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不同细胞类型参与腹膜粘连的发病机制及中医药对其防治的研究进展
1
作者 包小江 赵敏 丁康 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第1期147-151,共5页
腹膜粘连(PA)是由手术、腹膜炎症、腹膜透析等引起的腹腔内受损组织和器官间的异常纤维性粘连带。PA能引起不孕、肠梗阻、肠穿孔、慢性盆腔疼痛等多种临床并发症,其并发症可能在初始手术后开始出现,也可能在数年之后才出现,给患者带来... 腹膜粘连(PA)是由手术、腹膜炎症、腹膜透析等引起的腹腔内受损组织和器官间的异常纤维性粘连带。PA能引起不孕、肠梗阻、肠穿孔、慢性盆腔疼痛等多种临床并发症,其并发症可能在初始手术后开始出现,也可能在数年之后才出现,给患者带来巨大的经济压力,严重影响其生活质量,甚至危及生命。目前预防和治疗PA的策略尚不令人满意。据研究在PA全过程中多种细胞参与并发挥了关键作用,可以调节肠道免疫系统,调控炎症微环境,激活纤维蛋白溶解,进行细胞外基质沉积和重塑,从而减轻炎症反应。现对间皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、肥大细胞、成纤维细胞和间充质干细胞等参与PA进展的作用机制进行综述,阐述细胞层面作用的靶点,以期在现代医学和中医药学中为临床防治PA提供新参考和新思路。 展开更多
关键词 腹膜粘连 间皮细胞 间充质干细胞 纤维化 防治策略
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腹膜透析液培养阳性腹膜炎临床特征
2
作者 罗军 邓劲 康梅 《四川医学》 CAS 2024年第4期377-382,共6页
目的探讨腹膜透析中由不同病原菌引起的腹膜炎的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院肾病护理单元收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的临床资料。根据检出病原菌的不同,分为革兰阳性(G^(+))菌组、革兰阴性(G^(-))... 目的探讨腹膜透析中由不同病原菌引起的腹膜炎的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院肾病护理单元收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的临床资料。根据检出病原菌的不同,分为革兰阳性(G^(+))菌组、革兰阴性(G^(-))菌组和真菌组,比较3组间病原学分布特点和临床特征。根据患者是否拔管分为两组,分析两组间白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞、血小板(PLT)、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白(CRP)等指标,二元Logistic回归分析拔管的影响因素。结果共送检1066例腹透液样本,其中332例检出病原菌,阳性检出率为31.14%(332/1066),病原菌检出337株。G^(+)菌组244株,占比72.40%(244/337);以凝固酶阴性葡萄球菌(57.37%)、链球菌(19.67%)为主。G^(-)菌组64株,占比18.99%(64/337);以大肠埃希菌(26.56%)和铜绿假单胞菌(17.18%)为主。真菌组29株,占比8.61%(29/337);以近平滑念珠菌(41.37%)为主。拔管组与非拔管组在年龄、IL-6、CRP、PLT和病原菌感染类型比较差异有统计学意义,二元回归分析显示真菌感染是腹膜炎拔管的独立危险因素。结论PDAP的主要致病菌以G^(+)菌为主,G^(-)菌感染患者具有更高水平的PCT和IL-6,真菌感染者具有更高水平的PLT数量;感染性腹膜炎尤其是真菌性腹膜炎是患者终止腹膜透析改为血液透析的主要危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 临床特点
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腹膜播散性平滑肌瘤病3例报道及文献复习
3
作者 周婕 张青松 《医药前沿》 2024年第19期42-45,共4页
目的:对3例腹膜播散性平滑肌瘤病的临床特点进行总结,为临床对腹膜播散性平滑肌瘤病的诊疗提供参考。方法:回顾性分析2021年6月—2023年4月南京医科大学附属无锡市人民医院收治的3例腹膜播散性平滑肌瘤病患者的病历资料,分析其临床特点... 目的:对3例腹膜播散性平滑肌瘤病的临床特点进行总结,为临床对腹膜播散性平滑肌瘤病的诊疗提供参考。方法:回顾性分析2021年6月—2023年4月南京医科大学附属无锡市人民医院收治的3例腹膜播散性平滑肌瘤病患者的病历资料,分析其临床特点、影像学特征、诊治方法、术后病理诊断等情况,并对腹膜播散性平滑肌瘤病的相关文献进行复习和总结,归纳腹膜播散性平滑肌瘤病的特点。结果:3例患者均有腹腔镜下子宫肌瘤手术病史,其中2例因盆腔肿物收入妇科,1例因腹部不适收入外科;3例患者均行手术治疗,术后病理证实为腹膜播散性平滑肌瘤病。结论:腹膜播散性平滑肌瘤病是一种少见的良性肿瘤,临床症状和影像学表现多样,诊断主要依靠手术探查、术后病理及免疫组织化学,首选的治疗方法是手术治疗,术后仍需严密随访。 展开更多
关键词 腹膜肿瘤 平滑肌瘤病 子宫肌瘤 诊断
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腹膜透析患者腹膜透析相关性腹膜炎的影响因素分析
4
作者 赵艳红 《医药前沿》 2024年第1期130-132,共3页
目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素。方法:选取2019年1月—2023年1月在玉溪市人民医院收治的腹膜透析患者180例,按照是否发生腹膜炎分为PDAP组和非PDAP组各90例,再选取同期入院体检的健康人员90名为对照组,采用Logistic回... 目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素。方法:选取2019年1月—2023年1月在玉溪市人民医院收治的腹膜透析患者180例,按照是否发生腹膜炎分为PDAP组和非PDAP组各90例,再选取同期入院体检的健康人员90名为对照组,采用Logistic回归进行多因素分析PDAP的影响因素。结果:PDAP组的辅助型T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平与对照组、非PDAP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PDAP组的辅助型T细胞1(Th1)、血红蛋白(Hb)、血钙水平与对照组、非PDAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PDAP组性别、年龄、基础疾病、、透析时间与非PDAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PDAP组和非PDAP组的透析液糖浓度中的高糖透析液比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Th2、Treg/Th17、CRP水平、ALB水平以及透析液糖浓度是PDAP的影响因素(P<0.05)。结论:Th2、Treg/Th17、CRP水平、ALB水平以及透析液糖浓度是PDAP的影响因素。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 相关因素 腹膜透析
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褪黑素对人腹膜间皮细胞上皮-间质转化的作用及机制
5
作者 刘珊 张明霞 刘伦志 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期235-239,共5页
目的探讨褪黑素对人腹膜间皮细胞上皮-间质转化(EMT)的作用及机制。方法培养人腹膜间皮细胞株HMrSV5,构建核心蛋白聚糖(DCN)过表达和敲减质粒。将细胞分为正常对照组、TGF-β1组、TGF-β1+褪黑素组、TGF-β1+褪黑素+siDCN组、TGF-β1+... 目的探讨褪黑素对人腹膜间皮细胞上皮-间质转化(EMT)的作用及机制。方法培养人腹膜间皮细胞株HMrSV5,构建核心蛋白聚糖(DCN)过表达和敲减质粒。将细胞分为正常对照组、TGF-β1组、TGF-β1+褪黑素组、TGF-β1+褪黑素+siDCN组、TGF-β1+褪黑素+siNC组、TGF-β1+DCN组。采用CCK-8法检测细胞增殖存活率;采用蛋白免疫印迹和实时定量PCR检测DCN、TGF-β1、Smad2、E-cadherin蛋白和mRNA表达水平。结果CCK-8结果显示,TGF-β1+褪黑素组、TGF-β1+褪黑素+siDCN组、TGF-β1+DCN组细胞存活率均较TGF-β1组高,TGF-β1+褪黑素组较TGF-β1+褪黑素+siDCN组细胞存活率更高(均P<0.05)。蛋白免疫印迹及实时定量PCR表明,TGF-β1组较对照组DCN和E-cadherin表达明显下调,TGF-β1+褪黑素组与TGF-β1+褪黑素+siDCN组较TGF-β1组DCN、E-cadherin蛋白及mRNA表达上调,TGF-β1、Smad2蛋白及mRNA表达下调;TGF-β1+褪黑素组较TGF-β1+褪黑素+siDCN组进一步上调E-cadherin、DCN蛋白及mRNA表达,进一步下调TGF-β1、Smad2蛋白及mRNA表达(均P<0.05)。结论褪黑素可延缓人腹膜间皮细胞EMT进程,DCN基因可能是抑制该细胞发生EMT的一个重要靶点。 展开更多
关键词 褪黑素 人腹膜间皮细胞 核心蛋白聚糖 上皮-间质转化
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Quality-adjusted life years and surgical waiting list:Systematic review of the literature
6
作者 Roberto de la Plaza Llamas Lorena Ortega Azor +5 位作者 Marina Hernández Yuste Ludovica Gorini Raquel Aránzazu Latorre-Fragua Daniel Alejandro Díaz Candelas Farah Al Shwely Abduljabar Ignacio Antonio Gemio del Rey 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第4期1155-1164,共10页
BACKGROUND The quality-adjusted life year(QALY)is a metric that is increasingly used today in the field of health economics to evaluate the value of different medical treatments and procedures.Surgical waiting lists(S... BACKGROUND The quality-adjusted life year(QALY)is a metric that is increasingly used today in the field of health economics to evaluate the value of different medical treatments and procedures.Surgical waiting lists(SWLs)represent a pressing problem in public healthcare.The QALY measure has rarely been used in the context of surgery.It would be interesting to know how many QALYs are lost by patients on SWLs.AIM To investigate the relationship between QALYs and SWLs in a systematic review of the scientific literature.METHODS The study was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement.An unlimited search was carried out in PubMed,updated on January 19,2024.Data on the following variables were investigated and analyzed:Specialty,country of study,procedure under study,scale used to measure QALYs,the use of a theoretical or real-life model,objectives of the study and items measured,the economic value assigned to the QALY in the country in question,and the results and conclusions published.RESULTS Forty-eight articles were selected for the study.No data were found regarding QALYs lost on SWLs.The specialties in which QALYs were studied the most in relation to the waiting list were urology and general surgery,with 15 articles each.The country in which the most studies of QALYs were carried out was the United States(n=21),followed by the United Kingdom(n=9)and Canada(n=7).The most studied procedure was organ transplantation(n=39),including 15 kidney,14 liver,5 heart,4 lung,and 1 intestinal.Arthroplasty(n=4),cataract surgery(n=2),bariatric surgery(n=1),mosaicplasty(n=1),and septoplasty(n=1)completed the surgical interventions included.Thirty-nine of the models used were theoretical(the most frequently applied being the Markov model,n=34),and nine were real-life.The survey used to measure quality of life in 11 articles was the European Quality of Life-5 dimensions,but in 32 articles the survey was not specified.The willingness-to-pay per QALY gained ranged from$100000 in the United States to€20000 in Spain.CONCLUSION The relationship between QALYs and SWLs has only rarely been studied in the literature.The rate of QALYs lost on SWLs has not been determined.Future research is warranted to address this issue. 展开更多
关键词 Quality-adjusted life year Waitlist Quality of life SURGERY Systematic review
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腹膜后Castleman病2例报告并文献复习
7
作者 高焱平 丁大帅 +2 位作者 谭佳帅 周志刚 宋勇波 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第2期117-119,共3页
患者1,男,66岁。因“体检发现腹膜后肿物1月余”于2023年4月16日入院。患者无头晕、头痛,无发作性心悸,无向心性肥胖,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛等症状。既往体健,否认高血压病史,否认家族中类似病史及遗传性疾病史。查体:血压107/66 mm... 患者1,男,66岁。因“体检发现腹膜后肿物1月余”于2023年4月16日入院。患者无头晕、头痛,无发作性心悸,无向心性肥胖,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛等症状。既往体健,否认高血压病史,否认家族中类似病史及遗传性疾病史。查体:血压107/66 mmHg,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体无异常,腹平软,无压痛反跳痛,未触及包块,双肾区无叩击痛。 展开更多
关键词 发作性心悸 压痛反跳痛 腹膜后肿物 向心性肥胖 遗传性疾病 浅表淋巴结 心肺查体 尿急
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美蓝预防和减少腹部手术后腹膜粘连的研究 被引量:21
8
作者 李小荣 周军 +1 位作者 李小刚 杨连粤 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第10期9-10,共2页
探讨美蓝在临床上是否具有预防和减少腹部手术后腹膜粘连的作用及可能的机制。方法 :32例急性弥漫性腹膜炎及粘连性肠梗阻手术病人被随机分为两组 :美蓝组及对照组。观察其术后恢复情况及血清肿瘤坏死因子α(TNFα)水平、丙二醛 (MDA)... 探讨美蓝在临床上是否具有预防和减少腹部手术后腹膜粘连的作用及可能的机制。方法 :32例急性弥漫性腹膜炎及粘连性肠梗阻手术病人被随机分为两组 :美蓝组及对照组。观察其术后恢复情况及血清肿瘤坏死因子α(TNFα)水平、丙二醛 (MDA)含量及血红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)活力的变化。结果 :美蓝组病人术后恢复优于对照组 ,术后血清MDA含量升高较对照组显著降低 ,血红细胞SOD活力的下降不如对照组 ,血清TNF水平明显低于对照组。结论 :美蓝可以预防和减少腹部手术后腹膜粘连 ,其作用的机制可能与美蓝抑制氧自由基的产生 ,降低TNFα水平 ,使腹膜损伤减轻有关。 展开更多
关键词 美蓝 腹膜粘连 肿瘤坏死因子 预防 术后 机制
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腹部手术后盆腹腔粘连发生及相关因素分析 被引量:25
9
作者 李晓燕 冷金花 +4 位作者 郎景和 刘珠凤 孙大为 朱兰 戴毅 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2006年第6期446-449,共4页
目的:分析前次腹部手术后盆腹腔粘连的发生及相关因素。方法:2002年1月至2005年4月就诊于北京协和医院、有腹部手术史及因各种妇科疾病需行腹腔镜手术的患者170例。记录既往的手术相关情况以及腹腔镜手术中盆腹腔的粘连情况,对粘连进行... 目的:分析前次腹部手术后盆腹腔粘连的发生及相关因素。方法:2002年1月至2005年4月就诊于北京协和医院、有腹部手术史及因各种妇科疾病需行腹腔镜手术的患者170例。记录既往的手术相关情况以及腹腔镜手术中盆腹腔的粘连情况,对粘连进行分级并分析其相关因素。结果:腹壁切口下方粘连总的发生率为40.6%(69/170)。腹腔镜切口粘连发生率为8.7%(2/23)较横切口的46.4%(13/28)、纵切口的42%(34/81)、其他类型切口的52.6%(20/38)相比较低,其差异有显著性(P=0.003,P=0.003,P<0.001)。多次手术是切口下粘连的危险因素(χ2=8.699,P=0.013)。手术野粘连率为77%(131/170)。有不孕史、PID史以及子宫内膜异位症(EM)史者粘连的发生率分别为96.3%,100%及94.4%。与无上述病史的手术者比较,手术野严重粘连的发生率显著增高(P<0.001,P=0.008,P<0.001)。结论:有腹部手术史的患者,切口下方及手术野粘连发生率较高。切口下方粘连与手术方式及手术次数相关。腹腔镜手术切口下方的粘连发生率最低。多次手术史切口下方的粘连尤其是肠粘连发生率较高。手术野粘连与腹壁切口种类无关,与手术种类有关,其中EM、不孕及PID手术史是手术野粘连的危险因素。 展开更多
关键词 术后粘连 腹部手术史 腹腔镜外科手术
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腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性评价
10
作者 徐白莹 张文忠 +2 位作者 邱伟 凌杰 徐斌 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第17期88-91,98,共5页
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性。方法 选取老年肝外胆管结石患者148例为研究对象。所有患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,其中88例行一期缝合(一期缝合组),60例做常规T管引流(常规组)... 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性。方法 选取老年肝外胆管结石患者148例为研究对象。所有患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,其中88例行一期缝合(一期缝合组),60例做常规T管引流(常规组)。比较2组的手术相关指标、炎症因子水平变化、术后胃肠功能恢复情况以及并发症发生率。结果 一期缝合组的手术时间、术后引流时间、住院时间以及首次排气时间和肠鸣音恢复时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,2组术后的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均呈先升后降低的变化趋势,不同时点差异均有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组术后1、2 d的血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组的术后并发症总发生率为3.41%,低于常规组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月内的胆总管狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石患者治疗中的应用效果较好,有助于缩短手术时间,减轻炎症反应,降低术后并发症发生率,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 腹腔镜 胆总管切开取石术 一期缝合 T管引流术
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非医学因素对腹膜透析患者生存率的影响 被引量:19
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作者 韩庆烽 董捷 +4 位作者 范敏华 刘惠兰 朱莉 王海燕 汪涛 《中国血液净化》 2003年第2期67-69,92,共4页
目的 探讨非医学因素对腹膜透析患者生存率的影响。方法90例持续性不卧床式腹膜透析治疗的患者,调查其文化水平、个人月工资收入水平和活动能力,使用Hamilton焦虑等级量表和Hamilton抑郁等级量表评定患者的焦虑状态和抑郁状态。追踪观... 目的 探讨非医学因素对腹膜透析患者生存率的影响。方法90例持续性不卧床式腹膜透析治疗的患者,调查其文化水平、个人月工资收入水平和活动能力,使用Hamilton焦虑等级量表和Hamilton抑郁等级量表评定患者的焦虑状态和抑郁状态。追踪观察患者22月,记录患者的转归情况。结果 本组患者的2年生存率为86.3%,5年生存率为49.9%。高文化水平的患者生存率较高(P<0.05),具有活动能力的患者生存率较高(P<0.01),个人月工资收入水平的比例较高的患者与生存率较高(P<0.05).Hamil-ton焦虑等级评分和Hamilton抑郁等级评分与生存率无关(P>0.05)。结论文化水平、活动能力和经济状况的非医学因素对腹膜透析患者的长期生存有一定的影响作用。 展开更多
关键词 非医学因素 腹膜透析 生存率 焦虑状态 抑郁状态 文化水平 活动能力 经济状况
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丹参酮ⅡA磺酸钠通过增强腹膜纤溶系统活性降低大鼠术后腹膜粘连发生 被引量:10
12
作者 林思 秦飞 +2 位作者 宋路瑶 侯楚祺 侯连兵 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期260-264,共5页
目的评价丹参酮IIA磺酸钠(STS)对实验性大鼠术后腹膜粘连的防治作用并探讨其发生机制。方法构建大鼠术后腹膜粘连模型。75只大鼠随机分为模型组、STS高剂量组、中剂量组、低剂量组和空白组,每组15只;STS高、中、低组给药剂量分别为20、1... 目的评价丹参酮IIA磺酸钠(STS)对实验性大鼠术后腹膜粘连的防治作用并探讨其发生机制。方法构建大鼠术后腹膜粘连模型。75只大鼠随机分为模型组、STS高剂量组、中剂量组、低剂量组和空白组,每组15只;STS高、中、低组给药剂量分别为20、10、5 mg/kg STS,模型对照组给予等体积生理盐水,腹腔注射给药,连续7 d。各组大鼠7 d后处死,粘连分级评价,ELISA检测组织中t PA/PAI-1的水平,发色底物法检测腹腔液中t PA活性,IHC半定量检测腹膜组织中TGF-β1和Collgen-I的表达;伤口愈合强度实验考察STS是否影响伤口愈合。结果与模型组相比,STS高、中、低剂量组均降低腹膜粘连的发生;腹腔液中t PA活性显著提高,组织中t PA/PAI-1蛋白水平显著上升,TGF-β1和Collgen-I蛋白表达量显著降低。同时腹腔注射STS不会影响伤口愈合。结论腹腔注射STS可有效防治术后粘连的发生,其作用机制可能通过降低TGF-β1表达,下调其对TGF-β/Smads通路激活,降低下游PAI-1水平,从而上调腹膜纤溶系统活性实现的。 展开更多
关键词 丹参酮IIA磺酸钠 术后腹膜粘连 tPA活性 tPA/PAI-1
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腹透液增强腹膜间皮细胞CD40表达及其意义 被引量:6
13
作者 阳晓 叶任高 +3 位作者 魏毅 孔庆瑜 杨琼琼 余学清 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期340-344,共5页
目的 :研究腹膜透析液对大鼠腹膜间皮细胞CD40表达的影响及CD40活化后与细胞间粘附分子 - 1(ICAM - 1)分泌的相关性 ,以揭示腹膜透析时腹腔局部炎症的发生机制。方法 :分离、培养大鼠腹膜间皮细胞 ,分别用IFN -γ、4 2 5 %腹透液、4 2 ... 目的 :研究腹膜透析液对大鼠腹膜间皮细胞CD40表达的影响及CD40活化后与细胞间粘附分子 - 1(ICAM - 1)分泌的相关性 ,以揭示腹膜透析时腹腔局部炎症的发生机制。方法 :分离、培养大鼠腹膜间皮细胞 ,分别用IFN -γ、4 2 5 %腹透液、4 2 5 %腹透液 +IFN -γ作为刺激因子 ,通过逆转录 -多聚酶链反应 (RT -PCR)及流式细胞仪 (FACS)检测间皮细胞CD40表达 ;并通过CD40单克隆抗体 (CD40mAb)活化高表达的间皮细胞CD40 ,用FACS检测间皮细胞ICAM - 1的表达。结果 :腹膜间皮细胞结构性表达低水平CD40mRNA及蛋白。用 4 2 5 %腹透液刺激后 ,间皮细胞CD40mRNA及蛋白的表达显著高于对照组。用 4 2 5 %腹透液 +IFN -γ刺激后 ,间皮细胞表面CD40mRNA及蛋白的表达进一步增加 ,且明显高于单纯腹透液刺激组。活化CD40受体可显著增强间皮细胞ICAM - 1的表达。结论 :腹膜间皮细胞可表达CD40 ,4 2 5 %透析液及IFN -γ均能显著增加腹膜间皮细胞CD40的表达。间皮细胞CD40的上调 ,可能是腹透过程中腹腔局部炎症启动。 展开更多
关键词 腹膜透析液 CD40 大鼠 腹膜疾病
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化学改性壳聚糖膜及透明质酸钠对缺血性腹膜粘连的预防作用 被引量:7
14
作者 江素君 周卸来 +4 位作者 倪有娣 茹金泉 杜红英 郑婷 胡巧玲 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1025-1029,共5页
目的:探讨化学改性壳聚糖膜和透明质酸钠对缺血性腹膜粘连的预防作用.方法:SD大鼠60只,随机分成3组:生理盐水对照组(A组)、化学改性壳聚糖膜组(B组)和透明质酸钠组(C组).利用大鼠蚓突盲端制作缺血性腹膜粘连模型,然后每组分别用相应的... 目的:探讨化学改性壳聚糖膜和透明质酸钠对缺血性腹膜粘连的预防作用.方法:SD大鼠60只,随机分成3组:生理盐水对照组(A组)、化学改性壳聚糖膜组(B组)和透明质酸钠组(C组).利用大鼠蚓突盲端制作缺血性腹膜粘连模型,然后每组分别用相应的方法处理创面,处理后2、4wk打开腹腔,以Phillips五级分类法评定蚓突盲端的粘连程度,并对盲端组织行羟脯胺酸(OHP)水平测定.结果:术后2、4wk,B、C组的粘连程度均显著轻于A组(2wk:U=3.000,8.500,P<0.001,P=0.001;4wk:U=2.000,14.000,P<0.001,P=0.003),OHP水平显著低于A组(2wk:0.193±0.029mg/mgpr,0.253±0.028mg/mgprvs0.296±0.031mg/mgpr,均P<0.01;4wk:0.179±0.034mg/mgpr,0.237±0.035mg/mgprvs0.286±0.036mg/mgpr,均P<0.01);B组和C组比较,前者的粘连程度显著轻于后者(P=0.038,0.015),OHP含量显著低于后者(P<0.001,P=0.001).结论:化学改性壳聚糖膜具有明显的抗腹膜粘连作用,且此作用较透明质酸钠具有优势. 展开更多
关键词 壳聚糖 化学改性 透明质酸 腹膜粘连
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原发性腹膜后副神经节瘤的临床特点与诊断治疗策略 被引量:11
15
作者 王世洋 杨野 张佳林 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期444-448,共5页
目的探讨原发性腹膜后副神经节瘤的临床特点、诊断方法、治疗策略,以提高腹膜后副神经节瘤的诊治水平。方法回顾性分析49例原发性腹膜后副神经节瘤患者的临床资料,患者就诊原因包括高血压(19例)、腰腹痛(9例)、腹部肿物(2例)、体检(17例... 目的探讨原发性腹膜后副神经节瘤的临床特点、诊断方法、治疗策略,以提高腹膜后副神经节瘤的诊治水平。方法回顾性分析49例原发性腹膜后副神经节瘤患者的临床资料,患者就诊原因包括高血压(19例)、腰腹痛(9例)、腹部肿物(2例)、体检(17例)以及其他原因(2例)。超声检查的定位准确率为77.5%(31/40),CT检查的定位准确率为96.0%(47/49),MRI检查的定位准确率为100%(10/10)。19例术前高血压患者行血儿茶酚胺检查,阳性率84.2%(16/19)。结果 49例患者均行开放性手术,2例患者因肿瘤复发行二次手术,共行手术51例。肿瘤多发5例,术中共发现肿瘤56枚。71.4%(40/56)的肿瘤位于腹主动脉及下腔静脉周围。49例手术(94.1%,49/51)完整切除肿瘤54枚,切除肿瘤平均最大直径6.7 cm(1.5~20.0 cm),75%(42/56)的肿瘤包膜完整。8枚肿瘤呈浸润性生长,侵及周围脏器及重要血管。6例联合脏器切除。术后43例获随访6~138个月,90%的术前高血压患者术后血压恢复正常。复发4例,其中2例伴肿瘤远处转移且1例因肿瘤转移而死亡。结论腹膜后副神经节瘤最有效的治疗方式是手术治疗。完善的术前准备十分重要,关系着手术的成败及患者的预后情况。患者术后应长期随访,如果复查发现肿瘤复发,可行二次手术切除复发肿瘤。 展开更多
关键词 副神经节瘤 腹膜后肿瘤 诊断 治疗
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腹腔镜手术与腹腔粘连的防治 被引量:30
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作者 李敬东 李波 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第1期30-31,35,共3页
关键词 腹腔内镜手术 腹腔粘连 粘连性肠梗阻 腹膜损伤 预防措施
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化学改性壳聚糖膜预防不同类型腹膜粘连的实验研究 被引量:5
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作者 江素君 周卸来 +3 位作者 倪有娣 茹金泉 杜红英 胡巧玲 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第5期307-311,共5页
目的对比研究化学改性壳聚糖膜对四种不同原因所致的大鼠腹膜粘连的预防作用。方法将壳聚糖行化学改性,制成厚60μm的膜消毒后备用。SD大鼠200只,随机分成假手术对照组(A组)、创伤致粘连组(B组)、滑石粉致粘连组(C组)、结扎血管致粘连... 目的对比研究化学改性壳聚糖膜对四种不同原因所致的大鼠腹膜粘连的预防作用。方法将壳聚糖行化学改性,制成厚60μm的膜消毒后备用。SD大鼠200只,随机分成假手术对照组(A组)、创伤致粘连组(B组)、滑石粉致粘连组(C组)、结扎血管致粘连组(D组)及感染致粘连组(E组)。各组分别用相应的方法来处理大鼠蚓突盲端,再将每组大鼠分成对照组和实验组,对照组大鼠直接关腹,实验组用凝胶化改性壳聚糖膜覆盖蚓突盲端浆膜面,然后关腹。处理后2周和4周后打开腹腔,以Bhatia分级法评定蚓突盲端的粘连程度,并对盲端组织行羟脯胺酸(hydroxyproline,OHP)、组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activatior,t-PA)和纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activator inhibitor,PAI)水平测定,对腹腔液行t-PA、PAI测定。结果①粘连程度和OHP水平:术后2周和4周,B、D、E组中实验组的粘连程度、OHP水平均分别显著低于对照组(P<0.05),而A、C组中的实验组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05);②t-PA、PAI水平:术后2周和4周,A组、C组和D组的蚓突组织和腹腔液t-PA、PAI水平,实验组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05);B组、E组中实验组t-PA水平均显著高于对照组(P<0.05),而PAI水平则显著低于对照组(P<0.05)。结论化学改性壳聚糖膜对创伤、缺血及感染所致的腹膜粘连有明显的预防作用,而对滑石粉所致的腹膜粘连则作用不明显;对不同原因所致的腹膜粘连,可以用来准确衡量组织粘连程度的指标也不尽相同。 展开更多
关键词 壳聚糖 化学改性 腹膜 粘连 大鼠
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腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑抑郁情绪的原因分析和护理干预 被引量:52
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作者 杨莉 郭俊艳 +2 位作者 赵莉 戴智玉 王建荣 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2004年第6期8-9,共2页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑抑郁情绪的原因 ,给予系统的护理干预措施以减轻患者的焦虑和抑郁情绪。方法 对 5 6例拟行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的患者采用综合性医院焦虑抑郁情绪测定表和自制的腹腔镜相关知识调查表进行... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑抑郁情绪的原因 ,给予系统的护理干预措施以减轻患者的焦虑和抑郁情绪。方法 对 5 6例拟行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的患者采用综合性医院焦虑抑郁情绪测定表和自制的腹腔镜相关知识调查表进行调查 ,对数据进行统计学处理。结果  (1)腹腔镜胆囊切除术患者入院时焦虑的发生率为 30 .4 % (17/ 5 6 )。 (2 )不同性别、年龄之间焦虑和抑郁状态差异无显著性 ,不同文化程度及腹腔镜相关知识之间焦虑和抑郁状态差异有显著性。结论 系统的护理干预可以增加患者对腹腔镜相关知识的了解 ,有效的心理护理可以减轻患者的心理负担 ,从而对消除患者焦虑抑郁情绪具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜相关知识 焦虑 抑郁 护理干预
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腹膜后肠源性囊肿的诊断与治疗 被引量:7
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作者 郭雄 李年丰 +2 位作者 刘勤 曹继华 张阳德 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期75-77,共3页
目的探讨腹膜后肠源性囊肿的诊断与治疗。方法收集2012年12月我中南大学湘雅医院肝胆肠外科收治的1例中年女性患者资料,患者因餐后饱胀不适1周入院;术前CT提示:腹膜后左肾上腺区域囊性肿块,囊肿?髓脂瘤?剖腹探查完整手术切除肿块,术后... 目的探讨腹膜后肠源性囊肿的诊断与治疗。方法收集2012年12月我中南大学湘雅医院肝胆肠外科收治的1例中年女性患者资料,患者因餐后饱胀不适1周入院;术前CT提示:腹膜后左肾上腺区域囊性肿块,囊肿?髓脂瘤?剖腹探查完整手术切除肿块,术后初步诊断为胃肠道间质瘤。结果术后病理报告为先天性肠源性囊肿,患者症状消失,随访半年无复发。结论腹膜后肠源性囊肿临床罕见,症状体征不典型,影像学及试验室检查无特异性,易误诊为其他疾病,需临床病理诊断,手术切除为最佳治疗法案。 展开更多
关键词 肠源性囊肿 手术治疗
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腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道的疗效分析 被引量:4
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作者 徐惠成 梁志清 +1 位作者 陈勇 何畏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第22期2015-2016,共2页
目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗先天性无阴道的可行性和疗效。方法 对 4例先天性无阴道患者采用腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗。结果  4例患者手术均获成功 ,平均手术时间 114 ( 90~ 160 )min ,手术后平均住院时间 5 4( 5~ 6)... 目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗先天性无阴道的可行性和疗效。方法 对 4例先天性无阴道患者采用腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗。结果  4例患者手术均获成功 ,平均手术时间 114 ( 90~ 160 )min ,手术后平均住院时间 5 4( 5~ 6)d ,无手术及术后并发症发生。结论 腹腔镜下腹膜代阴道手术是一种安全、微创、疗效满意的手术方式。 展开更多
关键词 先天性无阴道 腹膜代阴道 腹腔镜
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