上消化道异位胰腺MSCT多期增强扫描特征

目的评价上消化道异位胰腺的MSCT多期增强扫描特征。方法回顾性分析21例上消化道异位胰腺的MSCT形态学表现,观察异位胰腺与正常胰腺的增强特征,记录CT值,进行统计学分析。结果21例异位胰腺均位于黏膜下,呈边界清楚、突向腔内的软组织影,17例(17/21,80.95%)呈圆形或类圆形,4例(4/21,19.05%)呈扁平丘状,中央凹陷征和小分叶征的检出率分别是28.57%(6/21)和85.71%(18/21)。平扫、增强扫描动脉期和门静脉期异位胰腺CT值均低于正常胰腺(P<0.05),但绝对强化值的比较差异无统计学意义(P>0.05)。平衡期异位胰腺与正常胰腺CT实测值比较差异无统计学意义(P>0.05),但绝对强化值异位胰腺高于正常胰腺(P<0.01)。动脉期及门静脉期异位胰腺与正常胰腺CT实测值均呈线性正相关(r=0.62,0.70,P均<0.01)。结论上消化道异位胰腺MSCT增强特征与正常胰腺具有较好的一致性,MSCT增强扫描可作为诊断上消化道异位胰腺的重要检査技术。

异位胰腺的诊断和治疗

目的 探讨异位胰腺的临床特点、诊断及外科处理原则。方法 对我院近 8年病理确诊的 16例异位胰腺患者的资料进行回顾性分析。结果 16例中男 8例 ,女 8例 ,年龄 1～ 74岁 ,平均 3 7.5岁。异位胰腺分布部位 :空肠 5例 ,十二指肠 4例 ,胃 2例 ,胆总管 2例 ,胆囊、纵膈和后腹膜各 1例。术前仅 1例确诊 ,5例误诊 ,10例漏诊。均行手术治疗 ,无一例出现术后并发症。结论 异位胰腺的临床表现和检查手段无特异性 ,易漏诊和误诊 ;一旦发现 ,无论有无症状 ,均以早期手术治疗为宜 ,以明确诊断及避免出现严重的并发症。

内镜超声对胃内异位胰腺的诊断价值

异位胰腺临床比较少见，多于胃镜检查时偶然发现。异位胰腺胃镜下形态及大小差异很大，常规胃镜下确诊较困难。随着内镜超声（EUS）的临床推广应用。它为异位胰腺的诊断和治疗提供了一种新的方法。回顾分析我院近年来胃内异位胰腺的EUS影像特征，结合术后病理结果。进一步评价EUS在异位胰腺诊疗中的价值。

胰胆管合流异常并发急性胰腺炎的诊治分析

目的探讨胰胆管合流异常(AJPBD)并发急性胰腺炎的诊治策略。方法回顾性分析22例胰胆管合流异常患者的临床资料。结果 22例患者中急性胰腺炎发生7例,占31.8%(7/22),其中C-P型5例(71.4%,5/7),P-C型2例(28.6%,2/7)。7例患者均行ERCP+EST+ENBD,2例伴胆总管结石患者行网篮取石,2例伴胆囊结石的患者在急性胰腺炎稳定后行胆囊切除术。所有患者均成功治愈,随访半年,未有胰腺炎复发。结论胰胆管合流异常常并发急性胰腺炎的发生,C-P型及合并胆石症者更常见;ERCP+EST+ENBD+胆囊切除术是防治此类胰腺炎的有效方法。

胰腺表面肠重复畸形并囊肿形成1例报道及文献复习

肠重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形，胰腺表面肠重复畸形并囊肿形成则更为罕见。我院今收治1例该病患者，现一并综合国内外文献报道的病例进行相关分析与讨论，以提高对本病的认识。

超声内镜在诊治上消化道异位胰腺中的价值

异位胰腺是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺组织,可发生在消化道或消化道外的许多部位。异位胰腺可以产生分泌各种胰酶和胰液,也可以发生急性、慢性胰腺炎甚至囊肿、肿瘤等正常的胰腺可发生的任何病变,并且通常难以通过病理学检查确诊。超声内镜提供了更准确的诊断异位胰腺的方法,对选择恰当的治疗措施有重要的指导作用。

新生儿型环状胰腺影像诊断17例分析

目的:探讨新生儿环状胰腺的X线表现。方法:对17例新生儿环状胰腺的临床及X线资料进行回顾性分析。结果:17例中9例合并肠旋转不良,1例合并Ⅲ型肠闭锁。X线平片显示单泡征4例,双泡征12例,环状胰腺双泡征1例;上消化道碘剂造影显示梗阻部位均为十二指肠第二段。远端圆钝,可见一小尖端(寿桃征),无造影剂通过15例;可见狭窄段及部分造影剂通过2例;15例环状胰腺特征性表现(小尖端)位于盲端的中心,呈向心性狭窄。结论:新生儿型环状胰腺多为梗阻严重,梗阻部位为十二指肠第二段,梗阻端形态多为钝状伴寿桃征表现。

异位胰腺的诊治进展

异位胰腺确切的发病机制仍不明了,学说众多,但归纳起来多数观点认为是胚胎发育过程中异常造成。异位胰腺无特征性临床体征且发病部位较多,但仍以胃和十二指肠最为多见,若发生在此处,则辅助检查中以X线造影和内镜检查最具价值,若发生于胃十二指肠以外的部位在发现病灶方面超声、MSCT更具优势,但不能定性。定性诊断仍需手术病理切片检查。异位胰腺的治疗目前绝大多数学者认可手术切除,手术方式视病灶位置、累及范围等情况而定。

胃肠异位胰腺15例临床分析

消化道异位胰腺以胃肠者居多，可发生在任何年龄，但多见于３０～５０岁。本组１５例胃肠异位胰腺，在空肠、胃各４０％，十二指肠２０％，其直径在空肠者为０５～２５ｃｍ，胃者４～６ｃｍ。胃肠异位胰腺的临床表现无特异性，其症状多与异位胰腺组织所在的部位、所致的并发症有关，故常易误诊、漏诊。胃镜下发现隆起物有“脐样凹陷”。可从凹陷处注射促胰激素，如有胰液流出者有助于本病诊断。Ｘ线钡餐造影检查有充盈缺损，缺损中央有存钡并呈脐状凹陷的“中央异管征”时亦协助本病诊断。本病治疗目前仍以手术切除为主，手术方式随并发症而定，一般只行异位胰腺组织切除，不宜广泛切除。

异位胰腺的临床特点(附11例报告)

目的探讨异位胰腺的临床特点。方法回顾性分析解放军第306医院1996年10月至2004年12月收治的儿例异位胰腺患者的临床资料。结果异位胰腺组织位于胃小弯1例，胃窦3例，空肠2例，回肠2例，胆囊壁1例，肝左外叶胆管壁1例，胆总管壁1例。表现为间歇性下消化道出血2例，因反复腹痛、发热，行钡餐检查发现空肠憩室而诊断为空肠憩室炎1例，胆囊息肉样病变、急性胆囊炎伴胆源性胰腺炎1例，肝胆管结石并反复急性胆管炎1例，胆总管占位性病变1例，余5例无明显症状和体征。11例术前均未考虑异位胰腺，其中10例为腹部手术偶然发现，1例为胃镜活检证实。儿例异位胰腺均单发，直径为0．5～1．8cm。结论异位胰腺虽然少见，在胃肠道和胆道疾病的鉴别诊断中对该病应予重视。

异位胰腺32例临床诊治分析

目的总结探讨异位胰腺的临床特点及诊治方式。方法 回顾分析北京协和医院1992～2010年经病理证实的32例异位胰腺患者的临床特点及诊治情况。结果 32例异位胰腺分布于胃(15例)、十二指肠(4例)、空肠(9例)和回肠(4例),其中26例为近4年检出。除8例术前获确诊外,6例误诊为胃肠间质瘤,5例误诊为平滑肌瘤,1例误诊为胃溃疡恶变;其余12例为其他腹部手术中发现。1例行胃镜活检证实,31例行手术切除后经术后病理确诊;所有患者无明显并发症发生。结论 胃肠道黏膜下隆起病变应考虑异位胰腺可能,确诊后可选择内镜摘除或手术切除。

成人环状胰腺的临床分析

成人环状胰腺（annular pancreas）非常罕见．查阅国内文献，严格删除重复病例以及年龄〈18岁者，发现1955至2006年1月国内共报道成人环状胰腺39例。我院在20年间仅发现2例。现结合文献复习对该41例病人的临床诊治特点进行分析总结，以加深认识，提高对该病的诊治水平。

胃肠道异位胰腺14例临床分析

目的 探讨异位胰腺临床诊断与治疗。方法 对 1980～ 2 0 0 1年收治的 14例异位胰腺的临床资料、治疗结果进行回顾性分析。结果 本病术前诊断困难 ,确诊需病理学检查 ,消化道造影和纤维胃镜有助于术前诊断。结论 异位胰腺一旦确诊或其它腹部手术中发现 ,应予手术切除 ,术后效果满意。

环门静脉胰腺融合畸形二例

近年来随着外科学技术的进步和发展,胰腺手术的安全性已有很大提高。据报道,胰十二指肠切除围手术期的病死率目前已经降低至5%以下,但是其术后并发症的发生率仍然较高,达30%~60%[1]。胰瘘是胰腺术后常见并发症,可引起或加重其他并发症的发生(如出血、感染等),导致患者住院时间延长、住院费用增加,严重者甚至危及患者生命。

胃底异位胰腺导管扩张伴囊肿形成误诊1例报告

患者,男,50岁,2010年5月5日因体检B超发现腹部包块5天入院。患者一般情况好,无腹痛、腹泻、黑便,亦无畏寒发热、黄疸。查体：左上腹扪及直径约10 cm包块,界清,活动可,无压痛,余无阳性体征。白细胞、血红蛋白、血小板、癌胚抗原、

胆胰管汇合部异常的研究进展

胆胰管汇合部异常(APBD J)是一种罕见的先天性疾病,是指胆管和胰管在十二指肠壁外汇合并形成的共同通道,长度超过15 mm。被认为与一些胆胰疾病如胆总管囊状扩张、胰腺炎有关。近年来亦有报道APBD J与胆道恶性肿瘤有密切关系。对其应进行积极的手术治疗。本文通过分析APBD J的胚胎学、病理生理学、APBD J与胆、胰疾病的关系、APBD J的致癌作用及其治疗,就相关问题作一综述。

异位胰腺17例的诊断和治疗

异位胰腺(heterotopic pancreas)属一种少见的先天性畸形,亦称迷走胰腺或副胰,是在胰腺以外部位生长,与正常胰腺组织无解剖和血管联系的孤立的胰腺组织.我们近10年共收治病例资料完整的异位胰腺患者17例,均经病理证实,现报道如下.

异位胰腺4例

异位胰腺又称迷走胰腺、副胰腺，是胰腺的背胰和腹胰在胚胎期间原肠旋转融合形成主胰过程中，部分始基组织停留在原肠壁内随原肠纵轴生长移行到不同的消化管，如背胰胎基产生的细胞组织，将被带到胃，腹胰始基产生者则被带到空肠。

异位胰腺3例误诊分析

异位胰腺是少见的胰腺先天性发育异常疾病。因临床表现不典型、缺乏有效的诊断措施，临床诊断有困难，易造成误诊或漏诊。为减少误诊、漏诊，提高认识，将我院近期异位胰腺3例报告如下。