间质性膀胱炎患者抑郁焦虑情绪的影响因素研究

目的探讨间质性膀胱炎(IC)患者抑郁焦虑情绪的影响因素。方法选取108例IC患者为研究对象,用医院焦虑抑郁量表评估患者的抑郁和焦虑情绪,用O’Leary-Sant问卷(OLS)评估IC症状严重程度,用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度,用认知情绪调节问卷(CERQ)评估认知情绪调节策略(包括适应性调节策略和非适应性调节策略),用社会支持量表(SSRS)评估社会支持。医院焦虑抑郁量表评分与病程、OLS、VAS、CERQ、SSRS评分的关系用Pearson相关性分析。IC患者抑郁焦虑情绪影响因素的分析用二元Logistic回归分析。结果108例患者中有抑郁情绪者61例(56.48%),有焦虑情绪者72例(66.67%)。与无抑郁焦虑情绪患者比较,有抑郁焦虑情绪患者的月收入<3000元占比、OLS评分、CERQ非适应性调节策略评分较高(P<0.05),而CERQ适应性调节策略评分、SSRS评分较低(P<0.01)。抑郁、焦虑评分分别与OLS、VAS、CERQ非适应性调节策略评分呈正相关(P<0.001),而与CERQ适应性调节策略评分、SSRS评分呈负相关(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,月收入<3000元、高OLS评分、高VAS评分、高CERQ非适应性调节策略评分是IC患者产生抑郁焦虑情绪的危险因素(P<0.05),而高CERQ-适应性调节策略评分、高SSRS评分是保护性因素(P<0.05)。结论IC患者抑郁焦虑情绪的发生率较高,经济情况、IC症状严重程度、认知情绪调节策略和社会支持是IC患者产生抑郁焦虑情绪的影响因素。

经尿道膀胱肿物电切术治疗腺性膀胱炎疗效的评估及影响因素分析

目的本研究旨在评估经尿道膀胱肿物电切术(TURBT)治疗腺性膀胱炎(CG)的疗效,探究可能影响该手术疗效的因素。方法回顾性分析2013年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院和浦东新区公利医院接受TURBT治疗的243例CG患者的临床资料。通过总体反应评估(GRA)来评定术后疗效,使用logistic回归分析探讨患者的人口统计学特征(性别、年龄)、合并症(高血压、糖尿病)、初诊主诉以及术后复发情况与GRA评分的相关性。结果243例患者中,3.70%(9/243)的患者伴有异型增生,2.47%(6/243)的患者伴有布氏巢旺炽性增生,2.06%(5/243)的患者伴有肠上皮化生。患者术后随访(47.10±28.53)个月,术后平均GRA评分为(2.02±0.72)分。10.29%(25/243)的患者因病情复发而进行再次手术,术后肾积水和排尿困难的改善情况分别为70.59%(12/17)和50.00%(15/30),1例(0.41%)患者术后确诊盆腔脂肪增多症。logistic回归分析结果显示患者术后GRA评分与身体质量指数、合并症、酗酒以及术后复发行二次手术等观察指标均无显著相关性(P>0.05)。结论TURBT是治疗CG的一种有效方法,能显著改善患者的肾积水、排尿困难症状,约10%的患者因复发需再次手术,临床医生在治疗过程中需要对可能的疾病复发保持警惕。

加味小蓟饮子联合透明质酸钠治疗宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎疗效观察

目的 观察加味小蓟饮子联合透明质酸钠治疗宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎的临床疗效。方法选取2020年9月—2023年9月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院泌尿外科宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,最终完成54例,对照组完成26例,观察组完成28例。对照组采用单纯透明质酸钠膀胱灌注治疗,每周1次,连续3周为1个疗程;观察组在对照组的基础上加用加味小蓟饮子内服治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后尿红细胞数量、中医证候积分、膀胱黏膜充血情况、膀胱区疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和膀胱过度活动症患者自我评价量表(OABSS)评分等指标变化,并通过肝肾功能变化评估安全性。结果 观察组临床总效率89.29%,高于对照组69.23%(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、尿红细胞数量、膀胱黏膜充血程度、膀胱区疼痛VAS评分、膀胱功能OABSS评分均有改善(P<0.05);观察组在改善中医证候积分、尿红细胞数量、膀胱区疼痛VAS评分、尿失禁评分方面均优于对照组(P<0.05)。2组治疗前肝肾功能均处于正常水平,治疗后2组肝肾功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味小蓟饮子联合透明质酸钠治疗可有效改善宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎患者血尿和膀胱过度活动症状,减轻膀胱区疼痛,且治疗期间肝肾功能未见异常。

基于数据挖掘分析蔡蔚教授辨治慢性膀胱炎的用药规律

目的总结蔡蔚教授治疗慢性膀胱炎的用药规律。方法纳入2022年1月1日-2022年12月1日就诊于湖南中医药大学第一附属医院蔡蔚教授专家门诊患者,共1099诊次,建立蔡蔚教授治疗慢性膀胱炎数据库,利用中医传承计算平台(V3.0)对数据库内中药进行频次统计、中药属性统计、关联分析、K-均值聚类分析等。结果在纳入的1099首方剂中,使用频次≥100的中药共有35味,主要有甘草(1050次,95.54%)、黄芪(1030次,93.72%)、当归(969次,88.17%)等。药物四气以温性为主,其次为寒、平;五味以苦味为主,其次为甘味、辛味;归经以肝、脾经为主,其次为肺经、心经、胃经、肾经。通过关联分析及聚类分析,获取常用药物组合76个,挖掘核心处方5首。结论蔡蔚教授认为慢性膀胱炎病位在肝脾,且与肺、心、胃、肾密切相关,治法以益气活血,清热燥湿为主,寒温并用,对临床实践具有一定的指导意义。

间质性膀胱炎33例临床病理观察

目的探讨间质性膀胱炎的临床病理学特征。方法收集33例间质性膀胱炎(实验组)的临床资料,并随机选取24例非膀胱肿瘤患者的活检标本作为对照组,镜下观察HE形态,并行甲苯胺蓝染色及免疫组化染色。结果实验组患者年龄40~79岁,中位年龄62岁,仅1例为男性,余均为女性,其中20例(占61%)患者曾有盆腔和(或)腹腔手术史。对照组患者平均年龄68岁,其中男性19例,女性5例。镜下实验组和对照组均可见上皮糜烂伴急慢性炎细胞浸润,但实验组黏膜下层出血明显高于对照组(70%vs 17%,P<0.001),且实验组黏膜下层或肌层浸润的肥大细胞的数量显著高于对照组(24.8±16.6/HPF vs 0.31±1.08/HPF,P<0.001)。结论间质性膀胱炎患者仍需根据病史进一步细分,如是否合并自身免疫性疾病等,以更好地指导患者的治疗。

临床护理路径在膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗中的应用效果

目的探讨临床护理路径在规范膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗中的应用效果。方法选择于2022年1月至2023年12月入住江苏省太仓市第一人民医院的非肌层浸润性膀胱癌术后行膀胱灌注化疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和路径组,每组30例。常规组予以常规护理,路径组在常规组基础上采用临床护理路径,责任护士根据临床护理路径对患者进行灌注前、灌注中、灌注后宣教,指导患者参与到灌注自我安全管理中。比较两组患者的灌注知识掌握情况、依从性、化疗药物保留时间以及灌注后不良反应的发生率。结果路径组患者灌注前、灌注中、灌注后知识掌握率分别为46.67%(14/30)、63.33%(19/30)、86.67%(26/30),均高于常规组的13.33%(4/30)、33.33%(10/30)、63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。路径组患者的依从性高于常规组(P<0.05)。路径组患者化疗药物保留时间达标率85.33%(25/30),高于常规组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,常规组不良反应发生率为30.00%(9/30),路径组为10.00%(3/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用临床护理路径对膀胱癌术后行膀胱灌注患者进行护理干预,能规范临床操作,提高患者对灌注知识的掌握度、提升依从性以延长化疗药物保留时间,减少灌注后不良反应的发生。

膀胱炎致小鼠焦虑模型诱导前扣带回皮质单细胞基因表达差异

目的:本研究旨在通过构建小鼠膀胱炎模型,探讨膀胱炎引发的焦虑样行为及其在前扣带回皮质(ACC)的神经生物学机制。方法:采用脂多糖(LPS)建立膀胱炎模型,通过旷场实验探究小鼠焦虑样行为,利用单细胞RNA测序技术分析ACC中的神经元基因表达改变。结果:HE染色结果提示LPS处理的小鼠膀胱存在大量炎症细胞浸润、组织水肿以及膀胱上皮脱落等炎症反应。旷场实验提示小鼠在旷场中心区域活动时间以及距离明显减少,存在明显的焦虑样行为。单细胞RNA测序质控提示数据质量较好,通过前2000个高变基因降维聚类揭示了ACC存在7群不同的细胞亚群以及5种主要的细胞类型。神经元进一步降维聚类成5群不同的细胞亚群,并鉴定出2种主要的细胞类型,差异基因分析提示神经元存在明显的基因表达改变,并且功能富集于突触功能异常等通路。结论:膀胱炎可引发ACC中特定细胞亚群的基因表达改变,提示特定的神经元类型可能在膀胱炎引发的焦虑样行为中发挥重要作用。这为深入理解膀胱炎与焦虑行为的关系提供了新的视角,为未来探究膀胱炎诱发的焦虑行为的脑区及分子机制提供了重要的实验依据。

经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎后复发的影响因素及其风险预测

目的探讨经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)后复发的影响因素及其风险预测。方法回顾性分析2017年8月-2020年8月联勤保障部队第九八〇医院收治并行经尿道等离子电切术后吡柔比星膀胱灌注化疗的240例CG患者临床资料。分析患者复发情况,比较复发与未复发患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析CG复发的危险因素并建立风险模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测效能。结果CG复发34例,复发率为14.17%。复发组患者年龄、RDW、NLR及尿路感染、尿路结石、高危型、肠化生型、弥漫型比例高于未复发组(P<0.05)。临床分型[OR=4.335,95%CI 2.470~7.607]、病理类型[OR=1.709,95%CI 1.059~2.757]、红细胞分布宽度(RDW)[OR=1.799,95%CI 1.173~2.757]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[OR=1.900,95%CI 1.282~2.818]是CG经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。风险模型预测CG复发的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.791~0.887),最佳阈值为0.221,敏感度67.5%,特异度87.9%。结论经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注可减少CG复发,但复发率仍较高,不能使患者显著获益,临床分型、病理类型、RDW、NLR是CG复发的主要危险因素,建立风险模型对CG复发具有一定预测价值。

基于氧化应激介导NF-κB通路研究ALDH2基因表达对氯胺酮相关性膀胱炎的影响

目的:研究乙醛脱氢酶(ALDH2)基因表达对氧化应激介导的NF-κB通路在氯胺酮相关性膀胱炎(KIC)中的影响。方法:将SV-HUC-1细胞分为不同浓度氯胺酮组(0 mmol/L、0.5 mmol/L、1 mmol/L、2 mmol/L),诱导48 h后检测ALDH2蛋白表达量;然后将SV-HUC-1细胞构建分为对照组(si-NC组、OE-NC组)、ALDH2沉默组(si-ALDH2组)、ALDH2过表达组(OE-ALDH2组);分别用完全培养基和氯胺酮(1 mmol/L)诱导刺激细胞48 h,检测每组细胞内炎症因子和炎症蛋白水平。结果:蛋白质免疫印迹法(western blotting)显示经氯胺酮(0.5 mmol/L、1 mmol/L)处理后的ALDH2蛋白相对表达量显著高于0 mmol/L组(P<0.05);进一步在氯胺酮(1 mmol/L)诱导后的组中比较发现,si-ALDH2组炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)的表达较si-NC组显著增加(P<0.05);OE-ALDH2组IL-1β及IL-6的表达较OE-NC组显著减少(P<0.05);si-ALDH2组中炎症蛋白核因子-κB(NF-κB)、环氧合酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达量均较si-NC组升高(P<0.05);OE-ALDH2组中炎症蛋白NF-κB、COX-2、iNOS的表达量均较OE-NC组降低(P<0.05)。而在对照组(0 mmol/L)中,siALDH2组与si-NC组,OE-ALDH2组与OE-NC组比较,炎症因子和炎症蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:ALDH2基因可在KIC的发生中发挥一定的抗炎保护作用。

无菌透明质酸钠液膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果

目的 观察无菌透明质酸钠液膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法 选取2021年2月—2022年2月厦门大学附属翔安医院收治的腺性膀胱炎患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组予膀胱黏膜电灼治疗,观察组在对照组基础上应用无菌透明质酸钠液膀胱灌注治疗,共治疗4周。比较2组治疗效果,治疗前后排尿功能(最大尿流率、残余尿及排尿次数)、血尿(高倍镜检红细胞数)、疼痛评分、生活质量评分[精神健康(MH)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)]以及不良反应和复发率。结果 观察组患者治疗总有效率为95.92%,高于对照组的79.59%(χ^(2)=6.078,P=0.014)。治疗4周后,2组最大尿流率与MH、RP、SF、RE评分均较治疗前提高,残余尿与排尿次数及高倍镜检红细胞数与疼痛评分减少,且观察组提高或减少的程度大于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.20%,低于对照组的32.65%(χ^(2)=7.333,P=0.007);随访3个月后,观察组复发率为4.08%,低于对照组的26.53%(χ^(2)=9.524,P=0.002)。结论 无菌透明质酸钠液膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果肯定,可有效改善患者排尿功能,减轻血尿和疼痛程度、同时提高患者生活质量,且安全性高。

异基因造血干细胞移植后迟发型出血性膀胱炎的危险因素分析

目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后并发迟发型出血性膀胱炎(LOHC)的危险因素、LOHC发展为重度LOHC的危险因素及LOHC对生存的影响。方法:对2015年1月-2021年12月在重庆医科大学附属第一医院行allo-HSCT的300例患者的临床资料进行回顾性研究,选择可能影响allo-HSCT后LOHC发生的相关临床参数进行单因素和多因素分析,同时分析组间的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)差异。结果:多因素分析结果显示,患者年龄≤45岁(P=0.039)、强化预处理方案中包含氟达拉滨/克拉屈滨+阿糖胞苷(P=0.002)、移植后d 30白蛋白≤30 g/L(P=0.007)、CMV-DNA+(P=0.028)、移植前有真菌感染(P=0.026)、Ⅱ-Ⅳ度a GVHD的发生(P=0.006)是发生LOHC的独立危险因素;在已发生LOHC的移植患者中,LOHC发生的时间在移植后32 d内(P=0.008)、移植后d 30的白蛋白≤30 g/L(P=0.032)是发展为重度LOHC的独立危险因素。重度LOHC组的OS率显著低于未发生LOHC组(P=0.041)。结论:对于年龄≤45岁、强化预处理或LOHC发生较早的移植患者,需要警惕发生LOHC或发展为重度LOHC,应早期做好防治;定期监测CMV-DNA、白蛋白水平,积极有效地抗病毒、抗真菌治疗及防治a GVHD是预防LOHC发生发展的有效措施。

优化环磷酰胺剂量在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征啮齿动物模型中的应用

目的:评估不同剂量的环磷酰胺(cyclophosphamide, CYP)诱导的间质性膀胱炎/膀胱痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS)动物模型模拟疾病症状的准确性与可重复性,以期为IC/BPS的病理生理学研究和治疗策略评估提供实验模型依据。方法:选用7周龄的Sprague-Dawley雌性大鼠28只分为a组(25 mg/kg CYP)、b组(75 mg/kg CYP)、c组(125 mg/kg CYP)和d组(对照组)4组,每组7只,通过腹腔注射CYP或生理盐水建立动物模型,评估指标包括尿斑实验、von Frey纤维触痛实验、尿动力学检查,以及组织学分析。结果:25 mg/kg CYP剂量的大鼠在模拟IC/BPS膀胱功能障碍和炎症反应方面显著优于其他CYP剂量组,且对生理功能影响较小。所有剂量CYP处理的大鼠都表现出膀胱炎症,但25 mg/kg剂量的症状与IC/BPS临床特征更为一致。此外,25 mg/kg CYP剂量组大鼠膀胱顺应性降低,内脏疼痛增加,但未显著增加排尿频率,与IC/BPS患者表现相似。结论:25 mg/kg的CYP剂量在模拟非溃疡性IC/BPS的关键特征方面表现出明显的优势,对未来IC/BPS的研究和治疗策略提供了重要参考。但尽管如此,由于IC/BPS的多因素性质,未来研究需要探索更多诱导手段,以复现疾病的复杂病理过程。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征诊治进展

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)是表现为与膀胱相关的疼痛、压迫感或不适且伴有下尿路症状,症状持续6周(或6个月)以上的一组症候群。自首次报道至今,该病始终是临床诊治的难题,也一直经历着认知革新,其涉及疾病分类分型、相关基础研究、影像学、症状评分、膀胱镜检、治疗以及新的潜在治疗靶点内源性大麻素系统等诸多方面,亦是本文要点。

气肿性膀胱炎超声表现1例并文献复习

1病历资料,患者女性,28岁,因“口渴、多饮多尿22年,恶心呕吐1周”为主诉入院。患者22年前于外院诊断为“1型糖尿病”,近年来多次因糖尿病并发症入院。一周前患者无明显诱因出现恶心呕吐,腹胀,于社区医院输液后略好转,为系统诊治入我院。入院检查:肌酐89.0umol/L↑,尿素10.7mmol/L↑,尿酸500.0umol/L↑,二氧化碳33.6mmol/L↑,糖化血红蛋白7.3%↑,空腹血糖14.5mmol/L↑;血常规:白细胞4.29×10^(9)/L,中性粒细胞计数1.5×10^(9)/L;尿常规:白细胞2+,尿糖4+,尿蛋白3+,隐血3+,PH=5.5;尿细菌培养:大肠埃希菌生长;泌尿系超声检查:膀胱充盈良好,沿膀胱壁可见环状强回声(a),后方伴彗星尾,膀胱壁不均匀增厚(b).

膀胱内灌注电灼联合水扩张法治疗女性间质性膀胱炎

目的:探讨肝素/碱化利多卡因(利多卡因与碳酸氢钠混合)协同膀胱内灌注联合水扩张及经尿道电灼治疗女性间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)的有效性和安全性。方法:选择2012年1月至2020年12月于中国医科大学附属第一医院泌尿外科就诊,符合美国泌尿外科协会指南的诊断标准,新诊断为IC的女性患者的病例资料进行回顾性分析,诊断时对可疑病变进行膀胱镜检查和活检。所有患者均接受持续12个月的2%(质量分数)利多卡因10 mL+5%(质量分数)碳酸氢钠5 mL+肝素25000 IU的膀胱内灌注治疗,根据患者的意愿,选择接受或不接受水扩张及经尿道电灼治疗,将患者分为水扩张和经尿道电灼(hydrodistension and transurethral fulguration,HD/TF)组和非HD/TF组,记录患者治疗前和治疗后1、6、12个月O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指标评分(interstitial cystitis patient symptom index scores,ICSI)、问题指标评分(interstitial cystitis patient problem index scores,ICPI)、耻骨上疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、功能性膀胱容量(functional bladder capacity,FBC)等。结果:共收集到患者79例,其中有4例(5.1%)患者因病理诊断为癌或治疗失败而行膀胱切除术被剔除,其余患者均在治疗后1、6、12个月成功随访。重复测量方差分析显示:治疗后ICPI、ICSI和VAS较治疗前均显著降低(P<0.05),FBC显著增加(P<0.05)。治疗后1、6、12个月随访期间FBC持续下降,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后1个月和6个月随访时ICSI持续降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后的6个月与治疗后12个月的ICSI差异无统计学意义(P>0.05)。HD/TF组在治疗后1个月和6个月随访时ICPI持续降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后6个月与12个月的ICPI差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、6、12个月其余各项指标之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非HD/TF组相比,HD/TF组的ICPI、ICSI、VAS和FBC改善更早,且VAS和FBC的变化更显著(P<0.05)。结论:肝素/碱化利多卡因协同膀胱内灌注加水扩张和经尿道电灼治疗IC是一种有效的治疗选择。膀胱内肝素/碱化利多卡因协同灌注可能成为首选治疗方法,可显著减轻患者和医保系统的经济负担,如果患者能接受,可考虑经尿道电灼联合水扩张的治疗方法。

免疫检查点抑制剂相关输尿管膀胱炎:病例报道1例及文献复习

1例应用帕博利珠单抗联合化疗治疗的晚期肺腺癌患者在治疗14个周期后出现了尿频、尿急症状。经尿常规、肾功能、膀胱镜及计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查考虑为免疫抑制剂相关性输尿管膀胱炎以及急性肾损伤。停用帕博利珠单抗联合化疗后症状缓解,再次应用帕博利珠单抗联合化疗尿路刺激症状明显加重,应用激素治疗后症状缓解。在使用免疫检查点抑制剂时,患者如出现泌尿系统症状,需考虑免疫相关输尿管膀胱炎,尽早识别和治疗。

信迪利单抗致免疫相关性膀胱炎1例报告

信迪利单抗所致的免疫相关性膀胱炎十分罕见.本文报道1例如下.1病例报告患者女性,46岁,1年前因“发现胃部占位”行胃癌根治术.于半年前开始信迪利单抗治疗2个周期.随后出现肉眼血尿,伴尿频尿急尿痛、下腹部坠痛.尿常规示红、白细胞计数升高.尿培养阴性.尿脱落细胞学检查未见癌细胞.腹部增强计算机断层显像显示未见转移灶.抗感染治疗无效.膀胱镜检查可见膀胱黏膜弥漫性出血和炎症表现,病理提示送检黏膜衬覆尿路上皮,灶区上皮稍增生,表面可见伞细胞,黏膜间质内血管增生。

等离子电切术联合口服土茯苓汤对女性腺性膀胱炎疗效观察

目的观察等离子电切联合服用土茯苓汤中药治疗女性腺性膀胱炎的临床效果。方法58例女性腺性膀胱炎患者随机分为观察组与对照组,均行经尿道等离子膀胱炎性黏膜电切术,观察组于对照组治疗基础上术后口服3个月土茯苓汤,所有患者均密切随诊,保持医患沟通6个月以上,统计分析患者治疗前后尿常规镜下红细胞计数、疼痛评分、排尿次数、最大尿流率和残余尿等评价指标。结果治疗后,观察组患者术后症状缓解明显优于对照组,在治疗第8周及第6月,除第8周疼痛评分指标外,观察组患者尿常规镜下红细胞计数、疼痛评分、排尿次数、最大尿流率和残余尿等评价指标分别与对照组相比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论单纯等离子电切术结合医患沟通治疗女性腺性膀胱炎,疗效明显,术后口服土茯苓汤可以加速患者下尿路症状的改善,随访未见复发。

腺性膀胱炎误诊为膀胱肿瘤临床分析

目的探讨腺性膀胱炎早期误诊为膀胱肿瘤的原因及防范措施。方法回顾性分析2021年2月—2022年10月收治术前误诊的腺性膀胱炎11例的临床资料。结果11例以不同程度尿频、尿急、尿痛伴或不伴肉眼血尿、排尿困难、下腹部胀痛等为主要症状就诊,结合经腹超声检查结果,初步诊断为膀胱肿瘤,不排除恶性可能。为鉴别肿瘤性质,行膀胱镜下活检术,确诊为腺性膀胱炎。误诊时间为5~7 d。11例确诊后予经尿道电气化术联合药物膀胱灌注治疗,治疗结束后2~3个月,复查膀胱镜膀胱黏膜恢复正常。结论腺性膀胱炎发病率较低,早期临床表现、超声声像学表现多样且无特异性,在未行膀胱镜和手术病理检查前易误诊为膀胱肿瘤。

米拉贝隆联合透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/慢性盆腔疼痛综合征疗效分析

间质性膀胱炎/慢性盆腔疼痛综合征(interstitial cystitis/painful bladder syndrome,IC/BPS)是一种与膀胱相关的慢性盆腔疼痛或压迫感,并伴有至少一种尿频尿急等下尿路症状,女性发病率是男性的2~5倍^([1])。我国IC流行病学多样性研究发现,女性以尿频尿急,排尿困难,性交疼痛及盆腔疼痛等症状为主,临床治疗主要以缓解症状,保护膀胱功能,提高生活质量为主^([2])。