阴道能量设备(vaginal energy-based device,EBD)疗法用于不同适应证的同行评审水平差异巨大,其不确定性阻碍了临床医生给患者提供恰当的诊治方案,使患者难以做出正确的知情同意选择,甚至可能让患者误解治疗结局所带来的潜在不良反应或...阴道能量设备(vaginal energy-based device,EBD)疗法用于不同适应证的同行评审水平差异巨大,其不确定性阻碍了临床医生给患者提供恰当的诊治方案,使患者难以做出正确的知情同意选择,甚至可能让患者误解治疗结局所带来的潜在不良反应或副反应。2018年7月,美国食品药品管理局(U.S.Food and Drug Administration,FDA)在安全通讯中公开警告[1],FDA尚未批准将激光等设备用于阴道年轻化或阴道美容整形手术等任何特定的妇科适应证。2018年12月,国际泌尿妇科协会(International Urogynecological Association,IUGA)的观点撰文小组仅仅总结了外阴-阴道EBD的文件[2],探索性的收集了使用激光设备治疗绝经泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM)、阴道松弛和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的证据。2019年2月,国际尿控协会(International Continence Society,ICS)和国际外阴阴道疾病研究协会(International Society for the Study of Vulvovaginal Disease,ISS-VVD)发布的1份最佳实践共识公告指出,根据当前可查阅的文献,除非是临床研究或有特别安排的临床治疗管理、准许及审核,否则不建议推荐激光用于阴道萎缩或尿失禁的常规治疗[3]。但全球生殖医美领域的真实世界应用情况却截然不同!亟需医学界做一些基于严肃医疗理论和技术实践规范的引领性工作。展开更多
目的回顾性调查基于APP的国产家用盆底康复仪在真实世界中对盆底功能相关症状的改善情况。方法对2019年10月1日至2021年3月31日期间自由注册并按照关联APP居家使用某国产家用盆底康复仪的171000名18岁以上女性用户进行回顾性调查。通过...目的回顾性调查基于APP的国产家用盆底康复仪在真实世界中对盆底功能相关症状的改善情况。方法对2019年10月1日至2021年3月31日期间自由注册并按照关联APP居家使用某国产家用盆底康复仪的171000名18岁以上女性用户进行回顾性调查。通过公共网络平台发布分别针对盆底总体状况、性生活满意度、与松弛型盆底相关之压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、阴道松弛(vaginal laxity,VL)共5份患者症状改善印象(Patient Global Impression of Improvement,PGI-I)评分问卷,由用户匿名完成自我疗效评估并上传APP中记录的使用前后阴道肌力值。根据网络后台采集的问卷分值进行疗效评估,并与阴道收缩力作配对分析。结果采用系统抽样法共收集984位用户的有效问卷,分层分析显示:使用时间达到及超过3个月的用户,其盆底总体状况(P=0.0001)、性生活满意度(P=0.009)及SUI(P=0.0001)、POP(P=0.044)、VL(P=0.034)的5项PGI-I评分与不足3个月的用户相比差异均有统计学意义,且SUI、POP的PGI-I分值与阴道肌力间具有配对相关性。而在年龄、教育水平、胎次、分娩方式各亚组中PGI-I评分的差异不具有统计学意义。结论在真实世界中,居家使用3个月及以上基于APP的国产家用盆底康复仪在中国女性人群中可观察到盆底功能相关症状的主观获益及阴道肌力的改善。展开更多
Dear Editor,We share our experience of two significant complications associated with female urethroplasty and their management in understanding the factors contributing to urinary continence.We have also tried to asse...Dear Editor,We share our experience of two significant complications associated with female urethroplasty and their management in understanding the factors contributing to urinary continence.We have also tried to assess the different components of female urinary continence mechanism and the ways to combat the postoperative urinary continence while performing female urethral surgeries(Fig.1).Informed consent was taken from each of the patients before their evaluation and management.They were explained properly and informed consents were taken from them before the publication of this article.展开更多
文摘阴道能量设备(vaginal energy-based device,EBD)疗法用于不同适应证的同行评审水平差异巨大,其不确定性阻碍了临床医生给患者提供恰当的诊治方案,使患者难以做出正确的知情同意选择,甚至可能让患者误解治疗结局所带来的潜在不良反应或副反应。2018年7月,美国食品药品管理局(U.S.Food and Drug Administration,FDA)在安全通讯中公开警告[1],FDA尚未批准将激光等设备用于阴道年轻化或阴道美容整形手术等任何特定的妇科适应证。2018年12月,国际泌尿妇科协会(International Urogynecological Association,IUGA)的观点撰文小组仅仅总结了外阴-阴道EBD的文件[2],探索性的收集了使用激光设备治疗绝经泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM)、阴道松弛和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的证据。2019年2月,国际尿控协会(International Continence Society,ICS)和国际外阴阴道疾病研究协会(International Society for the Study of Vulvovaginal Disease,ISS-VVD)发布的1份最佳实践共识公告指出,根据当前可查阅的文献,除非是临床研究或有特别安排的临床治疗管理、准许及审核,否则不建议推荐激光用于阴道萎缩或尿失禁的常规治疗[3]。但全球生殖医美领域的真实世界应用情况却截然不同!亟需医学界做一些基于严肃医疗理论和技术实践规范的引领性工作。
文摘目的回顾性调查基于APP的国产家用盆底康复仪在真实世界中对盆底功能相关症状的改善情况。方法对2019年10月1日至2021年3月31日期间自由注册并按照关联APP居家使用某国产家用盆底康复仪的171000名18岁以上女性用户进行回顾性调查。通过公共网络平台发布分别针对盆底总体状况、性生活满意度、与松弛型盆底相关之压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、阴道松弛(vaginal laxity,VL)共5份患者症状改善印象(Patient Global Impression of Improvement,PGI-I)评分问卷,由用户匿名完成自我疗效评估并上传APP中记录的使用前后阴道肌力值。根据网络后台采集的问卷分值进行疗效评估,并与阴道收缩力作配对分析。结果采用系统抽样法共收集984位用户的有效问卷,分层分析显示:使用时间达到及超过3个月的用户,其盆底总体状况(P=0.0001)、性生活满意度(P=0.009)及SUI(P=0.0001)、POP(P=0.044)、VL(P=0.034)的5项PGI-I评分与不足3个月的用户相比差异均有统计学意义,且SUI、POP的PGI-I分值与阴道肌力间具有配对相关性。而在年龄、教育水平、胎次、分娩方式各亚组中PGI-I评分的差异不具有统计学意义。结论在真实世界中,居家使用3个月及以上基于APP的国产家用盆底康复仪在中国女性人群中可观察到盆底功能相关症状的主观获益及阴道肌力的改善。
文摘Dear Editor,We share our experience of two significant complications associated with female urethroplasty and their management in understanding the factors contributing to urinary continence.We have also tried to assess the different components of female urinary continence mechanism and the ways to combat the postoperative urinary continence while performing female urethral surgeries(Fig.1).Informed consent was taken from each of the patients before their evaluation and management.They were explained properly and informed consents were taken from them before the publication of this article.
