针刺联合甲硫酸新斯的明注射液对产后尿潴留患者排尿情况、膀胱残余尿量及盆底肌张力的影响

目的观察针刺联合甲硫酸新斯的明注射液对产后尿潴留(PUR)患者排尿情况、膀胱残余尿量及盆底肌张力的影响。方法将88例PUR患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予甲硫酸新斯的明注射液足三里穴位注射治疗,治疗组44例予针刺联合甲硫酸新斯的明注射液足三里穴位注射治疗,2组均连续治疗2天。比较2组疗效;比较2组治疗后排尿情况;比较2组治疗前后膀胱残余尿量、尿道疼痛评分、盆底肌张力变化。结果治疗组总有效率97.73%(43/44),对照组总有效率81.82%(36/44),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后首次排尿时间较对照组缩短(P<0.05),首次尿量较对照组增多(P<0.05)。2组治疗后膀胱残余尿量均较本组治疗前减少(P<0.05),且治疗组减少更明显(P<0.05)。2组治疗后尿道疼痛评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论针刺联合甲硫酸新斯的明注射液足三里穴位注射治疗PUR,可降低患者膀胱残余尿量及尿道疼痛评分,改善盆底肌张力,有助于患者膀胱功能恢复。

中西医结合治疗剖宫产术后尿潴留效果分析

目的探讨中西医结合治疗剖宫产术后尿潴留的临床效果。方法回顾性分析2021-11—2023-09鄢陵县彭店乡中心卫生院妇产科收治的42例剖宫产术后尿潴留产妇的临床资料,根据不同治疗方法分为2组,每组21例。对照组采用新斯的明肌内注射、低频电刺激治疗。观察组在对照组基础上联合针灸、中药封包等中医疗法。比较2组患者恢复自行排尿时间,评价治疗效果,统计尿路感染、产后出血的发生率。结果观察组恢复自行排尿时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,尿路感染、产后出血的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)结论中西医结合治疗剖宫产术后尿潴留,能够缩短治疗时间,提高治疗有效率,降低术后尿路感染、产后出血的发生风险。

不同护理方法对宫颈癌术后尿潴留疗效的比较

目的运用不同护理方案干预宫颈癌术后尿潴留的患者,并观察其排尿情况进而评估诸种方法的疗效。方法将纳入的62例宫颈癌术后尿潴留患者分为训练组、诱导组、药物组,3组均接受心理护理。训练组在围手术期接受膀胱功能锻炼练习,诱导组接受开塞露灌肠排便并诱导排尿,药物组在拔出尿管后接受酚妥拉明注射促进排尿。结果训练组在置管时间、残余尿量及尿管重置率方面均低于其余两组(P<0.05);且在置管时间及尿管重置率方面,与诱导组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论围手术期指导患者膀胱功能训练在治疗宫颈癌术后尿潴留并发症上有显著的优势,值得在临床护理工作中推广应用。

穴位敷贴联合按揉法对产后尿潴留膀胱功能的影响及临床效果观察

目的：探讨产后尿潴留患者在应用穴位敷贴和按揉法治疗后对其膀胱功能的影响及疗效的研究,为临床提供有效的治疗方案。方法：产后尿潴留患者83例随机分为对照组41例和观察组42例,分别采用不同的治疗方式,其中对照组患者采取常规开塞露纳肛法,观察组患者在对照组的基础上加用穴位服帖联合按揉法治疗,观察两组患者在治疗后8 h内的首次排尿情况,采用Nidoc-970A尿动力学仪检查患者的膀胱初感容积、最大膀胱容量、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力,同时统计患者治疗后的有效率及不良反应发生情况。结果：（1）两组患者在治疗后尿潴留情况均得到改善,其中观察组患者首次4h内排尿18例,4～6 h排尿22例,6～8 h排尿2例,明显优于对照组患者（P均〈0.05）;（2）观察组患者的膀胱初感容积（135.56±29.24）m L、最大膀胱容量（365.69±55.42）m L、最大尿流率（17.05±5.39）m L/s、最大尿流率时逼尿肌压力（37.16±4.26）cm H2O明显高于对照组（P均〈0.05）;（3）观察组患者的治疗有效率为97.62%明显高于对照组的82.93%,而对照组患者出现不良反应发生率明显高于观察组（P均〈0.05）。结论：产后尿潴留患者应用穴位敷贴与按揉法联合治疗,能够有效改善患者的膀胱功能,促进患者尽早自主排尿,具有高效的临床治疗率。

尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留的临床意义

目的 探讨尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留（AUR）的临床价值。方法 103例老年男性AUR患者保留导尿2~5 d后接受尿流动力学检查，拔管失败者分别于AUR发生后4周和12周复查尿流动力学检查，并结合其临床资料进行分析。结果 根据初次尿流动力学检查结果，103例AUR患者分为逼尿肌活动低下组（DUA组，n=36）和非逼尿肌活动低下组（NDUA组，n=67）。DUA组患者年龄和并发症发生率显著高于NDUA组（P〈0.05，P〈0.01），两组国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺特异性抗原（PSA）水平和前列腺体积差异无统计学意义（P〉0.05）。该103例患者AUR发生4周时尿流动力学参数显著优于AUR发生1周内（P〈0.01或P〈0.05），但与12周时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 尿流动力学检查可有效评估AUR老年男性的膀胱功能，AUR发生4周时进行检查较为合适。

针刺治疗肛肠病术后尿潴留的临床研究

目的:观察针刺治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效,并探讨其治疗机理。方法:选取本院2015年1月—12月收治的60例肛肠病术后尿潴留患者作为研究对象,利用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用针刺穴位治疗尿潴留,对照组采取空白对照,不采用特殊处理,仅在排尿困难时给予膀胱区热敷、按摩处理。治疗结束后,比较两组患者的疗效性与安全性。结果:治疗30 min后,治疗组的首次排尿时间为(10.97±6.23)min,对照组的首次排尿时间(21.24±4.90)min,二者比较具有显著性差异(t=7.08,P<0.01)。治疗组的首次排尿量为(198.41±105.43)m L,明显高于对照组的首次排尿量(79.52±68.33)m L(t=-5.18,P<0.01)。治疗组的总有效率为90.0%,明显高于对照组的总有效率56.7%,(χ2=13.83,P<0.05)。治疗组的安全性优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.18,P<0.05)。结论:针刺治疗肛肠病术后尿潴留患者疗效显著,安全性高,有利于改善患者的临床症状,缓解排尿障碍,值得临床推广应用。

针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的选穴规律探讨

目的:总结近10年间针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的选穴规律。方法:采用计算机和手工检索相结合检索近10年国内外用针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的文献并进行分析。结果:筛选出合格文献19篇,研究发现针灸治疗脊髓损伤后尿潴留,选取经络以膀胱经、任脉、脾经为主,所选主穴以关元、中极、次、三阴交为最多。结论:以局部解剖结构以及排尿反射神经传导路径为基础采用循经取穴、取用"特定穴"及局部取穴是针灸治疗SCI后尿潴留的规律和特点。

人本位护理在预防妇科恶性肿瘤术后尿潴留中的应用

目的评价人本位护理在预防妇科恶性肿瘤术后尿潴留中的应用效果。方法将65例妇科恶性肿瘤术后患者分为观察组33例和对照组32例。对照组按广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术常规护理,观察组在此基础上给予人本位护理干预,比较两组的排尿情况、住院时间、生活质量评分和护理满意度。结果观察组尿潴留发生率、尿路刺激征发生率均低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),生活质量评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤术后患者实施人本位护理干预能降低术后尿潴留的发生率,提高患者生活质量。

经皮穴位电刺激防治术后镇痛尿潴留的疗效评价

评价经皮穴位电刺激对术后镇痛尿潴留的疗效。方法:选择择期妇科手术40例,随机分为两组,实验组20例和对照组20例。实验组在硬膜外麻醉前20min实施经皮穴位电刺激,术中持续穴位刺激至手术结束,术后行硬膜外术后镇痛(PCEA);对照组术前仅行硬膜外麻醉,术后行硬膜外术后镇痛(PCEA)(与实验组相同);术后比较两组患者术后尿潴留发生率、尿残留量、尿管留置时间。结果:实验组尿潴留发生率明显降低,导尿管留置总天数减少,第1次小便后的尿残留量较对照组少。结论:经皮穴位预处理可预防和减轻术后镇痛引起的尿潴留等不良反应,对膀胱的功能有明显的保护作用,能有效改善患者预后。

术后尿潴留的病因及针灸治疗优势

术后尿潴留临床是指由于一些复杂因素导致的膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状[1],是手术后患者常见的并发症。它不是独立疾病。由于术后尿潴留是麻醉、手术、疼痛、体位、精神等因素造成的,大多都可随着这些影响排尿因素的缓解或排除,尿潴留症状也随之消失。

膀胱功能训练预防妇科良性疾病术后患者尿潴留的效果

目的探讨2种不同膀胱功能训练方法预防妇科良性疾病术后尿潴留的效果。方法将2013年10月至2015年5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的120例妇科良性疾病术后留置尿管≥48 h的患者分为观察组60例和对照组60例。观察组拔管前夹闭尿管训练膀胱功能至患者有尿意时将尿管拔除,对照组在拔管前24 h即开始每3 h夹管1次训练膀胱功能。比较2组患者首次排尿时间、B超残余尿和膀胱功能恢复情况。结果观察组和对照组患者首次排尿时间分别为(6.067±2.761)、(12.750±9.663)min,B超残余尿分别为(17.627±8.257)、(26.453±23.133)m L;观察组患者膀胱功能分级Ⅰ级57例、Ⅱ级3例,对照组患者膀胱功能分级Ⅰ级48例、Ⅱ级12例;观察组患者首次排尿时间、B超残余尿量均低于对照组患者,2组患者膀胱功能分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科良性疾病术后留置尿管患者,拔管前夹闭尿管至患者有尿意时将尿管拔除的训练膀胱功能方法预防术后尿潴留的效果优于24 h即开始每3 h夹管1次训练膀胱功能的方法。

急诊床旁超声在急危重症患者成功留置尿管中的临床价值研究

背景 床旁超声已广泛应用于急诊患者的临床诊疗过程中,但目前的研究仅限于对急性期不同导尿方式并发症的比较,缺乏对于导尿后并发症的追踪及客观的检查结果的支持。目的 探讨应用急诊床旁超声协助留置尿管的临床应用价值。方法 选取2018年就诊于首都医科大学宣武医院急诊科的172例要求留置尿管的急危重症患者作为研究对象,采用随机信封法分为试验组(89例)和对照组(83例),试验组经过床旁超声评估后选择合适导尿管进行导尿,对照组由护士根据经验进行导尿。记录患者的性别、年龄及临床并发症,测量其血压,记录一次性留置尿管成功率及留置尿管后尿量、导尿后24 h和7 d的尿常规及尿镜检情况,检测其N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐水平,并比较两组间有无差异。采用Spearman秩相关分析导尿后7 d泌尿系感染的相关性,采用多因素Logistic回归分析,探讨导尿后7 d泌尿系感染的影响因素。结果 试验组患者一次性留置尿管成功率高于对照组,导尿后24 h尿常规及尿镜检相关指标、导尿后24 h泌尿系出血发生率、导尿后7 d患者泌尿系感染发生率低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,导尿后7 d泌尿系感染的发生率与年龄(rs=-0.166,P=0.029)、NT-pro BNP(rs=-0.204,P=0.040)、天冬氨酸氨基转移酶(rs=-0.224,P=0.004)、肌酐(rs=-0.404,P<0.001)、导尿后24 h泌尿道出血(rs=-0.195,P=0.010)、超声引导下留置尿管(rs=-0.318,P<0.001)呈负相关,与合并高血压(rs=0.164,P=0.031)呈正相关。多因素Logistic回归分析发现,合并高血压[OR=6.768,95%CI(1.620,28.277)]、肌酐水平[OR=0.985,95%CI(0.975,0.995)]、超声引导下留置尿管[OR=0.160,95%CI(0.041,0.615)]是患者导尿后7 d泌尿系感染的影响因素(P<0.05)。结论 超声引导下留置尿管有助于提高一次性留置尿管的成功率,降低泌尿系感染及泌尿系出血并发症的发生率。

针刺治疗中风后尿潴留临床疗效及最大尿流率观察

目的:对比调补督任组与对照组针刺治疗中风后尿潴留的临床疗效,记录患者恢复自主排尿后最大尿流率,为临床治疗中风后尿潴留提供新的思路与方法,并为针刺治疗中风后尿潴留提供临床依据。方法:将80例中风后尿潴留患者随机分为两组,其中调补督任组50例、对照组30例。调补督任组选取百会、气海、关元、人中、内关为主穴,对照组选取中极、膀胱俞、秩边、阴陵泉、三阴交为主穴。14 d为1个疗程,各组均连续治疗3个疗程,治疗结束后评价疗效,并以每个疗程结束为时点,观察患者恢复自主排尿后最大尿流率。结果:调补督任组显著改善比例为46%,中度改善比例为40%,轻度改善为14%;对照组显著改善比例为43%,中度改善比例为40%,轻度改善比例为17%。结论:两组患者的临床症状均有不同程度的改善,调补督任组针刺效果明显好于对照组(P<0.05),提示"调补督任"针刺法能有效改善中风后尿潴留患者的临床症状,对改善患者尿流动力学指标有一定意义。

低频脉冲电刺激干预对宫颈癌根治术后尿潴留的影响

目的观察低频脉冲电刺激干预对妇科宫颈癌术后尿潴留的影响。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2014年6月至2015年12月收治的宫颈癌术后拔除尿管残余尿量在100~150 m L患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予盆底肌群训练、饮水及排尿指导;观察组患者在对照组处理的基础上,配合低频脉冲电刺激治疗,刺激耻骨联合上方曲骨穴及腰骶部S3区。观察2组患者残余尿量并比较尿潴留发生率。结果观察组和对照组患者的残余尿量分别为(23.46±36.37)mL和(86.79±52.32)mL;观察组患者的残余尿量少于对照组(P<0.05)。观察组患者尿潴留发生率为13.3%(4/30),显著低于对照组的63.3%(19/30)(P<0.01)。结论低频脉冲电刺激耻骨联合上方曲骨穴和腰骶部S3区,对防止宫颈癌根治术后尿潴留的发生有显著疗效。

补中益气丸联合针灸治疗肛肠术后尿潴留的疗效分析

目的:研究补中益气丸联合针灸治疗肛肠术后尿潴留的效果和安全性。方法:将2014年5月—2016年10月期间在本院行肛肠手术后尿潴留的患者126例随机分成治疗组与对照组,治疗组患者采用补中益气丸联合针灸治疗,对照组采用甲基硫酸新斯的明注治疗,比较两组患者的临床疗效、排尿相关指标以及临床症状等。结果:治疗组的临床总有效率明显的高于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组的首次排尿时间明显缩短,首次排尿后膀胱残余尿量明显见减少,治疗后120min内的排尿总量明显增多,比较具有显著性差异(P<0.05);治疗后120 min,治疗组的排尿状况、小腹症状评分明显少于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:补中益气丸联合针灸显著改善了肛肠术后尿潴留患者的临床症状,提高了临床疗效,安全性高。

低频脉冲电刺激联合穴位贴敷治疗产后尿潴留30例

目的:观察低频脉冲电刺激联合穴位贴敷治疗产后尿潴留的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组采用传统的诱导排尿法,观察组在此基础上,使用低频脉冲电刺激联合穴位贴敷治疗。2小时后观察2组孕妇排尿情况。结果:尿储留发生率观察组明显低于对照组(P<0.05);首次排尿时间观察组早于对照组(P<0.05);排尿后残余尿量观察组少于对照组(P<0.05)。结论:低频脉冲电刺激联合穴位贴敷治疗产后尿潴留可有效预防产后尿潴留的发生。

减少导尿管使用的管理策略研究进展

文章通过对导尿管临床使用与管理现状及减少导尿管使用管理策略的相关研究进行综述,分析与探讨了合理使用导尿管的管理策略,包括建立并执行留置导尿管的适应证标准、加强医护人员的培训、设置拔管提醒系统、运用导尿管管理模型等措施,旨在为临床有针对性地采取措施提供借鉴与参考。

3种膀胱造瘘方法治疗急性尿潴留的比较

目的对3种膀胱造瘘方法治疗急性尿潴留的临床应用价值进行比较。方法 180例急性尿潴留患者被随机分为3组,第1组:传统开放手术组,第2组:膀胱穿刺造瘘术组;第3组:中心静脉导管穿刺造瘘术组,每组病例60例,对各组患者的手术时间、住院时间、瘘口愈合时间及手术并发症进行分析比较。结果采用中心静脉导管穿刺造瘘组在住院时间、瘘口愈合时间及手术后不良反应均优于前两组。结论采用中心静脉导管膀胱造瘘替代传统的膀胱切开造瘘和膀胱套管针造瘘治疗急性尿潴留,操作简单,经济实惠,创伤更小,安全性更高,值得在基层医院推广应用。

宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生相关因素分析

目的:探讨宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生的相关因素及防治办法。方法:收集2002年1月～2006年6月我院收治的宫颈癌患者144例,其中手术121例,广泛性子宫切除术+盆腔淋巴清扫术98例,回顾性分析本组病例尿潴留发生率及其相关因素。结果:98例广泛性子宫切除术患者中,35例出现术后尿潴留,发生率为35.71%。单因素分析中,6个因素有统计学意义。多因素分析中,4个因素进入多因素回归模型,分别为手术范围(P<0.001)、留置尿管时间(P<0.001)、尿路感染(P=0.019)、年龄(P=0.047)。术后尿潴留与手术范围、留置尿管时间、合并术后尿路感染、年龄有相关性,与术后体温恢复正常时间、术中出血量无相关性。结论:广泛性子宫切除术后尿潴留是多因素造成的一种暂时性膀胱功能障碍的表现,选择适当的手术范围及辅助治疗方案,在提高手术质量的基础上适当缩短持续导尿时间,采取综合措施早期预防及控制尿路感染等术后并发症发生,是降低术后尿潴留的关键。