164例肾炎患者血液流变学指标及其与血瘀证的关系

本研究观察了164例肾炎患者血液流变学指标及其与血瘀证的关系。结果肾炎患者血液流变学(含血凝指标)检测值多显著高于正常对照组(P<0.05～0.01),并随病情恶化而显著加重(P<0.05～0.01)。血液高粘滞综合征(BHS)和血瘀证发生率,也随病情恶化而显著增加(P<0.05～0.01)。BHS分组与血瘀证分度、血凝指标与病变严重性均呈正相关。结果提示:BHS是血瘀证重要病理基础之一;BHS和血瘀证是肾炎病变恶化的一个重要原因。

72例新月体肾炎的临床分析

本文分析经肾活检确诊的72例新月体肾炎,占全部肾活检的1.37%。按免疫病理分型,Ⅰ型9例(12.5%),Ⅱ型48例(66.7%),Ⅲ型15例(20.8%)。原发病因以狼疮性肾炎最多见(25例),急进性肾炎次之(18例),血管炎居第三(10例)。在贫血,高血压及肾功能损害程度上Ⅰ型重于Ⅱ和Ⅲ型。而大量蛋白尿,肉眼血尿Ⅲ型多于Ⅰ和Ⅱ型。Ⅲ型新月体肾炎中 ANCA,MPO-ANCA,AECA 阳性率分别为35.7%,45.5%和16.6%。病理上Ⅰ型新月体肾炎新月体数>80%者占89%,但硬化程度轻,袢坏死,小管坏死及血管病变以Ⅲ型突出。

慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6及其受体水平变化研究

目的 研究慢性肾炎 (Chronicglomerulonephritis,CGN)患者血清IL - 2、IL - 6及其受体水平变化与意义。方法 应用细胞生物学方法测定 77例CGN患者外周血IL - 2、IL - 6及应用ELISA方法测定sIL - 2R、sIL -6R水平 ,以及应用免疫荧光法分析患者外周血淋巴细胞mL - 2R表达。结果 77例CGN患者外周血sIL - 2R、IL - 6、sIL - 6R含量均显著升高 (P <0 .0 0 0 1) ,而IL - 2明显降低 (P <0 .0 0 0 1) ;mIL - 2R无明显变化。直线相关分析显示IL - 6与BUN呈正相关 (P <0 .0 0 5 ) ,sIL - 6R与Cr呈正相关 (P <0 .0 0 5 ) ;sIL - 2R与BUN、Cr呈正相关 (P <0 .0 5及P <0 .0 0 5 ) ,与尿蛋白定量呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论IL - 2、sIL - 2R、IL - 6R可能与了CGN的发病 ,并与该病严重程度及预后有关 ;CGN患者IL -

尿中白细胞介素─6测定与系膜增殖性肾炎病理改变相关分析

目的：探讨尿中ＩＬ┐６测定在系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）病理诊断、病程监测中的意义。方法：应用生物活性法测定３０例ＭｓＰＧＮ患儿及１５例非系膜增殖性肾炎（Ｎ┐ＭｓＰＧＮ）患儿尿中ＩＬ┐６活性，同时分析其与ＭｓＰＧＮ病理改变的关系。结果：ＭｓＰＧＮ组尿中ＩＬ┐６活性较Ｎ┐ＭｓＰＧＮ组显著增高，中度ＭｓＰＧＮ尿ＩＬ┐６活性较轻度ＭｓＰＧＮ显著增高，且与ＭｓＰＧＮ病理程度密切相关。结论：尿中ＩＬ┐６活性的测定能间接反映肾脏病变类型及程度。

大鼠被动式Heymann肾炎模型的建立

大鼠被动式Heymann肾炎(PHN)是经典的实验性自身免疫复合物性肾炎,病变特征类似人类膜性肾小球肾炎。数年来,PHN广泛用于肾炎的发病机制、病理生理改变及药物疗效的研究。现将我科建立的模型介绍如下。

Alport综合征的听力表现及遗传方式

报告５例Ａｌｐｏｒｔ综合征。结合其遗传方式及听力表现进行分析，５例中３例为常染色体显性遗传，２例为Ｘ染色体连锁隐性遗传。本病不只呈一种遗传方式，在不同家系中以不同方式遗传。听力表现：５例均为双侧感音神经性聋，听力损失约４０～７０ｄＢ。听力曲线表现多样，高频下降型２例，上升型１例，呈谷型２例。声导抗测试：镫骨肌声反射Ｍｅｔｚ试验阳性，感音性耳聋可能性较大。根据其听力表现及分析结果，提示听力检查应力求全面，有助于证明耳聋与肾病表现的关系。

卡介苗接种对肾炎病人单核细胞吞噬功能的影响及其临床疗效

对27例PGN患者于卡介苗治疗前后分别测定单核细胞吞噬功能、24小时尿蛋白及血肌酐。发现治疗前单核细胞吞噬指数较正常显著低下,治疗后明显升高,并伴有尿蛋白的显著减少及肾功能的改善,同时应用强的松并不影响其疗效;单用强的检者仅有临床症状改善而无吞噬指数升高。对照组既无吞噬指数升高也无临床改善。认为卡介苗对PGN患者有减轻蛋白尿及保护肾功能的作用,其作用与MPS功能增强有关。

3例Alport综合征的病理学分析

Ａｌｐｏｒｔ综合征（Ａｌｐｏｒｔｈｏ，以下简称ＡＳ），是１９２７年由Ａｌｐｏｒｔ．ＡＣ的学者所提出的门），是一种进行性遗传性疾病，主要受累的器官是肾、耳和眼。临床症状最早是出现血尿，多在１０岁前发病，随着病变发展，相继出现蛋白尿、神经性耳聋、眼病和慢...

复肾汤对慢性肾炎脾肾阳虚型患者甲状腺激素的影响

用复肾汤治疗慢性肾炎脾肾阳虚型患者的临床研究发现,治疗前患者存在着甲状腺激素水平降低,表现为血清T_3、T_4低值,且与脾肾阳虚的证候积分值、BUN、S_(cr)呈显著负相关(P<0.01～0.05),与24h尿蛋白定量无显著相关性(P>0.05)。治疗后,随着病情改善血清T_3、T_4值明显提高(P<0.01～0.05),但仍低于健康人。与肾炎四味片对照组比较,治疗组T_3升高显著(P<0.05),T_4无明显差异(P>0.05)。

大鼠AHN及PHN模型的建立及其病变的比较观察

本实验用致病性的小管上皮抗原(Tub-Ag)或相应的抗体(Tub-Ab)免疫同种SD大鼠,成功地复制出主动型Heymann肾炎(AHN)及被动型Heymann肾炎(PHN)动物模型。对两种模型比较观察发现:尽管电镜下AHN超微结构的改变与PHN非常相似,但AHN病程较长,膜性肾病与肾功能损害现象与PHN相比均较明显,而PHN却发病迅速,病程较短。提示:如要进行有关实验性膜性肾病的研究时,应据其观察指标及实验目的等从两种模型中加以选择。

抗-Thy1.1单克隆抗体诱发大鼠系膜增殖性肾炎模型

系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）是人类原发性肾小球疾病的最常见病理类型。晚期可发展为肾功能衰竭，严重威胁了人类的健康。然而关于ＭｓＰＧＮ的发病机制尚不完全清楚，为了进一步开展有关ＭｓＰＧＮ发病机制及治疗方面的实验研究，我们用抗Ｔｈｙ１．１单克隆抗体成功...

Heymann抗原(Tub-Ag)的提取鉴定及其所致肾炎的临床病理学观察

从大鼠肾小管刷状缘微绒毛上提取了小管上皮抗原(Tub—Ag),并用动物实验鉴定出经Bio—GelA1.5m(100～200mesh)过滤洗脱的Tub—Ag致肾炎性片段(C峰蛋白)。大鼠接受C峰抗原免疫后可产生典型的主动性Heymann肾炎,观察该肾炎病变演变过程发现:其临床及病理学变化十分类似人类膜性肾小球肾炎。提示:用Tub—Ag免疫所致的大鼠Heymann肾炎确为研究膜性肾炎的良好模型之一。

肾炎大鼠肾小球α-SMA表达与基质增生的关系

为了进一步了解肾小球α平滑肌肌动蛋白（αｓｍｏｔｈｍｕｓｃｌｅａｃｔｉｎ，αＳＭＡ）的表达与肾炎发病时肾小球基质增生的关系，我们观察了大鼠肾毒血清肾炎（ｎｅｐｈｒｏｔｏｘｉｃｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＮＴＮ）发病１～１４ｄ肾脏组织形态、肾功能、肾小球αＳＭＡ和血小板衍生的生长因子（ｐｌａｔｅｌｅｔｄｅｒｉｖｅｄｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＰＤＧＦ）以及基质成分纤维连接蛋白（Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，ＦＮ）、胶原Ⅲ和Ⅳ型的表达，并对αＳＭＡ、ＰＤＧＦ及基质成分间进行相关性分析。研究显示，ＮＴＮ第３天大鼠肾小球表达αＳＭＡ和ＰＤＧＦ，先于ＦＮ的表达和胶原Ⅳ型的增多。在ＮＴＮ第７和１４天，αＳＭＡ和ＰＤＧＦ表达增加，并且两者间及与ＦＮ和胶原Ⅳ型之间呈显著正相关。在ＮＴＮ各时间点均未能在肾小球中检测出胶原Ⅲ型的存在。研究表明，注射抗血清引起的肾小球免疫损伤刺激肾小球系膜细胞表达αＳＭＡ是系膜细胞被激活后大量分泌基质的标志。系膜区ＰＤＧＦ的分泌进一步加强了系膜细胞αＳＭＡ的表达及基质增生。

临床表现为肾病综合征的原发性肾炎的免疫学发病机理

肾小球肾炎(GN)是一种免疫性疾病,其发病启动因素常是由于免疫反应产生的肾小球内免疫沉积物。绝大多数GN 是由免疫复合物介导致病,循环免疫复合物由抗原及抗体二者结合而成。一、产生GN 的抗原:产生GN 的抗原,大部分仍未能确知,但一般可分为三类:(1)

雷公藤多甙对慢性肾炎患者外周血IL-6、TNF水平影响的研究

应用 Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 的生物学检测测定７７ 例慢性肾炎患者外周血 Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ水平，并观察经雷公藤多甙（ Ｔ Ｗ） 治疗前后的动态变化。结果发现，正常成人组 Ｉ Ｌ－ ６ ， Ｔ Ｎ Ｆ 均＜ ５ｍｇ／ Ｌ，而 Ｃ Ｎ 组分别显著升高（ Ｐ＜ ０ ．０００１） ，且与 Ｃ Ｎ 组病情有一定联系。 Ｃ Ｎ 组经 Ｔ Ｗ 治疗后， Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 均显著下降，但仍高于正常对照组，结果表明， Ｉ Ｌ－６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 参与了 Ｃ Ｎ 的发病机制， Ｔ Ｗ 对 Ｃ Ｎ 患者体内 Ｉ Ｌ－ ６ ， Ｔ Ｎ Ｆ 有明显的抑制作用，此可能与 Ｔ Ｗ 治疗 Ｃ Ｎ 的作用机理有关， Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ的水平变化可能有助于判断 Ｃ Ｎ 病情轻重程度及预后。

慢性肾炎、慢性肾功能不全血浆内皮素变化的探讨

内皮素与疾病的关系日益受到医学界的关注。内皮素在肾脏病中的地位近年来开始受到重视。本文旨在通过测定血浆内皮素(Ebdothelin.ET)活性,以了解其在慢性肾小球肾炎病程进展中的作用。

系膜增殖性肾炎中花生四烯酸产物对系膜细胞增殖的作用

在抗Ｔｈｙ１．１抗体引起的大鼠系膜增殖性肾炎中，肾小球的增殖性细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒ－ａｔｉｎｇｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）阳性细胞增多，￣３Ｈ－胸腺嘧啶核苷（￣３Ｈ－ｔｈｙｍｉｄｉｎｅ，￣３Ｈ－ＴｄＲ）掺入法测定的肾小球增殖活性（ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅａｃｔｉｖｉｔｙ，ＧＰＡ）升高。对肾炎鼠给予５－脂氧合酶抑制剂ＭＫ８８６或血栓素（ｔｈｒｏｍｂｏｘａｎｅＡ２，ＴＸＡ２）合成酶抑制剂Ｆｕｒｅｇｒｅｌａｔｅ或１２－脂氧合酶抑制剂Ｂａｉｃａｌｅｉｎ进行处理，可分别抑制肾小球合成的白三烯（ｌｅｕｋｏｔｒｉｃｎｅ，ＬＴ）Ｂ４ 及１２－羟二十碳四烯酸（１２－ｈｙｄｒｏｘｙｅｉｃｏｓａｔｅｔｒａｅｎｏｉｃａｃｉｄ，１２－ＨＥＴＥ），同时也抑制ＰＣＮＡ（＋）细胞及ＧＰＡ的上升。用Ｘ线照射或抗血小板抗体分别去除肾炎鼠的循环白细胞或血小板，均可抑制ＰＣＮＡ（＋）细胞及ＧＰＡ的上升。结果提示白细胞及血小板衍生的ＬＴ、ＴＸＡ＿２及１２－ＨＥＴＥ参与本模型的系膜细胞增殖。

乙型肝炎病毒相关性肾炎发病机理研究的进展

就近年来乙型肝炎病毒相关性肾炎发病机理研究的进展进行了综述。着重论述了ＨＢＶ感染、细胞免疫改变以及自身免疫和遗传因素等与ＨＢＶ－ＧＮ发病之间的关系，阐明深入探讨ＨＢＶ－ＧＮ的发病机理，研究ＨＢＶ－ＧＮ的本质，对于指导本病的防治将有十分重要的意义。

Alport综合征与Ⅳ型胶原的分子遗传学研究进展

1 概述 Alport综合征是一种以血尿、蛋白尿伴神经性耳聋和跟部病变为特征的遗传性疾病,也称“眼-耳-肾综合征”。由Samuelson于1874年和Dickinson于1875年首先报道。1927年Alport作进一步报道,被命名为Alport综合征。临床上患者多以血尿或蛋白尿为早期表现,同时或随后出现听力下降,听力减退为高频性神经性耳聋为特征,眼部病变多为白内障,常表现不突出或较轻。该病的另一突出表现是慢性进行性肾功能损害。男性常在20～30岁进入终末期肾衰,女性较轻。

大鼠肾组织血小板衍生的生长因子与肾炎发病的关系

用免疫细胞化学方法研究了大鼠肾毒血清肾炎（nephrotoxicnephritis,NTN）发病头7天肾组织中血小板衍生的生长因子（platelet－derivedgrowthfactor，PDGF）增生细胞核抗原（proliferatingcellmuclearantigen,PCNA），和单核／巨噬细胞的变化以及检测这些细胞之间及其与肾功能之间的相关性。结果表明，NTN大鼠发病第1天，肾小球内未能检出PDGF.发病第3天，肾小球内出现PDGF，分布在血管间质区，与浸润的单核／巨噬细胞的分布一致，两者细胞数呈明显正相关。发病第7天，PDGF染色阳性细胞数与PCNA，蛋白尿和血肌酐亦呈显著正相关。提示NTN时，PDGF并不参与肾小球最初的免疫损伤机制，而可能为损伤后浸润的单核细胞和受刺激的血管间质细胞所释放，并在肾炎发展过程中起作用。