%),女70例(24.39%)。毒蛇咬伤事件全年均有发生,主要分布在7(40例)、8(68例)和9月份(59例)。在田地、山林、村路等户外场所及家中、公厕等户内区域均有毒蛇咬伤事件发生,其中户外咬伤253例(88.15%),户内咬伤34例(11.85%)。咬伤部位为上肢148例(51.57%),下肢135例(47.04%),足部3例(1.05%),头部1例(0.35%)。致伤毒蛇有7种,其中五步蛇咬伤164例(57.14%),眼镜蛇咬伤62例(21.60%),烙铁头蛇咬伤20例(6.97%),竹叶青蛇咬伤18例(6.27%),蝮蛇咬伤15例(5.23%),蝰蛇咬伤5例(1.74%),银环蛇咬伤3例(1.05%)。结论结合广西东北部瑶族人群毒蛇咬伤流行病学情况,加强少数民族毒蛇咬伤的宣传与教育,制定医疗机构具有少数民族特色的毒蛇咬伤预防救治措施,以提高该地区的毒蛇咬伤防控水平。

中西医结合治疗蜂蜇伤研究进展

蜂蜇伤主要通过直接毒性作用和过敏反应致病,轻者局部红肿疼痛及瘙痒,重症可致心、肝、肾功损害和凝血异常,危重症早期主要为过敏性休克,后期为多器官功能障碍综合征。外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值、肌酸激酶、超敏肌钙蛋白I、丙氨酸转氨酶、活化部分凝血酶原时间延长、蜇伤蜂种、总胆红素、肉眼血尿、白细胞高于20×10~9/L、年龄≥60岁、pH值≤7.30、肌酐>111.0 mmol/L系独立危险因素,而血清白蛋白>35 g/L时则为保护因素;IL-33和血清高迁移率族蛋白B1在急性肾损伤的发生过程中起重要作用,血淀粉酶和肉眼血红蛋白尿可作为判断蜂蛰伤严重程度的指标。血液净化治疗蜂蛰伤重症是临床确切有效的方法,联合中医药清热凉血解毒、祛风止痒止痛,能更快改善症状,提高疗效。

负压封闭引流技术在Ⅲ级暴露犬咬伤创面处理中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在Ⅲ级暴露犬咬伤创面的治疗效果。方法 选取2020年1月至2023年12月在郑州大学第五附属医院接受治疗的90例Ⅲ级暴露犬咬伤创面患者,以随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组采用常规清创结合VSD治疗,对照组采用常规清创、换药治疗,对两组临床相关指标、疼痛程度、各时间段C反应蛋白(CRP)、并发症发生率进行比较。结果 研究组换药次数较对照组少,二期缝合、肿胀消退、创面愈合及住院时间短,差异有统计学意义(P <0.05);研究组换药时疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前、治疗后1 d CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后2 d两组CRP水平均达到最高值,治疗后2~5 d研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);随访6个月,研究组并发症发生率(8.89%)低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Ⅲ级暴露犬咬伤创面应用常规清创结合VSD进行治疗,能够缩短创面愈合时间,减轻患者疼痛,降低创面感染等并发症发生率。

重症蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征患者应用CVVH联合血浆置换治疗的效果观察

目的 探讨重症蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血浆置换(PE)治疗的临床效果。方法 选取2019年1月-2021年12月在本院就诊的70例重症蜂蛰伤合并MODS患者,根据随机数字表法分为观察组(n=35例)和对照组(n=35例)。对照组进行常规PE治疗,观察组在对照组基础上给予CVVH治疗。治疗前后,对两组肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肾脏代谢指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)],心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、氧化应激因子[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]水平及治疗期间不良事件发生情况进行对比分析。结果 治疗后,观察组AST、ALT、TBIL、CK、CK-MB、LDH、Scr、BUN、Cys-C、MDA、TNF-α及IL-10水平均明显低于对照组,SOD水平均显著高于对照组(t=6.707、11.641、18.113、34.252、9.852、48.565、8.013、7.304、4.118、8.545、13.326、9.154、2.076,P<0.05),观察组治疗有效率高于对照组(74.29%vs. 60.00%,P<0.05)。治疗期间观察组不良事件发生率与对照组比较无显著差异(14.29%vs. 11.43%,P>0.05)。结论 重症蜂蛰伤并发MODS患者应用CVVH联合PE治疗疗效显著,可改善患者心肝和肾功能,提高抗氧化能力,降低炎症反应。

防渗漏保护套联合清毒百炎消外敷在蝮蛇咬伤患者中的应用

目的探讨防渗漏保护套联合清毒百炎消外敷在蝮蛇咬伤患者中的应用效果。方法回顾性分析我院2023年7月至2024年5月收治的60例蝮蛇咬伤患者的临床资料,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例。对照组使用清毒百炎消外敷治疗,观察组使用防渗漏保护套联合清毒百炎消外敷治疗,比较两组患者的肢体肿胀程度、肿胀消退时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、舒适状况量表(GCQ)评分及患者满意度。结果治疗前,两组患者的肢体肿胀程度、VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组在各时间段的肢体肿胀程度均小于对照组,VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组的肿胀消退时间、住院时间均短于对照组,GCQ各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的满意度比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防渗漏保护套联合清毒百炎消外敷可有效减轻蝮蛇咬伤患者肢体肿胀和疼痛程度,缩短肿胀消退时间及住院时间,提高患者的舒适度和满意度,值得临床推广应用。

负压封闭引流(VSD)在治疗犬咬伤中应用的中国急诊专家共识

我国是世界上人口最多的国家,同时也是拥有犬只数量最多的国家之一,统计截止至2012年,我国犬的数量为1.3亿只,年犬咬伤人数超过1 200万[1]。随着拥有犬只数量的增加,年犬咬伤人数也在逐年增加,据不完全统计,到2022年,我国每年约有4 000万人被猫犬咬伤而就医。

四肢犬咬伤患者伤口感染影响因素预测模型的建立

目的分析四肢犬咬伤患者伤口感染影响因素,构建预测模型。方法回顾性分析2018年10月至2022年10月郑州大学第五附属医院急诊科收治的288例四肢犬咬伤患者的临床资料,分析感染者病原菌的分布情况,采用多因素logistic回归分析四肢犬咬伤患者伤口感染的影响因素,并构建风险预测模型,采用H-L检验预测模型拟合度,绘制ROC曲线分析模型的预测价值。结果288例患者中,44例出现伤口感染,感染率为15.28%。感染患者伤口分泌物培养分离45株菌株,以金黄色葡萄球菌为主。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、受伤至清创时间≥6 h是四肢犬咬伤患者伤口感染的危险因素,白蛋白≥35 g/L为保护因素(P<0.05)。构建四肢犬咬伤患者伤口感染预测模型,采用H-L检验方程拟合优度,拟合优度良好(P=0.495),计算患者的预测概率,并绘制ROC曲线,曲线下面积为0.761,约登指数为0.459,敏感度为75.00%,特异度为70.90%。结论四肢犬咬伤患者伤口感染发生率较高,年龄、糖尿病、受伤至清创的时间、白蛋白为伤口感染的影响因素,构建的预测模型对伤口感染的预测能效较好。

高压氧辅助抗蛇毒血清对早期蝮蛇咬伤中毒患者患肢肿胀情况、心肌酶谱、炎症因子水平改变的影响

目的探究高压氧辅助抗蛇毒血清对早期蝮蛇咬伤中毒患者肿胀情况、心肌酶谱、炎症因子水平改变的影响。方法选取2021年5月至2023年1月在资阳市第一人民医院急诊治疗的早期蝮蛇咬伤中毒患者83例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=42),对照组给予抗蛇毒血清治疗,观察组在此基础上给予高压氧辅助治疗,观察两组临床疗效、肿胀消失时间、疼痛消失时间及住院时间,比较两组治疗前后患肢肿胀情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、心肌酶谱[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]变化情况。结果治疗前,两组的患肢肿胀情况、VAS评分、CK、CK-MB、cTnI、CRP、IL-6及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总有效率(97.56%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.822,P<0.05);观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.058、7.618、11.170,P<0.05);观察组肢体周径小于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.397、6.791,P<0.05);观察组血清CK、CK-MB及cTnI水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.524、4.734、5.740,P<0.05);观察组血清CRP、IL-6及PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.945、4.999、6.591,P<0.05)。结论高压氧辅助抗蛇毒血清可缓解早期蝮蛇咬伤中毒患者患肢肿胀情况,降低心肌损伤,抑制炎症反应,有效提高临床疗效。

祛腐生肌方治疗中华眼镜蛇咬伤溃疡的临床观察

目的观察祛腐生肌方治疗中华眼镜蛇咬伤溃疡患者的临床疗效。方法将60例中华眼镜蛇咬伤后伤口溃疡的患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组患者均给予毒蛇咬伤后的常规处理,并清除坏死组织。治疗组在上述治疗基础上,给予祛腐生肌方均匀涂抹在溃疡面上,并外用无菌纱布覆盖和绷带固定妥当。对照组在上述治疗基础上,给予利凡诺尔湿敷溃疡创面。两组患者均每天换药2次,治疗2周。结果治疗2周后,治疗组患者在溃疡肢体肿胀、皮疹、疼痛、愈合有效率、愈合时间、后遗症等方面的比较,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05)。结论祛腐生肌方对治疗中华眼镜蛇咬伤溃疡后红肿、皮疹、疼痛、愈合有效率、愈合时间、后遗症等疗效显著。