目的分析孕中期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清α清蛋白(Afamin)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平及临床价值。方法选取2019年8月至2021年8月河北省秦皇岛市海港医院120例定期产检并分娩的孕妇为研究对象,其中GDM孕妇50例为GDM组,非GDM孕...目的分析孕中期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清α清蛋白(Afamin)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平及临床价值。方法选取2019年8月至2021年8月河北省秦皇岛市海港医院120例定期产检并分娩的孕妇为研究对象,其中GDM孕妇50例为GDM组,非GDM孕妇70例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清Afamin和SFRP5水平;采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测OGTT 1 h血糖(1 h PG)、OGTT 2 h血糖(2 h PG);检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FINS)水平;分析Afamin、SFRP5与糖代谢指标之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Afamin、SFRP5单独及联合检测对GDM的诊断价值;分析不同Afamin、SFRP5水平孕妇不良妊娠结局发生情况。结果GDM组FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c和FINS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组Afamin水平明显高于对照组,SFRP5水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Afamin水平与FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c和FINS水平呈正相关(P<0.05);SFRP5水平与FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c和FINS水平呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清Afamin和SFRP5单独及联合检测诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.642、0.872,且联合检测的灵敏度为89.3%,特异度为77.9%,联合检测的AUC明显大于单独检测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。以所有孕妇的Afamin、SFRP5水平均值为界,分为高Afamin组、低Afamin组,以及高SFRP5组、低SFRP5组,高Afamin组母婴不良妊娠结局发生率高于低Af amin组,低SFRP5组母婴不良妊娠结局发生率高于高SFRP5组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Afamin和SFRP5作为诊断GDM的生物标志物具有良好的效能,在临床上可以预测GDM的发展趋势和不良妊娠结局的风险。展开更多
目的分析超声E-cervix弹性成像参数与妊娠期高血压孕晚期分娩方式的关系。方法纳入进行产检的孕晚期妊娠期高血压孕产妇100例,所有孕产妇均实施超声E-cervix弹性成像参数检查,所有孕产妇均随访至最终分娩,统计所有孕产妇的分娩方式并依...目的分析超声E-cervix弹性成像参数与妊娠期高血压孕晚期分娩方式的关系。方法纳入进行产检的孕晚期妊娠期高血压孕产妇100例,所有孕产妇均实施超声E-cervix弹性成像参数检查,所有孕产妇均随访至最终分娩,统计所有孕产妇的分娩方式并依据分娩方式分为2组(自然分娩及剖宫产),分析超声超声E-cervix弹性成像参数对妊娠期高血压孕晚期分娩方式选择的影响。结果经随访统计,100例妊娠期高血压孕晚期孕产妇自然分娩共63例,占比63.00%;剖宫产共37例,占37.00%;自然分娩组弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)、宫颈外口应变(external os strain,EOS)值均大于剖宫产组,硬度比值(hardness ratio,HR)、宫颈长度(cervical length,CL)、宫颈内口应变(internal os strain,IOS)、宫颈内外口应变比值(IOS/EOS)值小于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性证实,超声E-cervix弹性成像参数与妊娠期高血压孕晚期分娩方式间的关系呈正相关(P<0.05)。结论超声E-cervix弹性成像参数可评价宫颈组织变化情况,或可作为评价宫颈成熟度的半定量指标,对妊娠期高血压孕晚期分娩方式的选择具有一定的指导意义。展开更多
文摘目的分析孕中期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清α清蛋白(Afamin)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平及临床价值。方法选取2019年8月至2021年8月河北省秦皇岛市海港医院120例定期产检并分娩的孕妇为研究对象,其中GDM孕妇50例为GDM组,非GDM孕妇70例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清Afamin和SFRP5水平;采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测OGTT 1 h血糖(1 h PG)、OGTT 2 h血糖(2 h PG);检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FINS)水平;分析Afamin、SFRP5与糖代谢指标之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Afamin、SFRP5单独及联合检测对GDM的诊断价值;分析不同Afamin、SFRP5水平孕妇不良妊娠结局发生情况。结果GDM组FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c和FINS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组Afamin水平明显高于对照组,SFRP5水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Afamin水平与FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c和FINS水平呈正相关(P<0.05);SFRP5水平与FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c和FINS水平呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清Afamin和SFRP5单独及联合检测诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.642、0.872,且联合检测的灵敏度为89.3%,特异度为77.9%,联合检测的AUC明显大于单独检测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。以所有孕妇的Afamin、SFRP5水平均值为界,分为高Afamin组、低Afamin组,以及高SFRP5组、低SFRP5组,高Afamin组母婴不良妊娠结局发生率高于低Af amin组,低SFRP5组母婴不良妊娠结局发生率高于高SFRP5组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Afamin和SFRP5作为诊断GDM的生物标志物具有良好的效能,在临床上可以预测GDM的发展趋势和不良妊娠结局的风险。
文摘目的检测子痫前期孕妇血清中人端粒酶反转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、沉默信息调节因子6(silent information regulator 6,Sirt6)表达,并探究hTERT,Sirt6水平表达与疾病严重程度及妊娠结局评估中的价值。方法选取2018年1月~2022年12月在陕西省人民医院进行诊治的300例子痫前期孕妇作为子痫前期组,孕妇均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》中子痫前期诊断标准,选取同时期孕检的300例健康孕妇为对照组,根据病情严重程度将子痫前期组分为轻症子痫前期组(n=180)和重症子痫前期组(n=120),根据是否发生不良妊娠结局将子痫前期组分为正常妊娠组(n=165)和不良妊娠组(n=135)。酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)法检测血清中hTERT和Sirt6水平,Spearman相关性分析血清中hTERT和Sirt6水平与子痫前期孕妇病情严重程度的相关性,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清hTERT和Sirt6水平在子痫前期诊断及妊娠结局预测中的价值。结果与对照组比较,子痫前期组血清hTERT(22.15±5.82 ng/ml vs 30.12±9.56 ng/ml),Sirt6(5.26±1.62 ng/ml vs 7.06±2.29 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=12.334,11.114,均P<0.001)。与轻症子痫前期组比较,重症子痫前期组孕妇血清hTERT(18.28±4.11 ng/ml vs 24.73±6.96 ng/ml),Sirt6(4.03±1.17 ng/ml vs 6.08±1.92 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=9.142,10.469,均P<0.001)。与正常妊娠组比较,不良妊娠组子痫前期孕妇血清中hTERT(17.75±4.61 ng/ml vs 25.75±6.81 ng/ml),Sirt6(4.06±0.96 ng/ml vs 6.24±2.16 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=11.639,10.878,均P<0.001)。Spearman相关性分析显示,血清hTERT,Sirt6水平与子痫前期孕妇疾病严重程度均呈负相关(r=-0.562,-0.604,均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清hTERT,Sirt6诊断子痫前期的曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]分别为0.711(0.673~0.747),0.727(0.689~0.762),两者联合诊断子痫前期的AUC(95%CI)为0.788(0.753~0.820),高于两者单独诊断(Z=2.719,2.154,P=0.007,0.031);血清hTERT,Sirt6预测子痫前期不良妊娠结局的AUC(95%CI)分别为0.786(0.735~0.831),0.783(0.732~0.829),两者联合预测子痫前期不良妊娠结局的AUC(95%CI)为0.849(0.804~0.888),高于两者单独预测(Z=1.855,1.861,P=0.032,0.031)。结论hTERT和Sirt6在子痫前期孕妇血清中水平较低,与子痫前期孕妇疾病严重程度均呈负相关,并对妊娠结局具有一定的评估价值。
文摘目的分析超声E-cervix弹性成像参数与妊娠期高血压孕晚期分娩方式的关系。方法纳入进行产检的孕晚期妊娠期高血压孕产妇100例,所有孕产妇均实施超声E-cervix弹性成像参数检查,所有孕产妇均随访至最终分娩,统计所有孕产妇的分娩方式并依据分娩方式分为2组(自然分娩及剖宫产),分析超声超声E-cervix弹性成像参数对妊娠期高血压孕晚期分娩方式选择的影响。结果经随访统计,100例妊娠期高血压孕晚期孕产妇自然分娩共63例,占比63.00%;剖宫产共37例,占37.00%;自然分娩组弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)、宫颈外口应变(external os strain,EOS)值均大于剖宫产组,硬度比值(hardness ratio,HR)、宫颈长度(cervical length,CL)、宫颈内口应变(internal os strain,IOS)、宫颈内外口应变比值(IOS/EOS)值小于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性证实,超声E-cervix弹性成像参数与妊娠期高血压孕晚期分娩方式间的关系呈正相关(P<0.05)。结论超声E-cervix弹性成像参数可评价宫颈组织变化情况,或可作为评价宫颈成熟度的半定量指标,对妊娠期高血压孕晚期分娩方式的选择具有一定的指导意义。