阴道卷曲乳杆菌S层蛋白多样性研究

目的:分析比较西安市女性阴道卷曲乳杆菌S层蛋白的多样性及NCBI数据库中阴道来源卷曲乳杆菌S层蛋白的多样性。方法:选取100例妇科患者的阴道分泌物标本作为研究对象,从其中10例标本中分离得到480株卷曲乳杆菌,其中两株卷曲乳杆菌S层蛋白有明显差异,对其进行全基因组测序;并从NCBI数据库中下载人阴道源的卷曲乳杆菌全基因组数据,分析并比较西安市来源与数据库来源的卷曲乳杆菌S层蛋白的多样性。结果:S层蛋白注释基因具有菌株内和菌株间的多样性,同一套基因组中有多个S层蛋白注释基因,菌株间的相似性偏差较大,通过系统发育分析发现,中国人阴道卷曲乳杆菌的S层蛋白基因与其他人种的具有系统发育相似性。结论:阴道卷曲乳杆菌S层蛋白具有菌种间和菌株间多样性的特征,不同人种的卷曲乳杆菌具有相似性。

陆氏针灸治疗老年性阴道炎疗效观察

目的 评价陆氏针灸结合甲硝唑片治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法 将上海中医药大学附属龙华医院针灸科、妇科2021年4月—2022年1月治疗的60例老年性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予甲硝唑片0.2 g每晚纳入阴道,连用1周停3周为1个疗程,治疗2个疗程。观察组在对照组治疗基础上进行陆氏针灸针刺治疗,1次/d,隔日治疗,治疗10次停1周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候评分、阴道健康评分,并评定2组临床疗效和复发情况。结果 治疗后2组患者中医证候评分、阴道健康评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各评分明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为100%(30/30),对照组为83.3%(25/30),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗结束随访1个月,观察组复发率为6.7%(2/30),对照组为28.0%(7/25),观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 陆氏针灸结合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效优于单纯使用甲硝唑。

窥阴器辅助不同浓度苯扎氯铵溶液阴道灌洗对妇科良性肿瘤患者阴道微生态的影响

目的 观察窥阴器辅助下不同浓度的苯扎氯铵溶液阴道灌洗对患者阴道微生态的影响,寻求最佳苯扎氯铵阴道灌洗浓度,为临床护理工作提供理论依据。方法 选取我院妇科住院治疗的阴道菌群密度为Ⅲ°~Ⅵ°的90例良性肿瘤患者为研究对象,随机分为试验一组,试验二组,试验三组,每组30例。入院后,给予不同阴道灌洗方案进行阴道灌洗。按照灌洗液苯扎氯铵3种不同浓度(0.02%,0.035%,0.05%)组成3种阴道灌洗方案。在灌洗前和灌洗后24 h分别取患者阴道分泌物进行菌群密度和pH值的检测,并对其进行组内和组间的比较。结果 3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道菌群密度的组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道菌群密度的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道pH值的组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者中阴道灌洗前阴道pH值在3.8~4.5的患者阴道灌洗前及灌洗后24 h阴道pH值的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 阴道灌洗可以使阴道菌群密度减小,对阴道pH值影响不大,阴道灌洗可以改变阴道微生态环境。不同浓度的苯扎氯铵溶液对阴道菌群密度和pH值的影响差异无统计学意义。苯扎氯铵是一种安全、刺激性小的消毒液。

不同方案阴道乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床研究

目的研究不同方案阴道乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗有复发危险因素细菌性阴道病(BV)的疗效。方法选取2022年1月至2023年1月在成都中医药大学附属医院收治的有复发危险因素的120例BV患者为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组60例。试验组口服甲硝唑片0.4 g/次,2次/d,口服7 d,第8天开始每晚用1粒阴道乳杆菌活菌胶囊,连续用药7 d,并在第1、2、3次月经来潮干净3 d后分别使用阴道乳杆菌胶囊塞阴道,每晚1粒,连续用药10 d;对照组口服甲硝唑片0.4 g/次,2次/d,连续用药7 d,同时每晚用1粒阴道乳杆菌活菌胶囊塞阴道,连续用药7 d。比较两组BV的治愈率、复发率、症状改善及阴道微生态恢复情况。结果两组首次临床症状消失的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月试验组治愈率及阴道微生态的恢复略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月及1年,试验组BV复发率及阴道微生态的恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗后1年试验组人乳头瘤病毒(HPV)或性传播疾病(STD)转阴率较高(P<0.05)。结论治疗BV时,甲硝唑与阴道乳杆菌活菌胶囊的序贯方案略优于联合方案,但针对有复发危险因素的BV,延长阴道乳杆菌活菌胶囊的用药疗程,能更好重建阴道微生态,减少BV的复发。

阴道微生态与宫颈HR-HPV感染及宫颈病变关系的研究进展

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是导致宫颈上皮瘤变(CIN)及宫颈癌的关键因素。阴道内环境在正常情况下由于各菌群的动态平衡而处于稳定状态,由此构成女性生殖系统健康的重要基础,其中乳酸杆菌为优势菌群,在各种致病因素的作用下,各菌群间此消彼长,平衡状态由此被打破,导致阴道炎症病发率和HR-HPV感染率上升,并引发一系列宫颈病变,如无有效预防及干预手段,将进一步发展为宫颈癌。本文综述阴道微生态与宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的关系的最新研究成果,以期为临床降低HR-HPV感染率及干预宫颈病变提供一定借鉴。

甲硝唑片和保妇康凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗老年性阴道炎的效果及对炎性因子水平的影响

目的分析甲硝唑片和保妇康凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗老年性阴道炎的效果及对炎性因子的影响。方法选取2022年1月—2023年8月靖江市人民医院门诊接诊的86例老年性阴道炎患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,各43例。观察组患者实施甲硝唑片和保妇康凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗,对照组患者实施甲硝唑片及保妇康凝胶治疗,对比两组患者治疗总有效率、炎性因子水平、生活质量。结果观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。干预后,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白分别为(48.27±12.84)ng/L、(72.63±2.42)ng/L、(30.26±8.34)mg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.875、14.853、11.212,P均<0.05)。结论给予门诊老年性阴道炎患者甲硝唑片和保妇康凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗效果更优,可显著改善患者症状,降低炎性因子水平。

细菌性阴道病四联检测法在细菌性阴道病中的应用

目的 分析评估细菌性阴道病四联检测法在细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)中的应用情况。方法 选取厦门市中医院2022年2-3月收治的1 000例阴道炎患者作为研究对象,同时行白带常规镜检和细菌性阴道病四联检测法,对检测结果进行分析。结果 常规湿片镜检诊断线索细胞与胺试验均阳性118例,四联BVSet试剂盒检出唾液酸酯酶阳性130例。常规镜检结果与BV Set试剂盒检出结果一致的有118例,湿片镜检结果与细菌性阴道病四联检测法结果的符合率达90.77%。BVSet试剂盒检测中过氧化氢阳性率为92.00%,国内首次报道厦门地区阴道炎患者过氧化氢阳性率92.00%,应引起临床关注。BVSet试剂盒检测唾液酸酶阳性率为13.00%,白细胞酯酶阳性率为41.00%,pH阳性率为76.00%。该研究4项指标阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。过氧化氢阳性的920例标本在白带常规各级清洁度患者中均有分布,其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度阳性率分别为5.00%、13.00%、32.00%、50.00%。各清洁度病例中过氧化氢阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用细菌性阴道病四联检测法能有效综合评估女性阴道微生态环境,提高BV诊断准确率,为患者带来益处,提高患者的生活质量,值得大力推广。

不同检验方法在女性生殖道念珠菌病诊断中的价值

目的:探讨不同检验方法在女性生殖道念珠菌病诊断中的实践效果。方法:选择2021年1月—2022年12月疑似64例生殖道念珠菌病女性患者为观察对象,均先后进行直接真菌涂片法、念珠菌显色培养法、质谱法测定,以质谱法结果为“金标准”,分析直接真菌涂片法、念珠菌显色培养法的诊断效能及对女性生殖道念珠菌病菌种检出情况。结果:疑似64例生殖道念珠菌病女性患者以质谱法结果确诊60例。直接真菌涂片法的诊断效能、女性生殖道念珠菌病菌种检出率均低于念珠菌显色培养法,显色培养法的诊断效能、女性生殖道念珠菌病菌种检出率均低于质谱法结果,数据差异均显著(P<0.05)。直接真菌涂片法对生殖道念珠菌病的诊断准确率为76.92%、敏感度为78.33%、特异度为60.00%、阳性预测值为95.92%、阴性预测值18.75%;显色培养法对生殖道念珠菌病的诊断准确率为89.23%、敏感度为90.00%、特异度为80.00%、阳性预测值为98.18%、阴性预测值40.00%。结论:围绕女性生殖道念珠菌病的诊断,直接真菌涂片法、念珠菌显色培养法、质谱法均具有其优势与局限性,推荐临床需根据患者及医院的实际情况选择合适的检测方法。

子宫内膜癌增强MRI定量参数变化与临床特征的关系及对预后的预测价值分析

目的 探究子宫内膜癌(EC)增强MRI定量参数变化与临床特征关系,分析其对预后的预测价值。方法 选取2019年3月~2022年3月本院收治的EC患者98例作为研究组,另选同期子宫内膜良性病变患者98例作为对照组。比较两组增强MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))]。比较研究组不同临床特征患者增强MRI定量参数,分析其与临床特征相关性。比较研究组不同预后患者增强MRI定量参数,分析其对预后的预测价值。结果 研究组K_(ep)、K^(trans)、V_(e)高于对照组(P<0.05);K_(ep)、K^(trans)、V_(e)病理分期、淋巴结转移、宫颈间质累及情况、子宫肌层浸润深度呈正相关,而与分化程度呈负相关(p<0.05)预后不良者K_(ep)、K^(trans)、V_(e)高于预后良好者,且与预后不良显著相关(P<0.05);K_(ep)、K^(trans)、V_(e)联合预测预后不良的AUC大于各参数独独预测(P<0.05)。结论 EC患者增强MRI定量参数K_(ep)、K^(trans)、V_(e)升高,且与临床特征、预后密切相关,联合检测各参数对预后不良具有一定预测价值。

非特异性外阴炎治疗方法及其效果的研究进展

外阴炎是妇科疾病中较为常见的良性病症,患病受众于各年龄阶段均有发生[1],具有起病速度缓慢、病程比较长、反复发作等特点[2]。本病可分为特异性与非特异性感染两种,临床以葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染及粪便、阴道分泌物或其他物理、化学因素刺激等引起的非特异性感染比较多见[3]。目前,对于非特异性外阴炎的治疗方式有多种,常见的有一般治疗、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等,由于现有治疗方法各具优缺点,故治疗效果参差不齐。有学者尝试将多种治疗方法联合使用,以提高治疗的效果。本文就非特异性外阴炎治疗方法及其效果的研究进展进行综述,以期为临床医师对非特异性外阴炎的预防及治疗提供新的思路。

细菌性阴道病最新诊断及治疗方案的研究进展

细菌性阴道病(BV)是一种由阴道优势菌株转变为各种厌氧菌混合物的微生物群失调型疾病,易提高性传播感染、泌尿生殖系统感染、盆腔炎症的易感性和异常妊娠的风险,早期明确BV的病理机制、病原体诊断及正确的治疗方案是有效治疗BV的关键。目前Amsel标准和Nugent评分为BV临床最常用的诊断方法,但其诊断可能受到个人技能和经验的影响,随着新的诊断方法不断推进,如深度学习模型、分子诊断技术、其他新兴战略等,BV的治疗目前仍以阻止BV相关微生物的增殖和恢复正常的阴道微生物群为主。该文综述了细菌性阴道炎的致病机制、临床检验技术及常用治疗方案,为临床治疗该病提供了理论指导,以提高患者的生活质量,具有积极的临床意义。

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果

目的观察左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月蚌埠市第一人民医院收治的宫颈炎患者166例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组83例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予左氧氟沙星治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后临床症状评分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者总有效率为93.98%,高于对照组的79.52%(χ^(2)=7.546,P=0.006)。治疗1个月后,2组患者白带异常、接触性出血、下腹坠胀评分与血清CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者躯体功能、认知功能、角色功能及社会功能评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.84%,低于对照租的28.92%(χ^(2)=8.510,P=0.004)。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎效果较好,可有效改善患者的症状,降低炎性因子水平,提高患者生活质量,且安全性较高。

复方红藤糖浆联合抗菌药物治疗盆腔炎性疾病的效果

目的探讨复方红藤糖浆联合抗菌药物治疗盆腔炎性疾病(PID)患者的效果及安全性。方法选取2018年1月至2021年12月安徽中医药大学第一附属医院妇科收治入院的60例PID患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。2组采用盐酸头孢替安联合奥硝唑氯化钠注射液静脉输注治疗,研究组同时予复方红藤糖浆口服,2组均治疗1周。比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、盆腔痛客观体征(McCormack)评分、下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常、乏力中医症候积分、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果治疗后,研究组及对照组的总有效率分别为93.33%及73.33%;研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,2组治疗后VAS评分、McCormack评分、下腹疼痛积分、腰骶疼痛积分、带下异常积分、乏力积分、WBC、hs-CRP、TNF-α降低,IL-10升高(P均<0.01)。与对照组治疗后相比较,研究组治疗后VAS评分、McCormack评分、下腹疼痛积分、腰骶疼痛积分、带下异常积分、乏力积分、WBC、hs-CRP、TNF-α降低,IL-10升高(P均<0.05)。结论复方红藤糖浆联合抗菌药物可改善湿热蕴结证盆腔炎患者临床症状,疗效明显。

全自动阴道分泌物分析系统复检规则制订及验证的多中心研究

目的制订并验证GMD-S600全自动阴道分泌物分析系统的复检规则。方法收集来自5家医院检验科2021年7月至2022年7月的4155份女性阴道拭子,其中3407份用于全自动分析系统复检规则的建立,748份用于复检规则的验证。所有标本通过GMD-S600分析系统检测、人工湿片和革兰染色显微镜镜检(简称联合镜检结果),对细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)等疾病项目进行检测分析。以联合镜检结果为标准,筛选出全自动分析系统的复检规则,再通过国际通用复检规则评估指标进行验证。结果(1)联合镜检结果显示,建立复检规则的3407份标本中BV阳性率为10.86%(370份),VVC阳性率为17.38%(592份),TV阳性率为1.29%(44份),总阳性率为26.74%。(2)以联合镜检结果为标准,最终选定37条复检规则及附加其中22条规则强制显微镜检查的条件。应用规则后,BV、VVC、TV的假阴性率和灵敏度分别为3.40%、68.65%,5.22%、69.98%,0.21%、84.44%;显微镜镜检复查率为23.10%。(3)应用748份标本复检规则验证,BV、VVC、TV假阴性率分别为4.81%、3.61%、0.00%,镜检复查率为22.19%。(4)仪器镜检与人工湿片镜检白细胞等级偏差超出一致性界限外的百分率为4.81%。结论多中心研究制订的37条复检规则及附加22条镜检条件适用于临床对BV、VVC、TV疾病的初筛,能有效控制检测项目的假阴性率及假阳性率,且触发规则后的人工干预率及显微镜复检率均可被接受;仪器计数白细胞半定量结果基本可信。该研究结果可应用于同型号检测系统,但还需结合实验室实际使用情况对相关规则进行周期性验证调整。

阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗老年萎缩性阴道炎的效果

目的研究阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗老年萎缩性阴道炎(AV)患者的临床效果。方法选取2020年3月至2022年2月平顶山市第一人民医院96例老年AV患者,按照随机数字表法分为单一组(48例)和联合组(48例)。单一组接受普罗雌烯阴道胶囊治疗,联合组在单一组基础上阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。对比两组疗效、症状消失时间、治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫功能(T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、阴道内环境指标(阴道pH值、阴道清洁度评分)、世界卫生组织生活质量测定量表简表评分及复发率。结果联合组总有效率[95.83%(46/48)]较单一组[79.17%(38/48)]高(P<0.05);联合组外阴瘙痒、白带异常、阴道干涩消失时间较单一组短(P<0.05);治疗后与单一组比较,联合组TNF-α、IL-6、CRP水平低(P<0.05);治疗后与单一组比较,联合组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高(P<0.05);治疗后与单一组比较,联合组阴道pH值、阴道清洁度评分低(P<0.05);治疗后与单一组比较,联合组心理、生理、社会关系、环境评分高(P<0.05);联合组复发率[2.08%(1/48)]较单一组[18.75%(9/48)]低(P<0.05)。结论阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗老年AV效果显著,能快速缓解临床症状,减轻机体炎症,改善患者阴道内环境和免疫功能,提升其生活质量,且复发风险小。

西黄胶囊联合藤药外敷治疗盆腔炎性包块的应用效果

目的探讨西黄胶囊联合藤药外敷治疗盆腔炎性包块的应用效果。方法选取2020年12月至2022年8月江西省妇幼保健院收治的60例盆腔炎性包块患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(30例)与试验组(30例),对照组行单纯藤药外敷治疗,试验组在此基础上加用西黄胶囊。比较两组患者临床疗效、中医症状积分与包块直径大小。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后腰骶酸痛、下腹坠痛或刺痛、带下量多、月经失调、神疲乏力、低热的症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的包块直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西黄胶囊联合藤药外敷治疗盆腔炎性包块患者,效果好,能显著改善症状,并能缩小包块,综合效能高。

女童外阴阴道炎的中西医临床研究进展

青春期前女童外阴阴道炎发病率较高,是小儿与青少年妇科最常见且具有挑战性的问题,其病情迁延反复可能导致成年后的生殖障碍。近年来,应对儿童及青少年生殖健康的挑战,预防并治疗儿童妇科疾病的紧迫性日益凸显。西医治疗外阴阴道炎主要根据病原学结果等采取不同的措施,而中医治疗从整体出发进行辨证论治,疗效确切;中西医治疗均以促进阴道微生态平衡恢复及增强阴道局部免疫功能为目标。该文对女童外阴阴道炎的中西医临床研究进展进行了总结分析,可为女童外阴阴道炎的基础及临床研究提供借鉴。

雌激素和Candidalysin在外阴阴道念珠菌病中的研究进展

外阴阴道念珠菌病(VVC)主要由白念珠菌(CA)引起。增加外周血雌激素水平如怀孕、口服避孕药的使用和激素替代疗法等增加VVC易感性。雌激素可通过调控CA菌丝生长、宿主固有免疫细胞和阴道上皮细胞的免疫功能等多种方式影响VVC进展,但具体机制仍不清楚。Candidalysin(CL)是一种对黏膜感染至关重要的真菌肽毒素,在CA感染中起着重要作用。CL由ECE1基因编码,雌激素调控ECE1表达。本文就雌激素和CL与VVC之间相关性进行综述,为进一步明确雌激素和CL在VVC发病机制中的作用提供参考。

IL-1Ra基因多态性与无症状细菌性阴道病自然转归关系的研究

目的 研究白细胞介素1受体a(IL-1Ra)基因多态性与无症状细菌性阴道病(aBV)患者不同转归的关系,以期对aBV患者进行分组管理。方法 对aBV患者进行自然转归的研究,在入组时,所有患者均留取了一份静脉血标本和阴道灌洗液的标本单独冻存。4个月后,临床研究结束时,根据临床结局,将完成研究的患者分为3组:自愈、进展和无改变。再检测所有患者IL-1Ra基因多态性以及阴道微环境中IL-1β和IL-1Ra浓度,并比对上述指标在3组不同结局的患者间的差别。结果 共有1 014例中国汉族女性患者入组,984例完成临床随访并获得临床结局数据。其中13例患者的冻存标本在检测时无法使用,共有971分标本完成检测。所有患者均检测到IL-1Ra基因,有A_(1)/A_(1)、A_(1)/A_(2)和A_(2)/A_(2) 3种基因型,主流人群的基因型为A_(1)/A_(1),最少见的基因型为A_(2)/A_(2),未发现少见类型的基因型女性。病情进展组的A_(2)等位基因的频率明显高于自愈组(P<0.05)。在所有患者的阴道灌洗液标本中均能检测到IL-1β和IL-1Ra存在。与进展组比较,自愈组的IL-1β水平明显偏低(P<0.05)。当携带A_(2)等位基因时,进展组IL-1β水平相对偏低,而IL-1Ra水平相对升高,无变化组的数值介于进展组和自愈组之间。结论 aBV患者中的IL-1Ra基因多态性特征与阴道分泌物中的IL-1Ra含量有关。携带等位基因A_(2)与IL-1Ra含量升高、IL-1β含量降低有密切相关性。携带等位基因A_(2)可能通过与IL-1Ra和IL-1β有关的机制影响了aBV的临床转归。

全自动高倍镜检分析系统对234例疑似生殖道感染患者阴道分泌物病原体的检测及分析

目的比较全自动高倍镜检分析系统与高倍镜人工观察(人工镜检)阴道分泌物涂片病原体检测结果的一致性。方法234例疑似生殖道感染患者的阴道分泌物涂片,先后用人工镜检、全自动高倍镜检分析系统检测涂片病原体,比较两种检测方法对病原体(菌丝、孢子、滴虫、革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性球菌等)及线索细胞的检出率和符合率,采用Kappa检验分析两种检测方法中菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌比例、其他杂菌比例、白细胞等级、Nugent评分结果的一致性。结果234例份阴道分泌物标本中人工镜检、全自动高倍镜检分析系统的菌丝检出率分别为13.25%(31/234)、21.79%(51/234),与人工镜检相比,全自动高倍镜检分析系统的菌丝检出率高(P<0.05);与人工镜检相比,全自动高倍镜检分析系统的检出菌丝、线索细胞总体符合率分别为84.62%、87.61%,检出孢子总体符合率为89.32%。人工镜检方法、全自动高倍镜检分析系统检测的菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌比例、其他杂菌比例、白细胞等级及Nugent评分的Kappa值分别为0.157、0.254、0.375、0293、0.319、0.441。人工镜检方法、全自动高倍镜检分析系统菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌比例、其他杂菌比例、白细胞等级等检测结果的一致性差,Nugent评分检测结果的一致性一般。结论与人工镜检相比,全自动高倍镜检分析系统对阴道分泌物涂片孢子检测结果基本一致,对菌丝及线索细胞识别一致性一般,对阴道分泌物菌群结构等指标检测的一致性较差。