中国卵巢组织冻存与移植后自然妊娠第2例报道

我国首个卵巢组织冻存库由首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授团队创建,该团队先后于2016年完成中国首例卵巢组织冻存与移植,2020年完成中国首例卵巢组织冻存与移植后妊娠,2021年报道中国首例卵巢组织冻存与移植后活产,至2024年已成功开展26例卵巢组织冻存与移植,移植患者全部恢复了卵巢功能并长期维持。本文报道再生障碍性贫血获得临床妊娠的患者,为中国第2例卵巢组织冻存与移植后妊娠病例。患者于外院经骨髓穿刺诊断为再生障碍性贫血(重型),2017年因药物、输血治疗效果欠佳,拟行异基因造血干细胞移植,因未婚未育,强烈要求生育力与卵巢功能保护,首都医科大学附属北京妇产医院对其进行综合评估后决定实施卵巢组织冻存,在全身麻醉下行腹腔镜下右侧卵巢切除术,手术顺利,取下的卵巢组织转运至首都医科大学附属北京妇产医院卵巢组织冻存库保存。造血干细胞移植后,患者于2018年行卵巢组织复苏与移植手术,手术顺利,无并发症发生。患者卵巢组织冻存与移植5年后结婚,卵巢功能维持良好,并于备孕4个月后自然妊娠,末次月经时间为2023年12月18日。

中国第2例冻存卵巢组织自体移植5年后活产报道

卵巢组织冻存与移植(ovarian tissue cryopreservation and transplantation,OTCT)指在患者卵巢功能严重受损前,将部分卵巢组织经手术取出,采用低温生物学方法将其冷冻保存,待原发病治疗结束后再将冻存的卵巢组织复苏、自体移植,恢复卵巢的生殖与内分泌功能,有效防治医源性POI[1]。OTCT可一次性保存成千上万枚卵母细胞;无需促排卵,不会延误原发病的治疗;不仅保护生育能力,还可保存卵巢内分泌功能;是亟需原发病治疗的患者及青春期前女童唯一的生育力保护方法[2-5]。

经腹辅助下单孔腹腔镜与多孔腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿110例临床分析

目的:评价经脐单孔腹腔镜在巨大卵巢囊肿手术中的有效性和安全性。方法:回顾分析2013年9月至2022年9月因巨大卵巢囊肿(直径≥10cm)于河北医科大学第二医院妇科行手术治疗的110例患者,其中行经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术52例,行传统多孔腹腔镜(MLS)手术58例。比较两组患者的手术时间、肿瘤破裂率、术中出血、并发症、术后疼痛评分、住院时间。结果:两组基线特征标准化均值差值(SMD)小于0.1。控制混杂因素后,MLS是巨大卵巢囊肿术中破裂的危险因素(P<0.05),MLS发生肿瘤破裂的危险是TU-LESS的4.998倍(OR=4.998,95%CI为1.701~14.686)。MLS的术中出血量和手术时间均多于TU-LESS,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:TU-LESS治疗良性巨大卵巢囊肿安全、有效,在缩短手术时间、减少术中出血、降低囊肿破裂率方面有一定优势。

卵巢组织冻存移植中卵泡丢失的机制研究

根据国家癌症中心发布的数据,2022年我国癌症新发病例约482.47万人,其中,女性患者为229.08万,约占癌症总患者50%;其中肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和宫颈癌为发病前5位的恶性肿瘤,占女性全部恶性肿瘤的63.8%[1]。45岁以下女性的癌症发病率约10%[2]。2018—2020年,中国女童和青少年女孩中恶性肿瘤发病率分别为111.21例/100万和141.79例/100万,白血病和恶性上皮肿瘤分别为儿童和青少年中最常见的癌症[3]。

GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿患者的疗效

目的探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿患者的临床疗效。方法选取本院60例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施常规手术方式。观察组实施GnRHa联合腹腔镜手术。比较两组总有效率、卵巢功能指标变化情况、痛经缓解率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组孕酮、雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痛经缓解率为93.33%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿疗效显著,可以改善患者激素水平,还可以缓解痛经,值得在临床中推广与运用。

再生障碍性贫血患儿骨髓移植前行卵巢冻存的病案讨论

1病历摘要患儿,10岁,因再生障碍性贫血5年,要求在骨髓移植前行卵巢组织冻存于2023年5月6日入郑州大学第三附属医院住院治疗。5年前因发热于外院就诊,查血常规提示白细胞、红细胞及血小板计数均降低,血小板计数降低严重,后诊断为再生障碍性贫血,给予环孢素胶囊和艾曲波帕片及补血药物对症治疗,并于外院定期复查。近1年来血小板计数下降明显,2月前先后2次输注血小板改善不明显。现因血小板计数反复明显降低,拟行骨髓移植。

传统单孔腹腔镜与机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的疗效比较

目的初步比较第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术与传统单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月在武汉大学中南医院行第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术和传统单孔腹腔镜手术的儿童及青少年卵巢良性病变患者临床资料,采取第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术(robot-assisted laparoscopic single port surgery,R-LESS)13例(R-LESS组),采取传统单孔腹腔镜手术(laparoscopic single port surgery,LESS)22例(LESS组)。统计两组患儿手术时间、术中出血量、卵巢扭转情况、卵巢肿瘤体积、术中有无卵巢肿瘤破裂、是否放置引流管、术后并发症发生率、住院时间、住院费用以及随访情况。结果R-LESS组与LESS组手术时间[161.38(103.00,201.00)min比136.31(100.50,171.50)min]、术中出血量[21.15(10.00,32.50)mL比45.23(10.00,50.00)mL]、卵巢扭转发生率(15%比32%)、术中卵巢肿瘤破裂发生率(23%比36%)、引流管放置率(23%比23%)、术后并发症发生率(8%比6%)以及随访时间[20.70(11.00,29.50)个月比28.09(9.25,46.25)个月]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);R-LESS组较LESS组术后住院时间减少[4.23(3.00,5.00)d比5.05(3.75,6.25)d],住院费用增多[(40557.01±4036.29)元比(26456.32±6413.30)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论R-LESS手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变安全可行。与LESS手术相比,R-LESS术后患儿恢复更快,但住院费用较高。R-LESS手术可作为治疗儿童及青少年卵巢良性病变的一种选择,未来仍需进行大样本对比研究以进一步验证。

小儿卵巢扭转坏死的危险因素及其预测价值分析

目的探讨小儿卵巢扭转坏死的危险因素及其预测价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年5月至2023年5月术中诊断为卵巢扭转的73例患儿临床资料。按照病理结果将患儿分为坏死组(27例)及未坏死组(46例)。比较两组患儿的年龄、侧别、恶心呕吐、发热、腹痛至手术时间、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白值(C-reaction protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与CRP的比值(lymphocyte to C-reaction protein,LCR)及附件肿物直径。使用单因素Logistic回归分析小儿卵巢扭转坏死的相关危险因素,多因素Logistic回归进一步分析其独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各指标对小儿卵巢扭转坏死的预测价值。结果两组年龄[(7.21±3.65)岁比(8.80±4.17)岁]、侧别(左/右)(9/17比21/26)、血小板[(289.18±94.57)×10^(9)/L比(300.06±79.05)×10^(9)/L]、淋巴细胞[1.93(1.36,2.74)×10^(9)/L比1.60(1.00,2.46)×10^(9)/L]、中性粒细胞百分比[(72.25±14.23)%比(69.30±18.69)%]、NLR[6.18(3.68,8.79)比5.02(2.38,8.49)]、PLR[117.31(101.27,199.98)比181.99(104.22,282.81)]、LCR[0.39(0.05,1.45)比0.10(0.02,1.73)]、附件肿物直径[5.00(3.97,6.33)cm比4.67(3.38,6.17)cm]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组卵巢扭转度数[720.00(720.00,855.00)°比720.00(360.00,720.00)°]、恶心及呕吐例数[21例(80.77%)比27例(57.45%)]、发热例数[9例(34.62%)比2例(4.26%)]、腹痛至手术时间[72.00(31.50,96.00)h比24.00(15.84,45.60)h]、中性粒细胞[10.29(6.30,11.61)×10^(9)/L比5.98(3.67,9.04)×10^(9)/L]、CRP[9.40(0.78,36.70)mg/L比0.84(0.78,2.27)mg/L]、WBC[13.25(7.92,16.89)×10^(9)/L比8.28(6.21,11.87)×10^(9)/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,腹痛至手术时间对卵巢扭转坏死的预测价值最高,最佳截断值为26.7 h,ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.755,灵敏度、特异度分别为84.6%、66.0%;其次为卵巢扭转度数,其最佳截断值为405°,AUC为0.695,灵敏度、特异度分别为88.5%、42.6%;最后为发热,AUC为0.652,灵敏度、特异度分别为34.6%、95.7%。将三者联合对卵巢扭转坏死进行预测时,AUC为0.870,灵敏度、特异度分别为69.2%、93.6%。结论腹痛至手术时间、卵巢扭转度数及发热可有效预测小儿卵巢扭转坏死。

无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位的美学效果及对炎症因子的影响

目的:探讨无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位的美学效果以及对炎症因子水平的影响。方法:选取2019年3月-2020年3月笔者医院收治的118例牙周炎致前牙扇形移位患者,根据矫正方式不同分为A组(采用自锁托槽矫治器治疗,53例)和B组(采用无托槽隐形矫治器治疗,65例)。比较两组牙周指标、炎症因子水平、美学效果评分及临床疗效。结果:治疗6个月后,两组附着丧失(Attachmentloss,AL)、龈沟出血指数(Sulcularbleedingindex,SBI)、菌斑指数(Plaqueindex,PLI)、牙周探诊深度(Probingdepth,PD)、牙龈指数(Gingivalindex,GI)及白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平均降低,且B组PLI、GI、SBI、PD、AL以及IL-4、IL-6、TNF-α水平均低于A组(P<0.05);B组美观度、便捷性、语言功能、咀嚼功能评分均高于A组(P<0.05);B组临床总有效率高于A组(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位美学效果理想,可改善口腔微环境,减少炎症反应,临床有效率高。

妊娠合并卵巢良性肿瘤急诊手术患者的临床特征分析

目的分析接受急诊手术治疗的妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的临床特征,并探讨急诊手术的安全性及可行性。方法以2009年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的236例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者为研究对象,其中急诊手术73例(急诊手术组),择期手术163例(择期手术组),分析两组患者的一般资料、手术方式、术后并发症、妊娠结局等。结果急诊手术指征为卵巢黄体囊肿破裂(4例)和卵巢囊肿蒂扭转(69例)。4例卵巢黄体囊肿破裂均发生在孕早期;卵巢囊肿蒂扭转42例发生在孕早期、21例发生在孕中期、6例发生在孕晚期,最常见的病理类型为黄体囊肿(27例)和良性畸胎瘤(19例)。两组患者的年龄、手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤直径5~<10 cm比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与择期手术组比较,急诊手术组的孕周更小,经腹腔镜手术、卵巢保留比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在急诊手术中,共有10例患者进行患侧附件切除,均为术中判断卵巢囊肿蒂扭转坏死者。两组患者的剖宫产指征均为产科因素,且两组的流产率、早产率、足月产率、剖宫产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠合并卵巢良性肿瘤的急诊手术中,卵巢囊肿蒂扭转是最常见的妇科急腹症。妊娠合并卵巢良性肿瘤的急诊手术未明显增加自然流产及早产风险,经腹腔镜手术方式是安全的。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同管理方式对囊肿复发及妊娠结局影响的临床研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同管理方式对囊肿复发及妊娠结局的影响。方法选取152例接受卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者,按照术后管理方法不同分为无管理组(51例)、GnRH-a组(67例)、曼月乐环组(15例)和药物治疗组(19例),对比四组术后囊肿复发情况及妊娠结局。结果腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿术后5年内总复发率为19.74%,无管理组、GnRH-a组、曼月乐环组及口服药物治疗组术后5年内总复发率及妊娠率分别为7.84%/15.79%、28.36%/24.34%、33.33%/1.32%及10.53%/3.95%,各组间指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后较易复发,术后采用GnRH-a治疗可获得最大的妊娠获益。

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方式对卵巢功能影响的Meta分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方式对术后卵巢功能的影响。方法计算机全面检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方)、中文科技期刊服数据库(维普),检索时间自建库至2021年4月,由2名系统评价员根据纳入/排除标准经独立筛选、资料提取和质量评价后,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,Meta分析结果显示:术后1、3、6、12个月,双极电凝止血组、超声刀止血组抗苗勒氏管激素(AMH)水平均低于缝合止血组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,超声刀止血组AMH水平低于电凝止血组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后3、6、12个月,两组AMH水平比较差异无统计学意义;术后1、3个月,明胶基质凝血酶封闭剂(Floseal)组与双极电凝止血组AMH水平比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用不同止血方式对卵巢功能影响程度不同,相对于缝合止血,超声刀止血及双极电凝止血对卵巢功能损伤较大,且对卵巢功能的影响程度相近,明胶基质凝血酶封闭剂对卵巢功能未见明显保护性作用。

加速康复外科管理模式在腹腔镜卵巢去势术中的应用研究

目的:探讨加速康复外科(ERAS)管理模式在腹腔镜卵巢去势术围手术期的应用效果。方法:选择2019年11月至2023年1月收治的120例需行腹腔镜卵巢去势术的乳腺癌患者,随机分为ERAS组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采用常规妇科围手术期处理,ERAS组采用多学科参与的ERAS管理模式。记录并比较两组手术前后焦虑、抑郁状态及手术时间、术后恢复情况(术后首次下床时间、肛门排气时间、7 d内并发症)、总住院时间、诊疗费用、疼痛与恶心呕吐情况。结果:两组术前焦虑自评量表、抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P>0.05),ERAS组术后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后首次下床时间、肛门排气时间、总住院时间、诊疗费用低于对照组(P<0.05)。两组咽部不适、感染、血栓形成及胃肠道其他症状等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后3 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分及恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:ERAS管理模式可改善腹腔镜卵巢去势术患者的焦虑、抑郁状态,减少术后疼痛、恶心、呕吐等并发症的发生,促进术后恢复,缩短总住院时间,节约诊疗费用。

经脐单孔与三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的近期效果及对免疫和卵巢功能的影响

目的比较分析经脐单孔与三孔腹腔镜卵巢囊肿(OC)剔除术的近期效果及免疫和卵巢功能的影响。方法回顾性分析2018-08—2023-08濮阳市油田总医院行腹腔镜OC剔除术的150例患者的临床资料,其中行单孔腹腔镜手术75例(单孔组),行传统三孔腹腔镜手术75例(三孔组)。比较2组患者的围术期指标,手术前后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)免疫功能指标水平和卵细胞刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))卵巢功能水平。结果单孔组患者的手术时间、术中出血量,以及术后首次排气时间、术后24 h的VAS评分、住院时间均短(少)于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,单孔组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于三孔组;术后4周时的FSH、LH水平低于三孔组,E_(2)的水平高于三孔组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与三孔手术比较,经脐单孔腹腔镜手术治疗OC患者,可进一步优化围术期指标,对机体的免疫和卵巢功能影响较小。

基于卵巢癌发生的“二元论”学说行机会性输卵管切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响

目的探究基于卵巢癌发生的“二元论”学说行机会性输卵管切除术(OS)对绝经前妇女卵巢功能、术后恢复情况的影响,为提升疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月中山市东凤人民医院和广东省人民医院收治的60例子宫良性疾病的绝经前患者的临床资料,根据不同手术方式分为A组(30例,保留输卵管的全子宫切除术)和B组(30例,全子宫切除术+OS)。两组均观察至出院并随访12个月。比较两组患者手术及术后恢复情况,术前及术后3、6个月女性绝经期自测表(Kupperman)评分、绝经期生存质量量表(MENQOL)评分,术前及术后6个月卵巢功能,以及随访期间并发症及围绝经期综合征发生情况。结果与术前比,术后3、6个月两组患者Kupperman评分均逐渐升高,MENQOL评分均逐渐降低(均P<0.05),但术后3、6个月两组间Kupperman评分、MENQOL评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后6个月两组患者血清雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)水平均降低,血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平均升高(均P<0.05),但术后6个月两组间上述血清激素指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与A组比,随访期间B组患者并发症总发生率、围绝经期综合征发生率均更低(均P<0.05);与A组比,B组患者手术时间、住院时间均更长,排气时间更短,术中出血量更多,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫良性疾病的绝经前患者使用全子宫切除术联合OS治疗有利于降低并发症和围绝经期综合征的发生,不会对患者的康复质量和卵巢储备功能产生影响,利于保障患者术后生活质量。

腹腔镜手术与开腹手术在早期卵巢癌中的临床应用

探讨早期卵巢癌患者腹腔镜手术与开腹手术的临床效果,对比两种手术方式治疗早期卵巢癌的临床价值。方法 收集50例在广西壮族自治区民族医院诊治的早期卵巢癌患者作为研究对象,时间设置为2019年11月至2021年11月,采用随机分组法,根据手术方式的不同,分为观察组接受腹腔镜手术;对照组接受开腹手术,并对其进行术后随访观察,最终得出早期卵巢癌腹腔镜手术组和开腹手术组的相关临床指标。结果 实验组患者的临床指征、并发症控制效果、依从性均高于对照组(p<0.05);两组预后质量对比无差异(p>0.05)。结论 对于早期卵巢癌患者而言,采用腹腔镜手术与开腹手术治疗对比,前种治疗方式获得的治疗效果更佳。

腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效对比

研究腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年1月我院收治的100例早期卵巢癌患者随机分为两组,对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,对比两组治疗效果。结果 观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异较大(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗早期卵巢癌可以减少手术创伤,降低并发症发生率。

绝经后女性宫内节育器相关卵巢脓肿术后继发脑脓肿一例

脑脓肿是卵巢脓肿的罕见并发症,在卵巢脓肿术后,即使经过抗感染治疗,仍可发生。报告1例57岁女性,在当地基层医院行宫内节育器取出术后出现排尿障碍伴下腹痛,考虑卵巢脓肿,行卵巢脓肿切除术。术后1个月患者出现持续性高热、头痛,磁共振成像提示为脑脓肿,给予抗感染、降低颅内压、纠正低白蛋白血症等治疗,病情稳定后出院。患者定期门诊复查,出院8个月后影像结果提示痊愈。结合该病例,总结卵巢脓肿术后继发脑脓肿的发病机制、临床表现、诊疗方法及预防。

青春期卵巢囊肿二次蒂扭转术后复发一例

卵巢囊肿为妇科常见疾病,可见于育龄期各个年龄段,其中卵巢滤泡囊肿属于卵巢瘤样病变,其缺乏特异性症状。儿童期、青春期可表现为附件扭转。对于复发性卵巢滤泡囊肿,短效避孕药可有效促使滤泡囊肿消退,有效阻止滤泡囊肿的再次形成。报道1例短效避孕药治疗青春期卵巢囊肿二次蒂扭转术后复发的病例,该患者两次入院均为卵巢囊肿蒂扭转,均行手术治疗,两次手术治疗后短期内再次复发,均为多房、巨大囊肿,较为少见。考虑患者年龄及短期内两次卵巢囊肿手术史,出于生育力保护及长期管理的观念,二次术后复发后未选择再行手术治疗,给予该例患者口服短效避孕药5个月,期间囊肿逐渐减小直至消失。后规律随访复查,未见卵巢囊肿再次复发。

卵巢子宫内膜异位囊肿手术后地诺孕素辅助治疗效果及其安全性

目的:卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)腹腔镜保守手术后应用地诺孕素(DNG)或促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)疗效、复发、妊娠及并发症对比。方法:收集本院2021年4月-2022年4月收治的行腹腔镜下剥除术OMA患者90例,随机数表法分为两组。术后对照组采取GnRHa治疗,观察组采取DNG治疗,均随访12个月。对比分析两组临床资料,肿瘤标志物及卵巢功能指标水平,复发及不良反应等,并对复发因素进行回归分析。结果:随访12个月时,两组卵巢功能指标血清卵泡刺激素、黄体生素素、雌二醇及抗缪勒管激素均下降,且对照组下降幅度大于观察组;雌二醇水平在术后第1个月对照组即降低至20pg/ml以下,通过反向添加替勃龙半颗或1颗维持治疗,对照组雌二醇水平下降时间早于观察组;术后6个月、12个月时两组生活质量评分均上升且观察组(87.35±4.47分、92.14±4.51分)高于对照组(72.46±4.22分、78.26±4.48分),两组疼痛VAS评分均下降,且观察组(0.58±0.81分、1.49±1.25分)均低于对照组(1.74±2.03分、2.91±1.62分)(均P<0.05)。术后12个月时复发率对照组(4.4%)与观察组(11.1%)无差异,妊娠率对照组(36.4%)与观察组(57.7%)无差异(P>0.05);不良反应发生率对照组(75.6%)高于观察组(31.1%)(P<0.05)。结论:OMA剥除术术后应用GnRHa、DNG辅助治疗均能有效改善患者术后复发、疼痛及不良反应等,与GnRHa相比,DNG更适合应用于OMA患者的术后长期管理。