中风偏瘫的全桥运动治疗方案及其安全性初探

本文设计一全桥运动治疗方案，作为中风偏瘫患者康复治疗的组成部分，并对６例接受此方案的偏瘫患者作了观察。发现在全桥运动治疗中，收缩压、脉率轻度上升，平均分别为１．２ｋＰａ、２２ｂｐｍ，Ｐ＜０．０５，共４２０次全桥运动中，病人均无明显的症状与体征，方案安全、实用。

肌电反馈电刺激对偏瘫后肌力恢复的疗效观察

用肌电反馈电刺激仪和经皮神经电刺激仪对脑血管病变后的偏瘫病人的手足肌力功能恢复分别作疗效观察，肌电反馈电刺激仪包括肌电反馈和电刺激两种治疗，对１７例偏瘫后病人的治疗证实是有效的、安全的。该机疗效明显优于低频脉冲经皮神经电刺激仪。

偏瘫早期上肢功能的中医康复治疗

偏瘫早期上肢功能的中医康复治疗福建中医学院附属第二人民医院康复医学科陈立典，吴强，陈颖楠，苏彩平，余惠珍在脑卒中后偏瘫患者的康复过程中，上肢功能恢复的好坏直接影响患者日后生活活动能力，但在偏瘫病的康复治疗中，上肢的功能恢复最难、最慢，其并发症也多。针...

肌电触发电刺激对偏瘫上肢功能的影响

目的探讨肌电触发电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法将52例脑卒中偏瘫患者随机分成肌电触发电刺激组(27例)和对照组(25例),两组均常规进行神经内科药物治疗、运动疗法和作业疗法治疗,肌电触发电刺激组加以肌电触发电刺激治疗。在患者入组时和治疗2个月时分别测定腕背屈时主动关节活动范围(AROM),并用Fugl-Meyer评定法(FMA)评定患侧上肢功能。结果两组患者治疗前后组内比较和治疗后组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);肌电触发电刺激组治疗后的AROM和FMA积分均优于对照组(P<0.05)。结论肌电触发电刺激治疗联合常规康复治疗有助于改善偏瘫患者上肢的功能,其效果优于单独使用常规运动疗法和作业疗法治疗。

肌电反馈及肌电触发电刺激对偏瘫患者伸腕功能康复的价值

肌电反馈及肌电触发电刺激对偏瘫患者伸腕功能康复的价值中国康复研究中心神经康复科周维金，陈立嘉，孟申，张皓８０年代后期有人证实：肌电触发电刺激（ＥＭＧ－Ｔｒｉｇｇｅｒｅｄ－ＭＥＳ）有助于偏瘫所致的膝、腕、踝关节功能障碍的改善，至今，国内将肌电反馈与肌电...

肌电触发电刺激对偏瘫患者胫前肌康复的作用

本文设计选择２８例偏瘫足下垂患者进行ＥＭＧ－Ｔｉｇｇｅｒｅｄ－ＭＥＳ，刺激强度为３０～６０ｍＡ，频率为２０～３０Ｈｚ。治疗后即刻观察胫前肌１０次最大用力收缩时体表肌电变化。另从本组２８例患者中选出２０例病情较相似的病人并分成２组，９例接受ＥＭＧ－Ｔｒｉｇｇｅｒｅｄ－ＥＭＳ，１１例接受功能性电刺激（ＦＥＳ）作为对照组，所有病人均参加常规康复训练，然后测定治疗７～２０次后胫前肌收缩时体表最大肌电值及踝背屈力作为远期疗效的评定指标，结果发现：治疗组患者胫前肌力量治疗前后改善明显（Ｐ＜０．０１），对照组胫前肌力量治疗前后无明显改善（Ｐ＞０．０５）。结果表明ＥＭＧ－Ｔｒｉｇｇｅｒｅｄ－ＭＥＳ方法对促进偏瘫患者患肢肌力的康复有积极的作用。

偏瘫患者强化上肢训练的价值及简易手功能评定箱的可信性研究

本研究目的是验证脑血管意外（ＣＶＡ）患者发病３个月后手功能是否继续恢复及一种简易手功能评定箱（ＳＨＥＦ）的可信性。４６例ＣＶＡ患者，平均病程１１６．７±２３．５天，同时用Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ法和ＳＨＥＦ法评定，采用强化上肢训练法治疗２５．４±１８．９次后，观察组（３２例）有非常显著的改善（Ｐ＜０．００１），而对照组不明显，两组比较差异也非常显著（Ｐ＜０．００１）。两种评定方法呈显著相关（ｒ＝０．９６２，Ｐ＜０．００１），得出回归方程为Ｙ＝０．６６６Ｘ－０．０５。作者认为病程在３个月以上的患者们有康复价值。ＳＨＥＦ法是一种可信度高、定量化好的评定方法。

康复护理程序在卒中患者肢体瘫痪康复中的应用

卒中是危害人类健康最常见的疾病之一,常造成患者日常生活能力的丧失,具有极高的致死率和致残率[1],应尽早对患者进行早期康复护理。康复的过程是残疾者、慢性病患者再学习的过程,是将康复的技能和方法教授给患者,使其提高生活活动、职业等能力,最终达到回归社会的目的。护理程序是护士为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序,是一种系统地解决问题的方法,可以保证护士有条理地、高质量地满足服务对象的需求,护理程序普遍受到护理界肯定。康复护理程序和护理程序一样是针对卒中肢体瘫痪患者所制订科学化、系统化、整体化的工作程序，康复护理是采用特殊的方法来完成这样的目标，按照Rusk提出的康复护理程序包括：康复护理评估（日常生活活动能力评估及身体移动能力评估）、制订护理计划、实施康复护理措施、进行效果评价拉。

偏瘫患者肩痛的康复

肩痛是成年偏瘫患者常见的并发症之一。国外报道脑血管意外所致的偏瘫患者中有16％～72％发生肩痛,由于对肩痛的诊断标准不一致,采用了选择性抽样方法,因而其结果存在着一定的差异。尚未见国内有关该病的发病率和流行情况的报道。偏瘫肩痛较严重的患者大多不愿运动,甚至放弃主动康复。

运动疗法配合神经肌肉电刺激治疗偏瘫

运动疗法配合神经肌肉电刺激治疗偏瘫李华１王海峰２王明英２脑血管意外所致偏瘫的康复正日益受到人们的重视，以促进技术为核心的运动疗法在患者的康复中起着主导作用，合理应用其他康复手段，对运动功能和ＡＤＬ能力的恢复亦起着积极作用。我们以运动疗法为主，在训练中...

步态分析在偏瘫康复中的应用

步态分析是利用力学的概念、处理手段和已经掌握的人体解剖学、生理学知识对人体行走的功能状态进行对比分析的一种生物力学研究方法。由于计算机技术的迅速发展,电脑化的步态分析系统在康复中的应用逐渐深入,使定量、客观地评价患者的步态成为可能。

偏瘫患者的健侧对患侧肢体运动的双路肌电闭环控制

双路肌电闭环控制的功能电刺激系统可以协调地控制肢体拮抗肌的收缩和舒张,使得偏瘫病人的患侧能在电刺激下协调运动。本混合系统由两套单导肌电处理器、闭环控制器及刺激器子系统所组成。反馈信号是一个能反映主动肌和拮抗肌肌电的综合量。初步结果表明本系统的输入输出线性度比单路控制有明显的改善,其频率响应提高到1.25Hz。借助本系统偏瘫患者可利用健侧肌电对患侧肢体运动进行闭环控制,本研究不仅可使病人能够得到合适的神经肌肉功能训练,而且是有效的心理疗法。

应用作业疗法改善偏瘫患者上肢功能

６２例偏瘫患者应用作业疗法进行偏瘫上肢的功能训练，同时进行健侧上肢代偿性的ＡＤＬ训练。以使患者尽可能协调双侧一起活动。治疗后上肢功能改善率为８０．３３％，手功能改善率为６５．５７％，上肢能力改善率为５１．６％，ＡＤＬ能力比治疗前有显著提高（Ｐ＜０．０１）。实践证明作业疗法对改善偏瘫患者上肢功能和提高生活自理能力是行之有效的。

偏瘫患者利手交换后的镜像书写及训练转归

通过对１０５例脑部病变患者的书写检查，观察镜像书写的发生情况。检查内容包括序列及自动书写，抄写，听写，看图书写等。同时对８例镜像书写者进行矫治训练的转归情况进行了分析。结果显示：（１）６７例右偏瘫利手交换后用左手书写的患者有１８例出现了轻重不等的镜像书写，发生率为２６．８７％。提示镜像书写为常呈现于右偏瘫患者左手书写时一种特殊现象；（２）镜像书写与病程无关，其并非为脑损伤后的、一过性的暂时现象；（３）镜像书写可能与失语症无关；（４）镜像书写可能与左右定向失认有关；（５）镜像书写可以通过训练而减少甚至消失，训练１个月即可达到较好效果，但停止训练后可能出现回升现象。

脑卒中后运动障碍康复疗效的观察

389例脑卒中偏瘫住院患者按病程分为3组：组1120例．病程＜3个月；组2164例．病程4～12个月；组3105例．病程＞1年。3组患者在康复治疗前后均由康复医师采用上田敏偏瘫功能12级法和Barthel指数等方法对患者偏瘫肢体功能进行2～3次记录评测。结果：3组患者康复治疗后在肢体运动功能、手的功能、步行能力以及日常生活活动等方面均有进步；病程＜3个月的明显优干4～12个月和＞1年的患者（P＜0．01）．而病程在4～12个月和＞1年的2组患者之间差异无显著性（P＞0．05）。提示早期康复疗效最好，随着病程时间的延长，康复疗效呈递减趋势，但通过长期反复的康复训练仍可收到好的效果。

上田敏法和 MAS 法在偏瘫患者评价中的相关性

上田敏法和ＭＡＳ法在偏瘫患者评价中的相关性崔三生１李惠兰１许健鹏１偏瘫患者运动功能的评价是确定康复目标、制定康复计划、评估康复疗效的重要依据。到目前为止，各发达国家较先进的康复医疗机构所用的偏瘫运动功能评价标准尚不一致。Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ方法是瑞典...

偏瘫步态的康复

偏瘫是指由于脑血管意外（亦称中风）、脑外伤、脑肿瘤术后引起的运动中枢受损导致对侧躯体运动障碍。许多患者有明显缺陷和畸形，表现为异常的步态、行走速度缓慢、费力、稳定性差等。通过康复治疗，患者的步态可以得到改善。１步态分析步态分析由５个部分组成，包括观察...

偏瘫和截瘫的减重踩车训练

目的介绍一种用于偏瘫和截瘫患者的康复训练新方法———减重踩车训练 (BWSTT)。方法通过综述国外最新文献 ,介绍BWSTT的训练方法、训练参数、功效、效果测定方法和作用机理 ,并从支持与反对两个角度引述了国外康复专家对它的评价。结果与结论BWSTT可改善偏瘫和截瘫患者的步行能力 ,有利于建立正常步态。然而有一些问题还需要进一步研究 ,以实现程序。

早期综合性康复对偏瘫患者肩关节半脱位的影响

目的:探讨早期综合性康复治疗对偏瘫患者肩关节半脱位的疗效。方法 :对21例偏瘫患者肩关节半脱位进行早期综合性康复治疗 ,并与20例接受常规治疗的同病患者对照。结果 :4个月治疗后 ,两组间治愈率存在显著性差异(P<0.01)。结论 :早期综合性康复治疗对偏瘫患者肩关节半脱位有效。