二维及彩色多普勒超声对早期宫内外孕的鉴别诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声 (简称彩超 )对早期宫内外孕的鉴别诊断价值。方法 采用二维超声检查 ,筛选 ,对可疑宫外孕、早孕合并盆腔包块者及早孕二次复查不能确诊者加用彩超检查。用彩色能量图显示低速血流 ,用脉冲多普勒寻找高舒张期低阻力滋养动脉血流频谱。结果 1 3 5例中 76.3 % (71 /93 )的宫内孕可用二维超声诊断 ,64例加用彩超者 ,宫内孕或宫外孕包块可检测出滋养层动脉血流。而宫内“假孕囊” ,盆腔内良性包块均显示不出滋养层动脉血流频谱。结论 彩超是目前诊断宫内外孕的最有价值的手段 ,其血流频谱的特征性具有鉴别诊断意义 。

血清β HCG、E2、P测定及E2／P在早期宫外孕诊断中的估价

本文选择１９９２年１１月～１９９４年５月经我院妇科确诊宫外孕患者２７例为研究组，３３例正常宫内妊娠为对照组。两组均经临床检查、血绒毛膜促性腺激素（βＨＣＧ）测定及Ｂ超声检查确诊，宫外孕经腹腔镜或剖腹手术证实。以放射免疫法测定两组患者血清βＨＣＧ、Ｅ２（雌二醇）、Ｐ（孕酮）值并计算Ｅ２／Ｐ，数值均经统计学（ｔ检验）处理。结果在同期妊娠中，宫外孕组βＨＣＧ、Ｅ２和Ｐ明显低于对照组相应值（Ｐ＜０．０１），与文献报道相符，而Ｅ２／Ｐ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。目前尚未见文献有类似报道。Ｅ２／Ｐ中Ｅ２高时，可能造成相对高雌素状态而引起卵管活动异常导致宫外孕。因此推测βＨＣＧ、Ｅ２、Ｐ多项测定并以Ｅ２／Ｐ值来判断宫外孕有一定诊断价值。

腹腔镜诊断异位妊娠160例分析

腹腔镜诊断异位妊娠１６０例分析毛菊芳，项晓东腹腔镜作为诊断手段，由于它的及时，安全、精确、又能融诊断与治疗为同一过程之优点而广泛应用于妇科领域。我院从１９８６年开始应用腹腔镜技术于异位妊娠的诊断，在此基础上又进一步在镜下诊断同时进行镜下治疗。及时而精...

早期宫外孕诊断的体会

为提高宫外孕的早期诊断率，我们对宫外孕９６例进行了总结分析，报告如下。１临床资料９６例，平均３１．４５ｙ，好发年龄２４～３８ｙ，占８４％。有孕、产史８５例，占８８．５４％，第１次妊娠即为宫外孕１１例，占１１．４６％，停经５７例，占５９．３７％，无停经...

彩色多普勒超声在女性盆腔结核中的诊断价值

目的探讨女性盆腔结核的彩色多普勒超声特点及诊断价值。方法对108例盆腔结核声像图进行回顾性对比分析研究。结果盆腔结核二维灰阶声像图多表现为单纯积液型、包裹积液型、囊肿型、囊实包块型(囊性为主)、囊实包块型(实性为主)、实性包块型。彩色多普勒超声血流检测显示包块或囊肿周边及内部血流不明显。结论掌握盆腔结核复杂多样的声像图特征,有助于提高经腹彩色多普勒超声对盆腔结核的诊断准确率。

随机单次测定血清孕酮、雌二醇对异位妊娠早期诊断的应用价值

目的:在常规诊断方法的基础上,测定血清孕酮(P)和雌二醇(E_2),探讨对异位妊娠的早期诊断及其与正常宫内妊娠和异常宫内妊娠的鉴别诊断价值。方法:对象以可疑异位妊娠病人为观察组,正常宫内妊娠及异常宫内妊娠分别作为对照组,3组孕周均不超过8周。单次取血利用放免法测定血清P和E_2。结果:异位妊娠的P和E_2水平显著低于正常宫内妊娠和先兆流产孕妇(P<0.01)。既往常规诊断方法对异位妊娠诊断的敏感性、特异性分别为66.67%、85.71%,而参考P、E_2的第5百分位数诊断异位妊娠的敏感性分别为93.33%和91.11%,特异性分别为92.00%和98.00%。结论:对就诊较早的可疑异位妊娠病人,常规诊断方法参考随机单次取血测定的血清P、E_2水平,对早期诊断异位妊娠有重要应用价值。

子宫角部妊娠超声诊断20例分析

目的 探讨超声检查对子宫角部妊娠的诊断价值。方法 对 2 0例子宫角部妊娠的患者进行回顾性分析。结果 胚囊型 10例 ,残留型 7例、非均质性团块型 3例。结论 异位妊娠采用超声诊断应是常用的检查方法 ,尤其是早期的异位妊娠 。

经阴道超声诊断宫外孕

目的 探讨经阴道超声诊断宫外孕的方法及其临床应用。方法 对临床上有不规则阴道流血史的病人 ,应用经阴道超声检查 186例。将其分为未破型宫外孕和出血型宫外孕两大类 ,进行比较分析。结果 孕囊完好无损88例 ,不全流产 42例 ,流产合并大出血 30例 ,误诊 10例。超声诊断与病理诊断符合率 94.1%。结论 经阴道超声检测较经腹部超声检测能更早期的获取最佳图像 。

影响超声诊断宫外孕正确性的多因素分析

目的 探讨影响超声诊断宫外孕正确性的主要因素。方法 根据超声表现 ,将 10 5例经临床确诊的宫外孕分为有包块和无包块的两组 ,比较其超声诊断正确率 ;分别对患者受孕时间、超声扫查方式、病情复杂程度和检查医生水平等可能影响超声诊断正确性的因素做分组比较分析。所有比较结果均做 χ2 检验。结果 有包块组的超声诊断正确率明显高于无包块组 (P <0 0 0 5 )。在受孕时间≥ 3 0天 ,经阴道扫查 ,检查医生水平较高的组别 ,其超声诊断正确率均明显高于相对应的组别(P <0 0 5 ) ,有其他盆腔包块的组别例数太少无统计学意义。结论 超声检查能否显示宫外孕包块 ,是影响超声诊断宫外孕正确性的关键所在 ,而超声检查能否显示宫外孕包块则往往受到患者受孕时间、超声扫查方式。

异位妊娠的CT诊断

目的：探讨异位妊娠的ＣＴ表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析５例经手术病理证实为异位妊娠的ＣＴ资料，并结合临床进行分析。结果：５例异位妊娠均发生在输卵管，其中３例位于输卵管壶腹部，２例位于输卵管间质部。ＣＴ扫描分别表现为患侧子宫体周围密度不均、大小不等的软组织包块和宫角局部膨大伴低密度区。ＣＴ增强扫描显示密度不均且有强化。５例中２例异位妊娠发生破裂，表现为包块＞５ｃｍ，与宫体及周围结构界面不清，有盆腔内积血。结论：异位妊娠有其特殊的ＣＴ征像。

重复异位妊娠

重复异位妊娠３１０００６浙江医科大学妇产科医院石一复异位妊娠是妇产科范围的常见疾病，也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。近年各国异位妊娠的发病率均不断增高，其原因与盆腔炎症性疾病、性传播性疾病、计划生育手术、未婚先孕、辅助生育技术等因素有关。临床上除发...

腹腔镜术在输卵管妊娠诊治中的价值

腹腔镜术在输卵管妊娠诊治中的价值２０００１１上海医科大学妇产科医院杨来春输卵管妊娠是妇科最常见的急腹症之一，约占异位妊娠总数的９０％以上。在绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）放射免疫测定、Ｂ型超声显象（Ｂ超）检查及腹腔镜术（诊断性及手术性）广泛应用于妇科临床...