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电针气海、中极、关元穴改善压力性尿失禁尿道括约肌线粒体损伤机制研究 被引量:1
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作者 杨明 朱旭东 +5 位作者 马波 盛梦钰 蔡晓清 李海涛 邵轶群 叶和松 《陕西中医》 CAS 2024年第4期440-445,共6页
目的:观察电针对压力性尿失禁(SUI)环境下尿控的影响,并基于线粒体动力学探讨相关作用机制。方法:对SD大鼠进行随机分组,空白组未采取任何处理,假手术组完成手术解剖未干预,模型组行双侧卵巢切除+阴道扩张,假针组予非穴位电针,电针组进... 目的:观察电针对压力性尿失禁(SUI)环境下尿控的影响,并基于线粒体动力学探讨相关作用机制。方法:对SD大鼠进行随机分组,空白组未采取任何处理,假手术组完成手术解剖未干预,模型组行双侧卵巢切除+阴道扩张,假针组予非穴位电针,电针组进行穴位电针。尿动力学仪测量各组大鼠的最大膀胱容量(MBC)和腹腔漏尿点压力(ALPP)和漏尿点压力(LPP);HE染色观察尿道括约肌肌纤维形态改变;ELISA试剂盒检测线粒体膜电位、ATP和氧化应激相关指标;电镜观察尿道括约肌线粒体形态;Western blot检测尿道括约肌线粒体动力学相关因子线粒体融合素1(Mfn1)、Mfn2、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体分裂因子(MFF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠尿控指标MBC、ALPP和LPP显著降低(均P<0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱,线粒体明显肿胀,嵴增宽;线粒体膜电位、ATP、琥珀酸脱氢酶(SDH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低(均P<0.05),丙二醛(MDA)水平显著升高(P<0.05);SIRT1、PGC-1α、Mfn1和Mfn2蛋白表达显著降低(均P<0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著升高(均P<0.05)。与假针组比较,电针组大鼠的MBC、ALPP和LPP显著升高(均P<0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱及线粒体的肿胀、嵴增宽情况显著改善;线粒体膜电位和ATP水平以及SDH和SOD活性显著升高(均P<0.05),MDA水平显著降低(P<0.05);SIRT1、PGC-1α、Mfn1、Mfn2蛋白表达显著升高(均P<0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著降低(均P<0.05)。结论:电针可通过调控线粒体动力学改善SUI环境下尿道括约肌肌纤维形态和线粒体形态及功能障碍。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 电针 尿控 尿道括约肌 线粒体动力学 大鼠
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应用200μm钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄临床分析及新思考
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作者 高江涛 程梦雅 +1 位作者 毛长青 谢遵江 《黑龙江医学》 2024年第5期521-524,共4页
目的:分析和思考内镜下应用(200μm)钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄的疗效及治疗经验。方法:选取2018年1月—2020年6月样本医院收治的86例内镜下应用冷刀及200μm钬激光光纤治疗男性球、膜部尿道狭窄患者的临床资料进行分析。所有患者... 目的:分析和思考内镜下应用(200μm)钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄的疗效及治疗经验。方法:选取2018年1月—2020年6月样本医院收治的86例内镜下应用冷刀及200μm钬激光光纤治疗男性球、膜部尿道狭窄患者的临床资料进行分析。所有患者尿道造影均提示狭窄段<1 cm,彩超检查提示瘢痕厚度<0.5 cm和(或)合并部分假道。按手术方式分为两组,对照组(冷刀组,41例):应用冷刀纵形辐射状切开狭窄段至正常海绵体深度;观察组(激光组,45例):采用200μm钬激光光纤,“同轴法”纵向切开狭窄段并切除尿道瘢痕,深度同对照组。术后均留置16 F硅胶尿管,2周后拔除,观察其自行排尿情况。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中、术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=8.494、15.112、14.351、13.300,P<0.05);两组患者术后即刻、术后3个月、术后12个月其自行排尿情况同时复查最大尿流率比较,差异无统计学意义(t=0.130、0.528、0.298、0.312,P>0.05);术后2周,两组患者生理、心理、社会、环境、独立评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=13.416、5.429、14.367、9.426、5.529,P<0.05)。结论:直视下尿道内切开术(DVIU)应用200μm钬激光光纤较冷刀不增加并发症,术后患者生活质量更高,评估手术疗效则需要狭窄长度和瘢痕厚度综合考虑。 展开更多
关键词 尿道内切开 200μm钬激光光纤 球、膜部尿道狭窄 冷刀 疗效
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男性硬化性苔藓样尿道狭窄的诊治策略
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作者 赵军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第11期941-944,974,共5页
硬化性苔藓样变(LS)是发生于患者生殖器区域的瘢痕性皮肤病,治疗不及时会导致尿道外口狭窄,进而发展至部分或全尿道狭窄,甚至癌变。由于患者及临床医师对该病认识不足,复杂尿道狭窄的病例日益增多,这类患者病情复杂、手术并发症多,治疗... 硬化性苔藓样变(LS)是发生于患者生殖器区域的瘢痕性皮肤病,治疗不及时会导致尿道外口狭窄,进而发展至部分或全尿道狭窄,甚至癌变。由于患者及临床医师对该病认识不足,复杂尿道狭窄的病例日益增多,这类患者病情复杂、手术并发症多,治疗决策选择存在诸多争议。本文结合近年相关文献,首先简述了LS的流行病学、典型临床表现、鉴别诊断,并提到本病与阴茎癌的关系。随后详述了LS男性尿道狭窄的主要治疗方式,包括类固醇、免疫调节抑制剂等药物局部治疗,尿道扩张、居家清洁导尿等非手术疗法,以及手术干预方法。在此基础上,本文对于临床上关于LS尿道狭窄手术治疗的争议和进展进行了深入阐述。 展开更多
关键词 硬化性苔藓样变 干燥闭塞性龟头炎 尿道狭窄 口腔黏膜
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临床护士组织支持感对医学叙事能力的影响研究
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作者 李娜 宋甜田 +2 位作者 王秋节 李作坤 蒋晶 《卫生职业教育》 2024年第8期108-111,共4页
采用组织支持感量表、医学叙事能力量表对1036名临床护士进行调查,了解临床护士组织支持感与医学叙事能力现状,分析二者之间的关系,探讨临床护士组织支持感对医学叙事能力的影响。研究显示,临床护士组织支持感处于中等偏上水平,医学叙... 采用组织支持感量表、医学叙事能力量表对1036名临床护士进行调查,了解临床护士组织支持感与医学叙事能力现状,分析二者之间的关系,探讨临床护士组织支持感对医学叙事能力的影响。研究显示,临床护士组织支持感处于中等偏上水平,医学叙事能力均处于中等水平,建议管理者通过增强临床护士组织支持感,提升其医学叙事能力,促进人文关怀教育的有效落实。 展开更多
关键词 护士 组织支持感 医学叙事能力 人文关怀
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脊髓圆锥弥散张量成像扫描在下尿路功能障碍中的应用
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作者 孙浩瑜 高轶 +5 位作者 吴娟 廖利民 靖华芳 张思雨 李东 韩春生 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第3期333-338,共6页
目的 利用MRI弥散张量成像(DTI)技术寻找膀胱过度活动症(OAB)和膀胱活动低下(UAB)患者脊髓圆锥信号的异常。方法 2021年5月至2023年4月,从北京博爱医院招募下尿路功能障碍患者23例(病例组)。所有患者行盆底电生理检查和影像尿动力检查,... 目的 利用MRI弥散张量成像(DTI)技术寻找膀胱过度活动症(OAB)和膀胱活动低下(UAB)患者脊髓圆锥信号的异常。方法 2021年5月至2023年4月,从北京博爱医院招募下尿路功能障碍患者23例(病例组)。所有患者行盆底电生理检查和影像尿动力检查,根据患者尿动力灌注期膀胱收缩情况,将病例组分为UAB组和OAB组。同时招募健康受试者8例(对照组)。所有受试者行T_(10)~L_(5)脊髓MRI平扫+DTI序列扫描。通过DTI序列对比MRI平扫节段确定脊髓圆锥位置,提取圆锥中段的各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)和相对各项异性(RA)。结果 UAB组12例,OAB组11例。病例组盆底电生理检查均存在异常。盆底电生理检查结果显示,UAB组与OAB组间骶反射弧神经传导有显著性差异(P=0.036)。DTI扫描结果显示,与对照组比较,病例组ADC升高(t=2.185, P=0.037);UAB组FA降低(t=3.439, P=0.005),ADC显著升高(t=4.582, P <0.001)。结论 对于下尿路功能障碍患者,DTI有助于寻找脊髓是否存在潜在的病变。FA和ADC是很有价值的脊髓圆锥损伤的诊断指标。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 膀胱活动低下 脊髓圆锥 弥散张量成像
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骨盆骨折尿道损伤的危险因素分析及风险预测模型构建——基于1358例患者的回顾性病例对照研究
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作者 刘凡 孙新宇 +6 位作者 王力 雷明星 陈铭 王万玲 贾通宇 宋勇 马鑫 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第7期738-745,共8页
背景急诊外伤中骨盆骨折发生率高,但伴随的尿道损伤容易被忽略。目的探讨骨盆骨折尿道损伤的相关危险因素,并基于此构建预测模型,为骨盆骨折尿道损伤的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2000—2020年于解放军总医院第一医学中心住院治疗... 背景急诊外伤中骨盆骨折发生率高,但伴随的尿道损伤容易被忽略。目的探讨骨盆骨折尿道损伤的相关危险因素,并基于此构建预测模型,为骨盆骨折尿道损伤的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2000—2020年于解放军总医院第一医学中心住院治疗的1358例骨盆骨折患者的临床资料。采用单因素、多因素Logistic回归等方法进行影响因素分析;按照7∶3的比例将数据分为模型训练集和验证集,通过多个机器学习模型(包含梯度提升机、支持向量机、随机森林、极限梯度提升)构建尿道损伤风险预测模型并评估模型效能。结果纳入1358例骨盆骨折患者,中位年龄39(IQR:26~52)岁,其中男性占64.4%。骨盆骨折尿道损伤发生率为12.0%。多因素Logistic回归发现,性别、就诊科室、骨盆骨折Tiles分型、致伤原因、双肺呼吸音、中性粒细胞绝对值是骨盆骨折患者发生尿道损伤的独立危险因素(P<0.05)。构建的风险预测模型中随机森林模型的AUC最高(0.955),梯度提升机、支持向量机、极限梯度提升模型的AUC分别为0.936、0.940、0.953。结论骨盆骨折患者中尿道损伤的发生与多种因素有关,包括性别、就诊科室、骨盆骨折Tiles分型、致伤原因等。本研究根据上述独立危险因素,采用随机森林法开发并建立了骨盆骨折患者尿道损伤早期预测模型,具有较好的预测效能,有助于临床早期预测骨盆骨折患者合并尿道损伤的发生并给与及时治疗。 展开更多
关键词 骨盆骨折 尿道损伤 危险因素 预测模型 机器学习
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肌源干细胞通过TGF-β1/CTGF信号通路减轻压力性尿失禁大鼠的排尿障碍和尿道损伤
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作者 李善凤 龚静亚 +6 位作者 沈海川 朱永贞 孙瑗 王玲 顾月 姚明莹 陈品静 《南昌大学学报(医学版)》 2024年第1期25-31,共7页
目的基于转化生长因子β1/结缔组织生长因子(TGF-β1/CTGF)信号通路探究肌源干细胞(MDSCs)对压力性尿失禁(SUI)大鼠排尿功能和尿道损伤的影响。方法分离、培养MDSCs,免疫细胞化学法检测MDSCs标志物Desmin和Sca-1表达。40只SD雌性大鼠按... 目的基于转化生长因子β1/结缔组织生长因子(TGF-β1/CTGF)信号通路探究肌源干细胞(MDSCs)对压力性尿失禁(SUI)大鼠排尿功能和尿道损伤的影响。方法分离、培养MDSCs,免疫细胞化学法检测MDSCs标志物Desmin和Sca-1表达。40只SD雌性大鼠按照随机数字表法分为4组:NC组(不作任何处理)、SUI组(SUI模型)、MDSCs组(SUI模型+MDSCs治疗)、MDSCs+SB431542组(SUI模型+MDSCs治疗+通路抑制剂SB431542处理),每组10只。比较4组大鼠喷嚏阳性率、尿动力学指标[膀胱最大容积(MBC)、漏尿点压(LPP)、腹压漏尿点压(ALPP)、排尿量、残余尿量、排尿效率];HE染色观察4组尿道组织病理学变化;蛋白免疫印迹法检测4组尿道组织中TGF-β1、CTGF蛋白表达。结果成功获得Desmin和Sca-1均呈阳性表达的MDSCs。与NC组比较,SUI组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均增加,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均降低(P<0.05),伴有严重尿道损伤;与SUI组比较,MDSCs组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均降低,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均增加(P<0.05),尿道损伤减轻;与MDSCs组比较,MDSCs+SB431542组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均增加,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均降低(P<0.05),尿道损伤加重。结论MDSCs可改善SUI大鼠的排尿功能,减轻尿道损伤,其可能是通过调控TGF-β1/CTGF信号通路发挥作用。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 肌源干细胞 转化生长因子Β1 结缔组织生长因子 动物 实验 大鼠
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经尿道内对比增强超声在尿道狭窄中的应用
8
作者 何萍 崔立刚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期353-357,共5页
目的探讨经尿道内对比增强超声对尿道狭窄的诊断价值。资料与方法回顾性分析2021年8月—2023年9月在北京大学第三医院行经尿道内对比增强超声检查,并诊断为尿道狭窄的5例男性,分析其影像资料。结果5例患者均出现排尿困难。5例尿道狭窄... 目的探讨经尿道内对比增强超声对尿道狭窄的诊断价值。资料与方法回顾性分析2021年8月—2023年9月在北京大学第三医院行经尿道内对比增强超声检查,并诊断为尿道狭窄的5例男性,分析其影像资料。结果5例患者均出现排尿困难。5例尿道狭窄均为单发,2例狭窄位于尿道球部,1例位于尿道膜部,1例位于尿道舟状窝,1例位于尿道前列腺部。2例狭窄<1 cm,3例狭窄长度为1~2 cm。周围瘢痕厚度均<1 cm。2例合并尿道结石,1例合并尿道憩室和假道。结论经尿道内对比增强超声可以无创评估尿道狭窄的位置、长度、单发/多发、瘢痕厚度、有无尿道断裂、有无憩室、有无假道等。超声医师应掌握经尿道内对比增强超声的操作规范,促进其临床推广。 展开更多
关键词 尿道狭窄 超声检查 经尿道内对比增强超声 诊断
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凝集素途径激活与原发性膜性肾病外周血栓发生及纤维蛋白原相关抗原沉积的关系
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作者 刘思雨 李佳怡 +3 位作者 王莹 姜世敏 高红梅 李文歌 《中国临床医生杂志》 2024年第6期684-687,共4页
目的探究原发性膜性肾病(PMN)患者肾活检组织补体凝集素途径激活与血栓栓塞发生和纤维蛋白原相关抗原(FRA)沉积的相关性。方法将2014年8月至2023年9月中日友好医院住院期间发生血栓栓塞的10例PMN患者纳入血栓组(病例组),按照病例组的年... 目的探究原发性膜性肾病(PMN)患者肾活检组织补体凝集素途径激活与血栓栓塞发生和纤维蛋白原相关抗原(FRA)沉积的相关性。方法将2014年8月至2023年9月中日友好医院住院期间发生血栓栓塞的10例PMN患者纳入血栓组(病例组),按照病例组的年龄和临床表现,选择同期与之匹配的无血栓的PMN住院患者纳入无血栓组(对照组)。应用免疫组化对两组患者的肾活检组织进行补体凝集素途径(MBL)检测,采用单因素分析及多因素logistic回归模型,分析凝集素途径激活与血栓栓塞事件的相关性;应用免疫荧光检测肾活检组织中FRA沉积,分析PMN患者肾活检组织凝集素途径激活与FRA沉积的相关性。结果血栓组MBL沉积水平显著高于无血栓组(P=0.024),多因素logistic回归分析显示MBL沉积是血栓发生的危险因素(OR=6.888,P=0.027);MBL阳性组患者肾脏FRA沉积显著高于MBL阴性组(P=0.030)。结论在PMN中,凝集素途径补体活化是外周血栓栓塞事件发生的危险因素;凝集素途径的激活与肾小球FRA的沉积相关。 展开更多
关键词 凝集素途径 原发性膜性肾病 血栓 纤维蛋白原相关抗原 M型磷脂酶A2受体抗体
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Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效评价
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作者 王倩 王璐 +4 位作者 徐臻 王武亮 郭依琳 韩喜婷 李喆 《河南外科学杂志》 2024年第3期21-24,共4页
目的比较Solyx单切口尿道中段无张力悬吊术和经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果及安全性。方法回顾性分析2020-01—2021-06郑州大学第二附属医院收治的102例女性SUI患者,根据手术方式分为Sloyx组(58例)... 目的比较Solyx单切口尿道中段无张力悬吊术和经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果及安全性。方法回顾性分析2020-01—2021-06郑州大学第二附属医院收治的102例女性SUI患者,根据手术方式分为Sloyx组(58例)、TVT-O组(44例)。比较2组患者的基线资料、临床疗效、术后生活质量评分及并发症发生率。结果2组手术时间、术中出血量和术后排尿困难发病率的差异无统计学意义(P>0.05)。48 h拔除尿管后,Solyx组患者的残余尿量少于TVT-O组,术后大腿内侧疼痛的发生率低于TVT-O组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12个月时,2组患者的客观治愈率和主观治愈率均>90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁,均有良好的安全性和效果。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 Solyx悬吊术 TVT-O术 临床疗效
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淋球菌性尿道炎并发尿道旁腺炎一例
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作者 张子扬 李紫阁 +1 位作者 王淑芬 田洪青 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第12期887-888,共2页
本文报道一例淋球菌性尿道炎并发尿道旁腺炎。患者,男,20岁。尿道及尿道旁腺脓性分泌物伴尿急、尿频、尿痛3天。脓液拭子培养与PCR检测均为淋球菌感染。给予头孢克肟每日2次治疗,1周后症状消退,治疗结束后2周,拭子淋球菌PCR检测阴性。
关键词 淋球菌性尿道旁腺炎 淋球菌感染 尿道旁腺
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尿道球囊扩张术与探条扩张术治疗男性尿道狭窄的疗效比较
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作者 郭振可 吉星 +4 位作者 徐纯如 朱振鹏 李晓宇 冷汶远 林健 《泌尿外科杂志(电子版)》 2024年第4期1-7,共7页
目的比较尿道球囊扩张术与尿道探条扩张术治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法选取2017年2月至2023年9月北京大学第一医院收治的101例男性尿道狭窄患者进行回顾性分析,按照不同手术方法分为两组,55例行尿道球囊扩张术患者为球囊组,46例行... 目的比较尿道球囊扩张术与尿道探条扩张术治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法选取2017年2月至2023年9月北京大学第一医院收治的101例男性尿道狭窄患者进行回顾性分析,按照不同手术方法分为两组,55例行尿道球囊扩张术患者为球囊组,46例行尿道探条扩张术患者为探条组。通过查阅电子病历、门诊、电话随访等方式,收集患者基本信息,并对患者术后并发症和狭窄复发情况进行随访。终点事件设置为需要医疗干预的术后尿道狭窄复发,干预手段包括导尿、耻骨上膀胱造瘘、尿道腔内治疗、尿道成形术等。比较两组临床疗效及影响疗效的危险因素。结果两组年龄、身高、体质量、体质量指数、术前白蛋白、白细胞、血红蛋白、尿道狭窄部位、是否为再次手术比较,差异无统计学意义(P>0.05);球囊组术前合并尿路感染率、医源性尿道狭窄率、狭窄段长度≥2 cm比例、多发尿道狭窄率均高于探条组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较(14.55%vs.30.43%),差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组尿道狭窄手术有效率差异呈现逐渐显著趋势,差异有统计学意义(HR=0.42,95%CI 0.20~0.87,P=0.02)。对于术前合并尿路感染的尿道狭窄患者,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.39,95%CI 0.18~0.86,P=0.02)。无论是否为医源性尿道狭窄,两种手术方法疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。对于狭窄段长度<2 cm的尿道狭窄,两种手术方式疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);对于狭窄段长度≥2 cm的尿道狭窄,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.18,95%CI 0.06~0.54,P=0.002)。对于首次手术干预的尿道狭窄,两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);对于需再次手术干预的尿道狭窄,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.30,95%CI 0.12~0.75,P=0.01)。患者术前是否合并尿路感染、是否首次手术治疗、尿道狭窄的病因、狭窄部位、狭窄段长度、是否为多发尿道狭窄对其预后无明显影响(P>0.05),与尿道探条术比较,球囊扩张术是降低术后复发率的独立保护性因素(HR=0.42,95%CI 0.20~0.88,P=0.02)。结论医源性尿道损伤是尿道狭窄的重要原因。与尿道探条扩张术比较,球囊扩张术的狭窄复发率较低,但远期疗效仍需进一步随访观察。尿道球囊扩张术与探条扩张术均有较高的安全性,两种术式在并发症方面无明显差异。与尿道探条术比较,球囊扩张术是降低术后复发率的独立保护性因素。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道球囊扩张术 尿道探条扩张术 手术疗效 保护因素
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影响尿道下裂手术决策和预后的相关因素的研究进展
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作者 李睿 姚海军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第7期649-653,共5页
目的尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形之一,手术是最有效的治疗方式。本文基于目前临床治疗指南、临床常用术式的手术治疗随访研究结果,针对研究中存在的一些争议,包括不同类型尿道下裂的治疗选择、复杂情况下手术方案的确定、... 目的尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形之一,手术是最有效的治疗方式。本文基于目前临床治疗指南、临床常用术式的手术治疗随访研究结果,针对研究中存在的一些争议,包括不同类型尿道下裂的治疗选择、复杂情况下手术方案的确定、是否应用激素联合手术治疗、一期手术与多期手术的抉择等,围绕手术方式、手术年龄、手术史、阴茎尿道情况等,探讨以上因素对尿道下裂手术术后并发症总体发生率的影响。其中,阴茎头大小、尿道板的宽度、阴茎弯曲度都是影响尿道下裂预后的危险因素,目前尚无明确证据表明术前雄激素刺激会对预后产生不良影响,对于复杂性尿道下裂,现有研究更倾向于分期手术。 展开更多
关键词 尿道下裂 手术治疗 术后并发症 预后因素 尿道板 激素联合手术治疗 一期手术 分期手术
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崔云教授运用清补法治疗真菌性尿路感染经验
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作者 叶有骏 林展熠 +3 位作者 钱鑫 张婷 王莉 崔云 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第6期690-694,共5页
[目的]总结崔云教授运用清补法治疗真菌性尿路感染的临证经验。[方法]通过收集和分析崔教授诊治真菌性尿路感染患者临床病例,结合其所谈所述,在充分认识病因病机和用药特点的基础上,对崔教授诊治此病的经验进行全面总结,并举典型医案进... [目的]总结崔云教授运用清补法治疗真菌性尿路感染的临证经验。[方法]通过收集和分析崔教授诊治真菌性尿路感染患者临床病例,结合其所谈所述,在充分认识病因病机和用药特点的基础上,对崔教授诊治此病的经验进行全面总结,并举典型医案进行论证。[结果]崔云教授认为,本病源起湿热,继而进展为浊毒,浊毒内生,胶结缠绵,损伤正气,脾肾两虚,迁延难愈,据此提出以清热利湿、降浊解毒、扶正补虚为治疗手段。所举医案中,患者因长期留置双J管而患真菌性尿路感染,辨证为膀胱湿热,治以清热利水、通淋止痛,方用五淋散化裁,辅以化浊毒、扶正气之药,疗效显著。[结论]崔教授以清补之法治疗真菌性尿路感染,标本兼顾,扶正与祛邪并用,灵活用药,为临证治疗本病提供了良好借鉴。 展开更多
关键词 真菌性尿路感染 清补 湿热 浊毒 五淋散 名医经验 崔云
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基于重阳理论探讨复发性尿路感染的辨治
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作者 苗蓓亮 于丽 +2 位作者 高梦琦 韩佳童 刘世巍 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第4期459-464,共6页
[目的]从重阳理论出发,探讨复发性尿路感染的病因病机和辨证治疗方法,以期为复发性尿路感染的中医治疗提供新视角。[方法]通过查阅古籍文献,结合长期临床实践经验,阐述从重阳理论辨治复发性尿路感染的思路与方法,并举验案加以佐证。[结... [目的]从重阳理论出发,探讨复发性尿路感染的病因病机和辨证治疗方法,以期为复发性尿路感染的中医治疗提供新视角。[方法]通过查阅古籍文献,结合长期临床实践经验,阐述从重阳理论辨治复发性尿路感染的思路与方法,并举验案加以佐证。[结果]复发性尿路感染主要病机以阳虚为本,阳郁为标,阳虚多责之卫阳不固、中阳不足及肾阳亏虚,而阳郁多责之湿遏、气滞、瘀阻。治疗以扶阳、通阳为基本原则,其中扶阳以固卫助阳、温中补虚、温肾助阳为主,通阳以利湿、行气、化瘀为主,最终达到阳气固、湿邪去、气化通、感染消之目的。所附验案中患者辨证属阳气亏虚、湿阻阳郁证,治疗全程以扶阳、通阳为主,疗效显著。[结论]基于重阳理论辨治复发性尿路感染,临床疗效确切,为扩展丰富复发性尿路感染的辨治体系提供了新思路,对临床具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 复发性尿路感染 重阳理论 阳虚 阳郁 扶阳 通阳
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护患沟通在微创手术治疗尿路结石中的护理效果及对并发症发生的影响 被引量:1
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作者 王建英 《基层医学论坛》 2024年第17期33-36,共4页
目的探讨护患沟通在微创手术治疗尿路结石中的护理效果及对并发症发生的影响。方法选取赣县区人民医院泌尿外科2019年11月—2021年12月收治的88例尿路结石患者作为研究对象,根据患者入院序号单双数分组,单数者纳入参照组,双数者纳入研究... 目的探讨护患沟通在微创手术治疗尿路结石中的护理效果及对并发症发生的影响。方法选取赣县区人民医院泌尿外科2019年11月—2021年12月收治的88例尿路结石患者作为研究对象,根据患者入院序号单双数分组,单数者纳入参照组,双数者纳入研究组,每组44例。参照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予护患沟通护理,对比2组患者护理前后手术相关注意事项知晓水平调查问卷评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)评分、手术应激反应指标(平均动脉压、心率、去甲肾上腺素)和术后并发症发生率、沟通护理满意率。结果护理后,研究组手术相关注意事项知晓水平调查问卷评分高于参照组,HAMA评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前,研究组平均动脉压、心率、去甲肾上腺素低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组沟通护理满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护患沟通可以提高患者手术相关注意事项知晓水平,缓解其焦虑情绪,减轻患者手术应激反应,减少并发症的发生,提高沟通护理满意率。 展开更多
关键词 护患沟通 微创手术 尿路结石
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盛梅笑教授从“脾主运化”论治乳糜尿的经验
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作者 姚融 盛梅笑 《医药前沿》 2024年第19期114-116,共3页
盛梅笑教授认为脾的运化功能失调贯穿乳糜尿发生发展的始终,脾虚不运及脾困不运是乳糜尿发生发展的核心,治疗上以益气健脾,行气祛湿为主,脾行气贯穿整个治疗过程始终,辨证合用清热、补肾、固涩、活血等药物,临床疗效甚佳。本文分析总结... 盛梅笑教授认为脾的运化功能失调贯穿乳糜尿发生发展的始终,脾虚不运及脾困不运是乳糜尿发生发展的核心,治疗上以益气健脾,行气祛湿为主,脾行气贯穿整个治疗过程始终,辨证合用清热、补肾、固涩、活血等药物,临床疗效甚佳。本文分析总结盛梅笑教授治疗乳糜尿的临证经验、心得体会,并附验案1则以佐证。 展开更多
关键词 乳糜尿 脾主运化 名医经验 盛梅笑
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前列腺增生电切术后下尿路症状发生因素分析
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作者 郭松霖 叶兴龙 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期013-017,共5页
探究良性前列腺增生患者再行TURP术后出现下尿路症状的相关影响因素。方法 选取行经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of the Prostate,TURP)的300例良性前列腺增生患者,均为我院2021年1月至2023年1月收入,根据术后是否发生下... 探究良性前列腺增生患者再行TURP术后出现下尿路症状的相关影响因素。方法 选取行经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of the Prostate,TURP)的300例良性前列腺增生患者,均为我院2021年1月至2023年1月收入,根据术后是否发生下尿路症状分为发生组(n=70)和未发生组(n=230),收集患者基线资料,观察患者在术前、术中、术后出现的情况,运用单因素分析、多因素非条件Logistic回归分析,针对术后病理结果回报为前列腺增生的患者进行研究,明确术后发生下尿路症状的影响因素。结果 前列腺增生患者行TURP术后出现下尿路症状的主要影响因素包含:排尿习惯、病程、残余尿量、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)和术后留置三腔导尿管的时间,结果 差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示患者的憋尿习惯、病程长、前列腺体积较大、IPSS评分高、术后留置尿管时间较长、残余尿量多是影响前列腺增生患者术后发生下尿路症状的主要影响因素。结论 前列腺增生患者术后发生下尿路症状的影响因素有病程、IPSS评分高、憋尿习惯、残余尿量、前列腺体积、术后三腔尿管留置时间,为了改善手术效果和生活质量,必须根据所列因素采取相应的措施。 展开更多
关键词 下尿路症状 前列腺增生 影响因素 经尿道前列腺电切术
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Etiology and management of urethral calculi:A systematic review of contemporary series
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作者 Andrew Morton Arsalan Tariq +2 位作者 Nigel Dunglison Rachel Esler Matthew J.Roberts 《Asian Journal of Urology》 CSCD 2024年第1期10-18,共9页
Objective:To conduct a systematic literature review on urethral calculi in a contemporary cohort describing etiology,investigation,and management patterns.Methods:A systematic search of MEDLINE and Cochrane Central Re... Objective:To conduct a systematic literature review on urethral calculi in a contemporary cohort describing etiology,investigation,and management patterns.Methods:A systematic search of MEDLINE and Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)databases was performed.Articles,including case reports and case series on urethral calculi published between January 2000 and December 2019,were included.Full-text manuscripts were reviewed for clinical parameters including symptomatology,etiology,medical history,investigations,treatment,and outcomes.Data were collated and analyzed with univariate methods.Results:Seventy-four publications met inclusion criteria,reporting on 95 cases.Voiding symptoms(41.1%),pain(40.0%),and acute urinary retention(32.6%)were common presenting features.Urethral calculi were most often initially investigated using plain X-ray(63.2%),with almost all radio-opaque(98.3%).Urethral calculi were frequently associated with coexistent bladder or upper urinary tract calculi(16.8%)and underlying urethral pathology(53.7%)including diverticulum(33.7%)or stricture(13.7%).Urethral calculi were most commonly managed with external urethrolithotomy(31.6%),retrograde manipulation(22.1%),and endoscopic in situ lithotripsy(17.9%).Conclusion:This unique systematic review of urethral calculi provided a summary of clinical features and treatment trends with a suggested treatment algorithm.Management in contemporary urological practice should be according to calculus size,shape,anatomical location,and presence of urethral pathology. 展开更多
关键词 Urinary calculi URETHRA Urethral calculi Management algorithm
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莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对围绝经期尿路感染女性血清降钙素原及炎性指标表达的影响
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作者 徐燚阳 卢秀银 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第21期4329-4332,共4页
目的 探讨莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对围绝经期尿路感染女性血清降钙素原(PCT)及炎性指标表达的影响。方法 选取2023年2月—2024年2月台州市中心医院的110例围绝经期尿路感染患者,按照治疗药物不同分为对照组和联合组,每组55例患... 目的 探讨莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对围绝经期尿路感染女性血清降钙素原(PCT)及炎性指标表达的影响。方法 选取2023年2月—2024年2月台州市中心医院的110例围绝经期尿路感染患者,按照治疗药物不同分为对照组和联合组,每组55例患者。对照组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,联合组在对照组基础上加用莫西沙星治疗。观察两组患者临床疗效、炎性指标、临床状况消除时间、尿检指标恢复正常时间以及细菌清除率。结果 联合组患者的有效率(96.36%)高于对照组患者(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.066,P<0.05)。治疗前,两组患者PCT、白细胞(WBC)计数以及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,与对照组患者的PCT水平[(0.55±0.11)ng/L]、WBC计数[(13.16±4.59)×10~9/L]、hs-CRP水平[(29.27±6.31)mg/L]相比,联合组患者的PCT水平[(0.48±0.09)ng/L]、WBC计数[(10.75±3.62)×10~9/L]、hs-CRP水平[(26.49±5.18)mg/L]均降低显著(t_(PCT)=3.653,t_(WBC)=3.057,t_(hs-CRP)=2.525,均P<0.05)。联合组患者临床症状消除时间[(4.95±1.04)d]、尿检指标恢复正常时间[(4.68±1.25)d]均少于对照组患者临床症状消除时间[(7.36±1.87)d]、尿检指标恢复正常时间[(8.92±1.64)d],差异均有统计学意义(t_(临床症状消除时间)=8.353,t_(尿检指标恢复正常时间)=15.250,均P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组患者的IL-6水平[(23.16±4.59)ng/L]、IL-8水平[(30.24±7.18)ng/L]、TNF-α水平[(9.49±2.38)pg/ml]相比,联合组患者的IL-6水平[(19.75±3.62)ng/L]、IL-8水平[(27.05±6.39)ng/L]、TNF-α水平[(7.06±2.17)pg/ml]均降低显著(t_(IL-6)=4.326,t_(IL-8)=2.461,t_(TNF-α)=5.595,均P<0.05)。联合组患者的细菌清除率(87.27%)高于对照组患者(69.09%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.329,P<0.05)。结论 莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联用对围绝经期尿路感染妇女疗效显著,可加快症状消除速度,降低血清PCT及炎症细胞因子表达。 展开更多
关键词 莫西沙星 头孢哌酮钠舒巴坦钠 尿路感染 围绝经期 血清降钙素原 炎性指标
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