腱旁组织修复后对肌腱愈合方式影响的实验研究

为了观察腱旁组织对肌腱愈合方式的影响，选用雌性罗曼鸡２０只，取双侧第三趾手术，以鸡趾伸肌腱为模型，随机分为两组，每组１０只２０趾。Ａ组仅缝合趾伸肌腱；Ｂ组缝合趾伸肌腱后再修复腱旁组织。术后３周和６周，分别取标本进行大体形态和组织学观察。结果表明，术后３周，Ａ组粘连广泛，成纤维细胞增生紊乱；Ｂ组修复的肌腱形成规则而光滑的“梭形体”，粘连较轻，成纤维细胞增生有序。术后６周，Ａ组粘连较重，愈合处为瘢痕组织连接，形态不规则，纤维细胞排列紊乱，胶原纤维少而幼稚；Ｂ组粘连基本消失，肌腱及腱旁组织基本恢复正常，增生的纤维细胞及胶原纤维来自肌腱和腱旁组织，排列有序。

跟腱复合组织缺损的显微外科修复

目的 :探讨跟腱复合组织缺损的显微外科治疗。方法 :应用膝降血管大收肌腱、骨、皮复合组织瓣移植一期修复跟腱伴皮肤和跟骨缺损。结果 :施术 3侧 ,取得满意效果。结论 :该术式可修复不同类型的跟腱复合组织缺损 ,并具有操作简便、易行和供区损伤小等特点。

带血管蒂腓骨长肌腱转位修复跟腱缺损的临床应用

目的：报道带血管蒂腓骨长肌腱转位修复跟腱缺损的应用解剖、生物学力学和手术方法。方法：在４０侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，对腓骨长肌腱进行显微解剖学观测及生物力学研究。在解剖学研究的基础上，设计并应用带血管腓骨长肌腱及皮瓣转位修复跟腱。结果：采用该术式修复跟腱及皮肤缺损９例。经１０个月～１．５年随访，移植的肌腱及皮瓣全部成活８例，愈合良好，跟腱功能恢复。１例皮瓣边缘性坏死，经短期换药愈合。结论：带血管蒂腓骨长肌腱和皮瓣转位是跟腱及皮肤缺损较理想的修复方法。

陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的一期修复

陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的治疗较为复杂，常规治疗应在局部创面愈合后３个月行二期跟腱修复。１９８５年６月～１９９６年６月采用自体肌腱或筋膜瓣移植修复跟腱，同时用伤肢邻近带血管、神经蒂岛状皮瓣覆盖，石膏托外固定，治疗陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损１８例。结果表明，创面Ⅰ期愈合１６例，移植皮瓣远端皮缘坏死０．５ｃｍ～１ｃｍ的２例，经早期修复治愈。术后１年以上随访１５例，其中１２例关节功能恢复正常，３例跟腱与邻近组织粘连，影响踝关节过度背屈，足部蹬力下降。认为，采用肌腱或筋膜瓣加带血管神经蒂岛状皮瓣一期修复陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损，可缩短疗程，减轻患者的痛苦和经济负担。

人胎羊膜植入预防肌腱粘连的实验研究与临床应用

作者应用人胎羊膜作为预防肌腱粘连材料，对３０只当地产肉鸡６０根肌腱进入人为切断，再吻合后植入肌腱周围，并按期对标本进行观察。结果提示：腱周植入的羊膜组织相容性良好，排斥反应轻微，修复中的肌腱未与周围组织产生粘连。术后３￣４周可见羊膜出现退变、吸收，在腱周围形成裂隙。在实验基础上，临床应用治疗外伤性肌腱断裂２２例。术后随访未发现肌腱粘连、排斥反应及感染，受伤肢体功能恢复满意。

全膝关节置换术后持续被动运动致髌腱断裂1例报告

髌腱断裂是全膝关节置换术后的并发症,发生率比较低,应用持续被动运动机(CPM)功能锻炼致髌腱断裂比较少见。1例髌腱断裂患者使用自体股四头肌腱腱膜修复挛缩的下止点,术后予膝关节活动支具伸直位固定6周,结合功能锻炼,取得满意的膝关节活动范围。

针刺配合竹圈盐灸治疗冈上肌肌腱炎32例临床观察

目的:观察针刺配合竹圈盐灸治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法:将62例冈上肌肌腱炎患者随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组予针刺配合竹圈盐灸治疗,对照组予针刺配合电磁波治疗仪(TDP)治疗。采用简化麦吉尔疼痛量表比较治疗前后2组患者疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、现时疼痛强度(PPI)及肩关节外展度的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组治疗后PRI、VAS、PPI评分及肩关节外展度均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.01);治疗组痊愈率为37.50%,优于对照组的13.33%(P<0.05)。结论:针刺配合竹圈盐灸治疗冈上肌肌腱炎可明显减轻患者疼痛,改善肩关节活动度,且简单易行,值得临床推广。

缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的疗效评价

目的:探讨应用缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的可行性、手术技巧与临床疗效。方法:回顾性分析自2005年6月至2008年8月应用缝线锚钉修复的16例跟腱近止点断裂患者的临床资料。其中,男13例,女3例;年龄17～46岁,平均33.5岁。术后不同时期对患者进行不同内容的康复训练。对手术时间、锚钉置入位置和术中术后并发症等进行分析,采用Arner-Lindholm标准对跟腱功能恢复情况进行评估。结果:平均随访时间13.2个月,所有患者均获得随访,无异物反应、跟腱再断裂等。平均手术时间35.5min,术中均无医源性神经、血管、肌腱等损伤。16例共置入缝线锚钉19枚,其中1枚置偏。跟腱功能恢复情况:优13例,良2例,差1例。随访工作及生活满意,X线均未见锚钉移位。结论:应用缝线锚钉修复跟腱近止点断裂,手术简捷、固定确实、疗效优良、并发症低,是一种较可靠而有效的治疗方法。

改良式尖刀片经皮治疗顽固性“弹响指”

改良式尖刀片经皮治疗顽固性“弹响指”山东省立医院骨科（济南２５００２１）周东升，赵安仁，孙水，孙建民，王健我院自１９９０年３月至１９９１年５月在门诊采用改良式手术小尖刀片经皮治疗顽固性“弹响指”共５４例６６个部位，治愈率达９６项，现报道如下。１资料和...

经皮腱鞘切开治疗狭窄性腱鞘炎100例

我院自1990年3月～1991年3月用自制专治狭窄性腱鞘炎的腱鞘刀,经皮切开腱鞘,治疗100例,取得满意的效果。一般资料 100例中,男19例,女81例;

跟腱再断裂原因及治疗方法的探讨

目的：预防跟腱再断裂。方法：对跟腱再断裂原因进行系统分析。结果：术中操作不当，术后过早活动是导致跟腱再断裂主要原因．结论：术中无创操作，跟腱旁组织的修复及术后保护性功能锻炼是预防跟腱再断裂的重要措施。

跟腱断裂修复术后康复治疗观察

目的 :探讨跟腱断裂修复术后康复治疗与自然恢复对疗效的影响。方法 :对80例采用手术治疗的跟腱断裂中的62例临床资料进行分析和平均18年随访。结果 :按尹庆水等疗效评定 :康复治疗组的优良率为91% (33/36) ,自然恢复组的优良率为73%(19/26) ;康复组 (36例 )术后感染2例 ,再断裂1例 ,自然恢复组 (26例 )术后感染4例 ,再断裂5例。结论 :跟腱断裂修复术后的康复治疗是提高疗效和减少并发症的有效措施之一。

尖刀挑割治疗狭窄性腱鞘炎

尖刀挑割治疗狭窄性腱鞘炎山东济宁市第一人民医院（２７２１１１）刘学宽，刘国伟作者自１９６８年以来，采用尖刀挑割法治疗狭窄性腱鞘炎１５３例，效果良好，现报道如下。临床资料本组男５１例，女１０２例；年龄１５～６１岁；病程最短者１个月，最长３年，平均１年６...

针刺配合超声波治疗狭窄性腱鞘炎35例

近年来,笔者运用针刺配合超声波治疗狭窄性腱鞘炎35例,取得较好疗效,现报告如下。

小钩刀盲切治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床对照观察

作者自１９９７年３月至１９９９年１月，采用１２号手术刀（小钩刀）盲切治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎１０８例，与同期采用封闭疗法治疗的９２例作对照，现将观察结果报告如下。１临床资料１．１一般资料将２００例病人随机分为两组，治疗组１０８例（１２０指），对照...