机器人辅助下经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折术后并发症影响因素及模型预测分析

目的:分析机器人辅助下经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折术后并发症的影响因素并探讨其预测效能。方法:选取2018年3月—2023年12月于绵阳市骨科医院行机器人辅助下经皮空心螺钉内固定术的70例跟骨骨折患者作为研究对象。统计患者术后并发症发生情况,根据其是否出现并发症分为并发症发生组(发生组,26例)、无并发症组(未发生组,44例)。比较两组患者基本资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响机器人辅助下经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折术后并发症发生的因素,建立受试者工作特征曲线(ROC)分析相关影响因素预测术后并发症的效能。结果:与未发生组比较,发生组年龄≥50岁和有糖尿病占比更高,术后引流占比更低,受伤至就诊时间更长(P<0.05)。单因素、多因素结果显示,年龄、糖尿病、受伤至就诊时间、术后引流均为机器人辅助下经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折术后并发症发生的相关影响因素(P<0.05)。影响因素联合预测模型Y=-1.849×年龄+1.882×糖尿病+0.482×受伤至就诊时间-1.809×术后引流-3.075,其预测术后并发症发生曲线下面积为0.865,标准误为0.046,置信区间为0.776~0.955,特异度为0.977,敏感度为0.692(P<0.05)。结论:年龄增加、存在糖尿病、受伤至就诊时间增加、术后不引流是机器人辅助下经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折术后并发症发生的危险因素,基于此构建的预测模型预测效能较好,具备一定临床参考价值。

不同皮片获取方式联合VSD对急诊创伤伴大面积皮肤撕脱病情转归影响

目的探讨不同薄中厚皮片联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)对急诊创伤伴大面积皮肤撕脱病情转归影响。方法选取急诊创伤伴大面积皮肤撕脱患者70例,根据皮片获取方式不同分为切取组、反取组,各35例。比较2组愈合情况、换药次数、住院时间、治疗费用、治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后48 h、治疗后72 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、温哥华瘢痕量表评分、患处皮肤感觉及并发症。结果反取组Ⅰ期愈合率高于切取组,换药次数少于切取组,住院时间短于切取组(P<0.05);2组术后12~72 h的VAS评分呈降低趋势,组间、时点间、组间时点间交互作用之间差异有统计学意义(P<0.05)。反取组温哥华瘢痕量表色泽、厚度、柔软度评分低于切取组,患处皮肤感觉分级优于切取组(P<0.05);反取组治疗费用、并发症发生率与切取组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比切取薄中厚皮片,反取薄中厚皮片联合VSD治疗急诊创伤伴大面积皮肤撕脱患者Ⅰ期愈合率更高,疼痛度更低,美学效果、皮肤感觉更好,换药次数少、住院时间短,且不会增加并发症发生风险及治疗费用。

足趾远端甲包埋症43例诊治体会

足趾远端甲包埋症指由于多种因素导致远端甲皱襞组织膨大并向背侧隆起包埋阻挡甲床,引起甲板及甲床形态改变等一系列症状[1]。该病女性多见,好发于拇趾,其余足趾及手指罕见。目前,大多数患者以甲畸形、甲周感染、甲周疼痛就诊,基层医院医师常诊断为甲畸形、甲沟炎、嵌甲、甲真菌感染进行治疗,误诊率高,疗效不佳,严重影响患者生活质量。现将足趾远端甲包埋症43例的诊治体会总结如下。

开放性手外伤术后感染危险因素及预测分析

目的探讨开放性手外伤术后感染危险因素并进一步分析相关因素风险预测临床效能。方法回顾性纳入2020年6月至2023年6月于本院行手术治疗开放性手外伤患者共106例,根据术后有无感染出现分组,比较感染组和无感染组临床特征资料,采用Logistics回归模型多因素分析评估开放性手外伤术后感染独立危险因素,描绘ROC曲线分析上述独立危险因素用于开放性手外伤术后感染风险预测临床效能。结果本研究纳入于本院行手术治疗开放性手外伤患者106例中出现术后感染11例,发生率为10.38%。单因素分析结果显示,年龄、吸烟、合并糖尿病、有无手术创面污染、受伤至手术时间、ASA评分、手术时间及是否行负压引流均可能与开放性手外伤术后感染发生有关(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、受伤至手术时间≥6 h、手术创面污染及未行负压引流均是开放性手外伤术后感染发生独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、是否合并糖尿病、受伤至手术时间、有无手术创面污染及有无行负压引流均可用于开放性手外伤术后感染发生风险预测,且上述指标联合预测效能显著优于单一指标(P<0.05)。结论开放性手外伤术后感染发生与年龄、是否合并糖尿病、受伤至手术时间、有无手术创面污染及有无行负压引流关系密切;而上述指标联合在预测开放性手外伤术后感染发生风险方面显示出更优临床效能。

股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效分析

目的研究分析股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的足踝部复合组织缺损患者共92例,根据皮瓣修复手术方法不同将92例患者分为两组,其中观察组51例,行股前外侧皮瓣修复治疗,对照组41例,行小腿岛状穿支皮瓣修复治疗。结果观察组患者的手术治疗时间,皮瓣愈合时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后皮瓣均完全成活;术后3个月,观察组患者AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组患者BMRC感觉功能恢复分级中,S3-S4级占比明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(11.76%)与对照组患者术后并发症发生率(12.20%)无明显差异,比较无统计学意义(χ^(2)=0.8214,P>0.05)。结论采用股前外侧皮瓣修复足踝部复合软组织缺损,可以获得较好的临床疗效,患者术后足踝功能以及皮瓣感觉功能恢复更好,适合临床选择应用。

下肢智能康复系统在膝关节置换术患者康复治疗中的应用效果

目的:分析下肢智能康复系统在膝关节置换术患者康复治疗中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2020年10月—2023年9月潍坊市寒亭区人民医院康复医学科收治的70例行膝关节置换术患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上联合应用下肢智能康复系统进行治疗。于入院时与术后康复治疗3个月后,分别测量患者膝关节活动度,评估患者疼痛情况与膝关节功能。结果:入院时,两组的膝关节活动度测量结果、膝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后康复治疗3个月后,观察组的膝关节活动度测量结果大于对照组,膝关节功能评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究中,观察组术后并发症总发生率(5.71%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在膝关节置换术患者的康复治疗中应用下肢智能康复系统治疗可以更好地改善患者的膝关节活动度与关节功能,有利于缓解患者疼痛、降低并发症发生风险。

桡动脉掌浅支皮瓣与静脉皮瓣用于修复手指皮肤缺损的效果比较

目的比较游离桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣与游离静脉皮瓣用于修复手指皮肤缺损的临床治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月收治的76例手指皮肤缺损患者的临床病例资料,根据资料中手术方式分为A组(40例)和B组(36例),其中A组采用游离SPBRA皮瓣修复,B组采用静脉皮瓣修复。对两组患者,均进行术后随访,记录并比较两组手术时长、两点辨别觉、一期愈合率、皮瓣成活率、患肢外观满意度、并发症发生率、手指功能活动度、皮瓣外观情况。结果A组患者手术时间较B组更长(P<0.05),A组患者两点辨别觉较B组更短(P<0.05);A组患者术后手指功能活动恢复优良率(92.50%)与B组比较无统计学意义(88.89%)(P>0.05);A组患者术后皮瓣外观恢复以及对患肢外观满意度与B组比较均无统计学意义(P>0.05);A组与B组患者并发症发生率、一期愈合率、皮瓣成活率均无统计学意义(P>0.05)。结论SPBRA皮瓣与静脉皮瓣均能够修复手指皮肤缺损,恢复手指功能活动度,同时均具有较高的成活率、外观满意度,且安全性高。但静脉皮瓣手术更简单,手术时间更短;SPBRA皮瓣感觉恢复效果更好。两种术式各有优势,临床应根据实际情况选择合适的术式。

载抗生素骨水泥治疗糖尿病足坏死性筋膜炎致小腿筋膜室综合征

背景:目前坏死性筋膜炎的治疗方法大多是充分彻底清创后使用负压封闭吸引,该方法需要反复多次清创才能彻底清除坏死感染组织,给患者造成严重的身体负担和经济负担。目的:介绍一种临床少见的病例——糖尿病足坏死性筋膜炎导致的小腿筋膜室综合征,总结使用载抗生素骨水泥进行治疗与综合管理的临床经验。方法:选择2017年8月至2020年8月苏州大学附属无锡九院收治的糖尿病性坏死性筋膜炎导致的小腿筋膜室综合征患者6例,男5例,女1例,平均年龄54岁,围术期整体把控患者全身情况并进行全身营养支撑治疗,所有患者均一期行彻底清创+载抗生素骨水泥填塞+负压封闭引流以控制感染、二期取出骨水泥并行创面修复治疗。出院后随访时观察患者创面愈合情况及有无红肿渗液发生。结果与结论:①4例患者经过2次载抗生素骨水泥填塞后创面新鲜,诱导膜形成良好,1例经过3次抗生素骨水泥填塞后诱导膜形成良好,这5例患者二期经过植皮手术后创面均愈合良好;1例患者急诊手术时因术中血压难以维持且小腿4个间室均出现感染,急诊行膝上截肢,同时残端创面放置载抗生素骨水泥,二期骨水泥取出后创面直接闭合,创面一期愈合;②6例患者出院后随访6-24个月,末次随访时,6例患者创面均愈合良好、无红肿渗液等症状,患者生活质量明显改善,均对疗效表示满意;③对于临床高度怀疑糖尿病足坏死性筋膜炎时应警惕小腿筋膜室综合征的发生,早期诊断、及时切开减压至关重要,应用载抗生素骨水泥治疗糖尿病性坏死性筋膜炎导致的小腿筋膜室综合征短期疗效较好。

重症足损伤多形式功能重建治疗的疗效分析

目的探讨重症足损伤多形式功能重建的治疗要点及疗效。方法选取2010年1月-2020年10月收治的43例重度结构性足损伤患者进行多形式的功能重建治疗,根据具体伤情制定综合修复方案,进行骨和关节连接多形式功能重建可获得运动中骨性稳定和韧性稳定,运用多种类型组织瓣,提供有效的覆盖和深层组织营养支持。结果术后43例随访1~15年,足间稳定,血运状况良好,末次随访AOFAS评分(82.26±9.56)分,功能优良率为86.04%。结论重症足损伤多形式功能重建治疗选择应是骨性稳定和韧性稳定的兼顾结合,使患足具备足间柔性缓冲能力,获得更好的舒适度和满意度。

创面负压治疗联合骨膜牵张术治疗糖尿病足的临床研究

目的探讨创面负压治疗(NPWT)联合骨膜牵张术治疗糖尿病足的临床疗效。方法2022年6月~2023年4月我院收治的糖尿病足病人129例,采用随机数字1∶1列表法,随机分为联合组(43例)、负压组(43例)和对照组(43例),对照组采用常规治疗,负压组采用NPWT,联合组采用NPWT联合骨膜牵张技术,比较三组治疗有效率、炎性指标水平、外周血象水平、视觉疼痛(VAS)评分、足部相关指标水平。结果治疗4周后联合组VAS评分、白细胞计数、降钙素原、白细胞介素-6、超敏C-反应蛋白均低于其他两组(P均<0.05);联合组治疗有效率、足温、趾端血氧、踝肱指数、血管内径、血流流速、灌注指数水平高于其他两组(P<0.05)。结论NPWT联合骨膜牵张术能有效缓解疼痛,改善足部血液供应,缓解机体炎性反应。

滑行截骨联合距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合

目的 探究滑行截骨联合距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法 从2018年1月至2022年1月,对西安交通大学附属红会医院收治的28例严重的跟骨骨折畸形愈合患者进行滑行截骨联合距下关节融合术。从受伤到接受截骨融合手术的平均间隔时间为(10.5±4.2)个月,通过踝与后足功能AOFAS评分及VAS视觉疼痛量表评估患者临床预后。记录骨愈合时间,测量并比较术前与末次随访时跟骨Pitch角、距骨倾斜角、后足力线角、距跟高度及跟骨宽度。结果 28例患者随访19~55个月,平均随访时间(32.8±11.8)个月。末次随访时,AOFAS评分及VAS评分较术前显著改善(P<0.001)。影像学评估中所有患者均实现骨性愈合,平均愈合时间(13.1±1.5)周。跟骨Pitch角、距骨倾斜角、后足力线角、距跟高度及跟骨宽度较术前有明显改善(P<0.001)。结论 跟骨滑行截骨联合距下关节融合术可以同时矫正多种畸形,是治疗严重跟骨骨折畸形愈合的有效术式。

一种改良Winograd术式治疗嵌甲并甲沟炎

目的 介绍一种新的改良Winograd术式治疗足趾嵌甲并甲沟炎的方法。方法 2017年7月-2020年6月,共诊治足趾嵌甲并甲沟炎45例(67趾)。对传统Winograd术式进行改良,结合常规的甲沟炎根治术联合应用皮瓣技术,在彻底切除嵌入的侧甲襞以及炎性增生组织的同时充分显露甲根部甲基质实现对侧方甲根部生发基质的根治性切除,并通过皮瓣的转移,调节患趾外观。结果 45例67趾术中嵌入的侧甲襞以及侧方甲根部生发基质均显露清晰并完整切除,术后愈合时间为7~18 d(平均11.4d)。经过9~18个月(平均12个月)的随访,术后外观满意,患趾均愈合良好无复发。结论 这种新型的甲沟炎根治术显露彻底,根治术后无残甲无复发,手术操作简单,术后外观满意,临床应用效果好。

加速康复联合补肾活血方在前交叉韧带重建围手术期的临床应用

目的:探讨加速康复联合补肾活血方在前交叉韧带(ACL)损伤后重建围手术期的临床疗效。方法:选取2021年5月—2022年10月常州市武进中医医院骨伤科住院治疗的40例ACL损伤患者,采用随机数字法分为传统治疗组和加速康复组,传统治疗组采用传统关节镜下ACL单束重建术,加速康复组患者在传统治疗组基础上,于围手术期使用加速康复方案联合补肾活血方。比较两组患者首次屈膝90°时间、首次下床时间及住院时间,术前、术后1个月及术后6个月VAS、IKDC评分,术后1个月、6个月移植物成熟度及术后相关不良事件。结果:40例患者均有效随访,两组患者术后均未发生感染、关节僵硬、重建韧带再次断裂等相关不良事件。加速康复组首次屈膝90°时间、住院时间及下床时间均短于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);术前两组VAS、IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、6个月两组VAS、IKDC评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月加速康复组VAS评分显著低于传统治疗组,术后1个月、6个月IKDC评分显著高于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月及6个月加速康复组移植物胫骨段及股骨段成熟度均明显高于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:加速康复联合补肾活血方能够有效促进ACL损伤患者术后康复,改善膝关节功能,缓解膝关节疼痛,并发症较少,安全性高,值得临床推荐。

带腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣在足背创面修复中的应用

目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足背创面的临床治疗效果。方法选择腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足背创面缺损患者15例,男8例,女7例,年龄43~66岁,平均年龄(50.40±6.59)岁,创面均为足背缺损,缺损面积3 cm×5 cm~6 cm×7 cm,所有患者均一期行清创VSD覆盖创面,二期行皮瓣覆盖创面的方法治疗,皮瓣的供区缝合张力小的选择直接缝合,对于缝合张力过高可能出现皮肤坏死的选取同侧大腿皮肤游离植皮修复。所有患者均采取上门、电话、微信拍照或者视频随访。定期随访患者患肢皮瓣外形、功能、供区及受区愈合情况和患者满意度。结果术后15例患者均获得随访,1例皮瓣出现远端部分表皮坏死,对创面加强换药后局部瘢痕愈合。随访13~22个月,平均(16.55±2.60)个月,在随访期间,患者的皮瓣呈现出正常的色泽、温度和毛细血管反应,未发现任何异常,皮瓣外形不臃肿,质地柔软,患足行走功能不受限。随访患者满意度评分在80分以上的为12例,评分在60~80分为2例,评分在60分以下为1例。结论腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术,应用腓动脉在外踝后肌间隙穿出与腓肠神经营养血管吻合成网的优势,使皮瓣成活更可靠,血运更加理想,是修复足背侧创面缺损的理想方法。

负压封闭引流术治疗创伤后小腿陈旧性血肿溃疡创面的临床研究

目的:探讨负压封闭引流术联合自体皮肤移植术治疗创伤后小腿陈旧性血肿溃疡创面的临床效果.方法:选取2016年—2022年南京医科大学附属泰州人民医院收治的29例创伤后小腿陈旧性血肿溃疡创面患者为研究对象,男性9例,女性20例,年龄(58.40±13.60)岁,创面大小(29.00±34.60)cm^(2).创面清创后采用负压封闭引流术治疗6~14 d,负压值100~200 mmHg,待创面肉芽组织生长良好、基底新鲜后移植自体网状皮片修复,植皮创面继续应用负压封闭引流治疗5~7 d.结果:29例患者移植皮片全部成活,(24.50±7.20)d创面基本愈合、治愈出院.25例患者术后随访8个月~6年,24例患处无明显瘢痕增生,1例患处出现增生性瘢痕;25例患者下肢活动均无受限.结论:负压封闭引流技术联合自体皮片移植术治疗小腿创伤后陈旧性血肿溃疡创面,能简单、有效的修复创面,治疗效果尚佳.

裸化的小腿内侧皮支链皮瓣在一例钢板外露创面的应用

四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露,需皮瓣修复以达到临床最佳功能修复。皮支链皮瓣是指以同一轴心血管发出的相邻穿支间形成的皮支链为血供,切取的皮瓣。前期我们对小腿内侧皮支链皮瓣进行的解剖学研究发现,皮支链皮瓣更加符合皮瓣修复的原则,具有不牺牲供区的主要血管、供区损伤小、皮瓣成活率高等优势。2023年8月,我们采用裸化的小腿内侧皮支链皮瓣对一例外伤术后钢板外露创面进行了修复,术后治疗效果满意。报道如下。

不同引流术治疗Morel-Lavallée损伤的对比研究

目的探讨应用改良封闭式负压引流技术与传统负压引流治疗Morel-Lavallée损伤的疗效。方法选取本院2020年1月至2023年6月收治的36例Morel-Lavallée损伤患者。根据手术方式随机分为对照组与试验组各18例。结果术前两组间的性别、年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。经改良封闭式负压吸引治疗Morel-Lavallée损伤在再手术次数、切口愈合时间以及住院时间上均少于传统负压引流,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组术后B超检查,残留空隙,积液对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良封闭式负压引流技术治疗Morel-Lavallée损伤安全、有效,缩短住院及1期愈合时间,值得临床进一步推广。

舒筋活血片联合悬吊推拿法对腰椎间盘突出症患者生物力学性能的影响

目的:探讨舒筋活血片联合悬吊推拿法对腰椎间盘突出症患者临床疗效及生物力学性能的影响。方法:选取郑州大学医院2021年3月—2022年3月收治的90例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组以悬吊推拿法治疗,观察组增加舒筋活血片治疗。评估对比两组患者的临床疗效、中医证候积分、生物力学指标、炎症因子、治疗安全性等。结果:观察组总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分(腰腿疼痛、腰部板硬、下肢麻木、舌质暗紫)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腰背肌平均功率(AP)、峰力矩(PT)高于对照组,腰背屈/伸比值(F/E)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者核因子κB(NF-κB)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)、Toll样受体4(TLR4)水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒筋活血片联合悬吊推拿法对腰椎间盘突出症患者治疗效果显著,可改善患者中医证候,增强患者腰背肌生物力学水平,抑制炎症因子水平,治疗安全性较好,可临床推荐。

脱细胞同种异体真皮联合自体薄层皮修复踝后区跟腱外露皮肤软组织缺损的临床效果

目的探讨应用脱细胞同种异体真皮(human acellular dermal mantrix,HADM)联合自体薄层皮修复踝后区跟腱外露皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年10月至2023年10月,重庆医科大学附属璧山医院收治踝后区跟腱外露皮肤软组织患者10例,其中女3例、男7例;年龄42~75岁,平均56岁,病程1~3个月,平均1.3个月。踝后区跟腱外露彻底清创,多期负压封闭引流术培养创基,清创后遗留创面面积为4.3 cm×4.2 cm~9.0 cm×5.0 cm。使用HADM联合自体皮复合移植修复创面,术后植皮区采用负压封闭吸引,取皮区均无菌敷料加压包扎。术后7 d观察植皮区成活情况,术后14 d观察取皮区创面愈合情况。术后随访时观察患者踝后区外观、瘢痕增生情况、活动情况、皮片收缩情况。结果术后7天所有皮片存活良好。术后14 d所有供区创面愈合情况良好。术后3~6个月随访时,踝后区皮片无收缩,未见明显瘢痕增生,外观不臃肿,活动不受限。结论针对踝后区跟腱外露大面积皮肤软组织缺损,应用脱细胞同种异体真皮联合自体薄层皮修复创面,手术操作简便,术后踝后区外观及功能成功重建,活动不受限,局部皮片均无收缩,修复效果良好。

游离股前外侧皮瓣修复腹壁缺损2例治疗体会

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复腹壁缺损的临床2例疗效体会。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月本院收治的腹部创伤患者,行腹腔开放疗法(OA)后出现腹壁缺损2例患者的临床资料。腹壁缺损大小为15.0 cm×5.0 cm和25.0 cm×7.0 cm,皮瓣切取面积16.0 cm×6.0 cm和26.0 cm×8.0 cm。患者1将游离皮瓣蒂部旋股外侧动脉降支通过腹部皮下隧道以逆行岛状皮瓣的方式,覆盖至腹壁皮肤缺损处;患者2将游离皮瓣的旋股外侧动脉横支和降支与腹壁下动脉吻合,伴行静脉与腹壁下静脉吻合。术后定期门诊随访观察并分析临床疗效。结果术后随访半年,2例患者腹壁皮瓣成活良好,外观较为满意,功能正常。结论在危及生命的腹部创伤患者,确定性关腹较为困难,尽可利用ALTF移植来修复腹壁缺损,提供了一种可行方案。