血清miR-377、α-SMA水平在急性肾功能衰竭患者治疗前后变化及对转化慢性肾脏病的预测价值

目的分析血清微小RNA-377(miR-377)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平在急性肾功能衰竭(ARF)患者治疗前后的变化情况,评价血清miR-377、α-SMA对ARF转化慢性肾脏病(CKD)的预测价值。方法选取ARF患者157例为研究对象,另选取同期健康体检者157例为对照。比较ARF患者治疗前后与健康对照者血清miR-377、α-SMA水平,统计3个月后CKD发病率。收集并比较是否发生CKD的ARF患者一般资料,采用logistic回归方程对ARF转化CKD进行多因素分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-377、α-SMA对ARF转化CKD的预测价值。结果ARF患者治疗前及治疗2周血清miR-377、α-SMA水平均高于健康对照者,且ARF患者治疗前血清miR-377、α-SMA水平高于治疗2周(P<0.05)。随访3个月,157例ARF患者共出现CKD 54例,CKD发生率为34.39%(54/157);年龄、合并高血压、肾损伤分期、肾小球滤过率、治疗前及治疗2周血清miR-377、α-SMA水平与ARF患者转化CKD有关(P<0.05)。血清miR-377(95%CI为1.793~5.036,OR=3.005,P=0.001)、α-SMA(95%CI为2.786~7.118,OR=4.453,P<0.001)水平是ARF患者转化CKD的影响因素(P<0.05);血清miR-377、α-SMA水平联合预测ARF转化CKD的AUC为0.930,对应敏感度为77.78%、特异度为94.17%。结论治疗前ARF患者血清miR-377、α-SMA水平异常升高,治疗后有所降低;血清miR-377、α-SMA水平联合检测预测ARF转化CKD风险具有较高价值,可作为ARF转化为CKD的预警因子。