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三维有限元法在股骨头坏死中应用的可视化分析
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作者 刘雨航 李宏宇 +1 位作者 王勇 王丰幸 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5933-5940,共8页
背景:有限元分析是一种广泛应用于工程技术领域的分析手段,但因其对复杂结构同样能做到高精度分析,在骨科领域的应用研究也逐年递增。近10年来,国内外利用有限元分析对股骨头坏死研究取得的成果数不胜数,但是尚缺乏对于当前研究现状和... 背景:有限元分析是一种广泛应用于工程技术领域的分析手段,但因其对复杂结构同样能做到高精度分析,在骨科领域的应用研究也逐年递增。近10年来,国内外利用有限元分析对股骨头坏死研究取得的成果数不胜数,但是尚缺乏对于当前研究现状和热点趋势的分析。目的:对近年来有限元法应用于股骨头坏死领域的研究现状及热点进行可视化分析。方法:从中国知网(CNKI)及Web of Science数据库中筛选出2014-2023年发表与股骨头坏死有限元分析相关的文章,利用Citespace 6.1.R6可视化分析软件对相关文献的主要研究内容进行归纳,并绘制出年度发文量、作者图谱、共被引文献、热点关键词等科学知识图谱,进行总结概括。结果与结论:①根据相关关键词检索文献后导入Citespace软件,使用软件去重功能去除重复文章后,Web of Science核心合集相关文献385篇,CNKI数据库相关文献149篇;②其中关键词共现分析发现Web of Science数据库近10年间关键词频次排名为:finite element analysis(163次)、femoral head(83次)、arthroplasty(44次)、fixation(40次)、replacement(39次),中心性排名为:finite element method(0.21)、hip joint(0.21)、stability(0.19)、fixation(0.15)、contact pressure(0.15);③CNKI数据库近10年间关键词频次排名为:有限元分析(91次)、生物力学(45次)、股骨头坏死(42次)、股骨颈骨折(33次)、内固定(16次),中心性排名为:内固定(0.45)、3d打印(0.44)、健脾活骨方(0.43)、三维重建(0.42)、股骨头坏死(0.38);④近10年在股骨头坏死领域的研究中,国内外的发展均从“静态”发展为“动态”,整体进程基本上相似,对于步态模型及风险预测研究都较为深入;此外随着国内学者对于中药研究的深入,中医药手段治疗股骨头坏死疗效也得到了很好的验证;而在近10年内医学材料及计算机技术等领域将会成为国内外研究的热点;⑤尽管国内相关领域的研究较为迟缓,仍需更多临床研究验证,但随着国内科技技术的进步,相信国内学者会在未来将股骨头坏死有限元分析真正应用到临床,起到辅助患者个体化治疗、提升远期疗效的作用。 展开更多
关键词 股骨头坏死 有限元分析 内固定 步态模拟 塌陷风险 预测 研究现状 生物力学
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坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗慢性骨盆疼痛综合征的疗效观察
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作者 孙景存 陈维 +1 位作者 王江静 张洪亮 《河北医药》 CAS 2024年第16期2462-2465,共4页
目的分析坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效、症状改善和炎症水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月收治的慢性骨盆疼痛患者120例作为研究对象(参考Kendall样本量估计方法,样本量:观察变量的10~20倍,预计... 目的分析坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效、症状改善和炎症水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月收治的慢性骨盆疼痛患者120例作为研究对象(参考Kendall样本量估计方法,样本量:观察变量的10~20倍,预计估算量:60~120个),随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组给予坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗,疗程均为2个月。比较2组患者治疗前、后的排尿症状、炎性因子水平、临床指标和症状积分变化情况,对比2组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的尿频尿急、尿后滴沥、排尿疼痛评分和总积分均低于对照组(P<0.05);观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数(WBC)、白介素-1β(IL-1β)、干扰素-α(INF-α)均低于对照组,平均尿流率(AFR)、白细胞介素-2(IL-2)均高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗慢性骨盆疼痛综合征有助于改善临床症状和临床指标、抑制炎性反应,临床疗效较好。 展开更多
关键词 坦索罗辛 艾司西酞普兰 慢性骨盆疼痛综合征 治疗结果
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基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病股骨头突出指数并评估其Herring分型
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作者 李君伟 庄霞梅 +2 位作者 尹燕 魏伟安 金科 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1294-1298,共5页
目的观察基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)股骨头突出指数并评估其Herring分型的价值。方法回顾性分析38例单侧LCPD患儿髋关节MRI,分别比较冠状位3D黑骨序列类X线图及冠状位脂肪抑制T2WI与髋关节正位X线片所测患/健... 目的观察基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)股骨头突出指数并评估其Herring分型的价值。方法回顾性分析38例单侧LCPD患儿髋关节MRI,分别比较冠状位3D黑骨序列类X线图及冠状位脂肪抑制T2WI与髋关节正位X线片所测患/健侧股骨头突出指数;以髋关节X线片为金标准,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),分析3D黑骨序列及脂肪抑制T2WI评估LCPD Herring分型的效能,并以DeLong检验进行比较。结果基于X线片及3D黑骨序列类X线图测得LCPD健侧股骨头突出指数分别为(11.31±6.16)%及(11.47±5.83)%,差异无统计学意义(P>0.05);患侧股骨头突出指数分别为(22.45±9.21)%及(22.82±7.92)%,差异无统计学意义(P>0.05)且均显著高于健侧(P均<0.001)。基于脂肪抑制T2WI测得LCPD患侧及健侧股骨头突出指数分别为(28.01±2.01)%及(27.25±1.92)%,差异无统计意义(P>0.05)且分别高于基于X线片所获患侧与健侧股骨头突出指数(P均<0.001)。3D黑骨序列及脂肪抑制T2WI评估LCPD Herring分型的AUC为0.750~0.938及0.625~0.705。3D黑骨序列评估LCPD Herring B型的AUC高于脂肪抑制T2WI(P<0.05),二者评估LCPD其他Herring分型的AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D黑骨序列可用于测量LCPD股骨头突出指数并评估其Herring分型;以之联合脂肪抑制T2WI可在一定程度上取代髋关节X线检查。 展开更多
关键词 Legg-Calvé-Perthes病 股骨头坏死 儿童 磁共振成像
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智能骨盆骨折复位机器人联合天玑机器人治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效
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作者 代永鸿 曾焰辉 +3 位作者 吴征杰 赵春鹏 王军强 吴新宝 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期763-772,共10页
目的探讨智能骨盆骨折复位机器人(Rossum Robot)联合天玑骨科手术机器人(TiRobot)治疗不稳定型骨盆骨折的早期疗效,并分析其临床优势与局限性。方法回顾性分析2022年5月至2023年11月于佛山市中医院创伤骨科利用Rossum Robot联合TiRobot... 目的探讨智能骨盆骨折复位机器人(Rossum Robot)联合天玑骨科手术机器人(TiRobot)治疗不稳定型骨盆骨折的早期疗效,并分析其临床优势与局限性。方法回顾性分析2022年5月至2023年11月于佛山市中医院创伤骨科利用Rossum Robot联合TiRobot治疗的19例不稳定型骨盆骨折患者的病历资料。骨盆骨折Tile分型:B型5例、C型14例。从受伤到手术的中位时间为12(10,14)(6~34)d。在Rossum Robot和TiRobot的联合介入下完成骨盆骨折微创闭合复位内固定术。手术前后均进行骨盆电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)并拍摄前后位、出口位、入口位X线片,根据X线及CT影像测量骨盆复位后的最大残余位移,采用Matta标准评估骨折复位质量。记录透视频率、透视时间、手术时间、术中出血量、术中导针调整次数、置入螺钉的数量及质量、复位后的最大残余位移。根据术后CT三维重建图像对螺钉位置进行分级。记录术后随访时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率,并利用Majeed评分系统进行功能评价。结果在Rossum Robot和TiRobot的联合介入下,19例患者都成功完成了骨盆骨折微创闭合复位内固定术。中位透视次数为28(18,55)(10~120)次,透视时间为25.2(16.2,33.0)(6.0~72.6)s,手术时间为206(203,212)(125~231)min,术中失血量为100(100,200)(50~400)mL,术中19例患者的导针调整次数一共为4次,平均每例患者调整0.21次。共置入67枚螺钉,螺钉置入位置的质量为优65枚,良0枚,差2枚。螺钉位置优良率为97.01%。复位后的最大残余位移为(6.59±3.68)(1.21~13.00)mm。根据Matta标准,骨盆的复位质量:优7例、良9例、可3例,优良率为84.21%。18例患者获得17.00(12.75,20.00)(6.00~21.00)个月随访,骨折愈合时间为3.55(3.35,4.18)(2.80~6.40)个月,随访期间并发症发生率为0%,末次随访时Majeed功能评分为(86.00±6.65)(74.00~98.00)分,其中优8例,良10例,优良率为100%。结论Rossum Robot联合TiRobot可以为大多数不稳定型骨盆骨折患者完成智能、安全、精准、微创、均质的闭合复位内固定,可以获得良好的早期疗效。 展开更多
关键词 骨盆骨折 三维导航 弹性牵引 骨折复位 骨折内固定术 机器人手术
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耻骨罗道病1例
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作者 罗素金 魏新华 马樱 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期147-148,共2页
病例男,30岁,无明显诱因出现右髋部疼痛、双下肢肌肉酸痛不适10余天,影响夜间睡眠。查体:右髋压痛并部分活动受限,局部皮温未见异常,软组织未见明确肿胀。CT检查:右侧耻骨上支骨质呈膨胀性骨质破坏,病变范围广泛,累及右髋臼前缘、右耻... 病例男,30岁,无明显诱因出现右髋部疼痛、双下肢肌肉酸痛不适10余天,影响夜间睡眠。查体:右髋压痛并部分活动受限,局部皮温未见异常,软组织未见明确肿胀。CT检查:右侧耻骨上支骨质呈膨胀性骨质破坏,病变范围广泛,累及右髋臼前缘、右耻骨下支及耻骨体,病灶内及边缘见散在小斑片状骨性密度影,并局部见软组织肿块形成。 展开更多
关键词 耻骨 淋巴组织增殖性疾病 体层摄影术 X线计算机
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基于3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良患者膝关节形态差异
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作者 林天烨 江禹来 +6 位作者 何晓铭 何敏聪 李子祺 陈镇秋 张庆文 何伟 魏秋实 《实用骨科杂志》 2024年第1期18-23,共6页
目的本研究通过3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者膝关节参数的差异,为DDH患者行髋膝手术提供数据参考。方法2019年1月至2022年12月前瞻性招募127例DDH患者,其中单侧DDH组98例,双侧DDH... 目的本研究通过3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者膝关节参数的差异,为DDH患者行髋膝手术提供数据参考。方法2019年1月至2022年12月前瞻性招募127例DDH患者,其中单侧DDH组98例,双侧DDH组29例(58膝),对照组(健康体检者)110例。单侧DDH组男28例,女70例;平均年龄(35.40±11.62)岁。双侧DDH组男7例,女22例;平均年龄(36.17±12.58)岁。对照组男32例,女78例;平均年龄(35.82±11.49)岁。收集三组患者CT数据进行三维重建,基于三维重建模型下测量膝关节相关参数,股骨内侧髁宽度(width of medial femoral condyle,WMFC)、股骨外侧髁宽度(width of lateral femoral condyle,WLFC)股骨内侧髁高度(height of medial femoral condyle,HMFC)、股骨外侧髁高度(height of lateral femoral condyle,HLFC)、胫骨内侧平台宽度(width of medial tibial platform,WMTP)、胫骨外侧平台宽度(width of lateral tibial platform,WLTP)、股骨前关节边缘距离(femoral anterior joint edge distance,FAJED)、股骨后关节边缘距离(femoral posterior joint edge distance,FPJED)、胫骨前关节边缘距离(tibial anterior joint edge distance,TAJED)、胫骨后关节边缘距离(tibial posterior joint edge distance,TPJED)、胫股角(femorotibial angle,FTA)、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、胫骨近端后侧角(posterior proximal tibial angle,PPTA)、股骨远端后侧角(posterior distal femoral angle,PDFA)。对比三组膝关节正视位图、侧视位图及角度相关参数。结果对照组WLFC、WLTP、LDFA显著大于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组WLFC、WLTP、LDFA显著大于双侧DDH组(P<0.05)。对照组HMFC显著小于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),双侧DDH组HMFC大于单侧DDH组(P<0.05)。对照组WMTP显著小于单侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组WMTP显著大于双侧DDH组(P<0.05),双侧DDH组WMTP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组WMFC、HLFC、MPTA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组FTA比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组FTA显著小于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05);此外,三组FAJED、PDFA、PPTA比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组FAJED、PDFA、PPTA显著大于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组FAJED、PDFA显著大于双侧DDH组(P<0.05)。对照组FPJED显著大于单侧DDH组,双侧DDH组与单侧DDH组FPJED比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组TAJED比较差异有统计学意义(P<0.05),单侧DDH组TAJED显著小于对照组及双侧DDH组(P<0.05)。三组TPJED比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DDH患者膝关节外翻角增加,其机制与HMFC增加有关。DDH患者膝关节股骨远端后侧角和胫骨近端后侧角均减少。髋臼发育不良严重程度与膝关节外翻、胫骨后倾斜度相关。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 膝关节 外翻 三维 影像
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骶骨形态变化对第3骶骨安全区影响的数字化分析
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作者 张跃腾 张元智 《实用骨科杂志》 2024年第11期979-983,共5页
目的量化畸形骶骨的骨性解剖结构,并通过数字化分析、测量正常及畸形成人第3骶骨横向骨性钉道存在的情况。方法收集2018年12月至2023年12月内蒙古医科大学附属医院910例健康成人志愿者资料,男399例,女511例;年龄18~80岁,平均(40.80±... 目的量化畸形骶骨的骨性解剖结构,并通过数字化分析、测量正常及畸形成人第3骶骨横向骨性钉道存在的情况。方法收集2018年12月至2023年12月内蒙古医科大学附属医院910例健康成人志愿者资料,男399例,女511例;年龄18~80岁,平均(40.80±13.89)岁;均进行骨盆X线和CT检查。根据骨盆解剖结构分为正常骨盆组和畸形骨盆组,并在CT扫描中进行骶髂关节螺钉通道的冠状面宽度、水平面宽度以及矢状面安全区面积的测量。结果910例志愿者中畸形骶骨389例,骶骨畸形率42.75%。S 3水平面上钉道的平均宽度,畸形组为(10.35±1.92)mm,正常组为(7.06±1.02)mm;S 3冠状面上钉道的平均宽度,畸形组为(8.17±1.74)mm,正常组为(5.57±0.82)mm;S 3矢状面安全区的平均面积,畸形组为(129.68±7.46)mm 2,正常组为(91.17±4.17)mm 2。结论S 3存在横向骨性通道的可能性和安全区面积较S 1和S 2小。但相较于正常骶骨,畸形骶骨拥有通道的可能性大,通道面积也大,可更安全地容纳骶髂横向螺钉。 展开更多
关键词 畸形骶骨 骶髂横向螺钉 第3骶骨
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剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声评估不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响 被引量:1
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作者 刘青 顾欣贤 +2 位作者 陈小敏 陈琪萍 祖晓彤 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期206-210,共5页
目的:探讨剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声对不同分娩方式的产妇产后早期盆底功能的评估价值。方法:纳入2022年12月—2023年5月于产后6~8周内在苏州大学附属独墅湖医院行盆底超声及盆底表面肌电检查的女性受检者221例,其中阴... 目的:探讨剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声对不同分娩方式的产妇产后早期盆底功能的评估价值。方法:纳入2022年12月—2023年5月于产后6~8周内在苏州大学附属独墅湖医院行盆底超声及盆底表面肌电检查的女性受检者221例,其中阴道分娩者160例,剖宫产者61例,收集受检者的临床、剪切波弹性成像、盆底表面肌电及盆底超声资料并对上述指标进行统计学分析。结果:组间年龄、体质量指数、孕期体质量涨幅、产次及新生儿出生体质量的差异均无统计学意义(P均>0.05);阴道分娩组静息状态下及最大缩肛状态下耻骨直肠肌杨氏模量值平均值(Emean)均小于剖宫产组(P均<0.05);阴道分娩组5个不同阶段盆底表面肌电值均小于剖宫产组(P<0.05);相关性分析显示,前静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关(r=0.450,P<0.05),后静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关(r=0.422,P<0.05);阴道分娩组膀胱颈移动度、尿道旋转角大于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组在3种不同状态下的肛提肌裂孔各参数(前后径、左右径、周长、面积)均大于剖宫产组(P均<0.05);阴道分娩组产后膀胱膨出、会阴体过度运动的发生率大于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组与剖宫产组产后尿道内口漏斗形成、子宫脱垂及直肠膨出发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产组产妇产后早期盆底肌较阴道分娩组硬度大、张力高,易导致急迫性尿失禁的发生,但剖宫产对膀胱膨出具有一定的保护作用,实际应用中应根据孕妇情况选择合适的分娩方式。 展开更多
关键词 分娩并发症 骨盆底 超声检查
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骨免疫系统下类风湿关节炎继发骨质疏松的研究进展
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作者 何霞 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1400-1404,共5页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫异常介导的慢性炎症性关节疾病,其特点是滑膜炎症和不可逆的骨侵蚀,与骨免疫系统功能异常有关。骨丢失是RA的典型后果,局部骨丢失能够导致发炎关节产生糜烂性改变,而全身性骨丢失... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫异常介导的慢性炎症性关节疾病,其特点是滑膜炎症和不可逆的骨侵蚀,与骨免疫系统功能异常有关。骨丢失是RA的典型后果,局部骨丢失能够导致发炎关节产生糜烂性改变,而全身性骨丢失会继发骨质减少或明显的骨质疏松(osteoporosis,OP)。骨免疫学被定义为一个新的交叉学科领域,涉及了包括破骨细胞、成骨细胞、免疫细胞等在内的骨骼系统和免疫系统的相互作用。本文通过查阅相关国内外文献,综述了在骨免疫系统下目前RA继发OP的病理生理学方面取得的实质性进展,以期为预防RA及抗OP提供参考。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 免疫细胞 破骨细胞 成骨细胞 骨质疏松
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3D打印技术在复杂骨盆髋臼骨折术前教学中的应用效果 被引量:1
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作者 彭祥 双峰 +7 位作者 胡炜 李浩 郑聪 单记春 杨迪 万得恩 何菲 卜国云 《医疗装备》 2024年第4期54-56,共3页
目的探讨3D打印技术在复杂骨盆髋臼骨折术前规划教学中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年12月医院骨科参加住培的30名住院医师为研究对象,根据授课方法不同分为试验组和对照组,每组15名。试验组采用3D打印技术辅助教学,对照组采用... 目的探讨3D打印技术在复杂骨盆髋臼骨折术前规划教学中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年12月医院骨科参加住培的30名住院医师为研究对象,根据授课方法不同分为试验组和对照组,每组15名。试验组采用3D打印技术辅助教学,对照组采用传统授课模式教学。培训结束后,分别对两组进行理论知识和临床技能考核,并应用调查问卷评价两组的教学效果。结果试验组理论知识及临床技能考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学习兴趣、理论知识理解、手术技能提升、教学满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂骨盆髋臼骨折手术教学中,应用3D打印技术能显著提高住院医师的理论成绩和实践能力,以及对相关解剖特点和手术技巧的掌握程度。 展开更多
关键词 3D打印 骨盆髋臼骨折 住院医师 骨科教学
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桃红四物汤对激素性股骨头坏死兔股骨头微结构的影响及其机制 被引量:31
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作者 陈晓波 陈雷雷 +3 位作者 洪郭驹 陈达 杨鹏 何伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第32期5-9,共5页
目的探讨桃红四物汤对激素性股骨头坏死兔股骨头微结构的影响及其可能的机制。方法将50只健康成年新西兰大白兔随机分为观察组20只、模型组20只及正常对照组10只。模型组、观察组建立激素性股骨头坏死模型。建模后观察组给予桃红四物汤... 目的探讨桃红四物汤对激素性股骨头坏死兔股骨头微结构的影响及其可能的机制。方法将50只健康成年新西兰大白兔随机分为观察组20只、模型组20只及正常对照组10只。模型组、观察组建立激素性股骨头坏死模型。建模后观察组给予桃红四物汤混悬液灌胃,模型组及正常对照组给予等体积超纯水灌胃,1次/d,连续12周。灌胃结束后各组进行高分辨率磁共振检查,计算冠状位坏死水肿区(ROE)面积、正常区(NR)面积及ROE/NR。各组处死后取出双侧股骨头,采用Micro-CT系统对左侧股骨进行扫描,记录相关参数:组织体积(TV)、骨体积(BV)、骨表面积(BS)、对连接密度(Conn.D.)、结构模型指数(SMI)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp),计算BV/TV、BS/BV。采用Western blotting法检测右侧股骨头组织成骨细胞特异性转录因子2(RUNX2)、骨桥蛋白(OPN)、过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)、骨保护素(OPG)、多药耐药基因1(ABCB1)、核因子κB受体活化因子(RANK)、血管内皮生长因子(VEGF)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白相对表达量。结果模型组ROE面积、ROE/NR均高于观察组及正常对照组,NR面积均低于观察组及正常对照组(P<0.05或<0.01)。模型组BS/BV、Tb.Sp均高于观察组与正常对照组,Conn.D.、Tb.N均低于观察组与正常对照组(P<0.05或<0.01);模型组与观察组BV/TV均低于正常对照组,模型组Tb.Th、SMI均低于正常对照组(P均<0.05)。模型组股骨头组织ABCB1、OPG、VEGF蛋白相对表达量均低于观察组及正常对照组,RANK、RANKL蛋白相对表达量均高于观察组及正常对照组(P均<0.05)。模型组与观察组股骨头组织RUNX2蛋白相对表达量均高于正常对照组,且观察组升高更明显(P均<0.05)。三组股骨头组织OPN、PPARγ蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论桃红四物汤灌胃可提高激素性股骨头坏死兔股骨头的骨小梁数量及密度,改善其微结构状态,促进坏死组织修复;促进成骨、提高血管生长因子表达,抑制破骨、降低成脂因子表达可能是其作用机制。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 高分辨率磁共振成像系统 显微CT 桃红四物汤 中药 骨小梁
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手法联合物理刺激治疗PPSS的临床进展研究
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作者 胡会艳 《中国伤残医学》 2024年第11期155-157,共3页
耻骨联合由成对的耻骨和纤维软骨盘构成,属于微动关节.产后女性中由于怀孕分娩过程中激素、骨盆结构发生生理变化等多种因素影响,易引起产后耻骨联合分离症(PPSS).手法联合物理刺激治疗PPSS可促进耻骨联合关节面恢复,在缓解疼痛上也有... 耻骨联合由成对的耻骨和纤维软骨盘构成,属于微动关节.产后女性中由于怀孕分娩过程中激素、骨盆结构发生生理变化等多种因素影响,易引起产后耻骨联合分离症(PPSS).手法联合物理刺激治疗PPSS可促进耻骨联合关节面恢复,在缓解疼痛上也有很好的效果.本研究概述了PPSS的解剖结构,阐述了PPSS的发生机制,明确了PPSS的鉴别诊断方法,并对手法联合物理刺激治疗PPSS的临床进展进行综述. 展开更多
关键词 产后耻骨联合分离症 疼痛 手法治疗 物理刺激治疗 解剖结构
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右美托咪定复合罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉在股骨近端骨折患者中的应用研究
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作者 吴德宇 《实用中西医结合临床》 2024年第7期90-92,107,共4页
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行外周神经阻滞(PNB)麻醉在股骨近端骨折(PFF)中的价值。方法选取贵州省黎平县人民医院2021年8月至2023年8月收治的82例PFF患者随机分为两组,各41例。对照组采用罗哌卡因行PNB麻醉,观察组采用右美托咪... 目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行外周神经阻滞(PNB)麻醉在股骨近端骨折(PFF)中的价值。方法选取贵州省黎平县人民医院2021年8月至2023年8月收治的82例PFF患者随机分为两组,各41例。对照组采用罗哌卡因行PNB麻醉,观察组采用右美托咪定结合罗哌卡因行PNB麻醉。比较两组麻醉效果、血流动力学、应激反应、术后疼痛评分、不良事件。结果 观察组感觉、运动神经阻滞起效时间为(10.15±1.27) min、(12.54±1.31) min,短于对照组的(14.18±1.34) min、(15.67±1.38) min,维持时间为(558.63±52.41) min、(538.63±51.25) min,长于对照组的(519.65±50.37) min、(502.47±50.49) min(P<0.05);观察组麻醉30 min(T1)、缝合切口时(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05);观察组术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平为(178.62±15.74)μg/L、(222.14±24.59) ng/L、(10.15±1.23) ng/L,低于对照组的(203.36±17.75)μg/L、(248.52±25.83) ng/L、(12.96±1.34) ng/L(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h疼痛评分为(3.89±0.35)分、(3.18±0.32)分、(2.29±0.26)分,低于对照组的(4.22±0.41)分、(3.76±0.37)分、(2.84±0.31)分(P<0.05);两组不良事件发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联用右美托咪定及罗哌卡因行PNB麻醉效果更佳,可减小PFF患者术中心率、血压搏动,降低手术应激反应,降低术后疼痛评分,安全可靠。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 外周神经阻滞 右美托咪定 罗哌卡因 应激反应
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ERAS规范化诊疗在老年髋部股骨粗隆间骨折患者中的应用研究
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作者 徐修磊 张晓锐 +2 位作者 宋杰 许圣犬 蔡继人 《中国伤残医学》 2024年第1期14-17,21,共5页
目的:探讨ERAS(加速康复外科)规范化模式在老年髋部股骨粗隆间骨折的临床应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月我院收治的80例老年髋部股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,各40例。观察组采用ERAS规范化模式治疗... 目的:探讨ERAS(加速康复外科)规范化模式在老年髋部股骨粗隆间骨折的临床应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月我院收治的80例老年髋部股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,各40例。观察组采用ERAS规范化模式治疗,对照组采用常规诊疗,记录患者的治疗情况。结果:术后1、3、5d,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月,观察组Harris髋关节评分表各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、术后12个月内再入院率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前等待时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周、1、3个月,观察组Barthel指数评定量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年髋部股骨粗隆间骨折患者实施ERAS规范化诊疗,有助于改善患者的疼痛程度,提升髋关节功能,有助于取得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 老年髋部股骨粗隆间骨折 ERAS规范化诊疗 髋功能指标 疼痛度 再入院率
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关节镜下关节灌洗清理术对老年性膝关节骨关节炎的疗效分析 被引量:23
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作者 郭磊 白希壮 +1 位作者 张世亮 周波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期584-586,共3页
目的:探讨关节镜下膝关节灌洗清理术治疗膝关节骨关节炎(OA)的疗效。方法:1999-2006年作者对85例(118膝)膝关节OA老年患者进行关节镜检查及镜下灌洗清理术。结果:关节镜下软骨退变分级与X线检查改变程度的符合率较低(47%)。平均随访24个... 目的:探讨关节镜下膝关节灌洗清理术治疗膝关节骨关节炎(OA)的疗效。方法:1999-2006年作者对85例(118膝)膝关节OA老年患者进行关节镜检查及镜下灌洗清理术。结果:关节镜下软骨退变分级与X线检查改变程度的符合率较低(47%)。平均随访24个月(6~40个月),术后综合评估:近期(2年内)优良率为77%,远期(2年以上)优良率为60%。Ⅰ ̄Ⅱ度关节软骨退变病例术后近期与远期优良率无显著性差异;但Ⅲ度关节软骨退变病例术后远期优良率明显低于近期,(P<0.05)。结论:关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断,镜下灌洗清理术对早期膝关节OA老年患者有良好疗效,且有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于Ⅲ度关节软骨退变的老年OA患者,关节镜下灌洗清理术的远期疗效不理想。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 关节镜检查 清理术
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不同麻醉方式对股骨粗隆间骨折患者术后血液流变学及DVT的影响作用 被引量:13
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作者 刘达 张译 +5 位作者 张波 屈波 龚凯 廖冬发 谢庆云 陈俊 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第31期79-83,共5页
目的评价不同麻醉方式对股骨粗隆间骨折内固定术后血液动力学及深静脉血栓(DVT)的影响作用。方法按照不同麻醉方式将160例股骨粗隆间骨折患者随机分为硬膜外组(n=80)和全麻组(n=80)。硬膜外组和全麻组的患者分别接受硬膜外麻醉和全身麻... 目的评价不同麻醉方式对股骨粗隆间骨折内固定术后血液动力学及深静脉血栓(DVT)的影响作用。方法按照不同麻醉方式将160例股骨粗隆间骨折患者随机分为硬膜外组(n=80)和全麻组(n=80)。硬膜外组和全麻组的患者分别接受硬膜外麻醉和全身麻醉处理后,进行相应的手术治疗。检测术前及术后1周两组患者的血液流变学指标,术后1周行B超检查评价术后DVT的发生。结果硬膜外组术后的血液流变学指标与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。全麻组术后患者的血液流变学指标均显著高于全麻组术前和硬膜外组术后的指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。全麻组术后DVT的发生率(21.25%)显著高于硬膜外组(8.75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻可以增加股骨粗隆间骨折患者术后血液的黏滞度,显著提高患者术后DVT的发生风险。针对股骨粗隆间骨折患者,合适的麻醉方式可以降低术后DVT的风险,若患者情况允许应首选硬膜外麻醉方式。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 深静脉血栓 血液流变学 硬膜外麻醉 全身麻醉
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食管多源癌的诊断及外科治疗 被引量:13
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作者 潘铁成 邱雪峰 +6 位作者 李军 汤应雄 赵金平 陈涛 魏翔 宋定伟 张霓 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第2期82-85,共4页
目的探讨食管多源癌的诊断及手术治疗方法。方法29例食管多源癌患者经食管X线钡餐造影检查及纤维胃镜下碘染色确诊,并经手术切除标本的病理检查证实。29例中行根治性切除22例,姑息性切除5例,探查2例而未能切除。结果术前确诊21例,术中... 目的探讨食管多源癌的诊断及手术治疗方法。方法29例食管多源癌患者经食管X线钡餐造影检查及纤维胃镜下碘染色确诊,并经手术切除标本的病理检查证实。29例中行根治性切除22例,姑息性切除5例,探查2例而未能切除。结果术前确诊21例,术中及术后确诊8例;发现病灶67个,早期病例6例;肿瘤的手术切除率75.9%(22/29),无手术死亡,发生并发症7例。术后随访25例,随访时间7个月~3年。1年生存率77.8%,3年生存率41.6%。结论对食管癌患者常规进行上消化道X线钡餐造影检查,应用内镜下碘染色活检方法可提高诊断率,降低漏诊率,并进行积极的外科治疗,有望改善治疗效果。 展开更多
关键词 食管多源癌 外科治疗 钡餐造影检查 手术治疗方法 手术切除标本 内镜下碘染色 根治性切除 姑息性切除 手术切除率 3年生存率 病理检查 早期病例 手术死亡 术后随访 随访时间 上消化道 活检方法 治疗效果 癌患者 确诊 胃镜下
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儿童股骨干骨折不同年龄手术治疗的探讨 被引量:9
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作者 王亚生 李民 +2 位作者 吕伟民 林丽珠 黄春菊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第22期1718-1719,共2页
[目的]探讨儿童不同年龄股骨干骨折的三种内固定手术治疗效果。[方法]对47例儿童股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结。[结果]髓内针固定4例、钢板螺钉固定29例、多枚螺钉固定14例。所有骨折手术后4~8周临床愈合,6~10个月(... [目的]探讨儿童不同年龄股骨干骨折的三种内固定手术治疗效果。[方法]对47例儿童股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结。[结果]髓内针固定4例、钢板螺钉固定29例、多枚螺钉固定14例。所有骨折手术后4~8周临床愈合,6~10个月(平均8个月)骨性愈合后取出内固定物。其中1例过早负重,钢板弯曲变形,再次手术10个月后骨性愈合。随访时间1~10a(平均5a)。[结论]髓内针固定操作简单,适用于年龄偏大儿童股骨上段,钢板固定适用于中段或下段骨折,多枚螺钉固定适用于长斜形或螺旋形股骨干骨折。 展开更多
关键词 骨折固定术 股骨 儿童 股骨干骨折 内固定 手术治疗
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隐匿性骨盆后环损伤的影像学表现及临床意义 被引量:18
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作者 李明 徐荣明 +2 位作者 郑琦 校佰平 王国平 《中国骨伤》 CAS 2008年第11期810-813,共4页
目的:探讨临床容易忽视的隐匿性骨盆后环损伤的影像学表现及其临床意义。方法:调阅2003年1月至2008年1月我院影像学资料完整的178例骨盆创伤病历,发现21例骨盆CR正位片显示后环正常或疑似损伤,调阅其骨盆螺旋CT发现其中17例均有骨盆后... 目的:探讨临床容易忽视的隐匿性骨盆后环损伤的影像学表现及其临床意义。方法:调阅2003年1月至2008年1月我院影像学资料完整的178例骨盆创伤病历,发现21例骨盆CR正位片显示后环正常或疑似损伤,调阅其骨盆螺旋CT发现其中17例均有骨盆后环损伤,其中男11例,女6例;年龄19~71岁,平均34.7岁。螺旋CT检查方法:平描层厚3mm,同时做冠状面、矢状面及骶骨曲面重建。对CR片及CT图像进行横向对照,结合患者临床情况进行分析研究。结果:17例中CR正位片显示骨盆前环耻、坐骨支骨折或耻骨联合损伤。CT多维重建显示后环骶骨骨折DenisⅠ型5例、Ⅱ型5例、Ⅲ型2例,骶髂关节分离移位1例,骶骨合并髂骨后部骨折4例。按受伤机制分析,17例漏诊患者中15例属于侧方挤压暴力导致的内旋损伤,2例属于前后挤压暴力导致的外旋损伤,按Young-Burgess分型:LCⅠ型11例、Ⅱ型4例和APCⅠ型2例;按Tlie和AO分型均为B型旋转不稳定。资料CR正位片骨盆后环骨折确诊率为89%。螺旋CT横断面、冠状面、矢状面和骶骨曲面4个面的重建同时应用,对微细骨折检出率为100%。结论:螺旋CT4个面的重建同时应用是确诊骨盆后环骨折的"金标准",为更精确的诊断提供科学依据,降低并发症,减少漏诊率。 展开更多
关键词 骨盆环 损伤 螺旋CT
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高龄老年人髋部骨折的围手术期治疗及康复 被引量:9
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作者 李庆波 王传英 +3 位作者 霍延青 曲卫东 肖宛平 王集锷 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第20期2067-2068,共2页
关键词 老年 髋部骨折 内固定 康复
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